असामान्य योनिरक्तस्रावस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यस्मिन् दिने भवतः मासिकधर्मः नास्ति तस्मिन् दिने भवतः योनितः रक्तस्य बिन्दुः द्रष्टुं किञ्चित् भयङ्करं भवति, किम्? 'किमिदम्' इति चिन्तनं सामान्यम् । अधिकांशतः एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । तथापि कदाचित् भवतः शरीरे किमपि दोषः अस्ति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य भवतः सामान्यकालात् बहिः भवति एतादृशस्य रक्तस्रावस्य विषये वदामः । एषः विषयः यस्य विषये भवता स्त्रियाः रूपेण अवश्यमेव अवगतः भवेत् ।

किम् एतत् असामान्यं रक्तस्रावम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः सामान्यमासिकधर्मस्य वा अवधितः बहिः यः कोऽपि योनिरक्तस्रावः भवति सः अस्मिन् वर्गे पतति । केषाञ्चन कृते एतत् कतिपयानि रक्तबिन्दवः (स्पॉटिंग्) इव अल्पं भवेत् । अन्येषां कृते सामान्यकालवत् गुरुः भवेत् ।

कल्पयतु भवतः मासिकधर्मः मासे एकवारं नियमितसमये आगच्छति बसयानः इव अस्ति। तदा एतत् असामान्यं रक्तस्रावं त्रिचक्रिका इव भवति यत् सहसा अप्रत्याशितसमये आगच्छति, यस्मिन् दिने सा बसयानं न आगच्छति। कदा आगच्छति इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते, यत् परिमाणं आगच्छति तत् अपि भिन्नं भवितुम् अर्हति । कदाचित् एतेन सह अन्ये अपि लक्षणानि यथा कनिष्ठोदरवेदना इत्यादयः ।

कस्य एतादृशी स्थितिः अधिका भवति ?

वस्तुतः एषा स्थितिः कस्यापि वयसः महिलासु भवितुं शक्नोति, परन्तु एतयोः समूहयोः विशेषतया एषा स्थितिः सामान्या अस्ति ।

• यौवनकाले एव प्रविष्टाः युवकाः : एतादृशः अनियमितः रक्तस्रावः तेषां मासिकधर्मचक्रस्य प्रारम्भिकपदेषु यावत् तेषां हार्मोनक्रियाकलापः स्थिरः न भवति तावत् यावत् भवितुं शक्नोति
• रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छन्तीनां महिलानां (Perimenopause) : मासिकधर्मस्य पूर्णतया स्थगिततायाः पूर्ववर्षेषु हार्मोनलपरिवर्तनं भवति । अनेन अवधिमध्ये परिवर्तनं, केचन मासाः त्यक्ताः, असामान्यं रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।

असामान्यरक्तस्रावस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

अस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । अत एव यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि एतस्य सम्यक् अन्वेषणं महत्त्वपूर्णम्। कारणानां मुख्यवर्गान् पश्यामः ।

किं तनावः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ?

आम्, सर्वथा। अत्यधिकतनावः अस्माकं शरीरे हार्मोनलसन्तुलनं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति । अनेन भवतः मासिकधर्मः अनियमितः भवति, एतादृशं असामान्यं रक्तस्रावं च भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः कथं रोगस्य निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं स्वास्थ्यवृत्तान्तं च पृच्छति । अस्मिन् समये, किमपि न गोपयित्वा, प्रामाणिकसूचनाः दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• कदा एवं रक्तस्रावः आरब्धः ?
• एतस्य तुलना भवतः सामान्यकालस्य सह कथं भवति ?
• किं भवतः यौनसम्बन्धस्य अनन्तरं रक्तस्रावः भवति ?
• एकस्मिन् दिने कति प्याड् आर्द्रं करोति ?
• किं भवन्तः किमपि विशेषं औषधं सेवन्ते ?
• किं भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः गर्भवती भवितुम् अर्हन्ति?

एतेषां प्रश्नानाम् अतिरिक्तं कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं निम्नलिखितपरीक्षाः अपि आदेशिताः भवेयुः ।

• पप परीक्षण
• मूत्रविश्लेषणम्
• थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा
• सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) ९.
• गर्भपरीक्षा
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• कदाचित् एमआरआइ स्कैन् अथवा गर्भाशयस्य परीक्षणं कृत्वा गर्भाशयदर्शनम् इत्यादि परीक्षणम्।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः रक्तस्रावस्य कारणं, भवतः वयः, भविष्ये भवतः प्रसवस्य योजना वा इति च आधारेण चिकित्सा भवति । यदि कारणं हार्मोनल असन्तुलनं भवति तर्हि जीवनशैलीपरिवर्तनेन सह तस्य प्रबन्धनं सम्भवं भवेत्, यथा स्वस्थं आहारं खादित्वा तनावस्य न्यूनीकरणं च ।

अन्येषु सति औषधं शल्यक्रिया वा आवश्यकं भवेत् ।

कदा भवता तत्कालं चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यद्यपि एषा स्थितिः प्रायः प्राणघातकः न भवति तथापि यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

• मासिकधर्मस्य नियमिततायां आकस्मिकः परिवर्तनः (मासद्वयस्य मध्ये समयः अतीव अल्पः दीर्घः वा भवति) ।
• मासिकधर्मकाले रक्तक्षयस्य परिमाणं सामान्यापेक्षया बहु न्यूनं वा भवति ।
• यदि भवतः यौनसम्बन्धस्य अनन्तरं सर्वदा रक्तस्रावः भवति।
• यौवनात् पूर्वं रजोनिवृत्तेः अनन्तरं वा (भवतः अवधिः पूर्णतया स्थगितस्य अनन्तरं) अल्पं रक्तस्रावः भवति चेत् कुशलम्।
• यदि गर्भावस्थायां लघुः अथवा अधिकः रक्तस्रावः लक्षितः भवति |
• यदि रक्तस्रावः उच्चज्वरः, मूर्च्छितः, दुर्बलता, अधोदरस्य तीव्रवेदना वा भवति ।