किं अवसादनिवारकदवाः वास्तवमेव कार्यं कुर्वन्ति ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदाचित् चिन्तयन्ति यत् "किं मया अवसादस्य कृते सेवमानं औषधं वास्तवमेव कार्यं करोति?" भवतु नाम भवता तस्य सेवनस्य सप्ताहद्वयस्य अनन्तरम् अपि बहु अन्तरं न लक्षितम्। अथवा भवन्तः वृत्तपत्रे अन्तर्जालस्य वा वस्तूनि दृष्टवन्तः यत् एतत् औषधं बहु प्रभावी नास्ति इति। एतादृशेषु विषयेषु भवतः बहु प्रश्नाः उत्पद्यन्ते इति सामान्यम्। अतः अद्य एतैः अवसादनिवारकदवाभिः सह वस्तुतः किं प्रचलति इति विषये चर्चां कुर्मः।

किं सत्यं कथायां यत् एतत् औषधं निष्प्रयोजनम्?

अद्यतनकाले केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् ये औषधाः सामान्यतया प्रयुक्ताः सन्ति, यथा प्रोजाक्, पैक्सिल् च, तेषां मृदुविषादयुक्तेषु जनासु बहु प्रभावः न भवति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेषु अध्ययनेषु केभ्यः जनाभ्यः वास्तविकं औषधं दत्तं केभ्यः च प्लेसिबो इति नकली औषधं दत्तं यस्य प्रभावः नासीत् । तेषां यत् प्राप्तम् तत् आसीत् यत्, तीव्रविषादयुक्तान् विहाय एतेषां औषधानां बहु भेदः नासीत् ।

परन्तु, अस्याः कथायाः अन्यः पक्षः अपि अस्ति ।

चिन्तयतु, यदा अस्माकं शीतं भवति तदा कदाचित् एकं औषधं सेवित्वा वयं स्वस्थतां प्राप्नुमः। परन्तु कदाचित् तत् औषधं कार्यं न करोति, अस्माभिः अन्यत् सेवनीयम्। अवसादः एवम् अस्ति। एकमेव औषधं सर्वेषां कृते कार्यं न करोति। भवतः सटीकस्थितिम् आधारीकृत्य वैद्यः भवतः कृते औषधं विहितं करोति । कदाचित् भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्तं औषधं अन्वेष्टुं द्वौ वा त्रीणि वा औषधानि प्रयतितव्यानि भवन्ति | अत एव विशेषज्ञाः वदन्ति यत् केवलम् एकस्मिन् औषधे कृतस्य अध्ययनस्य आधारेण अस्य विषये निष्कर्षं निकासयितुं दोषः अस्ति।

अतः एतत् औषधं वस्तुतः कथं कार्यं करोति ?

अनेकेषु अध्ययनेषु ज्ञातं यत् अवसादनिवारकदवाः अवसादात् महतीं राहतं ददति । एतेषु महत्त्वपूर्णाः सन्ति- १.

• भवतः मनोदशां सुधरति .
• अन्यैः सह सामाजिकसम्बन्धं वर्धयति ।
• अवसादस्य सह आगच्छन्ति शारीरिक-असुविधाः (सन्धिवेदना, अनिद्रा, श्रान्तता च) न्यूनीकरोति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं सेवनस्य २४ घण्टानां अन्तः परिणामस्य अपेक्षा कर्तुं न शक्यते। यथा वनस्पतिं रोपयितुं, तस्य वर्धनाय, वृक्षः भवितुं, पुष्पितुं च समयः भवति, तथैव एतेषां औषधानां भवतः मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर्-इत्येतत् प्रभावितं कृत्वा भवतः मनसि उपशमं दातुं सप्ताहद्वयं षड् यावत् समयः भवितुं शक्नोति अतः धैर्यं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधं कदाचित् कार्यं न करोति इति के कारणानि सन्ति ?

भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "अहं प्रायः एकमासपर्यन्तं औषधं सेवयामि, परन्तु अद्यापि परिवर्तनं नास्ति।" तस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । एषः भवतः दोषः नास्ति। अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु यत् तस्य कारणं किं भवितुम् अर्हति ।

औषधं विहाय अन्ये उपचाराः सन्ति वा ?

आम्, अवश्यम्। अस्याः यात्रायाः एकः भागः एव चिकित्साशास्त्रम् अस्ति ।

• मृदुविषादस्य (`Dysthymia`): भवन्तः प्रचुरं व्यायामं, तनावस्य न्यूनीकरणं, सुनिद्रां च इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः महतीं राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• प्रमुखविषादविकारस्य कृते : अस्मिन् परिस्थितौ औषधं अत्यावश्यकम् । तथापि परामर्शस्य, अथवा वार्तालापचिकित्सायाः संयोजनं अतीव प्रभावी भवितुम् अर्हति । इदं परामर्शेन मनः चिकित्सां कुर्वन् औषधेन शरीरं चिकित्सां कुर्वन् इव अस्ति।

विशेषतः लघुबालानां कृते ``Talk Therapy'' इत्यस्य औषधेन सह संयोजनेन औषधानां परिवर्तनात् बहु उत्तमं परिणामः भवति इति ज्ञातम् ।

अवसादस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

अवसादः केवलं दुःखस्य भावः एव न भवति । तस्मात् अधिकं जटिलं भवति। पश्यन्तु यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा।

• अधिकांशं दिवसं विशेषतः प्रातःकाले चिन्ताभावः।
• पूर्वं भवता आनन्दितानां वस्तूनाम् अभिरुचिः नष्टा ।
• शरीरस्य भारस्य आकस्मिकवृद्धिः न्यूनता वा ।
• अनिद्रा वा अतिशयेन निद्रा।
• नित्यं श्रान्तता च दुर्बलतायाः भावः च।
• किमपि विषये सहमतिः कर्तुं असमर्थता।
• आत्मनः विषये दुर्विचारः, अयोग्यतां अनुभवन्।

एतानि लक्षणानि लघुबालेषु किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । ते समाजात् निवृत्ताः भवेयुः, विद्यालयकार्यस्य उपेक्षां कुर्वन्ति, वजनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, मादकद्रव्याणि अपि प्राप्नुवन्ति ।

यदि मम औषधं कार्यं न करोति इव दृश्यते तर्हि अहं किं करोमि?

सर्वोत्तमम् एकमेव च कार्यं भवतः वैद्येन सह वार्तालापः एव।

भवतः कथं भवति, औषधं कार्यं न करोति वा, भवतः दुष्प्रभावाः वा इति वैद्यं वदन्तु । सः भवतः औषधं परिवर्तयितुं शक्नोति, अथवा मात्रां परिवर्तयितुं शक्नोति। अथवा भवन्तं अन्यं चिकित्सां प्रति निर्दिशन्तु, यथा ``Talk Therapy'' इति ।