किं त्वमपि स्तनस्य आकारं दृष्ट्वा किञ्चित् घबरसि ? नलिकां स्तनस्य विषये वदामः।

भवतः किञ्चित् चिन्ता आसीत् स्यात् यत् भवतः वृद्धावस्थायां भवतः स्तनस्य विकासः कथं भविष्यति । कदाचित्, भवतः स्तनस्य आकारः वा आकारः वा न भवति इति भवतः भावः भवति । यदि एतत् किमपि भवन्तं बाधते तर्हि भवतः कृते महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः Tubular Breasts इति अवस्थायाः विषये ज्ञातुं शक्नुवन्ति, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। एषा भयङ्करस्थितिः नास्ति, परन्तु एतत् अवगन्तुं योग्यम् अस्ति ।

नलीयुक्ताः स्तनाः किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नलीयुक्ताः स्तनाः तदा भवति यदा भवतः स्तनस्य ऊतकस्य विकासः यथा अपेक्षितं न भवति तथा भवतः वयसि न भवति । अनेन भवतः स्तनस्य आयतनस्य न्यूनता भवति । फलतः भवतः स्तनाः सामान्यगोलरूपस्य अपेक्षया अधिकं अनियमिताः, नलिकां इव अधिकं भवन्ति ।

अधिकविस्तारेण अत्र केचन विशेषताः सन्ति ।

• स्तनान्तरम् : सामान्यापेक्षया बृहत्तरं अन्तरं, अर्थात् स्तनयोः मध्ये १.५ इञ्चाधिकं स्थानं भवितुम् अर्हति ।
• एरिओला : स्तनौष्ठस्य (एरिओला) परितः कृष्णवर्णीयत्वक् सामान्यतः बृहत्तरं भवितुम् अर्हति ।
• स्तनस्य आधारः : स्तनस्य यः भागः वक्षःस्थलेन सह सम्बद्धः सः ``आधारः`` संकीर्णः भवेत् ।
• स्तनौष्ठस्य दिशा : स्तनौष्ठाः अधः दिशन्तः दृश्यन्ते ।
• स्तनौष्ठात् स्तनस्य अधः क्रीजपर्यन्तं दूरम् : एतत् दूरं सामान्यापेक्षया लघुतरं भवितुम् अर्हति ।
• स्तनस्य आकारः : स्तनाः गोलरूपेण न तु नलीसदृशाः, अण्डाकाराः, त्रिकोणीयाः वा भवितुम् अर्हन्ति । अत एव ते नलिकां स्तनम् अपि उच्यन्ते ।
• विषमता : स्तनद्वयं समानं नास्ति, एकस्य अन्यस्मात् भिन्न आकारः वा परिमाणः वा भवितुम् अर्हति ।
• पूर्णतायाः न्यूनता, क्षीणता च : स्तनयोः पूर्णतायाः न्यूनतायाः कारणात् ते किञ्चित् क्षीणाः दृश्यन्ते ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वेषां नलिकां स्तनं न भवति। एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । एकस्मिन् स्तने एव स्यात्, उभयोः स्तनयोः वा स्यात् । यौवनानन्तरं एतानि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।

वैद्याः कदाचित् एतां स्थितिं ``स्तनहाइपोप्लासिया`` (अविकसितस्तनानि) अथवा ``कन्दयुक्तस्तनानि`` इति वदन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् भवतः शरीरस्य हानिकारकं वा किमपि गम्भीरं दोषं भवति इति लक्षणं वा नास्ति । परन्तु कदाचित् शिशुं प्राप्य स्तनपानं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति ।

अन्यत् अस्ति यत् स्तनस्य एतत् भिन्नं रूपं केषाञ्चन जनानां शरीरस्य विषये किञ्चित् दुःखं अनुभवितुं शक्नोति, आत्मसम्मानं च न्यूनं कर्तुं शक्नोति "अहो, मम स्तनौ किमर्थम् एतादृशाः" इत्यादयः विचाराः। मनसि आगन्तुं शक्नोति। यदि एतादृशः मनोवैज्ञानिकः प्रभावः अस्ति तर्हि तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु, आवश्यके सति केचन जनाः स्तनस्य आकारं परिवर्तयितुं प्रसाधनशल्यक्रियायाः आश्रयं ग्रहीतुं निश्चयं कुर्वन्ति, यथा "स्तनवर्धनशल्यक्रिया"

किमर्थम् एतत् भवति ? नलिकां स्तनानां कारणानि कानि सन्ति ?

नलीयुक्तस्तनस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते, परन्तु यौवनकाले स्तनविकासाय आवश्यकस्य संयोजक ऊतकस्य सम्यक् निर्माणं न भवति इति वैद्याः मन्यन्ते

चिन्तयतु, यदि स्तनः भवनवत् अस्ति तर्हि एतत् संयोजक ऊतकं तस्य भवनस्य ढांचा इव, आधारः। यदि सा ढांचा सम्यक् न निर्मितं भवति तर्हि भवनस्य आकारः परिवर्तते, यथा अत्र भवति ।

अन्ये कतिचन वस्तूनि सन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति मया मन्यते।

• हार्मोन-असन्तुलनम् : केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् यौवनकाले शरीरे भवन्ति हार्मोन-परिवर्तनेषु असन्तुलनस्य कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।
• आनुवंशिककारकाः : भ्रूणस्य अवस्थायां अर्थात् मातुः गर्भे एव भवति आनुवंशिकपरिवर्तनस्य कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति इति सिद्धान्तः अस्ति अस्मिन् विषये अग्रे संशोधनं प्रचलति ।

नलीयुक्तस्तनयुक्तानां जनानां वृद्धिः अतीव मन्दः भवति । फलतः स्तनयोः पूर्णविकासाय आवश्यकः समयः न प्राप्यते, अथवा अपेक्षितरूपेण पूर्णतया विकासः न भवति । तदपेक्षया एतस्याः स्थितिः विना जनानां स्तनयोः यौवनकाले द्रुतगत्या वृद्धिपरिवर्तनं भवति ।

एषा स्थितिः सामान्या वा ?

नलीयुक्तस्तनानि कियत् सामान्यानि इति सटीकं आँकडानि नास्ति । यतो हि प्रायः एषा स्थितिः अनिदानं गच्छति अथवा केवलं तदा एव निदानं भवति यदा कस्यचित् स्तनवर्धनस्य शल्यक्रिया भवति । अतः भवतः चिन्तनापेक्षया अधिका स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

नलीयुक्तस्तनानां कारणेन काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?

यथोक्तं न शरीरस्य हानिकारकं स्थितिः । तथापि मुख्यप्रभावद्वयस्य विषये वक्तुं शक्नुमः- १.

1. स्तनपानस्य कठिनता : यतः स्तनस्य ऊतकं पूर्णतया विकसितं न भवति, अतः दुग्धस्य उत्पादनं (दुग्धस्य आपूर्तिः) सामान्यापेक्षया न्यूनं भवितुम् अर्हति । अनेन शिशुं स्तनपानं कर्तुं किञ्चित् कष्टं भवितुम् अर्हति । एतत् सर्वेषां कृते न भवति, परन्तु एतत् भवितुं शक्नोति।

2. मनोवैज्ञानिक प्रभावः : १ .मुख्यसमस्या स्तनस्य प्रादुर्भावात् उत्पद्यन्ते नकारात्मकभावनाः न्यूनस्वाभिमानः च । विशेषतः अल्पवयसि भवतः स्तनयोः अन्येषां स्तनयोः तुलनायां भवन्तः दुःखिताः भवन्ति, "मम किमर्थम् एतादृशाः" इति पृच्छन्ति । यदा भवन्तः समाजस्य "सौन्दर्यस्य" मानकेन सह स्वस्य तुलनां कुर्वन्ति तदा एषा स्थितिः अपि दुर्गता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः एताः भावनाः सन्ति तर्हि तान् अन्तः शीशीकृत्य न स्थापयन्तु। भवता विश्वसितस्य कस्यचित् सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः, आवश्यकता चेत् मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां सल्लाहं गृहाण .

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

एतस्य निदानार्थं विस्तृतपरीक्षणस्य आवश्यकता नास्ति । ``शारीरिकपरीक्षा'' इत्यस्य समये भवतः स्तनस्य परीक्षणं कृत्वा भवतः स्तनस्य आकारेण परिमाणेन च भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा इति वैद्यः ज्ञातुं शक्नोति । बहवः जनाः तत् रोगरूपेण न पश्यन्ति, अतः ते निदानं न अन्विषन्ति । प्रायः स्तनवर्धनशल्यक्रियायाः विषये विचारं कुर्वन्ति चेत् निदानं भवति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ? शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?

नलीयुक्ताः स्तनाः एतादृशी स्थितिः नास्ति यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति । अर्थात् यदि भवतः स्थितिः समस्या नास्ति तथा च भवतः रूपेण प्रसन्नाः सन्ति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

परन्तु यदि भवान् स्तनस्य रूपं परिवर्तयितुम् इच्छति अर्थात् यदि भवान् इच्छति तत् रूपं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि सौन्दर्य-शल्यक्रिया इति विकल्पः अस्ति एतदर्थं भवद्भिः प्लास्टिक-शल्यचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । सः वा भवतः स्तनयोः इष्टं पूर्णतां, आकारं, रूपं च दातुं स्तनवर्धनशल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

अस्मिन् शल्यक्रियायां स्तनयोः पूर्णतां योजयितुं विविधाः पद्धतयः उपयुज्यन्ते : १.

• विद्यमानस्य ऊतकस्य पुनः वितरणम् : भवतः स्वस्य स्तनस्य ऊतकस्य पुनः व्यवस्थापनं कृत्वा नूतनं आकारं निर्माति ।
• मेदः स्थानान्तरणम् : मेदः भवतः शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् (उदा. उदरात्, ऊरुतः) गृहीत्वा भवतः स्तनयोः पूर्णतां दातुं स्थानान्तरितः भवति ।
• प्रत्यारोपणं योजयितुं : सिलिकोनेन अथवा लवणेन निर्मितं प्रत्यारोपणं स्तनयोः आकारं आकारं च वर्धयितुं प्रविशति ।
• अथवा एतेषां कतिपयानां पद्धतीनां संयोजनं भवितुम् अर्हति ।

यदा भवन्तः प्लास्टिकशल्यचिकित्सकेन सह मिलन्ति तदा सः भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य परीक्षणं करिष्यति, शल्यक्रियायाः सम्भाव्यदुष्प्रभावं व्याख्यास्यति, भवतः कृते उत्तमशल्यक्रियायोजनां च अनुशंसति शल्यक्रियायाः विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं एषः एव उत्तमः समयः ।

किं शल्यक्रियायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव स्तनस्य शल्यक्रियायाः अपि केचन जोखिमाः सन्ति । भवतः शल्यचिकित्सकः एतान् जोखिमान् स्पष्टतया व्याख्यास्यति। केचन सम्भाव्यजोखिमाः सन्ति- १.

• रक्तस्रावः
• दागः
• क्षतविक्षतता
• शोथ
• शल्यक्रियास्थले चिकित्सासमस्याः संक्रमणं वा
• चिकित्साकाले वेदना वा चोटः इव भावः
• कालान्तरे प्रत्यारोपणं तथा/वा स्तनस्य क्षयः
• स्तनप्रत्यारोपणसम्बद्धाः विशिष्टाः जोखिमाः (भवतः वैद्यः एतानि भवन्तं व्याख्यास्यति)

यदि भवतः नलीयुक्ताः स्तनाः सन्ति तर्हि किं भवति ? किं चिन्तनीयं किमपि ?

न, तत्र किमपि चिन्ता न भवति। नलीयुक्तस्तनानि प्रायः यौवनकाले दृश्यमानं भवितुं आरभन्ते । एषा हानिकारकं न भवति, केवलं भवतः रूपं प्रभावितं करोति । चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। परन्तु यदि भवान् स्वस्तनस्य रूपं परिवर्तयितुम् इच्छति, अथवा यदि भवान् सौन्दर्यप्रसाधनस्य लक्ष्यं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि स्तनवर्धनस्य शल्यक्रियायाः विषये विचारं कर्तुं शक्नोति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः स्तनस्य आकारस्य कारणेन असहजतां, दुःखीः, आत्मसम्मानस्य विषयाः वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति ते भवतः शरीरस्य विषये भवतः भावनानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

यतो हि अद्यापि नलीयुक्तस्तनकारणानां विषये संशोधनं क्रियते, अतः सम्प्रति तेषां निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति ।

किं भवता वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

केवलं नलिकां स्तनम् अस्ति इति कारणेन भवतः वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता नास्ति। परन्तु यदि भवान् स्तनस्य रूपं परिवर्तयितुम् इच्छति तर्हि प्लास्टिक-शल्यचिकित्सकं अवश्यं द्रष्टव्यम् । सः भवद्भिः सह चिकित्साविकल्पानां विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति ये भवन्तं सर्वदा स्वप्नं दृष्टं रूपं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

• किं मम वास्तवमेव नलिकां स्तनम् अस्ति ?
• किं मम कृते स्तनवर्धनं, स्तनोत्थापनं, उभयम् वा श्रेयस्करम्?
• भवन्तः कीदृशं स्तनशल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति ?
• स्तनशल्यक्रियायाः के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

किं एतत् नलिकां स्तनकर्क्कटस्य कारणम् अस्ति ?

न, सर्वथा न। अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । ट्यूबलर ब्रेस्ट कार्सिनोमा एकः प्रकारः आक्रामकः स्तनकर्क्कटः अस्ति यस्य नाम स्तने कर्करोगस्य अर्बुदस्य नलीसदृशाकारात् प्राप्तम् । नलिकां स्तनस्य शारीरिकविशेषतायाः सह तस्य किमपि सम्बन्धः नास्ति । ट्यूबलर ब्रेस्ट कार्सिनोमा इति स्थितिः यस्याः चिकित्सा शीघ्रं ज्ञाता चेत् सुलभतया चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । अतः, द्वयोः भ्रमं कृत्वा अनावश्यकं भयं मा जनयन्तु।

नलीयुक्तस्तनानां कृते कीदृशः ब्रा सर्वोत्तमः अस्ति ?

वास्तवतः कोऽपि ब्रा नास्ति यः विशेषतया नलीयुक्तस्तनानां कृते निर्मितः अस्ति, "एषा सर्वोत्तमा ब्रा" इति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् आरामदायकं भवतः सम्यक् अनुकूलं च चयनं करणीयम्। एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

परन्तु ब्रा इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति ये किञ्चित् अधिकं आरामदायकाः भवितुम् अर्हन्ति तथा च नलीयुक्तस्तनानां आकारं चापलूसीं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• वायरलेस ब्रा
• बण्डौ ब्रा वा ब्रेलेट्
• एकः गद्दीकृतः ब्रा
• अर्धचषक ब्रा

एतेषु एकं वा द्वयं वा प्रयत्नपूर्वकं भवतः शरीराय, भवतः स्तनस्य आकाराय च कः अधिकः आरामदायकः इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

नलीयुक्ताः स्तनाः किञ्चित् भिन्नं दृश्यन्ते, परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः शरीरे किमपि दोषः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः स्तनस्य ऊतकं यथा अपेक्षितं वर्धयितुं आवश्यकं "निर्देशं" न प्राप्नोति।

नलिकां स्तनस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयोजनम्। परन्तु यदि भवान् स्तनस्य रूपं परिवर्तयितुम् इच्छति तर्हि प्लास्टिक-शल्यक्रियायाः विषये विचारं कर्तुं शक्नोति । तथापि सः निर्णयः भवतः एव भवेत् । अन्यस्य प्रभावस्य सामाजिकमतस्य वा कृते स्वशरीरस्य परिवर्तनं मा कुरुत। भवतः सुखं, भवतः सन्तुष्टिः एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

` ट्यूबलर स्तन, स्तन वृद्धि, स्तन शल्य, महिला स्वास्थ्य, यौवन, आत्मसम्मान, प्लास्टिक सर्जरी