किं भवता कदापि मूत्रकाले किञ्चित् रक्तं लक्षितम्? अथवा भवता अवलोकितं यत् भवतः मूत्रस्य वर्णः गुलाबी, नारङ्गः, कृष्णरक्तः वा परिवर्तितः अस्ति? बहवः जनाः एतत् सामान्यं, सम्भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) इति चिन्तयित्वा अवहेलयन्ति । तथापि कदाचित् किमपि गम्भीरतरस्य प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतेषां लक्षणानाम् विषये विशेषतः मूत्राशयस्य कर्करोगस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। चिन्ता मा कुरुत, सरलतया व्याख्यास्यामः ।
प्रथमं मूत्राशयस्य कर्करोगः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्राशयः अस्माकं शरीरे एकः पुटसदृशः अङ्गः अस्ति यः अल्पकालं यावत् मूत्रस्य संग्रहणं करोति । यदा मूत्राशयस्य अन्तः कोशिका: अनियंत्रितरूपेण वर्धयितुं आरभन्ते तदा कर्करोगः भवति । एताः कर्करोगकोशिकाः सङ्गृह्य अर्बुदं निर्मान्ति । कालान्तरे अयं अर्बुदः मूत्राशयस्य भित्तिभिः वर्धयित्वा परितः ऊतकयोः, लसिकाग्रन्थिषु, अन्येषु अङ्गेषु वा प्रसरितुं शक्नोति ।
एषा स्थितिः स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु अधिका भवति । मुख्यकारणं धूम्रपानम् अस्ति . यदा वयं सिगरेट्-मध्ये कर्करोगजनकाः निःश्वासयामः तदा ते रक्तप्रवाहं प्रविश्य वृक्कैः छानयित्वा मूत्रेण निर्गच्छन्ति यथा यथा एतानि विषाक्तरसायनानि युक्तं मूत्रं मूत्राशये दीर्घकालं यावत् तिष्ठति तथा तथा मूत्राशयस्य भित्तिषु क्षतिः भवति तथा च कर्करोगकोशिकानां विकासस्य सम्भावना वर्धते
"मूत्राशयस्य कर्करोगस्य प्रथमाङ्कस्य जोखिमकारकः धूम्रपानस्य इतिहासः एव" इति वैद्याः दर्शयन्ति ।
मूत्राशयस्य कर्करोगस्य मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) च भेदः ।
बहवः जनाः मूत्राशयस्य कर्करोगस्य लक्षणं सामान्यमूत्रमार्गसंक्रमणस्य (UTI) लक्षणैः सह भ्रमयन्ति । यतः उभयोः लक्षणं बहु समानं भवति, अतः वैद्यं न दृष्ट्वा द्वयोः भेदः ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । तयोः सादृश्यं भेदं च अवलोकयामः ।
| लक्षणम् | वर्णनम् (कर्क्कटस्य संक्रमणस्य च भेदः) २. |
|---|---|
| मूत्रे रक्तं (Hematuria) २. | एतत् उभयोः सामान्यम् । परन्तु संक्रमणस्य सन्दर्भे यदा भवन्तः प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते तदा एतत् गमिष्यति। कर्करोगे रक्तस्रावः निरन्तरं भवितुं शक्नोति । कदाचित् एकस्मिन् दिने रक्तस्रावः गतः, परदिने सः गतः, ततः कतिपयेषु दिनेषु पुनः आगमिष्यति। |
| नित्यं मूत्रस्य आवश्यकता भवति | उभयत्र द्रष्टुं शक्यते । मूत्राशयस्य पूर्णतया पूर्णता न भवति चेदपि बहुधा मूत्रं कर्तव्यमिति भावः । |
| मूत्रे वेदना/दाहः | एतत् उभयोः सामान्यं वैशिष्ट्यम् अस्ति । |
| मेघयुक्तं/दृढगन्धयुक्तं मूत्रम् | प्रायः एतत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवति , यत् जीवाणुजन्यं भवति । |
| ज्वरः, शिथिलः, उदरेण च | एते लक्षणानि यदा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं तीव्रं भवति तदा भवितुं शक्नुवन्ति | एते कर्करोगस्य प्रारम्भिकपदे दुर्लभाः एव दृश्यन्ते । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य चिकित्सां करोति परन्तु लक्षणं (विशेषतः मूत्रे वेदनाहीनं रक्तं) स्थास्यति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु
कर्करोगस्य चरणाः तेषां लक्षणं च
यदि वैद्यः भवतः मूत्राशयस्य कर्करोगः इति निश्चयति तर्हि अग्रिमः सोपानः अस्ति यत् एषः कियत् दूरं प्रसृतः इति ज्ञातुं शक्यते । एतत् 'मञ्चनम्' इति कथ्यते ।
प्रथम एवं द्वितीय चरण
एतेषु प्रारम्भिकेषु कर्करोगः मूत्राशयस्य अन्तः स्तरेषु एव सीमितः भवति । अद्यापि स्नायुस्तरं न आक्रमितवान् । एतेषु चरणेषु दृश्यमानानि मुख्यानि लक्षणानि सन्ति- १.
- मूत्रे रक्तम्
- नित्यं मूत्रस्य आवश्यकता भवति
- मूत्रे वेदना वा दाहः वा
- मूत्राशयः शून्यः अपि मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्
- बारम्बार मूत्रमार्गसंक्रमण
तृतीय चरण
इदानीं यावत् कर्करोगः मूत्राशयस्य मांसपेशीद्वारा मूत्राशयस्य परितः मेदः ऊतकं प्रति च प्रसृतः अस्ति । समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु अपि प्रसृतं स्यात् । उपरि सूचीकृतानां लक्षणानाम् अतिरिक्तं भवन्तः निम्नलिखितलक्षणाः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- मूत्रं कर्तुं असमर्थता
- श्रोणिवेदना
- वजनं न्यूनीकर्तुं
- बुभुक्षा
- पादयोः शोफः
- अतिशरीरक्लान्तिः
चतुर्थ चरण - उन्नत
एषः अत्यन्तं तीव्रः चरणः अस्ति । अत्र कर्करोगः उदरभित्तिं, श्रोणिभित्तिं, यकृत्, फुफ्फुस, अस्थि इत्यादिषु दूरस्थेषु अङ्गेषु वा प्रसृतः अस्ति । पूर्वोक्तानां सर्वेषां लक्षणानाम् अतिरिक्तं अस्थिवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि कर्करोगः फुफ्फुसेषु प्रसृतः अस्ति तर्हि कासः, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु, परन्तु कारणं ज्ञातुं शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
स्त्रियाः पुरुषाणां च विशिष्टाः परिस्थितयः
स्त्रियाः उपरि प्रभावः
यद्यपि पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां मूत्राशयस्य कर्करोगस्य सम्भावना न्यूना भवति तथापि पश्चात् स्त्रियाः अस्य रोगस्य निदानस्य सम्भावना अधिका भवति । यतो हि ते मूत्रे रक्तं अन्यत् किमपि इति भ्रान्त्या मन्यन्ते यथा मासिकधर्मः रजोनिवृत्तिः वा । कदाचित् वैद्याः अपि सरलमूत्रमार्गसंक्रमणं इति भ्रान्त्या मन्यन्ते ।
अतः यदि भवान् महिला अस्ति, विशेषतः यदि भवान् रजोनिवृत्तिपश्चात् अस्ति , तथा च मूत्रे रक्तं लक्षयति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृहाण।
पुरुषेषु यः प्रभावः भवति
पुरुषाणां अस्य कर्करोगस्य अधिकजोखिमस्य कारणं अस्ति यत् तेषां कृते कारखानेषु (उदा. रङ्गः, वस्त्र-उद्योगेषु) धूम्रपानस्य, कर्करोगजनक-रसायनानां च संपर्कः अधिकः भवति
बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः (FAQs)
- मूत्राशयस्य कर्करोगः शीघ्रं प्रसरति वा ?
सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः ``यूरोथेलियल कार्सिनोमा'' इति मन्दं प्रसरति । परन्तु केचन दुर्लभाः प्रकाराः द्रुतगत्या प्रसारितुं शक्नुवन्ति ।
- मूत्रपरीक्षणेन एतत् ज्ञातुं शक्यते वा ?
आम्। `(Urine cytology)` इति परीक्षणस्य उपयोगेन सूक्ष्मदर्शकेन मूत्रस्य नमूने कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं कर्तुं शक्यते । तदतिरिक्तं वैद्यः `(Cystoscopy)` (मूत्रमार्गेण कॅमेरेण नलिकां कृत्वा मूत्राशयस्य परीक्षणं) अथवा `(CAT scan)` इत्यादीनां परीक्षणानाम् अनुशंसा कर्तुं शक्नोति
- मूत्राशयस्य कर्करोगः पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, सर्वथा। विशेषतः यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि अयं कर्करोगः प्रायः पूर्णतया चिकित्सायोग्यः भवति । अत एव लक्षणेषु ध्यानं दातुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्रे रक्तं मुख्यं प्रथमं च लक्षणम् । एतत् कदापि उपेक्षां न कुर्वन्तु। रक्तस्रावः दुःखहीनः अपि तस्य अवहेलनां मा कुरुत।
- लक्षणं भवति यत् बहुधा मूत्रं भवति, मूत्रकाले वेदना, पुनरावृत्तिः मूत्राशयस्य संक्रमणं च भवति ।
- एते लक्षणानि प्रायः यूटीआई इव सरलाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि चिकित्सायाः अनन्तरं एतानि लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- धूम्रपानम् अस्य कर्करोगस्य बृहत्तमं जोखिमकारकम् अस्ति । धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः मूत्राशयस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- स्त्रियाः लक्षणं अन्यैः स्थितीभिः सह भ्रमितुं शक्यते, अतः यदि भवन्तः मूत्रे रक्तं पश्यन्ति तर्हि विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं अतिरिक्तं सावधानतां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु