कदाचित् भवता अनुभूतं स्यात् यत् भवतः हृदयस्पन्दनं सहसा अकारणं वर्धते । यथा त्वं इदानीं एव पलायितः। केषाञ्चन जनानां कृते एषः किञ्चित् भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं एकस्याः सरलस्य पद्धतेः विषये वदामः यत् एतादृशे समये भवान् स्वयमेव कर्तुं शक्नोति, औषधं अपि न सेवते। परन्तु एतत् न किमपि यत् कोऽपि कर्तुं शक्नोति, कदापि। विस्तरेण अवलोकयामः।
वालसाल्वा युक्तिः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा विशेषा श्वसनविधिः अस्ति । अस्मिन् नासिकामुखं च पिधाय निःश्वासं कर्तुं प्रयतमाने शरीरे किञ्चित् दबावः भवति । सटीकं वक्तुं शौचालयं गच्छन् शौचालयं गच्छन् शौचम् कर्तुं तनावं कुर्वन्ति इव भावेन एतत् कर्तव्यम् .
प्रायः एषा पद्धतिः ``Supraventricular Tachycardia (SVT)`` इति हृदयस्य लयविकारस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्ता भवति, यस्मिन् हृदयस्पन्दनं अचानकं वर्धते कदाचित्, एषा प्रथमा पद्धतिः यत् वैद्याः औषधं दातुं पूर्वं हृदयस्पन्दनं सामान्यं कर्तुं प्रयतन्ते ।
परन्तु एतत् भवता स्वयमेव कर्तव्यं न भवति। भवता एतत् कर्तव्यं यदा भवतः वैद्यः भवतः विषये कथयति, भवतः हृदयतालविकारस्य कृते एतत् उपयुक्तम् इति पुष्टिं करोति च ।
केषु परिस्थितिषु एषः विधिः प्रयुक्तः ?
एषा पद्धतिः वैद्यस्य रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं साहाय्यं करोति । वालसाल्वा-कौशलस्य मुख्यतया निम्नलिखितस्य उपयोगः भवति ।
- Supraventricular Tachycardia (SVT) इति स्थितिं नियन्त्रयन्तु यस्मिन् हृदयस्पन्दनं अचानकं वर्धते, हृदयस्पन्दनं सामान्यं भवति ।
- भवतः हृदयस्य गुञ्जनस्य प्रकारस्य परिचयं कुरुत।
- भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति वा इति ज्ञातव्यम् .
- अन्यसमस्याः यथा शिरारोगः अथवा वैरिकोसिल इत्यादीनि चिनुत ।
- स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रे समस्या अस्ति वा इति ज्ञातव्यम्, यत् तन्त्रं वयं अचेतनतया नियन्त्रयामः, यथा अस्माकं हृदयस्पन्दनं, श्वसनं च
- मध्यकर्णात् अनावश्यकं अवशेषं निष्कासयन्तु।
अस्य पद्धतेः कः न युज्यते ?
एषा पद्धतिः केषाञ्चन जनानां कृते उपयुक्ता न भवेत् यतः एतेन नेत्रयोः उदरयोः च दबावः भवति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं विना एतत् पद्धतिं न प्रयतस्व ।
येषां अवश्यं परिहारः कर्तव्यः- १.
- नेत्रस्य रेटिनायां रक्तवाहिनीनां समस्यां विद्यमानाः जनाः (रेटिनोपैथी)।
- ये जनाः नेत्रस्य अन्तः कृत्रिमचक्षुषः (intraocular lens implants) प्रत्यारोपिताः सन्ति, यथा मोतियाबिन्दस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं ।
ये विशेषेण सावधानाः भवेयुः
यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि एतस्य पद्धतेः प्रयोगात् पूर्वं भवतः वैद्येन सह अवश्यमेव वार्तालापः करणीयः, केवलं तस्य निरीक्षणे एव कर्तव्यः ।
- हृदयकपाटरोगः
- कोरोनरी धमनी रोग
- जन्मजात हृदयरोगः
कथं सम्यक् वालसाल्वा युक्तिः क्रियते ?
यदि भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् प्रक्रियां कर्तुं सल्लाहं दत्तवान् तर्हि अत्र सम्यक् कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति।
| सोपानम् | कथं करणीयम् |
|---|---|
| चरण 1 | कुर्सिषु उपविशतु अथवा शयने शयनं कुर्वन्तु। |
| चरण 2 | गभीरं निःश्वासं गृहाण। |
| चरण 3 | मुखं नासिकां च पिधाय बलात् निःश्वासं कर्तुं प्रयतस्व, यथा भवतः मलमूत्रं भवति । एतत् स्थानं प्रायः १५ तः २० सेकेण्ड् यावत् धारयन्तु | |
| चरण 4 | अधुना नासिकां मुखं च उद्घाट्य सामान्यतया निःश्वासं त्यजन्तु। |
अस्य पद्धतेः अन्ये अपि विविधताः सन्ति वा ?
आम्, अन्ये द्वे पद्धतिः सन्ति ये एसवीटी-चिकित्सायां अधिकं प्रभाविणः सन्ति ।
- संशोधितं वालसाल्वा-युक्तिः : अत्रैव भवतः 3-चरणं (निचोडं) कर्तुं स्थगितमात्रेण भवतः वैद्यः वा परिचर्याकर्ता वा भवतः पादौ उत्थापयति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतत् युक्तिः मानककौशलस्य अपेक्षया अधिकं प्रभावी भवति । यतो हि भवतः पादौ उत्थापनेन हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते ।
- रिवर्स वालसाल्वा-कौशलम् : अस्मिन् उपविश्य नासिकामुखं च पिधाय १० सेकेण्ड् यावत् श्वसनस्य प्रयासः भवति ।
यदा वयं एतत् विधिं कुर्मः तदा अस्माकं शरीरस्य अन्तः किं भवति ?
एतत् पद्धतिं कुर्वन् अस्माकं शरीरस्य रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं च अनेकपदेषु परिवर्तते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एवम् अस्ति।
1. यदा भवन्तः तनावं कुर्वन्ति : यदा भवन्तः तनावं कुर्वन्ति तदा भवतः रक्तचापः क्षणं यावत् किञ्चित् वर्धते।
2. यदा भवन्तः तनावग्रस्ताः भवन्ति : तदा भवतः रक्तचापः हृदयेन पम्पितस्य रक्तस्य परिमाणं च न्यूनीभवति। यतः भवतः हृदये रक्तं न्यूनं भवति, तस्मात् क्षतिपूर्तिं कर्तुं भवतः हृदयं द्रुततरं धड़कति ।
3. संपीडनं स्थगयित्वा : संपीडनं स्थगयित्वा पुनः रक्तचापः किञ्चित् न्यूनः भवति ।
4. अन्तिमपदम् : तदनन्तरं पूर्वापेक्षया अपि अधिकं रक्तचापः वर्धते। तस्य प्रतिक्रियारूपेण शरीरं हृदयस्पन्दनं मन्दं करोति । अन्ते रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं च सामान्यं भवति । अस्मिन् एव अन्तिमपदे द्रुतहृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणं भवति ।
व्यवस्था सफला चेत् किं भवति न चेत् किं भवति ?
यदि एषा पद्धतिः सफला भवति तर्हि भवतः द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं एकनिमेषेण अन्तः सामान्यं भविष्यति । परन्तु सफलतायाः दरः ५% - २०% मध्ये भवति ।
यदि भवतः SVT त्रयः प्रयासाः कृत्वा न सुधरति तर्हि भवतः वैद्यः चिकित्सायाः अग्रिमपदं प्रति गमिष्यति। भवतः लक्षणानाम्, महत्त्वपूर्णचिह्नानां, एसवीटी-प्रकारस्य च आधारेण अस्मिन् औषधं वा विद्युत्हृदयपरिवर्तनं वा अन्तर्भवितुं शक्नोति ।
अस्य पद्धतेः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतत् शीघ्रमेव सामान्यतालं द्रुतहृदयस्पन्दने (SVT) पुनः स्थापयितुं प्रयतितुं शक्नोति, यत्र किमपि औषधं न उपयुज्यते ।
अधिकांशजना: सुरक्षिततया एतां प्रक्रियां विना किमपि जटिलतां कर्तुं शक्नुवन्ति । दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । तथापि अत्यन्तं दुर्लभतया केचन जनाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् :
- वक्षःस्थलवेदना
- चैतन्यस्य हानिः
- अन्ये असामान्यहृदयस्पन्दनानि
- प्रहार
यद्यपि एतानि अतीव दुर्लभानि घटनानि सन्ति तथापि एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वालसाल्वा-पैन्नेवरः एकः विशेषः श्वसन-प्रविधिः अस्ति यस्य उपयोगः एसवीटी-सदृशानां द्रुतहृदयस्पन्दनस्थितीनां नियन्त्रणार्थं भवति ।
- वैद्यस्य सल्लाहं मार्गदर्शनं च विना कदापि स्वयमेव एतत् न प्रयतध्वम्।
- नेत्ररोगाः, हृदयकपाटरोगाः इत्यादयः केचन चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, ते एतत् वर्जयेयुः ।
- यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं एतत् करोति तथा च कार्यं न करोति तर्हि पुनः प्रयासं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- परिवर्तितविधिः अर्थात् पादौन्नतियुक्ता विधिः प्रायः अधिकं सफलं परिणामं जनयति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु