किं भवन्तः अपि भवतः घ्राणेन्द्रियस्य परिवर्तनं जातम् इति अनुभवन्ति ? अस्य पारोस्मियायाः विषये वदामः !

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः प्रियस्य काफीचषकस्य गन्धः सहसा सड़्गमांसवत् गन्धं प्राप्नोति वा? अथवा कदलीगन्धः असह्यः जातः? एतत् न काल्पनिकम्। एषा वास्तविकपरिस्थितिः अस्ति यस्याः अनुभवः बहवः जनाः करणीयाः सन्ति, विशेषतः कोविड्-१९ -रोगात् स्वस्थतायाः अनन्तरम् । एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे `पैरोस्मिया` इति वदामः, यदा अस्माकं सामान्यगन्धेन्द्रियं विकृतं अप्रियं च भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् परोस्मिया इति किम् ?

पारोस्मिया इति स्थितिः भवतः घ्राणेन्द्रियं बाधते । किं भवति यत् भवतः मस्तिष्कं केषाञ्चन वस्तूनाम् गन्धस्य दुर्व्याख्यां करोति। सुगन्धाः अपि वस्तुतः दुर्गन्धाः भवन्ति इति भावः ।

यतो हि भवतः नासिकायां ``घ्राणसंवेदी न्यूरॉन्स`` इति विशेषप्रकारस्य तंत्रिकाकोशिकायाः ​​क्षतिः भवति यः गन्धान् ज्ञापयति । यदा एताः कोशिका: क्षतिग्रस्ता: भवन्ति तदा ते गन्धविषये सूचनां मस्तिष्कं प्रति अशुद्धरूपेण प्रेषयन्ति ।

इयं स्थितिः सामान्यतया कालान्तरेण स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति, परन्तु यदा एषा वर्तते, तदा भवतः भूखस्य , मानसिकस्वास्थ्यस्य , जीवनस्य गुणवत्तायां च महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति।

पारोस्मिया-रोगेण के गन्धाः अधिकतया विक्षोभयन्ति ?

एषा स्थितिः सर्वेषां भिन्नरूपेण प्रभावं करोति । केचन जनाः पश्यन्ति यत् केषाञ्चन वस्तूनाम् गन्धः किञ्चित् परिवर्तते । अन्येषां तु पूर्वं ये गन्धाः आनन्दिताः आसन् ते अधुना असह्याः सन्ति । जर्जरदग्धमृतकचराणां धातुगन्धानां वा भवन्ति ।

यतो हि अस्माकं घ्राणेन्द्रियं रसं च निकटतया सम्बद्धं भवति, अस्माकं पारोस्मिया-रोगेण भोजनस्य स्वादः भिन्नः भवति । अधोलिखिते सारणीयां पारोस्मिया-रोगस्य केचन सामान्याः उत्प्रेरकाः सूचीबद्धाः सन्ति ।

पारोस्मिया-रोगस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

पारोस्मिया-रोगस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• उपरितनश्वसनमार्गस्य संक्रमणम् : सामान्यशीतज्वर इत्यादयः रोगाः .
• वायरलसंक्रमणम् : इन्फ्लूएन्जा विशेषतया च कोविड्-१९ .
• शिरसि चोटः : शिरः कठिनतया प्रहारः इत्यादीनि वस्तूनि।
• साइनस संक्रमण (Sinusitis)।
• कतिपयविषाणां संपर्कः : वायुप्रदूषणं धूम्रपानं च इत्यादीनि वस्तूनि।
• कतिपय औषधानि : कर्करोगनिवारकौषधानि, केचन अवसादनिवारकौषधानि, बेन्जोडायजेपिन् इत्यादीनि औषधानि च ।
• मस्तिष्कस्य कालखण्डे ये आक्षेपाः भवन्ति ।
• मुखस्य अतिशुष्कता ।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः : तथापि एतत् अतीव दुर्लभं कारणम् अस्ति ।

कोविड्-१९-पैरोस्मिया-योः मध्ये कः सम्बन्धः ?

गन्धस्य वा रसस्य वा हानिः कोविड्-१९ इत्यस्य अत्यन्तं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । केचन जनाः एतानि इन्द्रियाणि सर्वथा नष्टं कुर्वन्ति । एतासां स्थितीनां वर्णनार्थं वैद्याः अनेकाः पदाः उपयुञ्जते- १.

• अनोस्मिया : गन्धस्य सम्पूर्णं हानिः।
• हाइपोस्मिया : घ्राणेन्द्रियस्य न्यूनता ।
• अगेउसिया : रसस्य भावस्य सम्पूर्णं हानिः।
• हाइपोज्यूसिया : रसस्य भावः न्यूनीभवति।

अधिकांशजनानां कृते येषां कोविड्-१९ अस्ति, तेषां लक्षणं कालान्तरेण सामान्यं भविष्यति । परन्तु केषाञ्चन कृते ते सप्ताहान् मासान् वा यावत् तिष्ठन्ति । प्रायः कोविड-१९ संक्रमणानन्तरं पुनर्प्राप्तिकालस्य कालखण्डे पैरोस्मिया भवति ।

एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् कोविड्-कारणात् घ्राण-इन्द्रियं त्यक्तवन्तः जनानां प्रायः अर्धं पश्चात् पारोस्मिया-रोगः जातः । प्रायः संक्रमणस्य मासद्वयात् त्रयः यावत् एषा स्थितिः दृश्यते । केचन अस्य "कोविड् गन्धस्य" वर्णनं "घृणितम्", "सड़्गं", अथवा "सड़्गमांसवत्" इति कुर्वन्ति ।

नासिकायां घ्राणतन्त्राणां क्षतिं कुर्वन् कोविड्-१९ विषाणुः इति कारणेन पैरोस्मिया-रोगः भवति इति विश्वासः अस्ति ।

पारोस्मिया-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

गन्धः अस्माकं जीवनस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । मित्रैः सह भोजनात् आरभ्य प्रातःकाले काफीनिर्माणपर्यन्तं सर्वेषु गन्धः भवति । सुगन्धः अस्माकं मनः स्फूर्तिं करोति। परन्तु यदा एषः गन्धः विकृतः भवति तदा महती समस्याः उत्पद्यन्ते ।

• भूखः - भोजनस्य दुर्गन्धः भवति इति कारणेन भोजनस्य इच्छा नष्टा भवति।
• वजनक्षयः : अभोजनेन वजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• अवसादः : एषा स्थितिः भवतः एकान्तवासः, एकान्तवासः, निवृत्तः च भवितुम् अर्हति । स्वस्य शरीरस्य गन्धं अप्रियं दृष्ट्वा अपि भवन्तः विषादं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

सुरक्षायाः खतरा अपि अस्ति । दूषितभोजनं, गैसस्य लीकं, धूम इत्यादीनां वस्तूनाम् गन्धं जनानां क्षमता नष्टं भवेत् । एषा स्थितिः तेषां कार्ये प्रमुखं बाधकं भवितुम् अर्हति ये जनाः रसोईयाः, पाककर्तृत्वेन, अग्निशामकरूपेण च कार्यं कुर्वन्ति ।

एषा स्थितिः कथं निदानं चिकित्सा च भवति ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः पैरोस्मिया अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये (अद्यतन-रोगाः, भवन्तः सेवमानानि औषधानि) पृच्छति । ते गन्धपरीक्षामपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

तत्रैव `फैन्टोस्मिया` इति स्थितिः अस्ति, यस्मिन् भवन्तः किमपि गन्धं लभन्ते यत् तत्र नास्ति (गन्धस्य मतिभ्रमः इव) । एतयोः मध्ये भवतः कस्य स्थितिः अस्ति इति भवतः वैद्यः निर्धारयिष्यति ।

कदाचित्, भवन्तः अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः ।

• एकः ईएनटी वैद्यः : कर्ण-नासिका-कण्ठयोः विशेषज्ञः वैद्यः ।
• तंत्रिकाविशेषज्ञः - मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च विशेषज्ञः वैद्यः ।

आवश्यके सति सीटी स्कैन्, एमआरआइ स्कैन् इत्यादीनि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्यन्ते ।

उपचारविधयः

सुसमाचारः अस्ति यत् नासिकायां क्षतिग्रस्ताः तंत्रिकाः पुनः वर्धयितुं शक्नुवन्ति अतः अधिकतया एषा स्थितिः कालान्तरेण विना चिकित्सायाम् निराकृता भवति ।कोविड्-१९-कारणात् ये जनाः पैरोस्मिया-रोगं प्राप्नुवन्ति तेषु ८०%-९०% जनाः वर्षद्वये एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

चिकित्सारूपेण, २.

• गन्धप्रशिक्षणम् (घ्राणप्रशिक्षणम्) : एषा मुख्या चिकित्साविधिः अस्ति । अत्र भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् प्रतिदिनं पृथक् पृथक् अनेकाः प्रबलगन्धाः (उदा. गुलाबः, निम्बः, लवङ्गः, नीलगिरी) जिघ्रन्ति । गन्धं जिघ्रन् भवद्भिः कल्पनीयं यत् तस्य गन्धः वास्तवतः कीदृशः अस्ति । एतेन मस्तिष्कं पुनः गन्धान् सम्यक् ज्ञातुं प्रशिक्ष्यते ।
• औषधानि : कदाचित् भवतः चिकित्सकः क्लोनाजेपाम्, फेनिटोइन् इत्यादीनां औषधानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
• शल्यक्रिया : एतस्य उपयोगः अतीव दुर्लभः भवति, अन्तिमविकल्परूपेण ।

यदि भवतः भोजनस्य तृष्णा अस्ति तर्हि उष्णस्य स्थाने शीतलं वा कक्षतापमानं वा आहारं खादितुम् प्रयतध्वम् । यतो हि उष्णभोजनानां वाष्पः गन्धं प्रत्यक्षतया भवतः नासिकायां वहति । अपि च, मृदु-सरल-आहारस्य अभ्यस्तः भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।