किं भवन्तः प्रायः श्रान्ताः, निष्प्राणाः च अनुभवन्ति? कदाचित् वयं मन्यामहे यत् एतत् सामान्यम्, अतिकार्यात् आगच्छति श्रान्तः। तथापि अस्य श्रान्तस्य अधः गम्भीरं कारणं निगूढं भवेत् । अद्य वयं एतादृशस्य रक्ताल्पता, अथवा शरीरे रक्तस्य अभावेन सम्बद्धस्य विशेषस्य अवस्थायाः विषये वक्तुं गच्छामः । एतत् हाइन्ज् बॉडी एनीमिया इति कथ्यते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते हाइन्ज-शरीराः के सन्ति ?
एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं रक्तस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । अस्माकं रक्ते रक्तकोशिका इति एकप्रकारस्य कोशिका भवति । एताः कोशिका: अस्माकं सम्पूर्णे शरीरे प्राणवायुः वहन्ति । एतानि रक्तकोशिकानि अल्पानि ट्रकाः इव चिन्तयन्तु ये प्राणवायुः परिवहनं कुर्वन्ति । एतेषां ट्रकानाम् मुख्यः भागः यः प्राणवायुः वहति सः हीमोग्लोबिन् इति कथ्यते | अस्माकं रक्तं रक्तवर्णं ददाति एतत् हीमोग्लोबिन् इति प्रोटीनम् ।
परन्तु केनचित् कारणेन एते हीमोग्लोबिन-अणुः क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । यथा ट्रकस्य भारगोदी क्षतिग्रस्तः भवति। क्षतिग्रस्तः हीमोग्लोबिनः एकत्र समूहितः भवति, एकत्र समूहितः भवति, रक्तकोशिकायाः भित्तिं च लप्यते । तान् समूहान् वयं Heinz Bodies इति वदामः |
एतेषां हाइन्ज्-शरीराणां कारणेन रक्तकोशिकानां लचीलापनं नष्टं भवति, कठोरता च भवति । सामान्यतया स्वस्थाः रक्तकोशिकाः कृशतमेषु रक्तवाहिनीषु अपि सहजतया गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतेषां कठोरकोशिकानां तत् कर्तुं कठिनं भवति । अस्माकं प्लीहा अस्माकं रक्तं शोधयति इति अङ्गम् अस्ति । यथा यथा अस्मिन् छानने गच्छति तथा प्लीहा एतैः कठोरहाइन्जशरीरैः सह रक्तकोशिकान् परिचिनोति, तान् नाशयति च । कदाचित्, केवलं हाइन्ज्-शरीरस्य भागः एव निष्कासितः भवति, रक्तकोशिका च इव दृश्यन्ते यत् कश्चन बिस्कुटस्य एकं खण्डं दष्टवान् अस्ति । एतानि दंशकोशिकाः अपि वदामः |
एवं यदा एतानि क्षतिग्रस्ताः रक्तकोशिकानि अस्माकं शरीरेण नूतनानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं शक्नोति तस्मात् शीघ्रं भग्नाः भवन्ति तदा अस्माकं शरीरे रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति । तदेव वयं हाइन्ज् बॉडी एनीमिया इति वदामः।
किमर्थं एषा स्थितिः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
हाइन्जशरीरस्य मुख्यकारणं अस्माकं रक्तकोशिकानां रासायनिकक्षतिः अथवा आक्सीडेटिवक्षतिः अस्ति । एतत् जन्मनन्तरं प्राप्तुं शक्यते, जन्मजातं वा ।
जन्मनन्तरं ये कारणानि भवन्ति
एते मुख्यतया बहिः शरीरे प्रविशन्ति इति कारणानि भवन्ति ।
| कारणम् | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| केचन औषधानि रसायनानि च | कतिपयानां औषधानां रसायनानां च संपर्कात् रक्तकोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति । उदाहरणानि : १.
|
| खनिजस्य अभावाः | अस्माकं शरीरस्य कृते सेलेनियमः आवश्यकः खनिजः अस्ति । ग्लूटाथियोन् इति शक्तिशाली एण्टीऑक्सिडेण्ट् निर्मातुं साहाय्यं करोति । एतत् एण्टीऑक्सिडेण्ट् अस्माकं रक्तकोशिकानां क्षतितः रक्षणं करोति । यदि सेलेनियमस्य अभावः भवति तर्हि एतत् रक्षणं न्यूनीकरोति, हाइन्ज्-शरीराणि च निर्मितुं शक्नुवन्ति । |
जन्मजात कारणानि (आनुवंशिकस्थितयः) २.
एतानि आनुवंशिकस्थितयः सन्ति ये मातापितृभ्यः बालकेभ्यः आनुवंशिकरूपेण भवन्ति ।
- G6PD-अभावः : अस्य पूर्णं नाम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट-डिहाइड्रोजनेज-अभावः अस्ति । एषा स्थितिः अस्माकं देशे अपि दृश्यते। इदं G6PD अतीव महत्त्वपूर्णं एन्जाइमम् अस्ति यत् रक्तकोशिकानां रक्षणं करोति । येषु जनासु अस्य एन्जाइमस्य अभावः भवति, यदा ते कतिपयानि औषधानि सेवन्ते, यदा तेषां कतिपयानि संक्रमणानि भवन्ति, यदा ते कतिपयानि आहारपदार्थानि (उदा. फावाबीन्स्) खादन्ति तदा तेषां रक्तकोशिका शीघ्रं भग्नाः भवितुम् आरभन्ते
- थैलेसीमिया : एषः अपि हीमोग्लोबिनस्य उत्पादनस्य आनुवंशिकदोषः अस्ति यः अस्माकं देशे सामान्यः अस्ति । थैलेसीमियारोगिणां रक्ते अपि हाइन्ज्-शरीराणि दृश्यन्ते ।
- अस्थिरहिमोग्लोबिनोपैथी : केचन जनाः हिमोग्लोबिनस्य असामान्यरूपेण, अस्थिररूपेण च जन्म प्राप्नुवन्ति । एते सहजतया क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, हाइन्ज्-शरीराणां कारणं च भवन्ति ।
भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?
हाइन्जशरीराणां उपस्थित्या लक्षणं न भवति । परन्तु यदा बहूनां रक्तकोशिकानां भङ्गः आरभ्यते तदा रक्ताल्पता भवति, विविधानि लक्षणानि च दृश्यन्ते ।
| हाइन्ज शरीर रक्ताल्पता के सामान्य लक्षण | |
|---|---|
| त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं (पातरोगः) २. | अत्यन्तं श्रान्ततायाः श्रमस्य च नित्यं भावः |
| श्वसनस्य कष्टं, श्वसनं च | विवर्णत्वक् |
| अनियमितं द्रुतं वा हृदयस्पन्दनम् | प्रफुल्लितं यकृत् प्लीहा वा (उदरोदरवेदना) । |
कथं सम्यक् भवन्तः एतत् प्राप्नुवन्ति ? कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा केचन रक्तपरीक्षाः आदेशं दास्यति ।
- सम्पूर्णरक्तगणना (CBC): एतेन भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां च संख्या माप्यते । रक्ताल्पता-रोगस्य जाँचार्थम् एतत् अत्यावश्यकम् ।
- हीमोग्लोबिन्, हेमेटोक्रिट् च : एतेन रक्तकोशिकानां संख्या, हीमोग्लोबिनस्य स्तरः च माप्यते ।
- परिधीय रक्तस्मीयरः : एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति । अत्र काचस्लाइड् इत्यत्र रक्तबिन्दुः लेप्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितः भवति । ततः, रक्तकोशिकानां आकारः परिमाणं च द्रष्टुं शक्यते । पूर्वं वयं येषां "दंशकोशिकानां" विषये चर्चां कृतवन्तः तेषां विषये अपि एतेन परीक्षणेन द्रष्टुं शक्यन्ते । हाइन्ज्-शरीराणि प्रत्यक्षतया द्रष्टुं अस्य परीक्षणस्य कृते विशेषस्य रञ्जकस्य (दागस्य) उपयोगः अवश्यं करणीयः ।
- मूत्रपरीक्षणम् : यदा रक्तकोशिकानां भङ्गः भवति तदा हीमोग्लोबिन् मूत्रे मुक्तः भवितुम् अर्हति । एषा परीक्षा क्रियते यत् एतत् अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
उपचारः स्थितिकारणम् आश्रितः भवति । भवतः वैद्यः कारणं निर्धारयिष्यति, समुचिततमं चिकित्सां च करिष्यति ।
- कारणौषधस्य निवारणम् : यदि कश्चन औषधः स्थितिं जनयति इति निश्चयः भवति तर्हि तत् औषधं निवृत्तं भविष्यति, आवश्यकता चेत् तस्य स्थाने सुरक्षिततरं औषधं दीयते
- पोषणपूरकं प्रदातुं : यदि एषा स्थितिः सेलेनियमादिखनिजस्य अभावात् भवति तर्हि तदर्थं पूरकं प्रदत्तं भविष्यति ।
- प्रतिजीवनानि : यदि संक्रमणेन रक्ताल्पता अधिका भवति।
- रक्ताधानम् : यदि रक्ताधानता अतीव तीव्रा भवति तर्हि रक्तस्य स्तरं शीघ्रं पुनः स्थापयितुं रक्ताधानस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- प्लीहानिष्कासनम् : केषुचित् गम्भीरेषु प्रसङ्गेषु रक्तकोशिकानां विनाशस्य मुख्यस्थलं प्लीहां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कर्तुं शक्यते ।
- अत्यन्तं दुर्लभेषु गम्भीरेषु च प्रकरणेषु प्रतिरक्षादमनौषधानि , स्टेम सेल् प्रत्यारोपणम् इत्यादीनि उपचाराणि अपि उपयोक्तुं शक्यन्ते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् - वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु वा मात्रां परिवर्तयन्तु वा। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
अस्याः स्थितिः कारणतः काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यदि हाइन्ज्-शरीर-रक्तहीनतायाः सम्यक् प्रबन्धनं न भवति तर्हि केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एते रोगस्य कारणं चिकित्सां च अवलम्ब्य भिन्नाः भवन्ति ।
- रक्तपिण्डानि (विशेषतः फुफ्फुसेषु) २.
- पित्ताशयस्य पाषाणाः
- वृक्कस्य विफलता
- हृदय विफलता
- आघात
- चिकित्सायाः कृते गृहीतानाम् औषधानां दुष्प्रभावाः
एतेषु केचन जटिलताः चिकित्सा आपत्कालाः सन्ति । अतः यदि भवन्तः सहसा अस्वस्थतां अनुभवन्ति, श्वसनं तीव्रं कष्टं प्राप्नुवन्ति, अथवा वक्षःस्थलस्य वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् एषा स्थितिः रासायनिकपदार्थस्य सेवनेन जातः अस्ति तर्हि भवान् कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हाइन्ज् बॉडी एनीमिया इति एकः स्थितिः यस्मिन् शरीरं रक्तकोशिकानां नूतनानां निर्माणात् शीघ्रं भङ्गं करोति ।
- एतत् कतिपयैः औषधैः, रसायनैः, G6PD-अभावः, थैलेसीमिया इत्यादीनां जन्मजात-स्थितीनां कारणेन वा भवितुम् अर्हति ।
- मुख्यलक्षणं बहुधा श्रान्तता, त्वक् पीतत्वं, विवर्णता च ।
- अस्याः स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं रक्तपरीक्षाः अत्यावश्यकाः सन्ति ।
- चिकित्सा रोगस्य कारणस्य आधारेण भवति अतः चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु