वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये दुःखिताः विषादिताः च अनुभवामः। अतीव सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि एतत् दुःखं कदापि न गच्छति, दिने दिने भवतः मनसि महत् भारं भवति, भवन्तं च एतादृश्यां परिस्थितौ स्थापयति यत्र भवतः दैनन्दिनकार्यं सम्यक् कर्तुं अपि न शक्यते तर्हि किम्? तत् सामान्यं दुःखं न भवति। एषा गम्भीरा स्थितिः यस्याः वयं चिकित्साशास्त्रेण वदामः। वयं एतत् Major Depressive Disorder (MDD) इति वदामः । एषा स्थितिः भवतः जीवनस्य प्रत्येकं पक्षं, भवतः सम्बन्धं, भवतः शौकं, विशेषतः भवतः कार्यं च भृशं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
कदाचित् एषः अवसादः एतावत् तीव्रः भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः स्वकार्यं प्रभावीरूपेण कर्तुं वा पूर्ववत् उत्साहेन कुशलतया च कार्यं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति एतादृशेषु कालेषु एतस्याः स्थितिः, भवतः कृते यत् उपशमः प्राप्यते तस्य विषये च अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अयं विषादः सम्यक् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अवसादः एकः सामान्यः चिकित्सा-मानसिक-स्वास्थ्य-स्थितिः अस्ति या भवतः मनोदशां, भावनां, व्यवहारं च प्रभावितं करोति । तया भवतः दैनन्दिनजीवनस्य विषये अतीव दुःखं वा उदासीनता वा भवति ।
विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य (WHO) अनुसारं विश्वे प्रायः ५% प्रौढाः केनचित् प्रकारेण अवसादग्रस्ताः भवन्ति । अतः भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति।
विश्वस्य वैद्यैः प्रयुक्तस्य निदानमार्गदर्शिकायाः डायग्नोस्टिक एण्ड स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर्स् (DSM-5) इत्यस्य अनुसारं प्रमुखविषादस्य निदानार्थं व्यक्तिस्य न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् निरन्तरं दुःखी मनोदशा, दैनन्दिनक्रियासु रुचिः नष्टा, निम्नलिखितलक्षणानाम् अधिकांशः च भवितुमर्हति
अवसादस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अवसादस्य लक्षणं व्यक्तिगतरूपेण बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । लक्षणानाम् तीव्रता अपि भिन्ना भवति । मुख्यलक्षणं पश्यामः ये दृश्यन्ते।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मस्तिष्क कोहरा | चिन्तन, एकाग्रता, निर्णयेषु कष्टम्। मस्तिष्कस्य नीहारेन आच्छादितमिव भावः। |
| भूखस्य परिवर्तनं भवति | आकस्मिकं भूखस्य हानिः अतिभोजनं वा । |
| सदा दुःखी भाव | नित्यं दुःखितः कुण्ठितः वा कारणं विना वा। |
| स्वस्य विषये व्यर्थं भावः | निरर्थकत्वं स्वदोषाश्च नित्यं स्वकीया इति चिन्तयन् । पूर्वं घटितानां विषयेषु खेदः। |
| अकारणं क्रोधः | शीघ्रं क्रुद्धः चञ्चलः भूत्वा लघुतमानि अपि क्रन्दनम् । |
| शरीरस्य श्रान्तता | किमपि कर्तुं असमर्थः इति भावः, नित्यं श्रान्तः। |
| निद्रायाः समस्याः | अनिद्रा वा अतिशयेन निद्रा। |
| गतिवाक् मन्दता | मन्दं शरीरस्य गतिः, वक्तव्यवेगः च। |
| भारस्य परिवर्तनं भवति | वजनवृद्धिः न्यूनता वा अन्यकारणात्। |
| भवतः जीवनस्य समाप्तेः विचाराः | मृत्युविषये वा आत्महत्याविषये वा विचाराः (एतत् अतीव गम्भीरं लक्षणम्) । |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते लक्षणानि अन्यैः अपि (उदा. थायरॉयड् समस्याभिः) कारणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अवसादस्य कारणं किम् ?
अवसादस्य एकं कारणं ज्ञातुं कठिनम्। क्रीडने बहवः कारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रम् : अस्माकं मस्तिष्कस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) समीचीनमात्रायां आवश्यकता भवति । यदा एतेषां रसायनानां संतुलनं बहिः भवति तदा अवसादः इत्यादयः मानसिकरोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- आनुवंशिकी : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अवसादः अस्ति तर्हि भवतः अपि किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
- पर्यावरणीयकारकाः : यस्मिन् वातावरणे नित्यं दुरुपयोगः, हिंसा, दरिद्रता च भवति तत्र जीवनं अवसादं जनयितुं शक्नोति ।
- व्यक्तित्वगुणाः : येषां व्यक्तित्वं सर्वं निराशावादी भवति, तनावेन सहजतया अभिभूतं च भवति, तेषां अवसादस्य सम्भावना अधिका भवति
- एषा स्थितिः जीवनस्य प्रमुखपरिवर्तनानां कारणेन अपि भवितुम् अर्हति : तलाकः, प्रियजनस्य मृत्युः, अथवा कार्यक्षयः ।
किमपि चिकित्सा अस्ति वा ?
