किं भवता अवलोकितं यत् भवतः केचन मित्राणि अन्येभ्यः अधिकं विचित्ररूपेण अङ्गं नमन्ति? भवतु नाम यावत् हस्तौ स्पृशन्ति तावत् अङ्गुष्ठाभ्यां नमयितुं शक्यते, अथवा पादौ ऋजुं कृत्वा तालुकौ भूमौ स्थापयितुं शक्यते । यद्यपि केषाञ्चन जनानां कृते नृत्य-जिम्नास्टिक-आदिषु विषयेषु एषः लाभः अस्ति तथापि केषाञ्चन कृते किञ्चित् कष्टप्रदः कष्टप्रदः च अनुभवः भवितुम् अर्हति अद्य वयम् अस्य 'अति-मोचनस्य' विषये वदामः, यत् एतादृशी स्थितिः अस्ति, या वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या Ligamentous Laxity इति वदामः |
एते स्नायुबन्धाः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्नायुबन्धाः अस्माकं शरीरे ऊतकस्य दृढपट्टिकाः सन्ति । ते रबरपट्टिका इव सन्ति, परन्तु बहु बलवन्तः। तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं अस्थिषु एकत्र धारयितुं अस्माकं सन्धिषु स्थिरतां, समर्थनं च प्रदातुं भवति ।
अस्माकं जानुविषये चिन्तयतु। जानुस्य ऊर्ध्वाधः अस्थिः एतेषां स्नायुबन्धैः संयोजितः भवति । एतानि एव अस्माकं अस्थिषु अतिदूरं गन्तुं वा अतिविवर्तनं वा न कुर्वन्ति । स्नायुबन्धानां मुख्यं कार्यं एवं सन्धिस्य रक्षणं भवति ।
अपि च सर्वे स्नायुबन्धाः अस्थिभिः सह सम्बद्धाः न भवन्ति । केचन स्नायुबन्धाः गर्भादिकं आन्तरिकं अङ्गं स्थाने धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । आन्त्रयकृत् इत्यादयः अवयवाः अपि एतेषां स्नायुबन्धानां कारणात् स्थाने एव स्थापिताः भवन्ति ।
Ligamentous Laxity इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि एतैः लक्षणैः परिचितः भवितुम् अर्हति । एते स्नायुबन्धस्य शिथिलतायाः कारणेन केचन मुख्याः लक्षणानि सन्ति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| नित्यं श्रान्तता | यतो हि सन्धिषु स्थिरतां स्थापयितुं मांसपेशिभिः अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति, अतः भवन्तः सामान्यजनस्य अपेक्षया शीघ्रं श्रान्ताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| संयुक्त अस्थिरता | सन्धिः शिथिलः, अनियंत्रितः, स्थाने अनिबद्धः इव भवति । उदाहरणं भवति यत् जानुः स्थित्वा 'नमति' इति भावः । |
| सन्धिवेदना (Pain) २. | सन्धिषु परितः मांसपेशिषु च अनावश्यकं दबावः दीर्घकालं यावत् वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति । |
| विक्षेपाणां प्रवृत्तिः | स्नायुबन्धाः शिथिलाः भवन्ति इति कारणतः स्कन्धः जानु वा सन्धिः लघुपतनेन वा आकस्मिकगत्या वा अपि सहजतया विक्षेपं वा आंशिकरूपेण विक्षेपं वा (subluxate) कर्तुं शक्नोति |
अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?
विश्वस्य ५% तः १२% पर्यन्तं जनसंख्यायाः एतादृशाः लचीलाः सन्धिाः सन्ति इति अनुमानं भवति । लघुबालानां शरीरं प्रौढानां अपेक्षया अधिकं लचीलं भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। अतः बालस्य शरीरस्य नमनं सर्वदा कस्यापि चिकित्सास्थित्या सह सम्बद्धं भवति इति वक्तुं कठिनम् ।
परन्तु केचन आनुवंशिकस्थितयः अस्याः स्थितिः मुख्यकारणाः इति चिह्निताः सन्ति । एतेषु द्वयोः विषये अस्माभिः विशेषतया अवगतिः कर्तव्या ।
मार्फन सिण्ड्रोम
एषः दुर्लभः, वंशानुगतः रोगः अस्ति यः अस्माकं शरीरे संयोजक ऊतकं प्रभावितं करोति । मार्फान्-सिण्ड्रोम-रोगेण पीडिताः जनाः प्रायः कृशाः, लम्बाः, असामान्यतया दीर्घाः, अङ्गुलीः, पादाः, पादाङ्गुली च भवन्ति । अयं रोगः शरीरस्य हृदयं, नेत्रं, त्वचा, रक्तवाहिनीं च इत्यादीन् अनेकान् भागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । महाधमनीस्य शोफः इत्यादयः केचन जटिलताः अतीव भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति ।
एहलर्स-डैनलोस सिण्ड्रोम
एषः अपि संयोजक ऊतकं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगसमूहः अस्ति । अस्य लक्षणस्य जनानां सामान्यतया अतीव खिन्नत्वक्, अतीव लचीलाः सन्धिः च भवति । अत्यन्तं तीव्रं रूपं Vascular Ehlers-Danlos syndrome इति महाधमनीम् अन्यधमनीं च दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । बृहदान्त्र-गर्भाशय-आदि-अङ्गानाम् भित्तिषु अपि भित्तिः भवितुम् अर्हति ।
स्नायुबन्धस्य शिथिलतायाः दुर्घटनानां च सम्बन्धः
स्नायुबन्धस्य शिथिलता कथं सन्धिस्थिरतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति इति विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः। यदा स्नायुबन्धाः दुर्बलाः भवन्ति तदा ते अस्थिः सम्यक् धारयितुं न शक्नुवन्ति । एतत् यदा विक्षेपाः उपविक्षेपाः वा भवन्ति ।
अस्मिन् विषये कृतैः अनेकैः अध्ययनैः एषः सम्बन्धः सिद्धः अस्ति ।
- ५१ रग्बीक्रीडकानां अध्ययनेन ज्ञातं यत् हाइपरमोबाइलसन्धियुक्तानां क्रीडकानां चोटः विना क्रीडकानां अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया अधिका भवति । आश्चर्यं यत् उभयोः समूहयोः मांसपेशीबलस्य स्तरः समानः आसीत् ।एतादृशानां जनानां दुर्घटनाभ्यः रक्षणार्थं केवलं दृढस्नायुः एव न पर्याप्तः इति तात्पर्यम् ।
- अन्यस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् येषां पुरुषाणां स्कन्धे मोचः जातः तेषां सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया स्नायुबन्धस्य शिथिलतायाः सम्भावना ६.८ गुणाधिका भवति ।
एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?
स्नायुबन्धकशिथिलतायाः परिभाषायाः निश्चितः मानकः नास्ति । परन्तु विश्वे वैद्यैः बहुधा प्रयुक्ता पद्धतिः अस्ति, यस्याः उपयोगः बेइटन् परीक्षणम् इति ।
एषा परीक्षा मुख्यतया भवतः अनेकसन्धिषु लचीलतां परीक्षते:
- अल्पाङ्गुलस्य अङ्गुली
- अङ्गुष्ठस्य आधारः
- जानुः
- मेरुदण्डः
- कोहनी
अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवन्तं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं वक्ष्यति-
- पादौ ऋजुं कृत्वा अग्रे नत्वा तालुद्वयं भूमौ स्थापयतु ।
- अङ्गुष्ठं पृष्ठतः नमयित्वा हस्ततलं मर्दयितुं प्रयतध्वम् ।
- स्वस्य लघु अङ्गुलीं ९० डिग्रीतः अधिकं पृष्ठतः मोचयन्तु।
परन्तु स्मर्यतां, केवलं यतोहि भवन्तः बेइटन् परीक्षायां उच्चं अंकं प्राप्नुवन्ति तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः अतिगतिशीलता लक्षणम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः अन्येषां लक्षणानाम् अपि सम्पूर्णपरीक्षायाः आधारेण निष्कर्षं करिष्यति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि भवतः सन्धिस्य लचीलतायाः कारणेन किमपि वेदना वा असुविधा वा न भवति तर्हि तस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । अधिकांशजनानां कृते एषा समस्या नास्ति।
परन्तु यदि एतेन भवतः वेदना वा बहुधा सन्धिवेदना वा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
निम्नलिखित मुख्यानि चिकित्साविधयः अनुशंसितुं शक्यन्ते ।
- भौतिकचिकित्सा : एतत् सर्वोत्तमम् महत्त्वपूर्णं च समाधानम् अस्ति। भवतः सन्धिषु परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कर्तुं शक्नोति, सन्धिषु अधिकं स्थिरतां च दातुं शक्नोति । भौतिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन समीचीनव्यायामान् कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- स्प्लिण्टिङ्ग्/टेपिंग् : चोटं जनयितुं शक्नुवन्तः क्रीडाः वा क्रियाकलापाः वा भवितुं पूर्वं भवन्तः स्प्लिण्टं स्थापयित्वा अथवा प्रभावितसन्धिषु विशेषपट्टिकां प्रयोजयित्वा अतिरिक्तं रक्षणं दातुं शक्नुवन्ति।
- प्रोलोथेरेपी : १.एषः अन्यः चिकित्साविकल्पः अस्ति । परन्तु तस्य विषये भिन्नाः मताः सन्ति । अस्मिन् वेदनायुक्ते स्नायुबन्धे उत्तेजकविलयनस्य प्रविष्टिः भवति । प्रायः अस्य कृते डेक्स्ट्रोज इति शर्करायाः प्रकारः उपयुज्यते । एतत् इन्जेक्शन् संयोजक ऊतकस्य वृद्धिं उत्तेजयति, वेदना न्यूनीकरोति च इति मन्यते । परन्तु केषुचित् अध्ययनेषु मिश्रितफलं दृश्यते । अतः केचन विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् प्रोलोथेरेपी केवलं अस्थायी राहतं (प्लेसिबो इफेक्ट्) ददाति । अतः कस्यापि चिकित्सायाः पूर्वं वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्नायुबन्धन शिथिलता तदा भवति यदा भवतः सन्धिः सामान्यपरिधितः परं नमति । अधिकांशजनानां कृते एषा समस्या नास्ति ।
- एतत् नर्तक-क्रीडक-सदृशानां जनानां कृते लाभप्रदं भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन कृते वेदना, सन्धि-अस्थिरता, बहुधा सन्धि-विक्षेपः च भवितुम् अर्हति
- एषा स्थितिः मार्फान् सिण्ड्रोम इत्यादिभिः आनुवंशिकविकारैः सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति तथा च एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम इत्यादिभिः सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः बहुधा वेदना वा सन्धिषु कठोरता वा भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- भौतिकचिकित्सा सन्धिषु परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, स्थिरतां च वर्धयितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि वेदना, असुविधा, संशयः वा अस्ति तर्हि एतस्य विषये वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव इति मा विस्मरन्तु .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु