किं भवन्तः आफ्रिकादेशे दृश्यमानस्य निद्रारोगस्य ट्रायपैनोसोमियासिस् इत्यस्य विषये अवगताः सन्ति?

किं भवन्तः कदापि विचित्रं किञ्चित् भयङ्करं रोगं श्रुतवन्तः यत् आफ्रिकादेशस्य केषुचित् भागेषु भवति? वैद्याः तत् ट्रायपैनोसोमियासिस् इति वदन्ति । केचन जनाः "आफ्रिका-निद्रारोगः" इति अपि वदन्ति यतोहि एतेन भवन्तः अधिकाधिकं निद्रा अनुभवन्ति । वस्तुतः परजीविनः कारणेन गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । अद्य सर्वं विस्तरेण वदामः।

एषः ट्रायपैनोसोमियासिसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्राइपैनोसोमियासिस् अतीव गम्भीरः परजीवीसंक्रमणः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु प्रसारयितुं शक्नोति । पश्यामः यत् तस्य प्रभावः कुत्र भवति- १.

• भवतः त्वचायाः कृते
• भवतः रक्तस्य कृते
• भवतः लसिकाग्रन्थिभ्यः
• भवतः मस्तिष्कं भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः यः द्रवः अस्ति , सः मस्तिष्कमेरुदण्डः इति उच्यते ।

विषुववृत्तीय आफ्रिकादेशे दृश्यमानस्य विशेषप्रकारस्य मक्षिकायाः ​​दंशेन अयं रोगः प्रसरति | एते मक्षिकाः त्सेत्से मक्षिकाः इति उच्यन्ते | एते त्सेत्से मक्षिकाः बृहत्, पीत-भूरेण वा कृष्ण-भूरेण वा रक्तचूषकाः मक्षिकाः भवन्ति । चिन्तयतु, एते मक्षिकाः प्रायः ०.२ तः ०.६ इञ्च् (तत् प्रायः ६ तः १६ मिलीमीटर्) दीर्घाः भवितुम् अर्हन्ति । विषुववृत्तीय आफ्रिका आफ्रिकादेशस्य सः भागः अस्ति यः विषुववृत्तेन सह, सहारा मरुभूमितः अधः गच्छति । संक्रमणस्य अनन्तरं कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा लक्षणं दृश्यते ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ट्रायपैनोसोमियासिसः एकः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति | परन्तु यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति .

अयं रोगः अन्यैः अनेकैः नामभिः उच्यते- १.

• आफ्रिकादेशस्य निद्रारोगः
• आफ्रिका ट्रायपैनोसोमियासिस
• मानव आफ्रिका ट्रायपैनोसोमियासिस (HAT) २.

किमर्थम् एतत् "आफ्रिकादेशस्य निद्रारोगः" इति उच्यते ?

अनेके जनाः अस्य रोगस्य ट्रायपैनोसोमियासिस् "आफ्रिकादेशस्य निद्रारोगः" इति वदन्ति कारणद्वयेन । एकं यत् विषुववृत्तीय-आफ्रिकादेशे ये परजीवाः तस्य कारणं भवन्ति ते त्सेत्से-मक्षिकाभिः संक्रमिताः भवन्ति । अन्यत् अस्ति यत् अस्य रोगस्य एकं मुख्यं लक्षणं अस्ति यत् एषः भवतः निद्रां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सर्वदा निद्रां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

पूर्वं ट्रायपैनोसोमियासिसः अतीव सामान्यः रोगः आसीत् । विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य (WHO) अनुसारं १९९० तमे दशके अन्तभागे २००० तमे वर्षस्य आरम्भे च प्रायः ३०,००० प्रकरणाः आसन् । परन्तु विगत २० वर्षेषु कृतानां नियन्त्रणपरिपाटानां कारणात् प्रकरणानाम् संख्यायां महती न्यूनता अभवत् .२०२० तमे वर्षे ७०० तः न्यूनाः ट्रायपैनोसोमियासिस्-रोगस्य प्रकरणाः ज्ञाताः ।

ट्रायपैनोसोमियासिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य लक्षणं क्रमेण दृश्यते । पश्यन्तु यत् एते भवतः परिचिताः सन्ति वा (यतोहि अस्माकं देशे एषः रोगः वस्तुतः नास्ति, अतः एतेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम्):

• दंशस्थाने प्रफुल्लितः, विवर्णः (रक्तः, बैंगनी, भूरेण वा) पिण्डः भवितुं शक्नोति । एतत् दुःखदं भवितुम् अर्हति ।
• आगच्छति गच्छति च ज्वरः (पुनरावृत्तिज्वरः) .
• शरीरं शीतं भवति (Chills) .
• शिरोवेदना ।
• मांसपेशीवेदना .
• सन्धिवेदना .
• त्वक् दाहः .
• रक्ते रक्तकोशिकानां न्यूनता अर्थात् रक्ताल्पता ।
• मुखस्य तथा/वा लसिकाग्रन्थिषु सूजनम् .
• जागरणं कष्टं, नित्यं तन्द्रा .
• एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थता, अचेतनतायाः अवस्था (Confusion) .
• गमनस्य वा वार्तालापस्य वा कष्टम् .

यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि ट्रायपैनोसोमियासिस् आक्षेपं , कोमा , मृत्युमपि जनयितुं शक्नोति |

ट्रायपैनोसोमियासिसस्य कारणं किम् ?

अयं रोगः प्रोटोजोआ इति द्वयोः प्रकारयोः एककोशिकीयसूक्ष्मपरजीविनः कारणतः भवति ।

• Trypanosoma brucei gambiense . अयं परजीवी ९०% अधिकेषु ट्रायपैनोसोमियासिस्-प्रकरणानाम् उत्तरदायी भवति ।
• Trypanosoma brucei rhodesiense . अयं परजीवी १०% तः न्यूनानां प्रकरणानाम् उत्तरदायी भवति ।

कथं जनानां एषः रोगः भवति ?

संक्रमितस्य त्सेत्से मक्षिकायाः ​​दंशेन मनुष्येषु ट्राइपैनोसोमियासिसः संक्रमितः भवति | त्सेत्से मक्षिकाः एतान् परजीवीन् संक्रमितपशूभ्यः (पशवभ्यः, मेषेभ्यः, बकेभ्यः, शूकरेभ्यः, अश्वेभ्यः, उष्ट्राभ्यः) वा अन्येभ्यः जनाभ्यः वा प्राप्नुवन्ति येषां रोगः अस्ति

किं ट्रायपैनोसोमियासिसः संक्रामकः रोगः अस्ति ?

ट्रायपैनोसोमियासिसः अधिकतया संक्रमितस्य त्सेत्से मक्षिकायाः ​​दंशस्य कारणेन भवति । परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवान् स्वशिशुं प्रति रोगं प्रसारयितुं शक्नोति .

अन्यत् अस्ति यत् रक्ताधानद्वारा अयं रोगः संक्रमितुं शक्यते इति अत्यल्पः सम्भावना अस्ति | परन्तु अतीव दुर्लभम् अस्ति। यतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः रक्तदानं सुरक्षितं कर्तुं बहवः सावधानताः गृह्णन्ति।

अस्मिन् रोगे कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

त्सेत्से-मक्षिकाः दिवा-मक्षिकाः सन्ति ये दिवा सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति ।मक्षिकाप्रकारः । ते विषुववृत्तीय-आफ्रिकादेशे काननक्षेत्रेषु अथवा सवाना-क्षेत्रेषु (वन-मरुभूमियोः संयोजने) निवसन्ति । अतः, यदि भवान् एतेषु क्षेत्रेषु समयं यापयति तर्हि भवतः ट्रायपैनोसोमियासिस्-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

ट्रायपैनोसोमियासिसस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्यः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा, भवतः लक्षणानाम्, अद्यतनयात्रावृत्तान्तस्य च विषये पृच्छन्, शारीरिकपरीक्षां कृत्वा च ट्रायपैनोसोमियासिसस्य निदानं कर्तुं शक्नोति

तदनन्तरं वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकविशेषपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

निदानपरीक्षाः कानि सन्ति ?

एते परीक्षणाः ट्रायपैनोसोमियासिसस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति : १.

• रक्तपरीक्षा : अस्मिन् वैद्यः कृशसूचिकायाः ​​उपयोगेन भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघुनमूनां गृह्णाति । ततः सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते यत् परजीविनः सन्ति वा इति ।
• लसिकाग्रन्थिद्रवपरीक्षा : वैद्यः सुईयाम् उपयोगेन सूजितस्य लसिकाग्रन्थितः किञ्चित् द्रवम् आदाय परजीवीनां परीक्षणं करोति ।
• Spinal tap / Lumbar puncture : अस्मिन् वैद्यः भवतः पृष्ठस्य अधः (कटिप्रदेशे) द्वयोः कशेरुकयोः मध्ये सुई प्रविश्य मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य अल्पमात्रायां निष्कासनं करोति परजीविनां, उच्चशुक्लकोशिकानां संख्या, संक्रमणस्य अन्यलक्षणं च अस्य परीक्षणं भवति ।

ट्रायपैनोसोमियासिसस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, यदि पूर्वमेव निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि ट्रायपैनोसोमियासिस् पूर्णतया निवारयितुं शक्यते । चिकित्सा भवतः संक्रमितस्य आद्यजीवस्य प्रकारेण, संक्रमणं भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु विशेषतः मस्तिष्के प्रसृतं वा इति विषये निर्भरं भवति

• यदि ट्रायपैनोसोमियासिस् संक्रमणं भवतः मस्तिष्के वा मस्तिष्कमेरुदण्डे वा न प्रसृतं , तर्हि भवतः चिकित्सकः औषधानि लिखितुं शक्नोति यथा :
• भवतः सुरामिन् इति परजीवी अस्ति यस्य नाम Trypanosoma brucei rhodesiense इति ।
• यदि भवतः (Trypanosoma brucei gambiense) अस्ति तर्हि Fexinidazole अथवा Pentamidine इति औषधं सेवन्तु ।
• यदि ट्रायपैनोसोमियासिस् संक्रमणेन भवतः मस्तिष्कं वा मस्तिष्कमेरुदण्डं वा प्रभावितं कृतम् अस्ति , तर्हि भवतः चिकित्सकः एतादृशानि औषधानि लिखितुं शक्नोति यथा:
• भवतः मेलार्सोप्रोल् अस्ति, यस्य नाम (Trypanosoma brucei rhodesiense) इति ।
• यदि भवतः (Trypanosoma brucei gambiense) अस्ति तर्हि भवतः Fexinidazole , Eflornithine , Nifurtimox अथवा...मेलार्सोप्रोल्।

कदाचित्, सूजनं, सन्धि-स्नायु-वेदना च न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड्-उपचाराः निर्धारिताः भवेयुः ।

एतत् औषधं भवद्भ्यः गोलीरूपेण (जलेन सह) वा नाडीरूपेण (शिराभिः) दत्तं द्रवरूपेण वा दातुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं ग्रहीतुं शक्यते, यद्यपि भवतः मनः सुस्थं भवितुं आरभते । अन्यथा ट्रायपैनोसोमियासिस् पुनः आगन्तुं शक्नोति, येन चिकित्सा अधिका कठिना भवति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ? अहं कथं पश्यामि यत् अहम् अद्यापि स्वस्थः अस्मि वा?

कोऽपि निश्चितपरीक्षा नास्ति यत् भवान् ट्रायपैनोसोमियासिस्-रोगेण संक्रमितः नास्ति इति पुष्टिं कर्तुं शक्नोति । अतः वैद्याः चिकित्सायाः अनन्तरं प्रायः वर्षद्वयं यावत् भवतः निरीक्षणं करिष्यन्ति यत् लक्षणं पुनः आगच्छति वा इति । यदि भवतः पुनः लक्षणं भवति तर्हि ते रक्तस्य, मस्तिष्कमेरुदण्डस्य च परीक्षणं कृत्वा परजीवीनां परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

एतस्य उत्तरं दातुं भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । भवतः संक्रमणस्य तीव्रतानुसारं सः अनुमानं कर्तुं शक्नोति यत् चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः सुस्थं भवितुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ।

यदि मम ट्रायपैनोसोमियासिस् भवति तर्हि किं भवति ?

यदि पूर्वमेव निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि ट्रायपैनोसोमियासिस्-रोगात् स्वस्थतायाः सम्भावना अतीव उत्तमा भवति । अधिकांशजना: संक्रमणस्य सप्ताहद्वयात् त्रयः यावत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि ते स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि बहवः जनाः ट्रायपैनोसोमियासिस्-रोगेण म्रियन्ते । परजीविनः मस्तिष्कं मस्तिष्कमेरुद्रवं च प्रभावितं कृत्वा अपि चिकित्सा सम्भवति । परन्तु प्राणरक्षणस्य सम्भावना न्यूना एव ।

निद्रारोगात् जीवितुं काः सम्भावनाः सन्ति ?

समुचितचिकित्सायाम् ९५% अधिकाः जनाः ट्रायपैनोसोमियासिस्-रोगेण पीडिताः जीवन्ति ।

ट्रायपैनोसोमियासिसस्य किं दृष्टिकोणम् अस्ति ?

विगत २० वर्षेषु ट्रायपैनोसोमियासिसस्य प्रकरणानाम् संख्यां न्यूनीकर्तुं प्रयत्नाः अतीव सफलाः अभवन् । विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनेन (WHO) २०३० तमे वर्षे जनस्वास्थ्यसमस्यारूपेण ट्रायपैनोसोमियासिसस्य उन्मूलनस्य लक्ष्यं निर्धारितम् अस्ति ।ते आशां कुर्वन्ति यत् एतत् लक्ष्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति :

• अनुसन्धानार्थं अधिकं धनं प्रदातव्यम्।
• उत्तमपरीक्षणपद्धतीनां विकासः।
• शीघ्रं चिकित्सां प्रदातुं।
• त्सेत्से मक्षिकाणां मनुष्याणां च सम्पर्कस्य सीमां करणम्।

ट्रायपैनोसोमियासिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, भवन्तः एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः त्सेत्से मक्षिकाभिः स्वस्य दंशं न प्राप्नुयुः (विशेषतः यदि भवान् येषु क्षेत्रेषु अयं रोगः प्रचलति तत्र गच्छति):

• संक्रमितक्षेत्रेषु न गन्तुं प्रयतध्वम्।
• स्थूलवस्त्रं , दीर्घपैन्टं, दीर्घास्तनं च धारयन्तु , यतः त्सेत्से मक्षिकाः कृशवस्त्रमपि दंशयितुं शक्नुवन्ति ।
• तटस्थवर्णीयं वस्त्रं धारयन्तु। त्सेत्से मक्षिकाः कृष्णवर्णैः, उज्ज्वलवर्णैः च आकृष्टाः भवन्ति । श्वेत, ग्रे, क्रीम, ब्राउन, बेज इत्यादीनां वर्णानाम् वस्त्राणि चिनुत ।
• दिवा गुल्मगुल्मेषु लम्बनं वर्जयेत् । यद्यपि त्सेत्से-मक्षिकाः दिवा सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति तथापि कदाचित् दिवसस्य उष्णतम-भागे गुल्मानां मध्ये छायाम् अन्विषन्ति ।
• खिडकीषु द्वारेषु च पटलानि स्थापयन्तु।
• यस्मिन् काले त्सेत्से मक्षिकाः अधिकतया सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति तस्मिन् काले अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु ।
• वस्त्रेषु, तंबूषु, जालकवरेषु च स्प्रे वा रसायनानि वा प्रयोजयन्तु ये त्सेत्से मक्षिकाः प्रतिहन्ति ।
• कृशजालयुक्ते तंबूमध्ये निद्रां कुर्वन्तु, अथवा सुप्तस्य समये रक्षात्मकजालस्य उपयोगं कुर्वन्तु । स्वस्य तंबूं पूर्णतया बन्दं कृत्वा ज़िप् अवश्यं कुर्वन्तु।
• कार-वाहनेषु वा ट्रकेषु वा आरुह्य गन्तुं पूर्वं अन्तः त्सेत्से-मक्षिकाः सन्ति वा इति पश्यन्तु । आकृष्टाः गतिरजः यानैः चोदितैः रजः च ।

किं ट्रायपैनोसोमियासिसस्य टीका अस्ति ?

न, सम्प्रति ट्रायपैनोसोमियासिसस्य निवारणं कर्तुं शक्नोति इति टीका अन्यत् औषधं वा नास्ति ।

यदि मम ट्रायपैनोसोमियासिस् अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि?

यदि भवन्तः यत्र ट्रायपैनोसोमियासिस् सामान्यं भवति तत्र गत्वा अस्वस्थतां अनुभवितुं आरभन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवन्तः त्सेत्से मक्षिकायाः ​​दष्टाः इति न स्मर्यन्ते चेदपि यदि भवन्तः कस्मिन् क्षेत्रे आसन् यत्र भवन्तः जोखिमे आसन् तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। पूर्णं स्वस्थतां प्राप्तुं तेषां चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

अपि च, प्रचुरं विश्रामं कृत्वा प्रचुरं द्रवपानं कृत्वा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् तेषु क्षेत्रेषु समयं व्यतीतवान् यत्र भवान् त्सेत्से मक्षिकाभिः दष्टस्य जोखिमं प्राप्नोति तथा च ट्रायपैनोसोमियासिसस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

चिकित्सायाः अनन्तरं नियमितपरीक्षायै भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति - प्रायः प्रत्येकं षड्मासेषु वर्षद्वयं यावत् । यदि पुनः संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः रक्तस्य मस्तिष्कमेरुद्रवस्य च नमूनानि गृह्णीयात् ।

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एते गम्भीराः लक्षणाः सन्ति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं (ER) गच्छन्तु, अथवा 911 (अथवा भवतः स्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु:

• १०३ डिग्री फारेनहाइट् (४० डिग्री सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
• भ्रमः विक्षेपः वा ।
• आक्षेपाः .

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम ट्रायपैनोसोमियासिस् कथं सम्यक् अभवत् ?
• यदि मम ट्रायपैनोसोमियासिस् नास्ति तर्हि मम अन्यः का स्थितिः भवितुम् अर्हति?
• मम स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति ?
• ट्रायपैनोसोमियासिसस्य निदानार्थं भवन्तः कानि परीक्षणानि कुर्वन्ति?
• भवन्तः के चिकित्साः अनुशंसन्ति ?
• भवता अनुशंसितानां चिकित्सानां किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
• कदा मम मनः सुस्थं भवितुं आरभेयम् ?
• मम पुनर्प्राप्तिः शीघ्रं कर्तुं अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं मया नूतनानां लक्षणानाम् अथवा दुर्गतेः विषये चिन्ता कर्तव्या?
• अग्रे परीक्षणार्थं मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एकवारादधिकं ट्रायपैनोसोमियासिसः भवितुम् अर्हति वा?

आम्, एकवारादधिकं ट्रायपैनोसोमियासिस्-रोगः भवितुम् अर्हति । ट्रायपैनोसोमियासिसस्य सफलचिकित्सा पुनः तस्य प्राप्तेः प्रतिरक्षां न ददाति ।

आफ्रिकादेशस्य ट्रायपैनोसोमियासिस् तथा अमेरिकन ट्रायपैनोसोमियासिस् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

अमेरिकन ट्रायपैनोसोमियासिस् इति चागास् रोगस्य अन्यत् नाम अस्ति | परजीवीसंक्रमणस्य अन्यः प्रकारः अस्ति । अस्य कारणं Trypanosoma cruzi इति परजीवी भवति | ट्राइपैनोसोमा क्रूजी परजीवी अधिकतया संक्रमितस्य ट्रायटोमाइन् कीटानां ("चुम्बनबग्स्" इति अपि ज्ञायते) दंशनेन प्रसारितः भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं ट्रायपैनोसोमियासिसस्य विषये चर्चां कृतवन्तः महत्त्वपूर्णवस्तूनि पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• एषः परजीवीसंक्रमणः त्सेत्से मक्षिकाणां दंशेन संक्रमितः आफ्रिकादेशस्य केषुचित् भागेषु दृश्यते ।
• यदि पूर्वमेव ज्ञातं चिकित्सा च क्रियते तर्हि तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते , अथवा घातकं भवितुम् अर्हति ।
• ज्वरः, शरीरस्य वेदना, लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता, तदनन्तरं अत्यन्तं तन्द्रा, भ्रमः च भवति ।
• यदि भवान् तेषु क्षेत्रेषु गच्छति यत्र एषः रोगः प्रचलितः अस्ति तर्हि मक्षिकाभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं पदानि ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• यदि एतादृशयात्रायाः प्रत्यागमनानन्तरं लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !