किं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अपि प्रौढेषु भवति ? भवता किं ज्ञातव्यम्!

यदा वयं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य विषये चिन्तयामः तदा वयं तस्य रोगः इति चिन्तयामः यः लघुबालानां युवानां च प्रभावं करोति । पूर्वं "किशोरमधुमेहः" इति कथ्यते स्म । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् चतुर्णां जनानां मध्ये एकः प्रौढः इति निदानं प्राप्नोति? कदाचित्, ८० वा ९० वर्षेभ्यः पूर्वमेव तस्य निदानं कर्तुं शक्यते । यद्यपि अस्याः रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि प्रौढत्वेन तया सह जीवितुं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । तस्य विषये वदामः।

भवतः सहायार्थं उत्तमं दलं निर्मायताम्।

मधुमेहरोगिणां सर्वेषां कृते विशिष्टा व्यक्तिगतयोजना आवश्यकी भवति। यदि भवान् एव तां योजनां निष्पादयति चेदपि भवता एकान्ते एव तत् सर्वं कर्तुं न प्रयोजनम्। अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यार्थं भवतः उत्तमदलस्य आवश्यकता वर्तते। क्रिकेट्-दलस्य इव भवन्तः अपि दलस्य कप्तानाः सन्ति, परन्तु भवतः साहाय्यार्थं केचन उत्तमाः क्रीडकाः आवश्यकाः सन्ति ।

एतान् जनान् स्वसमूहे योजयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• भवतः परिवारस्य वैद्यः (सामान्यचिकित्सकः) : यः व्यक्तिः भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य पालनं करोति, भवन्तं च सर्वोत्तमरूपेण जानाति।
• अन्तःस्रावीविशेषज्ञः - यतः मधुमेहः हार्मोनसम्बद्धः समस्या अस्ति, अतः एतादृशविशेषज्ञस्य साहाय्यम् अत्यावश्यकम् ।
• पोषणविशेषज्ञः/आहारविशेषज्ञः : अयं व्यक्तिः भवतः कृते उपयुक्तं भोजनयोजनां निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं शक्नोति।
• मधुमेहशिक्षकः : अयं व्यक्तिः भवन्तं मधुमेहरोगेण सह कथं सम्यक् जीवितुं शक्यते, इन्सुलिनस्य उपयोगः कथं करणीयः, रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचः कथं करणीयः इत्यादीनि व्यावहारिकवस्तूनि शिक्षितुं शक्नोति।
• अन्ये विशेषज्ञाः : भवन्तः पादचिकित्सकं नेत्रचिकित्सकं वा इव कञ्चित् अपि द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

अस्मिन् दलेन सह नियमितरूपेण वार्तालापं कुर्वन्तु . भवतः स्थितिः परिवर्तनस्य विषये, भवतः यत्किमपि कष्टं भवति तस्य विषये तान् सूचितं कुर्वन्तु । तदा एव ते भवतः सर्वोत्तमरूपेण साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

सम्भाव्यजटिलतानां विषये अवगताः भवन्तु

दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः भवतः शरीरस्य विभिन्नानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः कियत् अपि मधुमेहं नियन्त्रयन्ति चेदपि कालान्तरे काश्चन समस्याः शनैः शनैः विकसितुं शक्नुवन्ति । अत एव नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। अपि च, कस्यापि चेतावनीचिह्नस्य विषये सावधानाः भवन्तु।

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कञ्चन लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु . यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि पूर्वमेव ज्ञास्यन्ति तर्हि क्षतिं न्यूनीकर्तुं वा निवारयितुं वा अपि शक्नुवन्ति ।

वयं किं खादामः इति सावधानाः भवामः - बहुधा खादामः, शनैः शनैः

वयं प्रायः प्रतिदिनं मुख्यतया त्रीणि भोजनानि खादामः। परन्तु प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते त्रीणि बृहत्भोजनानि न खादितुम् अपेक्षया दिवसं यावत् लघुभोजनं श्रेयस्करं भवेत् । अनेन रक्तशर्करायाः स्पाइकस्य नियन्त्रणं सुकरं भवति ।

भवतः कृते के के आहाराः उत्तमाः सन्ति इति ज्ञातुं भवतः पोषणविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सामान्यतया एतानि आहारपदार्थानि भवतः आहारस्य अन्तः समावेशयितुं साधु विचारः अस्ति :

• स्वस्थवसा : काजू, मूंगफली, बादाम इत्यादीनि अण्डानि।
• प्रोटीनम् : दुर्बलमांस (कुक्कुट), मत्स्य, ताम्बूल, मटर, मसूर।
• जटिलकार्बोहाइड्रेट् : भूरेण तण्डुलः, व्रीहिः, मसूरः च ।
• रङ्गिणः शाकाः : पालकः, केला, ब्रोकोली, शकरकन्दः, गाजरः, चुकन्दरः, कद्दूः।
• न्यूनकैलोरीयुक्तानि पेयानि : अमधुरयुक्ता चायः, फलस्य खण्डेन सह जलम्।

व्यायामं कुर्वन् अतीव 'स्मार्ट' भवितुम् अर्हति।

नियमितरूपेण शारीरिकक्रियायाः अनेके लाभाः सन्ति । एतत् भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं, स्वस्थं रक्तशर्करायाः स्तरं स्थापयितुं, रक्तचापं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति । भवतः नेत्रयोः, वृक्कयोः च क्षतिं रक्षितुं अपि साहाय्यं करोति ।

तथापि व्यायामे भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी । यतः व्यायामेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सहसा वर्धनं पतनं च भवितुम् अर्हति । कदाचित्‌रक्तशर्करायाः स्तरः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति इति हाइपोग्लाइसीमिया इति स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति ।

धूम्रपानं सर्वथा न भवति!

एतत् किञ्चित् यत् भवद्भिः अतीव स्पष्टतया स्मर्तव्यम् । धूम्रपानेन मधुमेहस्य नियन्त्रणं बहु कठिनं भवति । तंत्रिकाक्षतिः, अन्धता च इत्यादीनां जटिलतानां जोखिमः अपि महतीं वर्धयति ।

कारणं यत् सिगरेट्-मध्ये निकोटीन् इति रसायनं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयति । संशोधनेन ज्ञातं यत् समस्या निकोटिनस्य मध्ये एव अस्ति । धूम्रपानं त्यक्तुं निकोटिनपट्टिकाः वा चर्वणगुञ्जा वा अपि भवतः कृते उपयुक्ताः न भवन्ति इति तात्पर्यम् ।

आवश्यकानि टीकाकरणानि समये एव प्राप्नुवन्तु।

मधुमेहः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, येन संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं न्यूना भवति । केचन संक्रमणाः, यथा फ्लू, भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां सर्वेषां प्रौढानां कृते आवश्यकं टीकाकरणं समये एव प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• प्रतिवर्षं फ्लू-शॉट् गृह्यताम्।
• यकृतशोथ बी टीका
• निमोनिया टीका
• शिङ्गलस्य टीका, कुक्कुटरोगसम्बद्धा स्थितिः
• टिटनेस, डिप्थीरिया, हूपिंग कास इत्यादीनां टीडीएपी टीका

एतेषां टीकानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा कथं प्राप्तुं शक्यते इति ज्ञातव्यम्।

अस्मिन् यात्रायां एकान्ते मा गच्छतु - मानसिककल्याणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

प्रतिदिनं किं खादन्ति इति चिन्तयन्, दिने अनेकवारं रक्तशर्करायाः परीक्षणं कृत्वा, इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनं कृत्वा... यदा भवन्तः वर्षाणां यावत् एतत् सर्वं कुर्वन्ति तदा कदाचित् तत् यथार्थतया क्लान्तं नीरसं च भवितुम् अर्हति, किम्? एतत् "मधुमेहदाहः" इति अपि कथ्यते ।

कदाचित् सर्वं भ्रष्टं भवति इव अनुभूयते। इन्सुलिन-इञ्जेक्शन-स्थले किञ्चित् परिवर्तनं वा आहारस्य अल्पं परिवर्तनं वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य उतार-चढावस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतानि सामान्यानि इति स्वीकुरुत। भवन्तः सर्वदा शतप्रतिशतम् नियन्त्रणे न भवितुम् अर्हन्ति। एकस्मिन् दिने भवतः सम्पूर्णं योजनां मार्गात् बहिः मा क्षिप्तुं ददातु।

कदाचित्, अन्यैः सह वार्तालापं कर्तुं सहायकं भवति ये भवतः समानस्थित्या सह जीवन्ति। समर्थनसमूहानां विषये स्वचिकित्सकं मधुमेहपरामर्शदातारं वा पृच्छन्तु .

अपि च, यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि व्यावसायिकसहायतां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• किं भवतः पूर्वं येषु वस्तुषु रुचिः नास्ति?
• किं भवन्तः जीवनस्य विषये निराशाः अनुभवन्ति, सर्वं च अन्धकारमयं दृश्यते?
• किं त्वं श्रान्तः, किमपि कर्तुं असमर्थः च अनुभवसि ?

एते अवसादस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति | यदि भवन्तः एतादृशं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।