भवतः शिशुस्य सटीकं नियततिथिं कथं ज्ञातव्यम् ? (नियततिथि गणक) २.

गर्भवती इति ज्ञात्वा भवतः मनसि यः आनन्दः आगच्छति तस्य सह प्रथमः प्रश्नः मनसि आगच्छति "कदा भवतः शिशुः भविष्यति?" एतां तिथिं ज्ञात्वा भवतः परिवारस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् तिथिं ज्ञात्वा शिशुस्य आगमनात् पूर्वं सर्वं सज्जं कर्तुं मानसिकरूपेण च सज्जतां कर्तुं महती सहायता भवति। अतः अद्य, नियततिथिः अर्थात् भवतः `नियततिथिः` कथं गणनीया इति विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नियततिथिः का भवति ?

`Due Date` इति अनुमानिततिथिः यदा भवतः शिशुस्य जन्म अपेक्षितं भवति । प्रायः भ्रूणस्य पूर्णविकासाय ३८ सप्ताहाः अथवा प्रायः २६६ दिवसाः भवन्ति । अतः, भवतः `Due Date` अस्य समयस्य आधारेण निर्धारितं भवति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं वर्तते . इयं `Due Date` केवलं अनुमानम् एव अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् केवलं प्रायः ४% शिशवः एव `Due Date` इत्यत्र जन्म प्राप्नुवन्ति । अधिकांशः शिशवः अस्याः तिथ्याः किञ्चित् पूर्वं वा पश्चात् वा जायन्ते । अतः एषा शिलायां स्थापिता इव नियततिथिः नास्ति।

किमर्थं नियततिथिं ज्ञातुं एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

अनुमानिततिथिं ज्ञातुं अनेकेभ्यः कारणेभ्यः महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• सज्जाः भवन्तु : शिशुवस्त्रं, आवश्यकवस्तूनि, आवश्यकं चिकित्सालयस्य पुटं च इत्यादीनि वस्तूनि सज्जीकर्तुं भवतः बहुकालः भविष्यति।
• परिवारं सूचयन्तु : यदि भवतः अन्ये बालकाः सन्ति तर्हि एतेन तेषां सज्जीकरणे साहाय्यं भविष्यति यस्मिन् दिने नूतनः सदस्यः परिवारे सम्मिलितः भवति।
• चिकित्सायाम् : एषा तिथिः भवतः वैद्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । गर्भावस्थायां भिन्न-भिन्न-सप्ताहेषु कर्तव्यानां परीक्षणानां, स्कैन-आदीनां योजनायै एषा `नियततिथिः` उपयुज्यते । शिशुः सम्यक् विकासं करोति वा इति ज्ञातुं सप्ताहसङ्ख्यायाः तुलना अपि अत्यावश्यकी भवति ।

एतां नियततिथिं कथं गणयामः ?

गृहे एव एतस्य रूक्षं विचारं प्राप्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति । परन्तु स्मर्यतां, भवतः वैद्येन कृतस्य `Ultrasound` scan इत्यस्य अनन्तरं भवतः समीचीनतमं तिथिं दीयते . अधुना भवन्तः गृहे एव उपयोक्तुं शक्नुवन्ति मुख्यविधयः पश्यामः।

यदि भवन्तः अन्तिममासिकधर्मस्य (LMP) स्मर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम्?

वैद्येन दत्ता नियततिथिः परिवर्तयितुं शक्यते वा ?

आम्, सामान्यम् एव। कदाचित् भवतः प्रथमे स्कैन् मध्ये दत्ता ``Due Date`` अनन्तरं स्कैन् मध्ये कतिपयान् दिवसान् अवकाशः भवितुम् अर्हति । यतो हि वैद्येन पश्चात् शिशुवृद्धेः दरस्य आधारेण आरम्भे दत्तस्य नियततिथिस्य किञ्चित् समायोजनं कर्तव्यं भवेत्

कल्पयतु, भवान् मन्यते यत् भवान् स्वस्य LMP इत्यस्य आधारेण ८ सप्ताहान् यावत् अस्ति। परन्तु यदि स्कैन् दर्शयति यत् शिशुः तस्य आकारस्य आधारेण ७ सप्ताहाः यावत् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः `Due Date` इत्येतत् प्रायः एकसप्ताहं यावत् पृष्ठतः धक्कायितुं शक्नोति। अयम्‌अतीव सामान्यम् अस्ति, तस्य चिन्ता मा कुरुत।

गर्भधारणं प्रायः "पूर्णकालं" इति मन्यते यदा सः ३७ सप्ताहान् प्राप्नोति . अतः भवतः शिशुः `Due Date` इत्यस्मात् पूर्वं जन्म प्राप्नुयात्, यस्य अर्थः अस्ति यत् ३७ तः ४० सप्ताहेषु कदापि ।

द्विजयोः नियततिथिः भिन्ना वा ?

आम्, किञ्चित्पर्यन्तं। द्विजयोः त्रिगुणयोः (बहुगुणयोः) गर्भधारणे `नियततिथिः` अन्येषां गणनायाः समाना भवति । अर्थात् LMP तथा `Ultrasound` scan इत्येतयोः आधारेण ।

परन्तु अत्र भेदः अस्ति यत् द्विजगर्भेषु प्रायः शिशवः अकालं भवन्ति . अत एव वैद्याः प्रायः ३६ वा ३७ सप्ताहे शिशवः प्रसवस्य योजनां कुर्वन्ति । अतः भवन्तः यथापि स्वस्य नियततिथिं गणयन्ति तथापि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् शिशवः पूर्वं जन्म प्राप्नुयुः इति अपेक्षा कुर्वन्तु ।

गर्भधारणात् सप्ताहद्वयं गतम् अपि गर्भधारणं कथं चतुःसप्ताहं यावत् स्थातुं शक्नोति?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। अतीव सरलम् अस्ति। गर्भधारणं भवता गर्भधारणस्य दिवसात् न आरभ्यते , भवतः अन्तिममासिकधर्मस्य (LMP) प्रथमदिनात् आरभ्यते ।

कल्पयतु यत् भवतः मासिकधर्मः २८ दिवसाः अस्ति । प्रायः अण्डाशयः १४ दिवसस्य परितः भवति तदनन्तरं गर्भधारणं भवति । परन्तु गणनासुलभतायै मानकाभ्यासरूपेण च भवतः अवधिस्य प्रथमदिनात् एव वैद्याः गणयन्ति । अतः यदा भवतः मासिकधर्मः स्थगितः भवति तथा च भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः गर्भवती अस्ति, यद्यपि भवतः केवलं प्रायः २ सप्ताहाः गर्भवती अस्ति तथापि भवतः गर्भधारणं पूर्वमेव ४ सप्ताहाः सन्ति