विटामिन बी १२ विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति ? अथवा भवतः अङ्गयोः ज्वलनम् अथवा शीघ्रं वस्तूनि विस्मरणम् इत्यादीनि समस्यानि सन्ति? यद्यपि एतेषां कारणानि बहवः सन्ति तथापि मुख्यकारणानां मध्ये एकं कारणं भवतः शरीरे विटामिन-बी-१२-अभावः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य अस्माकं शरीराय अत्यावश्यकम् अस्य विटामिन-बी-१२ विषये सर्वं वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विटामिन बी १२ इति किम् ?

विटामिन बी १२ जलविलेयः विटामिनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे अनेकानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति । अस्माकं शरीरं जटिलं यन्त्रं इति चिन्तयन्तु। अस्य यन्त्रस्य भागानां सम्यक् कार्यं कर्तुं विविधानि वस्तूनि आवश्यकानि भवन्ति । तथैव अस्माकं शरीरस्य द्वयोः प्रमुखयोः भागयोः स्वस्थकार्यं कर्तुं विटामिन बी १२ अत्यावश्यकः अस्ति ।

1. तंत्रिकातन्त्रम् : विटामिन बी १२ अस्माकं मस्तिष्कं, मेरुदण्डं, अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य तंत्रिकाजालं च स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । विद्युत्तारानाम् परितः इन्सुलेशन इव विटामिन बी १२ तंत्रिकानां परितः सुरक्षात्मकं आवरणं (माइलिनम् आवरणं) निर्मातुं साहाय्यं करोति । यदि एतत् नष्टं भवति तर्हि तंत्रिकाद्वारा सन्देशसञ्चारस्य समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अनेन अङ्गानाम् जडता, स्मृतिक्षयः इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति ।

2. रक्तकोशिकानां उत्पादनम् : विटामिन बी 12 रक्तकोशिकानां उत्पादनार्थं आवश्यकं भवति, ये अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति। यदि वयं पर्याप्तं B12 न प्राप्नुमः तर्हि ये रक्तकोशिकाः निर्मीयन्ते ते बृहत्, असामान्यकोशिकाः भवन्ति, ते च सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति । एषा स्थितिः मेगालोब्लास्टिक एनीमिया इति उच्यते | अनेन दुर्बलता, श्रान्तता, कदाचित् श्वसनस्य कष्टमपि भवितुम् अर्हति ।

प्रायः मांसं, मत्स्यं, दुग्धं, अण्डं च इत्यादिभ्यः पशुभोजनेभ्यः वयं एतत् विटामिनं प्राप्नुमः । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते भोजनमात्रं पर्याप्तं नास्ति । अथवा, भोजनात् प्राप्य अपि तव शरीरं तत् अवशोषयितुं न शक्नोति। तदा एव वैद्यः भवन्तं विटामिन-बी-१२ गोलीरूपेण वा द्रवरूपेण वा सेवितुं वदति।

विटामिन बी १२ सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकाय कथनीयानि वस्तूनि

यद्यपि विटामिन बी १२ सामान्यतया सुरक्षितं भवति तथापि तस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि, यतः एतत् भवतः अन्यैः चिकित्सास्थितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति

यदि भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि अवश्यमेव एवं वदन्तु।

• यदि भवतः एलर्जी अस्ति : यदि भवतः पूर्वं विटामिन बी १२, खनिजकोबाल्ट्, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी आसीत् ।
• लेबररोगः - एषः दुर्लभः, वंशानुगतः नेत्ररोगः अस्ति यः दृष्टिम् प्रभावितं करोति । यदि भवतः एषः रोगः अस्ति तर्हि विटामिन-बी-१२ सेवनेन भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः शरीरे लोहं वा फोलिक अम्लं न्यूनं भवति : यदि भवतः शरीरे लोहं वा फोलिक अम्लं वा न्यूनं भवति तर्हि तस्य विषये अपि वैद्यं वदन्तु ।
• अन्ये रक्ताल्पता-स्थितयः : विशेषतः `मेगालोब्लास्टिक एनीमिया` इत्यादीनि स्थितिः ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य योजनां करोति।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : स्तनपानकाले अपि एतस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

विटामिन बी १२ प्रायः गोल्यरूपेण, उपजिह्वागोलीरूपेण, द्रवरूपेण, इन्जेक्शनरूपेण वा आगच्छति । यदि भवतः वैद्येन मौखिकरूपं निर्धारितं तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु ।

• सम्यक् मात्रां गृह्यताम् : केवलं चिकित्सकेन निर्धारितमात्रायां आवृत्तिः च उपयुज्यताम् । लेबले स्थापितानि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु। कदापि इच्छानुसारं मात्रां न वर्धयन्तु।
• भोजनेन सह वा विना वा : एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु केषाञ्चन जनानां रिक्तं उदरं गृहीतं चेत् किञ्चित् उदरस्य व्यथां अनुभवितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम्।
• यदि बालकानां कृते दीयते : यदि एतत् बालकानां कृते दीयते तर्हि वैद्यस्य परामर्शेन एव कर्तव्यम् । तस्य विशेषसावधानताः सन्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं विटामिन-बी-१२ सेवनं कृतवान् तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। प्रथमं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्यते | अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मर्तुं शक्नुमः, किम्? यदि विस्मरामः तर्हि स्मरणात् शीघ्रमेव गृह्यताम्। परन्तु यदि स्मरामः तदा अस्माकं अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा द्वे मात्रायां केनचित् कारणेन न सेवन्तु।

दुष्प्रभाव एवं परस्पर क्रियाएँ

कस्यापि औषधस्य इव विटामिन बी १२ इत्यस्य लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । भवता गृहीतैः अन्यैः वस्तूभिः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

अन्यैः वस्तुभिः सह अन्तरक्रियाः

विटामिन-बी-१२ इत्यस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि वस्तूनि सन्ति ।

• मद्यम् : मद्यपानेन बहुधा शरीरे विटामिन-बी-१२ अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• कोलचिसिन् : एतत् औषधं बवासीरादिरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । यदि भवान् एतत् औषधं उपयुङ्क्ते तर्हि B12 इत्यस्य अवशोषणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

औषधं कथं संगृह्णाति, कथं निष्कासयति च ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• भण्डारणम् : कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियस), बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं संग्रहणं कुर्वन्तु । अवधिसमाप्तितिथितः परं प्रयोगं न कुर्वन्तु।
• निष्कासनम् : अवधिः समाप्ताः अथवा पुनः आवश्यकाः औषधाः निष्कासिताः भवेयुः। औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिप्तुं शक्यते तान् कदापि शौचालयात् अधः न प्रक्षाल्यताम्। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।