हाइपोफॉस्फेटमियाविषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति ? कदाचित् अस्य कारणं भवता चिन्तितात् अधिकं गभीरं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्य खनिजस्य विषये वदामः यत् अस्माकं शरीरस्य स्वस्थस्य अस्तित्वाय अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, परन्तु तस्य विषये वयं बहु न वदामः। सः रक्ते फॉस्फोरसस्य स्तरस्य न्यूनता अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Hypophosphatemia इति वदामः । यद्यपि प्रथमदृष्ट्या एतत् लघु वस्तु इव भासते तथापि अनेकेषां गम्भीराणां स्वास्थ्यसमस्यानां मूलं भवितुम् अर्हति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपोफॉस्फेटमिया इति किम् ?

फास्फोरसः अस्माकं अस्थिषु दृश्यमानं आवश्यकं खनिजं भवति, तत् दृढं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अस्माकं शरीरे ऊर्जानिर्माणं, कोशिकामरम्मतं, तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यं च इत्यादिषु अनेकेषु कार्येषु फॉस्फोरसस्य आवश्यकता अपि भवति । स्वस्थस्य रक्ते फॉस्फोरसस्य स्तरः प्रति डेसिलीटर (२.५ - ४.५ मिग्रा/डीएल) २.५ तः ४.५ मिलीग्रामपर्यन्तं भवितुमर्हति ।

हाइपोफॉस्फेटमिया तदा भवति यदा फास्फोरसस्य स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा स्थितिः केवलं न भवति। सर्वदा अन्यस्याः अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः कारणेन भवति । अतः अस्याः स्थितिः चिन्तयित्वा अस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अन्यथा मांसपेशीदुर्बलता, श्वसनकठिनता, हृदयविफलता, आक्षेपः अपि इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः सामना कर्तुं शक्नुवन्ति ।

हाइपोफॉस्फेटमिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

एषा स्थितिः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते । प्रारम्भवेगानुरूप इत्यर्थः । एकः तीक्ष्णप्रकारः, यः सहसा शीघ्रं च भवति । अन्यः दीर्घकालीनः प्रकारः, यः कालान्तरेण क्रमेण विकसितः भवति । उभयम् अपि भिन्नवस्तूनाम् कारणम् । तान् अवलोकयामः।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

अत्र सर्वाधिकं आव्हानं अस्ति यत् अधिकांशतया मृदुः मध्यमः वा हाइपोफॉस्फेटमिया किमपि विशिष्टं लक्षणं न दर्शयति . परन्तु यदा एषा स्थितिः अधिका भवति तदा निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते ।

• अत्यन्तं मांसपेशीनां दुर्बलता, वेदना च
• अस्थिनां मृदुत्वं, वेदना, सुलभभङ्गः च (विशेषतः दीर्घकालीनस्थितौ) ।
• मांसपेशीनां क्षयः
• रक्तकोशिकानां समस्याः
• मानसिकस्थितौ परिवर्तनम् (Confusion, Irritability) २.
• आक्षेपाः
• जडता
• प्रतिबिम्बानां दुर्बलता
• हृदय विफलता

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

एतत् सरलं विषयं इति निराकर्तुं न साधु विचारः। यतः हाइपोफॉस्फेटमिया इति स्थितिः अस्माकं शरीरं कोशिकीयस्तरं प्रभावितं करोति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि तस्य गम्भीराः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• अस्थिरोगाः : बालकेषु रिकेट् इत्यादयः अस्थिरोगाः दुर्बलाः भवन्ति, प्रौढेषु अस्थिरोगः, अस्थिरोगः, अस्थिविकारः च ।
• मानसिकविकाराः : भ्रमः, क्रोधः, स्मृतिसमस्याः च ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः : अङ्गयोः सुन्नता, पिन-सुई, आक्षेपः, कोमा च ।
• हृदयस्य विफलता : हृदयस्य मांसपेशीयाः दुर्बलतायाः कारणेन तस्य कार्ये विकृतता ।
• श्वसनकठिनता : डायफ्रामस्य दुर्बलता।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति : श्वेतकोशिकानां कार्यस्य न्यूनतायाः कारणेन संक्रमणस्य सहजतया प्रवणः भवति ।
• दुर्गते सति एतेन मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति .

अतः भवन्तः एतस्य कथं चिकित्सां कुर्वन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अस्य चिकित्सा अस्ति। भवतः फॉस्फोरसस्य स्तरः कियत् तीव्रः अस्ति तथा च तस्य कारणस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः इति विषये उपचारः निर्भरं भवति |

• मृदुप्रकरणाः : एतेषु सन्दर्भेषु वैद्यः मौखिकं फास्फोरसपूरकं निर्धारयिष्यति ।
• गम्भीराः प्रकरणाः : यदि फास्फोरसस्य स्तरः अतीव न्यूनः भवति, अथवा यदि मौखिकौषधानि शरीरेण अवशोषितानि न भवन्ति तर्हि आस्पतेः प्रवेशः, फास्फोरसस्य शिराभिः पूरकं च आवश्यकं भवितुम् अर्हति