किं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अपि प्रौढेषु भवति ? भवता किं ज्ञातव्यम्!

यदा वयं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य विषये चिन्तयामः तदा वयं तस्य रोगः इति चिन्तयामः यः लघुबालानां युवानां च प्रभावं करोति । पूर्वं "किशोरमधुमेहः" इति कथ्यते स्म । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् चतुर्णां जनानां मध्ये एकः प्रौढः इति निदानं प्राप्नोति? कदाचित्, ८० वा ९० वर्षेभ्यः पूर्वमेव तस्य निदानं कर्तुं शक्यते । यद्यपि अस्याः रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि प्रौढत्वेन तया सह जीवितुं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । तस्य विषये वदामः।

भवतः सहायार्थं उत्तमं दलं निर्मायताम्।

मधुमेहरोगिणां सर्वेषां कृते विशिष्टा व्यक्तिगतयोजना आवश्यकी भवति। यदि भवान् एव तां योजनां निष्पादयति चेदपि भवता एकान्ते एव तत् सर्वं कर्तुं न प्रयोजनम्। अस्मिन् यात्रायां भवतः साहाय्यार्थं भवतः उत्तमदलस्य आवश्यकता वर्तते। क्रिकेट्-दलस्य इव भवन्तः अपि दलस्य कप्तानाः सन्ति, परन्तु भवतः साहाय्यार्थं केचन उत्तमाः क्रीडकाः आवश्यकाः सन्ति ।

एतान् जनान् स्वसमूहे योजयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• भवतः परिवारस्य वैद्यः (सामान्यचिकित्सकः) : यः व्यक्तिः भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य पालनं करोति, भवन्तं च सर्वोत्तमरूपेण जानाति।
• अन्तःस्रावीविशेषज्ञः - यतः मधुमेहः हार्मोनसम्बद्धः समस्या अस्ति, अतः एतादृशविशेषज्ञस्य साहाय्यम् अत्यावश्यकम् ।
• पोषणविशेषज्ञः/आहारविशेषज्ञः : अयं व्यक्तिः भवतः कृते उपयुक्तं भोजनयोजनां निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं शक्नोति।
• मधुमेहशिक्षकः : अयं व्यक्तिः भवन्तं मधुमेहरोगेण सह कथं सम्यक् जीवितुं शक्यते, इन्सुलिनस्य उपयोगः कथं करणीयः, रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचः कथं करणीयः इत्यादीनि व्यावहारिकवस्तूनि शिक्षितुं शक्नोति।
• अन्ये विशेषज्ञाः : भवन्तः पादचिकित्सकं नेत्रचिकित्सकं वा इव कञ्चित् अपि द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

अस्मिन् दलेन सह नियमितरूपेण वार्तालापं कुर्वन्तु . भवतः स्थितिः परिवर्तनस्य विषये, भवतः यत्किमपि कष्टं भवति तस्य विषये तान् सूचितं कुर्वन्तु । तदा एव ते भवतः सर्वोत्तमरूपेण साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

सम्भाव्यजटिलतानां विषये अवगताः भवन्तु

दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः भवतः शरीरस्य विभिन्नानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः कियत् अपि मधुमेहं नियन्त्रयन्ति चेदपि कालान्तरे काश्चन समस्याः शनैः शनैः विकसितुं शक्नुवन्ति । अत एव नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। अपि च, कस्यापि चेतावनीचिह्नस्य विषये सावधानाः भवन्तु।

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कञ्चन लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु . यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि पूर्वमेव ज्ञास्यन्ति तर्हि क्षतिं न्यूनीकर्तुं वा निवारयितुं वा अपि शक्नुवन्ति ।

वयं किं खादामः इति सावधानाः भवामः - बहुधा खादामः, शनैः शनैः

वयं प्रायः प्रतिदिनं मुख्यतया त्रीणि भोजनानि खादामः। परन्तु प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते त्रीणि बृहत्भोजनानि न खादितुम् अपेक्षया दिवसं यावत् लघुभोजनं श्रेयस्करं भवेत् । अनेन रक्तशर्करायाः स्पाइकस्य नियन्त्रणं सुकरं भवति ।

भवतः कृते के के आहाराः उत्तमाः सन्ति इति ज्ञातुं भवतः पोषणविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सामान्यतया एतानि आहारपदार्थानि भवतः आहारस्य अन्तः समावेशयितुं साधु विचारः अस्ति :

• स्वस्थवसा : काजू, मूंगफली, बादाम इत्यादीनि अण्डानि।
• प्रोटीनम् : दुर्बलमांस (कुक्कुट), मत्स्य, ताम्बूल, मटर, मसूर।
• जटिलकार्बोहाइड्रेट् : भूरेण तण्डुलः, व्रीहिः, मसूरः च ।
• रङ्गिणः शाकाः : पालकः, केला, ब्रोकोली, शकरकन्दः, गाजरः, चुकन्दरः, कद्दूः।
• न्यूनकैलोरीयुक्तानि पेयानि : अमधुरयुक्ता चायः, फलस्य खण्डेन सह जलम्।

व्यायामं कुर्वन् अतीव 'स्मार्ट' भवितुम् अर्हति।

नियमितरूपेण शारीरिकक्रियायाः अनेके लाभाः सन्ति । एतत् भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं, स्वस्थं रक्तशर्करायाः स्तरं स्थापयितुं, रक्तचापं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति । भवतः नेत्रयोः, वृक्कयोः च क्षतिं रक्षितुं अपि साहाय्यं करोति ।

तथापि व्यायामे भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी । यतः व्यायामेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सहसा वर्धनं पतनं च भवितुम् अर्हति । कदाचित्‌रक्तशर्करायाः स्तरः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति इति हाइपोग्लाइसीमिया इति स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति ।

अतः व्यायामात् पूर्वं, व्यायामस्य समये, व्यायामस्य अनन्तरं च रक्तशर्करायाः स्तरस्य परीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः कृते योग्यव्यायामयोजनायाः विषये, तस्मिन् समये भवतः भोजनं वा औषधं वा कथं सेवनीयम् इति च स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

धूम्रपानं सर्वथा न भवति!

एतत् किञ्चित् यत् भवद्भिः अतीव स्पष्टतया स्मर्तव्यम् । धूम्रपानेन मधुमेहस्य नियन्त्रणं बहु कठिनं भवति । तंत्रिकाक्षतिः, अन्धता च इत्यादीनां जटिलतानां जोखिमः अपि महतीं वर्धयति ।

कारणं यत् सिगरेट्-मध्ये निकोटीन् इति रसायनं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयति । संशोधनेन ज्ञातं यत् समस्या निकोटिनस्य मध्ये एव अस्ति । धूम्रपानं त्यक्तुं निकोटिनपट्टिकाः वा चर्वणगुञ्जा वा अपि भवतः कृते उपयुक्ताः न भवन्ति इति तात्पर्यम् ।

आवश्यकानि टीकाकरणानि समये एव प्राप्नुवन्तु।

मधुमेहः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, येन संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं न्यूना भवति । केचन संक्रमणाः, यथा फ्लू, भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां सर्वेषां प्रौढानां कृते आवश्यकं टीकाकरणं समये एव प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• प्रतिवर्षं फ्लू-शॉट् गृह्यताम्।
• यकृतशोथ बी टीका
• निमोनिया टीका
• शिङ्गलस्य टीका, कुक्कुटरोगसम्बद्धा स्थितिः
• टिटनेस, डिप्थीरिया, हूपिंग कास इत्यादीनां टीडीएपी टीका

एतेषां टीकानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा कथं प्राप्तुं शक्यते इति ज्ञातव्यम्।

अस्मिन् यात्रायां एकान्ते मा गच्छतु - मानसिककल्याणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

प्रतिदिनं किं खादन्ति इति चिन्तयन्, दिने अनेकवारं रक्तशर्करायाः परीक्षणं कृत्वा, इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनं कृत्वा... यदा भवन्तः वर्षाणां यावत् एतत् सर्वं कुर्वन्ति तदा कदाचित् तत् यथार्थतया क्लान्तं नीरसं च भवितुम् अर्हति, किम्? एतत् "मधुमेहदाहः" इति अपि कथ्यते ।

कदाचित् सर्वं भ्रष्टं भवति इव अनुभूयते। इन्सुलिन-इञ्जेक्शन-स्थले किञ्चित् परिवर्तनं वा आहारस्य अल्पं परिवर्तनं वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य उतार-चढावस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतानि सामान्यानि इति स्वीकुरुत। भवन्तः सर्वदा शतप्रतिशतम् नियन्त्रणे न भवितुम् अर्हन्ति। एकस्मिन् दिने भवतः सम्पूर्णं योजनां मार्गात् बहिः मा क्षिप्तुं ददातु।

स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां शारीरिकस्वास्थ्यं मानसिकस्वास्थ्यवत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदाचित्, अन्यैः सह वार्तालापं कर्तुं सहायकं भवति ये भवतः समानस्थित्या सह जीवन्ति। समर्थनसमूहानां विषये स्वचिकित्सकं मधुमेहपरामर्शदातारं वा पृच्छन्तु .

अपि च, यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि व्यावसायिकसहायतां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• किं भवतः पूर्वं येषु वस्तुषु रुचिः नास्ति?
• किं भवन्तः जीवनस्य विषये निराशाः अनुभवन्ति, सर्वं च अन्धकारमयं दृश्यते?
• किं त्वं श्रान्तः, किमपि कर्तुं असमर्थः च अनुभवसि ?

एते अवसादस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति | यदि भवन्तः एतादृशं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।