आम्, सर्वथा ! अवसादः एकः स्थितिः अस्ति यस्याः चिकित्सां सम्यक् प्रबन्धनं च कर्तुं शक्यते । चिकित्सायां प्रायः औषधं, मनोचिकित्सा, उभयोः संयोजनं वा भवति । तथापि एकस्य कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्साविकल्पः सर्वोत्तमः इति निर्धारयितुं शक्यते ।
किं अवसादः विकलाङ्गता इति मन्यते ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। अमेरिका इत्यादिषु देशेषु विशेषाः कानूनाः (Americans With Disabilities Act - ADA) सन्ति ये अवसादं विकलाङ्गत्वेन स्वीकुर्वन्ति । यद्यपि अस्माकं देशे समाननामस्य नियमः नास्ति तथापि एतत् स्वीकृतं यत् तीव्रविषादः एकः गम्भीरः चिकित्सास्थितिः अस्ति यः व्यक्तिस्य दैनन्दिनक्रियाकलापं विशेषतः तस्य कार्यं एतावत् प्रभावितं करोति यत् ते निरन्तरं कर्तुं न शक्नुवन्ति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः अवसादः भवन्तं एतावत् प्रभावितं करोति यत् भवन्तः जीवनस्य प्रमुखकार्यं (उदा. कार्यं, अध्ययनं, स्वकार्यं वा कर्तुं असमर्थाः भवन्ति) तर्हि तत् विकलाङ्गता इति गण्यते
वैद्यः भवतः स्थितिः कियत् गम्भीरा इति निर्धारयिष्यति यथा-
| कथं स्थितिः तीव्रता मापनीया | |
|---|---|
| प्रथमं चिकित्सा अभिलेखेषु एतेषां ५ वा अधिकानां लक्षणानाम् पुष्टिः भवितुमर्हति : १. | |
| - विषादग्रस्त मनोदशा - सर्वेषु रुचिः हानिः - भूखं वजनं च परिवर्तते - निद्रायाः समस्याः - शारीरिकचञ्चलता वा मन्दता वा | - न्यून ऊर्जा - अपराधबोधाः - एकाग्रतायां कठिनता - मृत्युविषये आत्महत्यायाः वा विचाराः |
| द्वितीयं, तानि लक्षणानि भवतः कार्यप्रदर्शने कथं प्रभावं कृतवन्तः? | |
निम्नलिखितक्षमतासु एकस्मिन् वा द्वयोः वा अत्यन्तं सीमा वा चिह्निता सीमा वा भवितुमर्हति ।
| |
यदि भवान् अवसादकारणात् कार्यं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकात् चिकित्साप्रतिवेदनं प्राप्य स्वस्य नियोक्तृणा सह चर्चां कर्तुं शक्नोति। तस्य माध्यमेन भवन्तः आवश्यकं चिकित्सा अवकाशं वा कार्ये किञ्चित् राहतं वा प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
कार्यस्थले के लाभाः प्राप्यन्ते ?
कार्यस्थले अवसादादिमानसिकस्वास्थ्यस्थितियुक्तस्य कर्मचारिणः स्वकर्तव्यस्य सम्यक् निर्वहणे सहायतार्थं उचितं निवासस्थानं प्रदातुं शक्नोति। अस्य विषये भवान् स्वसङ्गठनस्य मानवसंसाधनविभागेन वा प्रबन्धकेन वा सह अपि वार्तालापं कर्तुं शक्नोति। अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- लचीला समयनिर्धारणम् : कार्यसमये परिवर्तनं, अंशकालिकं कार्यं।
- गृहात् कार्यं कुर्वन्तु : यदा सम्भवं तदा जनानां गृहात् कार्यं कर्तुं अनुमतिः।
- विश्रामसमयः : आवश्यकतानुसारं विश्रामं कर्तुं अनुमतिं ददाति, निर्धारितकार्यक्रमेण सह बद्धं न भवति।
- कार्यविभागः - एकदा एव महत् कार्यं दातुं न अपि तु तस्य लघुभागेषु विभज्यताम् ।
- अनावश्यकविक्षेपाणां न्यूनीकरणम् : विक्षेपाणां न्यूनीकरणे सहायता (उदा., शान्तस्थानं प्रदातुं, शोर-रद्दीकरण-हेडफोनस्य उपयोगः) ।
- मानसिकस्वास्थ्यावकाशः : मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु रोगावकाशस्य उपयोगः कर्तुं अनुमतिं ददातु।
स्मर्यतां यत् साहाय्यं याचना दुर्बलतायाः लक्षणं न भवति। एतत् एकं दृढं पदं यत् भवन्तः स्वस्य परिचर्यायै गृह्णन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादः केवलं दुःखं न भवति, एषः वास्तविकः रोगः यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।
- यदि भवन्तः अवसादस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि एकान्ते दुःखं न प्राप्नुवन्तु, अपितु विश्वसनीयं वैद्यं पश्यन्तु । सम्यक् उपचारेण एषा स्थितिः सुनियन्त्रितुं शक्यते ।
- यदा अवसादः तीव्रः भवति तदा एतत् विकलाङ्गं गणयितुं शक्यते यत् भवतः कार्यं निरन्तरं कर्तुं न शक्नोति ।
- यदि भवतः मानसिकस्वास्थ्यं भवतः कार्यं प्रभावितं करोति तर्हि भवतः कार्यस्थले उपलब्धानां निवासस्थानानां सुविधानां च विषये वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु, भवतः चिकित्सकस्य साहाय्येन।
- त्वं न एकाकी। साहाय्यं प्राप्तुं बलस्य लक्षणम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु