नूतनः शिशुः परिवारे सम्मिलितः भवति चेत् महती आनन्दः भवति। परन्तु तत्सहकालं नूतनाः मातापितरः लघुविषयेषु अतीव जिज्ञासुः भवन्ति, कदाचित् किञ्चित् भीताः अपि भवन्ति । एकं इन्जेक्शन् अस्ति यत् वैद्याः शिशुभ्यः जन्ममात्रेण ददति, तत् च विटामिन के इन्जेक्शन् । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किम् एतत् विटामिन के? मम शिशुं जन्ममात्रेण किमर्थं दीयते?" साधु, अद्य अस्मिन् लेखे वयं तस्यैव उत्तरं दास्यामः। एतत् अतीव सरलं, तथापि अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
प्रथमं पश्यामः, एषः विटामिन-के कः अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विटामिन-के अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकः पोषकः अस्ति । यथा कारस्य तैलस्य आवश्यकता भवति तथा अस्माकं शरीरस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं विटामिन-के आवश्यकम् । मुख्यं महत्त्वपूर्णं च कार्यं रक्तस्य जठरस्य सहायकं भवति |
कल्पयतु यत् यदा भवन्तः अङ्गुलीं छिनन्ति तदा किञ्चित् कालानन्तरं रक्तस्रावः निवर्तते । तदेव रक्तस्य जठरं भवति। किं भवति यत् रक्तं किञ्चित् स्थूलं भवति, छिन्नं सीलयति, रक्तस्रावं च निवारयति । अस्मिन् सहायकं मुख्यं वस्तु एकं विटामिन-के अस्ति ।
अस्य महत्त्वपूर्णस्य कार्यस्य अतिरिक्तं विटामिन-के अन्येषु विषयेषु सहायकं भवति : १.
- व्रणाः शीघ्रं चिकित्सन्तु : एकवारं रक्तस्रावः स्थगितः जातः तदा व्रणाः शीघ्रं निरामयाः भवन्ति ।
- अस्थिसुदृढाः : विटामिन-के अस्माकं अस्थिषु दृढतां स्थापयितुं अपि सहायकं भवति ।
- हृदयरोगात् रक्षणं कुर्वन्तु : एतेन हृदयस्य स्वास्थ्ये अपि सहायकं भवति ।
कथं वयं एतत् विटामिन-के प्राप्नुमः ? मुख्यतया हरितशाकात् । पालकः, गोभी, केला, ब्रोकोली, सलादः इत्यादीनि वस्तूनि विटामिन-के-युक्तानि सन्ति ।तदतिरिक्तं अस्माकं आन्तरेषु विद्यमानाः उत्तमजीवाणुः विटामिन-के अपि उत्पादयन्ति ।
अतः नवजातशिशुषु अस्मिन् किमर्थं न्यूनता भवति ?
अत्र महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। प्रौढेषु प्रायः विटामिन-के-अभावः सहजतया न भवति । परन्तु नवजाताः अस्य विषये विशेषतया प्रवणाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।
1. गर्भावस्थायां मातुः सेवनं न्यूनं भवति : अन्येषां विटामिनानाम् विपरीतम् विटामिन-के केवलं नालद्वारा शिशुं प्रति अत्यल्पमात्रायां एव प्रसारितं भवति अतः शिशुस्य जन्मनः समये तस्य शरीरे विटामिन-के इत्यस्य भण्डारः अतीव न्यूनः भवति ।
2. शिशुस्य आन्तराणि अद्यापि तरुणानि सन्ति : वयं पूर्वं उक्तवन्तः यत् आन्तरेषु विद्यमानाः जीवाणुः विटामिन-के निर्मान्ति अतः नवजातस्य शिशुस्य आन्तरिकतन्त्रम् अस्य कार्यस्य कृते अद्यापि पूर्णतया विकसितं नास्ति। तेषां जीवाणुनां सम्यक् विकासाय विटामिन-के-निर्माणाय किञ्चित् समयः भवति ।
3. स्तनस्य दुग्धे विटामिन-के न्यूनं भवति : शिशुस्य कृते स्तनस्य दुग्धं सर्वोत्तमम् आहारम् अस्ति । तत्र न संशयः । परन्तु स्तनदुग्धे स्वाभाविकतया विटामिन-के इत्यस्य स्तरः अत्यल्पः भवति ।सूत्रदुग्धे पश्चात् विटामिन-के योज्यते, परन्तु स्तनदुग्धे यत् परिमाणं भवति तत् शिशुस्य कृते पर्याप्तं न भवेत्
एतेषां त्रयाणां कारणानां कारणात् नवजातस्य शिशुस्य विटामिन-के-अभावस्य जोखिमः भवति । एतां स्थितिं वयं विटामिन के-अभावस्य रक्तस्रावः (VKDB) इति वदामः ।शिशुस्य जीवनस्य प्रथमेषु ६ मासेषु कदापि एतत् भवितुम् अर्हति ।
अस्य सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति यत् रक्तस्रावः अस्माकं कृते न दृश्यते । विशेषतः यदि आन्तरिकं रक्तस्रावं भवति तर्हि बहिः न दृश्यते । परन्तु शिशुस्य मस्तिष्कस्य गम्भीरं क्षतिं जनयितुं शक्नोति, प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति ।
विटामिन-के-अभावस्य के प्रकाराः सन्ति ?
एषा स्थितिः शिशुं कियत्कालं प्रभावितं करोति तदनुसारं वयं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभजामः । एतत् ज्ञातुं भवतः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| अभावप्रकारः | आवृत्तिकालः |
|---|---|
| शीघ्रम् | शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु २४ घण्टेषु एव भवति । |
| शास्त्रीय | शिशुजीवनस्य प्रथमसप्ताहस्य अन्तः एव भवति । |
| विलम्बेन | शिशुस्य जीवनस्य प्रथमेषु २ सप्ताहेषु ६ मासेषु यावत् भवति । सम्भवतः एषः एव अत्यन्तं भयङ्करः प्रकारः अस्ति । |
मम शिशुस्य विटामिन-के-अभावः अस्ति वा इति अहं कथं जानामि ?
अस्य मुख्यं लक्षणं अनियंत्रितरक्तस्रावः भवति | परन्तु कदाचित् लक्षणं तावत् स्पष्टं न भवति। मातृत्वेन भवता अस्मिन् विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| नित्य निद्रा | शिशुः तावत् निद्रालुः अस्ति यत् क्षीरपानार्थं जागरणं कर्तुं न शक्यते । |
| वमनम् | वमनं असामान्यं भवति, निरन्तरं च भवति। कदाचित् वमनस्य रक्तं भवितुं शक्नोति। |
| त्वक् क्षतजः | नीलवर्णाः क्षताः अकारणं दृश्यन्ते विशेषतः शिरः परितः । |
| नासिका रक्तस्रावः | नासिकारक्तस्रावः अप्रत्यक्षकारणात्। |
| विवर्णत्वक् | शिशुस्य त्वचा सामान्यतः विवर्णा दृश्यते । |
| मलस्य परिवर्तनम् | शिशुस्य मलः रक्तं भवति, अथवा कृष्णकृष्णं, टारयुक्तं वा भवति । |
| पीतरोगः | शिशुजन्मस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं त्वक्, नेत्रे च अधिकाधिकं पीताः भवन्ति । |
| आक्षेपाः | एतत् अतीव गम्भीरं लक्षणम् अस्ति । शिशुस्य शरीरं कम्पितं भवति, तस्य चैतन्यं नष्टं भवति इव। |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: विटामिन के-अभावेन रक्तस्रावः चिकित्सा-आपातकालः अस्ति . यदि भवान् स्वस्य शिशुस्य एतेषु कञ्चित् चिह्नं पश्यति तर्हि तं वा तां विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) प्रति नेतुम् ।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकं जोखिमः अस्ति ?
केषाञ्चन शिशुनां कृते एतत् जोखिमं किञ्चित् अधिकं भवति ।
- येषां शिशवानां जन्मसमये विटामिन-के टीकाकरणं न कृतम् आसीत् : एतत् मुख्यं जोखिमकारकम् अस्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् येषु शिशवेषु विटामिन-के-टीकाकरणं न भवति, तेषु टीकाकृतानां शिशुनां अपेक्षया विलम्बेन आरभ्यमाणानां विटामिन-के-अभावस्य सम्भावना प्रायः ८० गुणाधिका भवति
- केवलं स्तनपानं कुर्वन्तः शिशवः : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, स्तनस्य दुग्धे विटामिन-के न्यूनं भवति, अतः एते शिशवः टीकं न प्राप्नुवन्ति चेत् जोखिमे भवन्ति (एतत् न वक्तव्यं यत् स्तनपानं स्थगयितव्यम्। स्तनपानकाले विटामिन-के-प्रदानं सर्वोत्तमम् उपायम् अस्ति)।
- यकृत्रोगयुक्ताः शिशवः : केचन शिशवः जन्मजात यकृत्रोगेण विटामिन-के-विटामिनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति ।
- कतिपयचिकित्सास्थितयः : येषां चिकित्सास्थितयः शरीरस्य विटामिनशोषणक्षमतां न्यूनीकरोति, यथा अतिसारः, सिस्टिकफाइब्रोसिसः, सिलिअक् रोगः वा, तेषु अपि अधिकः जोखिमः भवति
वैद्याः एतस्य निदानं चिकित्सां च कथं कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः स्वशिशुं चिकित्सालयं नेष्यन्ति तदा प्रथमं वैद्यः भवन्तं भवतः शिशुस्य लक्षणं सम्यक् पृच्छति । ततः शिशुं परीक्षिष्यन्ति।
एतस्याः स्थितिः पुष्टयितुं रक्तपरीक्षा क्रियते । इदं प्रोथ्रोम्बिन समयपरीक्षा (PT) इति कथ्यते । एतेन शिशुस्य रक्तस्य जठरस्य कियत्कालं भवति इति माप्यते । यदि विटामिन-के इत्यस्य अभावः भवति तर्हि जठरस्य समयः बहु अधिकः भविष्यति ।
चिकित्सा अतीव सरलम् अस्ति। विटामिन के इन्जेक्शन् (phytonadione) दातुं भवति । एतत् इन्जेक्शनं शिशुस्य ऊरुस्नायुषु प्रविशति । एतत् दत्तस्य अनन्तरं २४ घण्टाभिः अन्तः शिशुस्य स्थितिः महतीं सुधरति ।
यदि स्थितिः गम्भीरा अस्ति, अर्थात् शिशुः बहु रक्तं नष्टवान् अस्ति तर्हि रक्तं प्लाज्मा च दातुं आवश्यकं भवेत् .
विटामिन के टीका शिशुनां कृते सुरक्षिता वा ?
आम्। निश्चितरूपेण सुरक्षितम् अस्ति। एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रत्येकं मातापितरं ज्ञातव्यम्। १९९० तमे वर्षात् आरभ्य विश्वे सहस्राणि अध्ययनाः अस्य टीकस्य सुरक्षायाः पुष्टिं कृतवन्तः ।
अस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः अतीव लघुः भवन्ति ।
- इन्जेक्शनस्थले किञ्चित् दुःखं भवितुम् अर्हति ।
- तस्मिन् क्षेत्रे त्वक् किञ्चित् रक्ता वा लघु क्षतम् वा भवति ।
एते एकदिनद्वयेन वा सर्वथा अन्तर्धानं भविष्यन्ति।
यदा एतत् टीकं जन्मसमये दीयते तदा शिशुस्य यकृत् के विटामिनं सञ्चयति ततः क्रमेण रक्ते मुक्तं करोति । एतत् टीकं यावत् शिशुः ठोसभोजनं खादितुं न आरभते (प्रायः ४-६ मासाः) तावत् यावत् विटामिन-के आवश्यकं परिमाणं प्रदाति ।
चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवन्तः वैद्यं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
- "वैद्य, किमपि अन्तर्निहितः रोगः अस्ति वा यत् मम शिशुस्य एतादृशी स्थितिं जनयति?"
- "किं भवता शिशुं चिकित्सालये स्थापयितुं आवश्यकम्?"
- "अग्रे गत्वा मम शिशुस्य भोजने विटामिन-के योजयितुं मया किं कर्तव्यम्?"
- "किं एषा स्थितिः मम शिशुं प्रति दीर्घकालं यावत् प्रभावं जनयिष्यति?"
विटामिन-के-अभावः मातुः कृते अतीव भयङ्करः विषयः अस्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि एतत् पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि सः सर्वथा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अतीव सुलभतया निवारणीयः रोगः अपि अस्ति । सर्वोत्तमः, सुरक्षिततमः, एकमात्रः च उपायः अस्ति यत् शिशुं विटामिन-के इन्जेक्शनं दातव्यम्, यत् शिशुस्य जन्ममात्रेण वैद्यः भवन्तं दास्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रक्तस्य जठरस्य कृते विटामिन-के अत्यावश्यकः पोषकः अस्ति ।
- नवजातशिशुषु स्वाभाविकतया शरीरे विटामिन-के इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति । अनेन तेषां अनियंत्रितरक्तस्रावस्य जोखिमः भवति ।
- अस्याः खतरनाकायाः स्थितिः भवतः शिशुं रक्षितुं सर्वोत्तमः सुरक्षितः च उपायः अस्ति यत् शिशुं विटामिन-के टीकं दातव्यम्, यत् जन्मनः तत्क्षणमेव चिकित्सालये दीयते
- विटामिन के टीका अतीव सुरक्षिता अस्ति । अनावश्यकरूपेण तस्मात् भयं मा कुरुत।
- यदि भवान् स्वस्य शिशुस्य शरीरे अव्याख्यातं क्षतविक्षतत्वं, रक्तस्रावः, अन्ये असामान्यलक्षणाः वा लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु