टोल्कापोन् गोलियाः : अस्य पार्किन्सन्-रोगस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

वयं जानीमः यत् पार्किन्सन्-रोगेण सह जीवनं कदाचित् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । कम्पः मन्दगतिः इत्यादिभिः विषयैः दिवसं व्यतीतुं न सुकरम् . अतः वैद्याः एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं विविधानि औषधानि निर्दिशन्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः, टोल्कापोन् इति। एतत् औषधं न यत् प्रायः केवलं केवलं दत्तं भवति । इदं लेवोडोपा- कार्बिडोपा इत्यनेन सह दीयते, यत् पार्किन्सन्- रोगस्य मुख्यं औषधम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् "सहायकः" इव अस्ति यः मुख्यौषधस्य साहाय्यं करोति।

टोल्कापोन् इति किम् ?

ठीकम्, एतत् सरलतया स्थापयामः। पार्किन्सन्-रोगः तदा भवति यदा अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन्- नामकस्य रसायनस्य उत्पादनं न्यूनीभवति । भवद्भ्यः यत् औषधं दीयते, तत् लेवोडोपा-कार्बिडोपा इति नाम, मस्तिष्के प्रविश्य डोपामाइन्-रूपेण परिणमयित्वा कार्यं करोति । परन्तु कदाचित् अस्य औषधस्य प्रभावः क्रमेण न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

अत्रैव टोल्कापोन् इति औषधं COMT inhibitors इति औषधवर्गे अस्ति । मस्तिष्कं प्राप्तुं पूर्वं शरीरस्य लेवोडोपा-रोगस्य भङ्गं निवारयित्वा कार्यं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् भवतः मुख्यौषधस्य अधिकं मस्तिष्कं प्राप्तुं शक्नोति, येन तत् अधिकं प्रभावी भवति, दीर्घकालं यावत् स्थास्यति च . अस्य औषधस्य ब्राण्ड्-नाम तस्मार् इति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति ।

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
• निर्धारितसमये सेवनं यथा वैद्येन विहितम् । भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति।
• वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु ।
• चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

विटामिन- जडीबुटी- उत्पादनानि च समाविष्टानि सर्वाणि औषधानि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि टोल्कापोन्-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

औषधं सेवन्ते सति केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• चक्करः संतुलनं च : त्वंभवन्तः चक्करः लघुशिरः वा अनुभवन्ति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु। उपविष्टस्थानात् उत्थाय सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति।
• आकस्मिकनिद्रायाः आरम्भः : एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरम् अस्ति । केचन जनाः वार्तालापं कुर्वन्तः, भोजनं कुर्वन्तः, वाहनचालनकाले अपि सहसा निद्रां विना निद्रां गन्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः एतत् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• अनियंत्रित आग्रहः : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति द्यूतं, यौनसम्बन्धं, अनावश्यकरूपेण धनव्ययम्, अतिभोजनं वा कर्तुं अनियंत्रित आग्रहान् अनुभवन्ति एतत् लज्जाजनकं नास्ति, औषधस्य दुष्प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• त्वचायाः परिचर्या : एतत् औषधं सेवन्ते सति सर्वदा स्वस्य त्वचायाः परीक्षणं कुर्वन्तु यत् भवतः विद्यमानस्य तिलस्य अथवा नूतनस्य तिलस्य परिवर्तनं भवति वा। यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• मुखं शुष्कं : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, अमधुरं मिष्टान्नं चूषयितुं, प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव टोल्कापोन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधं कुत्र स्थापयसि ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• बोतलस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।