किं भवन्तः कदाचित् सहसा पादौ प्रफुल्लिताः, वेदनाः, वक्षःस्थलं वा कठिनं वा अनुभवन्ति? एतानि केवलं यादृच्छिकवस्तूनि न सन्ति। सम्भवतः अस्य कारणं भवतः शरीरस्य रक्तस्य जठरप्रक्रियायां किञ्चित् असन्तुलनं भवति । वस्तुतः अस्माकं शरीरे रक्तस्य जठरं जीवनरक्षणार्थं अत्यावश्यकम् अस्ति । परन्तु यदि अतिशयेन, अनावश्यकरूपेण भवति तर्हि तत् अपि अतीव भयङ्करं भवति। अद्य वयं एकस्य महत्त्वपूर्णस्य रक्तपरीक्षायाः विषये वदामः यत् तत् संतुलनं अन्वेषयति।
प्रोटीन एस किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोटीन् एस अस्माकं यकृत् इत्यनेन निर्मितः विशेषः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति । अस्माकं शरीरे रक्तस्य जठरप्रक्रियायाः नियन्त्रणं अस्य मुख्यं कार्यं भवति ।
भवतः रक्तस्य जठरव्यवस्थां कारस्य ब्रेकतन्त्रम् इति चिन्तयतु । यदा वयं क्षतिग्रस्ताः भवेम तदा रक्तस्रावस्य निवारणाय रक्तस्य जठरं अत्यावश्यकम् । इदं यथा वाहनस्य दुर्घटनापूर्वं निवारयितुं ब्रेकं मारयति । परन्तु यदि भवतः नाडीषु अकारणं रक्तपिण्डं भवति तर्हि किं भवति ? इदं यथा मार्गे सामान्यतया चालितं यानं सहसा ब्रेकं ताडयति चत्वारि चक्राणि अपि स्थगितानि भवन्ति ।
तथैव नाडीषु रक्तपिण्डाः भवन्ति चेत् रक्तप्रवाहं अवरुद्ध्य भयङ्करपरिस्थितिः जनयितुं शक्नोति । प्रोटीन् एस इति किञ्चित् यत् अनावश्यकं रक्तस्य जठरं नियन्त्रयति, यथा अस्माकं शरीरस्य ब्रेक-प्रणाल्याः महत्त्वपूर्णः भागः । प्रोटीन् एस अन्यैः प्रोटीनैः यथा प्रोटीन् सी, एण्टी-थ्रोम्बिन् इत्यादिभिः सह मिलित्वा एतत् महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति ।
प्रोटीन एस अभावः किम् ?
प्रोटीन् एस-अभावस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे एतत् महत्त्वपूर्णं प्रोटीन् पर्याप्तं नास्ति । यदा तत् भवति तदा मया पूर्वं उक्तं ब्रेक-व्यवस्था दुर्बलं भवति इव । तस्य अर्थः अस्ति यत् रक्तवाहिनीषु रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य जोखिमः अनावश्यकरूपेण वर्धते । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं शिरा-थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (VTE) इत्यस्य जोखिमम् इति वदामः ।
एषः आनुवंशिकः रोगः भवितुम् अर्हति यः पुस्तिकातः पीढौ यावत् प्रसारितः भवति । परन्तु अतीव दुर्लभम् अस्ति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु अस्य रक्तस्य जठरस्य जोखिमः अपि अधिकः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
- गर्भावस्थायां
- शल्यक्रियायां क्रियमाणे सति
- यदि भवन्तः गर्भनिरोधकगोल्यः सेवन्ते येषु हार्मोनाः सन्ति
- यदि भवान् हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सां (HRT) सेवते तर्हि .
- यदा त्वं चिरकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने तिष्ठसि, यथा विमानेषु ।
परन्तु स्मर्यतां यत् कदाचित् रक्तपिण्डं विना विशिष्टकारणं भवितुम् अर्हति । ५५ वर्षेभ्यः परं एतत् जोखिमं किञ्चित् वर्धते ।
यदा पर्याप्तं प्रोटीन् एस नास्ति तदा काः खतरनाकाः परिस्थितयः भवन्ति?
प्रोटीन् एस-अभावेन मुख्यद्वयं खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्यते । एतानि सारणीद्वारा अवगच्छामः।
| दशा | सरलतया व्याख्यातं लक्षणं च |
|---|---|
| गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) २. | एतत् तदा भवति यदा शरीरे गहने नाडीयां रक्तपिण्डः (thrombus) भवति । प्रायः पादयोः भवति । लक्षणं भवति यत् शोफः, वेदना, एकस्मिन् पादे वा बाहौ वा ऐंठनसदृशः संवेदना, स्पर्शस्य उष्णता, उदग्रनाडी च भवति । |
| फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) 1 . | एतत् तस्मादपि भयङ्करम् अस्ति। पीई तदा भवति यदा डीवीटी-काले निर्मितस्य रक्तस्य जठरस्य एकः भागः विच्छिद्य रक्तप्रवाहद्वारा हृदयं प्रति गच्छति, ततः फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीयां अटति एषा आपत्कालीनः, सम्भाव्यतया प्राणघातकः स्थितिः अस्ति! आकस्मिकं श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा तीक्ष्णवक्षःवेदना, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, कदाचित् रक्तस्य कासः च यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् । |
प्रोटीन एस गतिविधिपरीक्षा किम् ?
भवान् जोखिमे अस्ति वा इति निर्धारयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं रक्तपरीक्षा Protein S Activity Test अस्ति । एषा परीक्षणं न केवलं भवतः रक्ते Protein S इत्यस्य परिमाणं मापयति, अपितु कियत् 'सक्रिय' अस्ति इति अपि माप्यते । रक्तस्य जठरं निवारयितुं तस्य सामर्थ्यं मापयति इत्यर्थः । प्रायः सर्वप्रकारस्य प्रोटीन् एस-अभावस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति ।
यदि भवान् एतत् परीक्षणं करोति तर्हि...
यदि भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वदति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव भवतः वैद्यं सर्वाणि औषधानि (विशेषतः रक्तकृशक-हार्मोन-इत्येतयोः) विषये अवश्यं वदन्तु । यतः केचन औषधानि अस्य परीक्षणस्य परिणामं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। अतः किमपि न गोपयित्वा सर्वं कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
परीक्षणप्रतिवेदने मूल्यानि कथं अवगन्तुं शक्यन्ते ?
प्रतिवेदने प्रोटीन एस क्रियाकलापस्य सामान्यपरिधिः प्रायः ६०% तः १५०% पर्यन्तं भवति । परन्तु एतत् प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः चिकित्सकः भवतः प्रतिवेदने सामान्यपरिधिना सह भवतः परिणामानां तुलनां कृत्वा तस्य अर्थं सम्यक् व्याख्यास्यति ।
- न्यूनप्रोटीन एस क्रियाकलापः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य रक्तस्य जठरस्य नियन्त्रणस्य क्षमता न्यूना भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः डीवीटी अथवा पीई इत्यादीनां परिस्थितीनां विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
- यदि Protein S Activity मूल्यं अधिकं (High) अस्ति : केषुचित् जनासु विशेषतः वृद्धावस्थायां एतत् मूल्यं वर्धते । परन्तु अद्यापि तस्य कारणेन स्वास्थ्यस्य महती समस्या न ज्ञाता । अर्थात् अस्मिन् मूल्ये वृद्धिः रक्तस्रावस्य जोखिमं न वर्धयति ।
कः एतां परीक्षां दातुम् इच्छति ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् रक्तस्य जठरविकारस्य जोखिमे अस्ति तर्हि भवतां वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवान्:
- यदि भवतः शरीरे अकारणं रक्तपिण्डं भवति (उदाहरणार्थं शल्यक्रिया, दीर्घयात्रा इत्यादि)।
- यदि भवतः परिवारे कस्यचित् नित्यं रक्तस्य जठरस्य (Venous Thromboembolism - VTE) इतिहासः अस्ति।
- यदि भवतः परिवारे कस्यचित् पूर्वमेव प्रोटीन् एस-अभावस्य निदानं जातम् अस्ति।
- यदि भवतः एकादशाधिकं गर्भपातः अभवत्।
अस्य परीक्षणस्य परिणामाधारितं भवतः वैद्यः असामान्यं रक्तपिण्डं निवारयितुं औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रोटीन् एस इति महत्त्वपूर्णं प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे रक्तस्य जठरं नियन्त्रयति, "ब्रेक" इव कार्यं करोति ।
- यदि एषः प्रोटीन् एस स्तरः न्यूनः भवति तर्हि डीवीटी (गहन शिराघटना) तथा पीई (फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म) इत्यादीनां खतरनाकानां स्थितिनां विकासस्य जोखिमः वर्धते
- अस्य जोखिमस्य आकलनाय प्रोटीन एस गतिविधिपरीक्षा महत्त्वपूर्णा रक्तपरीक्षा अस्ति ।
- यदि भवान् एतत् परीक्षणं करोति तर्हि भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य वा अव्याख्यातरूपेण रक्तपिण्डस्य इतिहासः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु