वयं सर्वे 'मधुमेहः' इति शब्दं श्रुतवन्तः। कदाचित् भवतः कुटुम्बे कश्चन, मित्रः, भवतः अपि एतादृशी स्थितिः प्रभावितः भवति । परन्तु मधुमेहः केवलं एकः रोगः नास्ति, अपितु अनेकाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति इति भवन्तः जानन्ति वा? अद्य वयं एतेषां प्रत्येकस्य प्रकारस्य विषये, तेषां लक्षणानाम् विषये, सरलतया, सरलतया च कथं प्रबन्धनीयम् इति च वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मधुमेहः अनेकानाम् रोगानाम् सामान्यं नाम अस्ति ये वयं खादितस्य आहारस्य ऊर्जायां परिवर्तनस्य प्रक्रियां प्रभावितं कुर्वन्ति । यदा वयं कार्बोहाइड्रेट् (स्टार्च) युक्तं भोजनं खादामः तदा अस्माकं शरीरं तत् ग्लूकोज इति शर्करायाः प्रकारे परिवर्त्य रक्ते योजयति । ततः अस्माकं अग्नाशयः इन्सुलिन् इति हार्मोनं निर्माति , यत् रक्तात् तत् ग्लूकोजं गृहीत्वा कोशिकाभ्यः प्रेषयित्वा ऊर्जां उत्पादयति । मधुमेहरोगिणि एषा इन्सुलिन् प्रक्रिया सम्यक् कार्यं न करोति । फलतः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते । यदि एतत् नियन्त्रितं न भवति तर्हि कालान्तरे गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
प्रीडायबिटीज
मधुमेहस्य विकासात् पूर्वं एषः चेतावनीपदः भवति । अत्र भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति, परन्तु मधुमेहस्य पूर्णनिदानं कर्तुं पर्याप्तं न भवति ।
अधिकांशतः ``मधुमेहपूर्वस्य'' अस्मिन् स्तरे लक्षणं नास्ति ।अत एव बहवः जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां एषा स्थितिः अस्ति ।
परन्तु कदाचित् कण्ठगुल्फः, कटिभागः इत्यादिषु क्षेत्रेषु त्वक् कृष्णवर्णः भवति । दुर्लभतया अव्याख्यातं वजनक्षयः वा वृद्धिः, अतिभूखः, श्रान्तता, स्वेदः, धुन्धलदृष्टिः, व्रणस्य मन्दचिकित्सा च अपि लक्षयितुम् अर्हन्ति
यदि भवान् अस्मिन् क्षणे स्वजीवनशैलीं परिवर्तयति तर्हि पूर्णमधुमेहस्य विकासं निवारयितुं वा विलम्बं कर्तुं वा शक्नोति ।
- नियमितरूपेण व्यायामः करणीयः।
- स्वस्थ आहारस्य सेवनम्।
- शरीरस्य भारं सम्यक् निर्वाहयन्।
- तनाव प्रबन्धन।
- धूम्रपानं परिहरन्तु।
यदि एतानि कार्याणि कठिनानि सन्ति अथवा यदि भवतः मधुमेहस्य अधिकः जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति ।
प्रकार १ मधुमेह
एतत् पूर्वं 'किशोरमधुमेहः' इति कथ्यते स्म । परन्तु अधुना वयं जानीमः यत् कस्मिन् अपि वयसि तस्य विकासः भवितुम् अर्हति । इयं स्वप्रतिरक्षास्थितिः अस्ति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्र यत् भवति तत् अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं अग्नाशयस्य इन्सुलिन-उत्पादककोशिकानां उपरि आक्रमणं कृत्वा नाशयति । तदा शरीरं पुनः इन्सुलिनस्य उत्पादनं कर्तुं न शक्नोति ।
एषा स्थितिः निवारयितुं न शक्यते । प्रायः आनुवंशिककारकैः भवति ।
प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य लक्षणम्
एतादृशाः लक्षणाः अतीव शीघ्रं, कतिपयेषु सप्ताहेषु एव दृश्यन्ते ।
- अतितृष्णायाः क्षुधायाः च भावः।
- बारम्बार मूत्र।
- धुन्धला दृष्टि।
- तीव्रक्लान्तिः ।
- विना कारणं वजनं न्यूनीकरोति।
कदाचित्, प्रथमं लक्षणं मधुमेहकोमा भवितुम् अर्हति, यत् चेतनायाः हानिः इत्यादीनां गम्भीरतरं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
| चेतावनीचिह्नानि येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| निःश्वासस्य उपरि फलगन्धः | उदरेण वमनं च |
| शुष्कं रक्तत्वक् वा | उदरवेदना |
| श्वसनस्य कष्टम् | भ्रमः एकाग्रता वा कठिनता वा |
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः नेत्रयोः (मधुमेह-रेटिनोपैथी), तंत्रिका (मधुमेह-न्यूरोपैथी), वृक्कयोः (मधुमेह-नेफ्रोपैथी) नाजुक-रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति हृदयरोगस्य, आघातस्य च जोखिमं वर्धयति ।
चिकित्सायां बाह्यरूपेण इन्सुलिनस्य प्रशासनं भवति, इन्सुलिन् पेन, पम्प, सिरिन्ज वा उपयुज्यते । तदतिरिक्तं , नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः परीक्षणं, आहारनियन्त्रणं, व्यायामः च अत्यावश्यकाः सन्ति ।
प्रकार २ मधुमेह
एषः एव सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः, मधुमेहरोगिणां प्रायः ९०% जनाः प्रभाविताः भवन्ति । पूर्वं 'वयस्क-प्रारम्भ-मधुमेहः' इति कथ्यते स्म । परन्तु अद्यत्वे युवानां बालकानां च मध्ये अपि एतत् सामान्यम् अस्ति । स्थूलता प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
अत्र किं भवति यत् शरीरस्य इन्सुलिनस्य उत्पादनं न्यूनीभवति, अथवा शरीरस्य कोशिका: यत् इन्सुलिनं उत्पाद्यते तस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति (`Insulin Resistance`)। अनेन अग्नाशयः अधिकं परिश्रमं करोति, अधिकं इन्सुलिन् उत्पादयति च । परन्तु कालान्तरे तत् पर्याप्तं नास्ति तथा च रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते ।
द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य लक्षणं शनैः शनैः विकसितं भवति । वर्षाणां यावत् तेषां लक्षणं न दृश्यते । अत एव बहवः जनाः अन्यस्य रोगस्य चिकित्सां याचन्ते तदा तस्य निदानं भवति ।
अस्य प्रकारस्य नियन्त्रणार्थं स्वस्थं वजनं धारयितुं, स्वस्थं आहारं खादितुं, व्यायामं च अत्यावश्यकम् । केषाञ्चन जनानां औषधं वा इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन् वा अपि सेवितुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतत् सर्वं भवतः वैद्येन निर्धारितम् अस्ति।
गर्भावस्था मधुमेह
केषुचित् मातृषु गर्भावस्थायां शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन अस्थायी मधुमेहः भवितुम् अर्हति । एतत् ``गर्भमधुमेहः'' इति कथ्यते ।प्रायः गर्भधारणस्य मध्यभागे अथवा उत्तरपदेषु क्रियमाणपरीक्षाणां माध्यमेन अस्य निदानं भवति ।
अधिकांशतः प्रमुखलक्षणं न भवति । तृष्णावृद्धिः, बहुधा मूत्रं च इत्यादीनि केचन मृदुलक्षणाः स्युः । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषा स्थितिः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं गच्छति ।
परन्तु एतादृशी स्थितिः युक्तायाः मातुः भविष्ये अन्येभ्यः अपेक्षया द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य अधिकः जोखिमः भवति । अतः शिशुं प्राप्य अपि तस्याः जीवनपर्यन्तं स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम् ।
गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते मातुः अपेक्षया अधिकं जोखिमः भवति । यदा मातुः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तदा सा अपि नालद्वारा शिशुं प्रति गच्छति । एतेन शिशुस्य विकासः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । शिशुः अधिकं वजनं प्राप्नुयात्, जन्मसमये श्वसनं कष्टं प्राप्नोति, भविष्ये मधुमेहस्य वा स्थूलतायाः वा जोखिमः वर्धते अतः गर्भावस्थायां मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अन्ये दुर्लभाः मधुमेहाः
उपरिष्टाद् मुख्यत्रयप्रकारानाम् अतिरिक्तं मधुमेहस्य अन्ये अपि दुर्लभाः प्रकाराः सन्ति ।
एकजनित मधुमेह
एकस्य जीनस्य परिवर्तनस्य कारणेन भवति । वंशजः भवितुम् अर्हति । प्रायः मधुमेहस्य निदानं बाल्यकाले किशोरावस्थायां वा भवति तथा च प्रथमप्रकारस्य द्वितीयप्रकारस्य वा लक्षणं न दृश्यते अतः वैद्याः एतत् शङ्कयन्ति ।
माध्यमिक मधुमेह
एतत् अन्येन अन्तर्निहितेन चिकित्सास्थित्या वा भवता सेवमानेन औषधेन वा भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
- हार्मोन-सम्बद्धाः रोगाः (Cushing's syndrome, Acromegaly) २.
- अग्नाशयस्य रोगाः
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF) ९.
- ``बहुपुटी अंडाशय सिण्ड्रोम'' (PCOS) २.
- कतिपय-स्टेरॉयड्-औषधानां दीर्घकालीन-उपयोगः ।
एतेषु सति मधुमेहस्य नियन्त्रणं तदा अपि कर्तुं शक्यते यदा अन्तर्निहितस्य स्थितिः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहः एकः रोगः नास्ति । कारणचिकित्साविधिभिः भिन्नाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।
- प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् शरीरे इन्सुलिनस्य उत्पादनं पूर्णतया स्थगितम् अस्ति । एतदर्थं इन्सुलिन् इन्जेक्शन् आवश्यकम् ।
- द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । यदा शरीरे पर्याप्तं इन्सुलिन् न उत्पाद्यते अथवा शरीरं इन्सुलिन् प्रति प्रतिक्रियां न ददाति तदा भवति । जीवनशैलीपरिवर्तनेन औषधेन च तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
- शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं गर्भधारणस्य मधुमेहः गच्छति चेदपि भविष्ये द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य विकासस्य जोखिमः भवति ।
- यदि भवतः मधुमेहस्य लक्षणं भवति अथवा भवतः जोखिमः भवितुम् अर्हति इति मन्यते तर्हि समयं न व्यययन्तु, सल्लाहार्थं च चिकित्सकं पश्यन्तु । समुचितप्रबन्धनेन मधुमेहरोगेण सह स्वस्थं दीर्घायुषः जीवितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु