किं भवन्तः कदापि स्वस्य रक्तप्रतिवेदनं उद्धृत्य तस्मिन् प्रत्येकं अक्षरं सङ्ख्यां च दृष्ट्वा चिन्तयन्ति यत् एतस्य सर्वस्य अर्थः किम्? कदाचित् किञ्चित् कठिनं ज्ञातुं शक्यते । खैर, eGFR एकः परीक्षणः अस्ति यः अस्मान् अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये बहु किमपि वदति, विशेषतः अस्माकं वृक्कस्य स्वास्थ्यस्य विषये . अद्य GFR किम् अस्ति, एषा परीक्षणं किं वदति, अस्माकं वृक्कस्य रक्षणाय कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इति विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् GFR इति किम् ?
GFR इत्यस्य पूर्णं नाम Glomerular Filtration Rate इति अस्ति . यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं तथापि अस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति । अस्माकं वृक्कद्वयं अस्माकं शरीरे सर्वोत्तमम् छानकतन्त्रम् इति चिन्तयन्तु। अस्माकं रक्ते विद्यमानं सर्वं अनावश्यकं अपशिष्टं विषं च छानयित्वा शुद्धं कृत्वा मूत्ररूपेण शरीरात् बहिः निष्कासनं वृक्कस्य मुख्यं कार्यं भवति |.
अतः, GFR इति मापः यत् भवतः वृक्काः कियत् शीघ्रं कुशलतया च एतत् रक्तशुद्धिकरणकार्यं कुर्वन्ति।
वृक्केषु कोटि-कोटि-लघु-छिद्रकाणां कारणात् एतत् नाम अभवत् । एतान् वयं ``ग्लोमेरुली`` इति वदामः।`` एतैः छानकैः प्रतिनिमेषं कियत् रक्तं स्वच्छं भवति इति आधारेण GFR मूल्यस्य गणना भवति।
सामान्यतया, प्रत्यक्षतया भवतः GFR मापनं किञ्चित् जटिलं समयग्राहकं च भवति । अत एव वैद्याः प्रायः `eGFR (अनुमानितः Glomerular Filtration Rate) इति परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अस्मिन् भवतः सरलं रक्तस्य नमूना गृहीत्वा तस्मिन् `Creatinine` इति अपशिष्टस्य स्तरं मापनं कृत्वा, ततः भवतः आयुः लिंगं च इत्यादिषु कारकेषु योजयित्वा विशेषगणितीयसूत्रस्य उपयोगेन भवतः GFR गणना करणीयम्
ऊर्जानिर्माणकाले अस्माकं मांसपेशिभिः उत्पादितः प्राकृतिकः अपशिष्टः क्रिएटिनिन् अस्ति । स्वस्थवृक्कः प्रायः पूर्णतया तत् छानयित्वा मूत्रे उत्सर्जयति । रक्ते क्रिएटिनिनस्य स्तरः अधिकः भवति चेत् वृक्कस्य छाननप्रक्रियायाः बाधायाः संकेतः भवति ।
गुर्दारोगस्य चरणाः तथा GFR मूल्यानि
भवतः eGFR प्रतिवेदने मूल्यं भवतः वृक्कं कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति। एतस्य मूल्यस्य आधारेण भवन्तः वृक्करोगस्य (Chronicपुरातनगुर्दारोगः (CKD) मुख्यतया ५ चरणेषु विभक्तः अस्ति । एतेन भवतः वैद्यः भवतः सटीकं स्थितिं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति ।
| मञ्च | GFR मूल्य (mL/min/1.73 m2) | अर्थ |
|---|---|---|
| प्रथमः चरणः | ९० वा उपरि | वृक्कस्य कार्यं सामान्यं भवति, परन्तु अन्ये लक्षणानि, यथा मूत्रे प्रोटीनम्, किञ्चित् क्षतिः अस्ति इति सूचयितुं शक्नुवन्ति । |
| द्वितीयः चरणः | ६० तः ८९ पर्यन्तम् | वृक्कस्य कार्ये किञ्चित् न्यूनता। अद्यापि सुस्थितौ अस्ति। |
| तृतीय चरणक | ४५ तः ५९ पर्यन्तम् | वृक्कस्य कार्ये मृदुतः मध्यमपर्यन्तं न्यूनता भवति । |
| तृतीयः चरणःb | ३० तः ४४ पर्यन्तम् | वृक्कस्य कार्ये मध्यमः अथवा तीव्रः न्यूनता । |
| चतुर्थ चरण | १५ तः २९ पर्यन्तम् | वृक्कस्य कार्ये तीव्रः क्षयः । |
| पंचम चरणः | १५ वर्षाणाम् अधः | यस्मिन् वृक्कस्य समीपे वा सर्वथा विफलता वा भवति । |
महत्वपूर्णः:स्वस्थयुवकस्य औसतजीएफआर ९०-१२० मध्ये भवति । यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा GFR स्वाभाविकतया न्यूनः भवति इति सामान्यम्। परन्तु ६० तः न्यूनं GFR भवति चेत् वृक्करोगस्य अपि च हृदयरोगस्य जोखिमः सूचयति ।
एतत् GFR परीक्षणं कस्य कर्तव्यम् ?
सामान्यतया भवतः वैद्यः वार्षिकपरीक्षायाः समये भवतः GFR जाँचं कर्तुं शक्नोति, परन्तु यदि भवतः वृक्करोगस्य जोखिमः अस्ति अथवा तया सह सम्बद्धाः लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य जाँचं कर्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
लक्षणं द्रष्टव्यम् : १.
- मूत्रकाले वेदना वा असुविधा वा अनुभूयते।
- सामान्यतः न्यूनं न्यूनं वा मूत्रं करणीयम्।
- मूत्रे रक्तं फेनयुक्तं श्यामवर्णं वा ।
- नेत्रयोः, उदरस्य, कटिबन्धस्य, गुल्फयोः वा परितः शोफः ।
- पृष्ठस्य मध्ये निरन्तरं वेदना, यत्र वृक्काः सन्ति तस्मात् क्षेत्रात् आगच्छति ।
जोखिमकारकयुक्ताः जनाः : १.
- मधुमेहरोगयुक्ताः जनाः .
- उच्चरक्तचापः अर्थात् उच्चरक्तचापयुक्ताः जनाः ।
- हृदयरोगयुक्ताः जनाः .
- यदि कुटुम्बे कस्यचित् वृक्करोगस्य मधुमेहस्य वा इतिहासः अस्ति |
- यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं बहुधा भवति .
- केचन स्वप्रतिरक्षाविकारयुक्ताः जनाः .
- धूम्रपानं कुर्वन्ति जनाः .
यदि भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अथवा जोखिमकारकः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं यथाशीघ्रं चिकित्सकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।
GFR न्यूनीकृत्य वृक्कस्य रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्यते ?
उत्तमं GFR स्तरं निर्वाहयितुम् अस्माकं वृक्कस्य स्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् अर्थः। अस्माकं जीवनशैल्याः आहारव्यवहारस्य च अस्मिन् महत् प्रभावः भवति ।
स्मर्यतां यत् केवलं बहुजलस्य सेवनेन पूर्वमेव क्षतिग्रस्तवृक्कस्य कार्यं पुनः न भविष्यति । जलपानेन जलयुक्तं भवितुं महत्, परन्तु वृक्कक्षतिस्य मूलकारणानां नियन्त्रणं तस्मादपि महत्त्वपूर्णम् ।
आहारस्य परिवर्तनम् : १.
- यथाशक्ति लवणस्य उपयोगं न्यूनीकरोतु। पाककाले भवन्तः यत् लवणं योजयन्ति तत् न्यूनीकरोतु। मेजस्य उपरि पृथक् लवणं आनयितुं त्यजन्तु।
- संसाधितानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु। सॉसेज, हैम्, बेकन, डिब्बाबन्दमत्स्य, डिब्बाबन्दसूपः, तत्क्षणिकनूडल्स् इत्यादीनां वस्तूनाम् अत्यधिकं लवणं भवति ।
- नवानि शाकानि, फलानि, धान्यानि च आहारस्य अन्तः योजयन्तु ।
- यदि भवतः मधुमेहः उच्चरक्तचापः वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन वा पोषणविशेषज्ञेन वा प्रदत्तस्य आहारयोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : १.
- सर्वदा स्वस्य रक्तचापस्य, रक्तशर्करायाः स्तरस्य च निरीक्षणं कुर्वन्तु। वैद्येन निर्धारितं औषधं समये एव सेवन्तु।
- यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु। धूम्रपानेन वृक्कं प्रति रक्तं वहन्तः नालिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति ।
- वेदनाशामकानाम् इत्यादीनां केषाञ्चन औषधानां दीर्घकालं यावत् प्रयोगः वृक्कस्य हानिकारकः भवितुम् अर्हति । अतः वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न निरन्तरं कुर्वन्तु ।
- स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु . नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
यदि भवतः GFR विषये किमपि चिन्ता अस्ति, अथवा यदि प्रतिवेदने एतत् न्यूनं दृश्यते तर्हि आतङ्कितः मा भूत्वा तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः स्वास्थ्यं सम्पूर्णतया अवलोक्य भवतः आवश्यकं चिकित्सां, सल्लाहं च प्रदास्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- GFR (Glomerular Filtration Rate) इति महत्त्वपूर्णपरीक्षा अस्ति यत् भवतः वृक्काः भवतः रक्तं कियत् सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्ति इति मापयति।
- ६० तः न्यूनं eGFR मूल्यं वृक्करोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । यथा यथा पूर्वं ज्ञायते तथा तथा तस्य चिकित्सा सुलभा भवति ।
- भवतः GFR प्रतिवेदनस्य विषये यत्किमपि प्रश्नं अस्ति तत् स्वचिकित्सकं पृच्छतु। ऑनलाइन शोधस्य आधारेण स्वस्य निदानं न कुर्वन्तु।
- मधुमेहः, उच्चरक्तचापः च वृक्कस्य मुख्यशत्रुद्वयम् अस्ति । एतानि परिस्थितयः सम्यक् नियन्त्रयन्तु।
- न्यूनलवणयुक्तः, स्वस्थः आहारः, व्यायामः, धूम्रपानस्य परिहारः च भवतः वृक्कानाम् कृते सर्वाधिकं साहाय्यं दातुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः मूत्रे परिवर्तनं, शोफः, पृष्ठवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् न उपेक्ष्य तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
GFR, eGFR, गुर्दा, गुर्दाकार्यपरीक्षा, क्रिएटिनिन्, गुर्दारोगः, रक्तपरीक्षा, रक्तपरीक्षा, गुर्दाविफलता
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु