अस्माकं जीवने पादचालनं अतीव सामान्यं कार्यम् अस्ति। वयं तस्य विषये बहु अपि न चिन्तयामः किम् ? परन्तु वस्तुतः पादचालनं अतीव जटिला प्रक्रिया अस्ति। अस्माकं मस्तिष्कं, तंत्रिकाः, अस्थिः, स्नायुः, एते सर्वे मिलित्वा, अस्माकं हृदयस्य, फुफ्फुसस्य च साहाय्येन, अस्मान् एकं पदं ग्रहीतुं प्रेरयन्ति। यदि एतेषु कस्यापि तन्त्रस्य समस्या अस्ति तर्हि अस्माकं गमनक्षमतायां प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तदेव वयं "गतिविकारः" इति वदामः ।
कः एषः चालनविकारः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'गति' इति शब्दः भवतः गमनसमये वा धावने वा यत् गतिविधिं प्रयुङ्क्ते तत् निर्दिशति । भवतः "चरणशैली" अस्ति। अस्मिन् गमनशैल्यां यत्किमपि असामान्यं भवति तत् वयं चालनविकारः इति वदामः ।
एतत् न किमपि यत् केवलं भवति। प्रायः, शरीरस्य अन्तः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । विशेषतः भवतः वृद्धावस्थायां एषः प्रकारः चालनविकारः सामान्यः भवति । एतादृशी स्थितिः भवतः जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः पतनस्य चोटस्य च जोखिमं बहु वर्धयितुं शक्नोति | अतः लघुतया ग्रहीतुं किमपि न भवति।
पादचालनविकलाङ्गतायाः मुख्याः प्रकाराः
कुशलः वैद्यः भवतः गमनमार्गं दृष्ट्वा भवतः किं प्रकारस्य चालनक्षतिः अस्ति इति चिन्तयितुं शक्नोति | भवतः शरीरस्य गतिः अर्थात् भवतः गतिः कारणस्य महत् सूचकं दातुं शक्नोति । एवं वैद्यः रोगस्य सम्यक् निदानं कृत्वा आवश्यकचिकित्सायाः योजनां कर्तुं शक्नोति ।
प्रत्येकं प्रकारस्य विकलाङ्गतायाः भिन्नाः पक्षाः सन्ति । प्रत्येकस्य च लक्षणं सम्यक् समानं न भवति। परन्तु वैद्याः एतानि वर्गीकरणानि सामान्यविशेषतानां परिचयार्थं उपयुञ्जते । पादचालनविकलाङ्गतायाः केचन सामान्याः प्रकाराः पश्यामः ।
| दुर्बलतायाः नाम (Type of Gait) २. | रूप एवं लक्षण | सामान्यतः सम्बद्धाः शर्ताः |
|---|---|---|
| अर्धपक्षाघाती चाल | शरीरस्य एकं पार्श्वे एव प्रभावितं करोति । गमने एकः बाहुः पार्श्वे धारितः निश्चलः धारितः भवति । तत्पार्श्वे पादः अर्धवृत्ते पुरतः आकृष्यते । | प्रायः आघातस्य परिणामः । |
| द्विगुणित चाल | शरीरस्य उभयपक्षः प्रभावितः भवति । नितम्बं जानुभ्यां च गुल्फौ च अन्तः कृत्वा । पादौ कैंचीसदृशे स्थाने स्थापिताः भवन्ति। | मस्तिष्कपक्षाघातः, आघातः, शिरसि चोटः वा । |
| न्यूरोपैथिक चाल (पाद बूंद) २. | एतत् "पादबिन्दु" इति अपि उच्यते । यतः पादस्य उत्थापने एकः पादः पतति, अतः पादाङ्गुलीः भूमौ न स्पृशन्ति इति कृत्वा जानुम् अतीव उच्चैः उत्थापयित्वा तस्मिन् पदानि स्थापयितव्यानि । | तंत्रिका-सम्बद्धाः रोगाः यथा (Multiple Sclerosis - MS), (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS), अथवा (Peripheral Neuropathy) । |
| मायोपैथिक चाल (Waddling Gait) ९. | तत्र डुलति गतिः, यथा बकः चरति। श्रोणिक्षेत्रे मांसपेशीनां दुर्बलतायाः कारणेन एषा स्थितिः भवति । | जन्मजात नितम्बस्य समस्या, मांसपेशीविकारः, मेरुदण्डस्य मांसपेशीशोषः वा । |
| अटाक्सिक गति | सः गच्छन् स्तब्धः भवति, पार्श्वतः पार्श्वे डुलति, मत्त इव अस्थिरगतिः च भवति । सः ऋजुरेखायां गन्तुं न शक्नोति। केवलं स्थित्वा अपि तस्य संतुलनं दुर्बलम् अस्ति। | मद्यपानस्य कारणेन अस्थायी भवितुम् अर्हति । कतिपयैः औषधैः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । गम्भीरेषु सति मस्तिष्कक्षतिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| पार्किंसंस चाल | कुब्जं पुरतः आसनं कुब्जं पृष्ठकण्ठं च । बृहत्पादस्य स्थाने ते अत्यल्पैः द्रुतपदैः (shuffling) गच्छन्ति । | प्रायः पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणम् । |
अन्ये पादचालनविकारस्य कारणानि
उपरि उक्तविशिष्टप्रकारानाम् अतिरिक्तं अन्येषां कारणानां कृते भवतः गमने कष्टं भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु, भवतः पितामहस्य गठियारोगः अस्ति . जानुवेदनायाः कारणात् सः पूर्ववत् सहजतया गन्तुं न शक्नोति । सः अतीव सावधानतया गच्छति, किञ्चित् लङ्गः। एषः अपि चालनपरिवर्तनम् अस्ति ।
- दीर्घकालीनवेदना : गठिया इत्यादिभिः परिस्थितिभिः वा वृद्धाभिः चोटैः वा दीर्घकालीनवेदना भवतः चलनमार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- पादसमस्याः : पादयोः वेदना वा दुर्बलता वा गमने परिवर्तनं अपि जनयितुं शक्नोति ।
- संतुलनसमस्याः : अस्माकं अन्तःकर्णे एकः भागः भवति यः अस्माकं शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयति । अस्मिन् भागे यत्किमपि समस्या भवति तत् अस्माकं गमनसमये चक्करः वा ठोकरं वा भवितुम् अर्हति ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : हृदयरोगः, श्वसनकठिनता, स्थूलता अपि इत्यादयः परिस्थितयः भवतः गतिशीलतां, चलनशैलीं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य कृते के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः भवतः गमने किमपि कष्टं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। कारणं ज्ञातुं भवन्तः विशेषज्ञं, यथा तंत्रिकाविशेषज्ञं, अस्थिरोगचिकित्सकं, पादौचिकित्सकं वा द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
निदानं कर्तुं भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति, एक्स-रे अथवा एमआरआइ इत्यादिषु स्कैन् कृते अपि भवन्तं निर्दिष्टुं शक्नोति ।
एकदा भवतः गमनसमस्यायाः सटीककारणं निर्धारितं जातं चेत् भवतः वैद्यः स्थितिं प्रबन्धनार्थं योजनां विकसयिष्यति ।
- केषाञ्चन पादचालनसमस्यानां चिकित्सा औषधेन वा शल्यक्रियाद्वारा वा कर्तुं शक्यते ।
- यदि एषा समस्या भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणेन भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा औषधं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति वा इति निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- बहुषु सन्दर्भेषु शारीरिकचिकित्सा , व्यायामः च शरीरस्य शक्तिं वर्धयितुं, पादचालनं च सुदृढं कर्तुं शक्नोति ।
- भवतः गमने सहायतार्थं वेष्टनं वा पादचारी वा इत्यादियन्त्रस्य उपयोगः करणीयः भवेत् ।
- भवतः चलनपद्धतिं सुधारयितुम् विशेषजूतानां वा पादसमर्थकानां (आर्थोटिक्स्) वा अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
स्मर्यतां यत् यदि भवतः पादचालनविकलाङ्गता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः प्रभावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः पुनः यथासम्भवं पादचालनं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कष्टं गमनम् केवलं "वृद्धत्वस्य" भागः नास्ति। चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- भवतः गमनविधौ परिवर्तनं कदापि न अवहेलयन्तु, यतः तेन भवतः खतरनाकपतनस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
- भवतः गमनस्य मार्गः भवतः चिकित्सकाय महत्त्वपूर्णसूचनानि ददाति यत् रोगस्य कारणस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- सम्यक् निदानार्थं सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु , तस्य अवहेलनां वा स्वयमेव चिकित्सां वा परिहरन्तु ।
- शारीरिकचिकित्सा, औषधानि, पादचालनसाधनं च इत्यादीनि उपचाराणि भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णतया सुधारं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment