यदा दिवसः समीपं गच्छति तदा शिशुस्य बहिः आगमनस्य कोऽपि लक्षणं नास्ति तदा माता यत् अधीरता भयं च अनुभवति तत् शब्दैः वक्तुं कठिनम्। यदा "नियततिथिः" गता, सप्ताहद्वयं वा व्यतीतम् इति अतीव चिन्ताजनकम्। एतादृशेषु समये एव वयं कदाचित् अस्माकं परितः जनानां कृते 'परामर्शं' प्राप्नुमः यथा "किञ्चित् मद्यपानं कुशलम्" अथवा "किञ्चित् मद्यपानं प्रयतस्व" इति। परन्तु किं वास्तवमेव एतेषां कथानां वैज्ञानिकः आधारः अस्ति ? अथवा एतेन शिशुस्य भवतः जीवनं च संकटग्रस्तं भवति? अस्य कृत्रिमरूपेण प्रेरितस्य श्रमस्य विषये , अथवा `(Labor Induction)` इत्यस्य विषये वदामः, यस्य विषये अद्यत्वे बहवः जनाः वदन्ति, परन्तु तस्य विषये वास्तवतः न जानन्ति, तथा च मद्यस्य प्रयोगस्य गम्भीराः जोखिमाः।
किमर्थं वैद्यः प्रसवस्य प्रेरणाम् अङ्गीकुर्वति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रसवप्रवर्तनं तदा भवति यदा भवतः वैद्यः प्राकृतिकरूपेण प्रसवस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः गर्भाशयस्य संकोचनं प्रेरयितुं कतिपयानां चिकित्साविधिनाम् उपयोगं करोति, ततः योनिप्रसवं प्रेरयितुं प्रयतते यद्यपि पूर्वं प्रायः एतत् क्रियते स्म तथापि अद्यत्वे वैद्याः दुर्लभाः एव कुर्वन्ति यावत् वास्तविकचिकित्सा आवश्यकता नास्ति . यतो हि प्राकृतिकः प्रसवः सर्वदा श्रेष्ठः भवति ।
परन्तु यदि वैद्यः भवतः वा भवतः शिशुस्य वा स्वास्थ्याय जोखिमः अस्ति इति मन्यते तर्हि सः शीघ्रं प्रसवस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
| ये कारकाः श्रमं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| जलं भग्नं भवति प्रसववेदनाः च अन्तर्धानं भवन्ति। | यदि भवतः जलं भग्नं जातम्, परन्तु कतिपयेषु घण्टेषु अपि संकोचनं न आरब्धम् अस्ति तर्हि संक्रमणस्य जोखिमः भवति । |
| २ सप्ताहाः व्यतीताः नियततिथिः (४२ सप्ताहाः+) | यदि गर्भकालः ४२ सप्ताहाधिकः भवति तर्हि नालस्य कार्यं न्यूनं भवितुम् अर्हति तथा च शिशुः पर्याप्तं प्राणवायुः पोषणं च न प्राप्नुयात् । |
| गर्भाशयस्य संक्रमणम् (Chorioamnionitis) २. | यदि गर्भाशयस्य अन्तः संक्रमणं भवति तर्हि मातुः शिशुस्य च कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः शीघ्रं शिशुः प्रसवः करणीयः । |
| मातुः स्वास्थ्यसमस्याः | यदि भवतः गर्भावस्थायाः मधुमेहः अथवा उच्चरक्तचापः (pre-eclampsia) इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः गर्भस्य विस्तारः जोखिमपूर्णः भवति । |
| अपर्याप्त अम्निओटिक द्रव | शिशुस्य परितः जलस्य मात्रायाः न्यूनता शिशुस्य स्वास्थ्याय हितकरं न भवति । |
| नालस्य समस्याः | यदि नालः गर्भाशयात् पृथक् भवितुं आरब्धः अस्ति (नालस्य विच्छेदः) तर्हि आपत्कालः भवति । |
| शिशु वृद्धि मन्दता | यदि गर्भे शिशुस्य विकासः अपेक्षितरूपेण न गच्छति तर्हि शिशुं बहिः निष्कास्य तस्य परिचर्या करणीयम् । |
केचन मातरः स्वस्य सुविधायै वा सौभाग्यार्थं वा शीघ्रं प्रसवम् याचन्ते । परन्तु वैद्यः तादृशं अनुरोधं अनुमोदयितुं द्विवारं चिन्तयितुं शक्नोति, यतः नियततिथिगणने किञ्चित् दोषः अभवत्, गर्भाशयः अद्यापि प्रसवार्थं सज्जः न भवेत् स्मर्यतां यत् यदि एषः भवतः प्रथमः शिशुः अस्ति तर्हि कृत्रिमप्रसवस्य प्राकृतिकप्रसवस्य अपेक्षया अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
प्रसवस्य त्वरिततायै काः सम्यक् सुरक्षिताः च चिकित्साविधयः सन्ति ?
प्रथमं स्पष्टं वदामः यत् मद्यं, बीयरं, अन्यं वा मद्यपानेन प्रसवः प्रेरयितुं शक्यते इति वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति । सः अतीव भयङ्करः मिथकः अस्ति। वैद्यः सुरक्षिततया एतत् कर्तुं शक्नोति इति अनेकाः उपायाः सन्ति ।
- झिल्ली विच्छेदनम् : १.वैद्यः दस्तानाङ्गुलीं धारयित्वा योनिद्वारा गर्भाशयस्य माध्यमेन च प्रविश्य गर्भाशयस्य पुटं गर्भाशयस्य भित्तिं च संयोजयति इति कृशं झिल्लीं मन्दं पृथक् करिष्यति एतेन शरीरं प्रोस्टाग्लैण्डिन् इति हार्मोनस्य उत्पादनार्थं उत्तेजितं भविष्यति, ये गर्भाशयस्य प्रसवस्य सज्जीकरणे प्रसवस्य आरम्भे च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- गर्भाशयस्य गुब्बारा : गर्भाशयस्य अन्तः लघु लचीली नली (कैथेटर) प्रविष्टा भवति, यत्र सा लघुगुब्बारे इव फूत्करोति । एतेन क्रमेण गर्भाशयस्य उद्घाटनं आरभ्यते । प्रायः १२ घण्टापर्यन्तं वा यावत् स्वयमेव बहिः न पतति तावत् यावत् स्थाने एव त्यक्तुं शक्यते । पूर्वं सिजेरियनं कृतानां मातृणां कृते एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
- भवतः जलं भङ्गः (Amniotomy): योनिपरीक्षायाः समये वैद्यः एम्नियोटिक-पुटं भङ्गयितुं लघु प्लास्टिकस्य हुक-सदृशस्य यन्त्रस्य उपयोगं करिष्यति . यदि भवतः गर्भाशयः प्रसवार्थं सज्जः अस्ति तर्हि प्रायः एतस्मात् कतिपयेषु घण्टेषु प्रसवः आरभ्यते ।
- प्रोस्टाग्लैण्डिन्-प्रशासनम् : एतत् हार्मोनयुक्तं जेल् अथवा गोलीं योनिमध्ये प्रविष्टुं शक्यते यत् गर्भाशयस्य 'पक्वं' (अथवा मृदुः पतला च) भवति । प्रायः एतत् चिकित्सालये रात्रौ एव भवति ।
- आक्सीटोसिन् इन्जेक्शन् : ``(पिटोसिन्)'' इति हार्मोनस्य निरन्तरं इन्फ्यूजनं, यस्य नाम ``(Oxytocin),'' इति लवणविलयनस्य (IV) माध्यमेन दीयते मन्दश्रमस्य त्वरितीकरणाय अपि अस्य उपयोगः भवति । मात्रा न्यूनमात्रायां आरभ्य क्रमेण वर्धिता भवति यावत् प्रसवः सम्यक् न प्रचलति । प्रायः इन्जेक्शनस्य ३० निमेषेषु एव वेदना आरभ्यते ।
अकालं प्रसवस्य जोखिमः विना चिकित्साकारणम्
यावत् भवतः स्वास्थ्यं वा भवतः शिशुस्य वा जोखिमे न भवति तावत् यावत् भवतः न्यूनातिन्यूनं ३९ सप्ताहाः गर्भवती न भवति तावत् प्रतीक्षितुं सर्वोत्तमम् । अन्यथा भवतः गर्भाशयस्य सज्जतायाः पूर्वं प्रसवं प्रेरयितुं प्रयत्नः भवन्तं भवतः शिशुं च जोखिमे स्थापयितुं शक्नोति ।
प्राकृतिकजन्म प्रायः प्रेरितजन्मस्य अपेक्षया सुलभतरं शीघ्रं च पूर्णं भवति । यदि भवन्तः शरीरस्य सज्जतायां बलात् श्रमं कुर्वन्ति तर्हि तस्य भ्रष्टतायाः सम्भावना अधिका भवति । सिजेरियन-क्रियायाः अपि जोखिमः वर्धते ।
| ऐच्छिक प्रेरणस्य जोखिमाः | |
|---|---|
| शिशुं गहनचिकित्साविभागे (ICU) प्रवेशः करणीयः आसीत् । | जोखिमः २-३ गुणान् वर्धते । अस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुं अधिककालं यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । एतेन स्तनपानम्, मातुः शिशुस्य च बन्धनम् इत्यादिषु विषयेषु अपि बाधा भवितुम् अर्हति । |
| शिशुस्य श्वसनं कष्टं भवति | शिशुं श्वसनार्थं श्वसनयंत्रेण सह संयोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| शरीरस्य तापमानस्य नियन्त्रणे कठिनता | शिशुं विशेषे तापमाननियन्त्रित-इन्क्यूबेटर्-मध्ये स्थापयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| शरीरस्य पीतत्वम् (Jaundice) २. | तत्र तीव्रपाण्डुरोगस्य जोखिमः भवति । |
| मस्तिष्क पक्षाघात | अनेन एतस्याः अवस्थायाः विकासस्य जोखिमः वर्धते । एतेन शिशुस्य गतिः, श्रवणशक्तिः, दृष्टिः, चिन्तनं, शिक्षणं च प्रभावितं कर्तुं शक्यते । |
| मातुः प्रसवोत्तरं अवसादः | प्रसवोत्तरविषादस्य विकासस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
गर्भावस्थायां मद्यपानम् : भवन्तः स्वशिशुस्य कृते सर्वाधिकं त्रुटिं कुर्वन्ति
अधुना तस्मिन् प्रथमकथायां मद्यपानस्य, प्रसवप्रवर्तनस्य च विषये गम्भीरतमस्य संकटस्य विषये वदामः । माता यदा मद्यं पिबति तदा सा मद्यं नालं लङ्घ्य गर्भस्थस्य शिशुस्य शरीरे प्रविशति इति वैज्ञानिकतया सिद्धम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवन्तः पिबन्ति तदा भवतः शिशुः अपि पिबति।
एतेन शिशुस्य विकासे यत् क्षतिः भवितुम् अर्हति तत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य परिणामतः ये परिस्थितयः भवन्ति तान् वैद्याः ``भ्रूणमद्यस्पेक्ट्रमविकाराः (FASDs)'' इति वदन्ति । एते शारीरिकाः, व्यवहाराः, बौद्धिकाः च विकलाङ्गाः सन्ति ये शिशुस्य सम्पूर्णं जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
FASDs इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
- शिक्षणविकलाङ्गता
- अतिसक्रियता
- एकाग्रतायां कष्टम्
- वाक्-भाषा-विलम्बः
- निम्न बुद्धि
- तर्कस्य, निर्णयस्य च दुर्बलता
- अकाल प्रसव
- गर्भपातः
- आकस्मिक शिशु मृत्यु लक्षण
- हृदय-अस्थि-त्वक्-वृक्कादि-अवयवानां जन्मदोषाः
- जन्मभारः न्यूनः
- जन्मनः अनन्तरं वृद्धिमन्दता
- संज्ञानात्मकः, तंत्रिकाविज्ञानीयः, व्यवहारविकारः च
गर्भावस्थायां मद्यपानार्थं "सुरक्षितमात्रा" "सुरक्षितकालः" वा नास्ति । मद्यं, बीयरं, मद्यं, अन्यं वा मद्यं वा, गर्भावस्थायां कदापि भवतः विकासशीलस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । गर्भवती इति ज्ञातुं पूर्वमेव मद्यपानेन अपि हानिः भवितुम् अर्हति ।
भवतः रक्ते विद्यमानं मद्यं नाभिरज्जुद्वारा भवतः शिशुं प्रति गच्छति । भवतः शिशुस्य मस्तिष्कं, शरीरं, अङ्गाः च अद्यापि सम्पूर्णे गर्भावे विकसिताः सन्ति अतः कदापि मद्यस्य संपर्कः तेषां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः कृपया, एतानि मिथ्यानि विश्वासं कृत्वा भवतः जीवनं भवतः शिशुस्य च जीवनं जोखिमे मा स्थापयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मद्यस्य वा अन्यस्य वा पिबनेन प्रसवः न भवितुं शक्नोति, अजन्मस्य शिशुस्य तीव्रं आजीवनं च क्षतिं जनयितुं शक्नोति ।
- प्रसवप्रवर्तनम् इति चिकित्साविधिः यदा मातुः शिशुस्य वा स्वास्थ्याय जोखिमः भवति तदा एव चिकित्सालये वैद्येन क्रियते ।
- गृहे गृहे श्रमं प्रेरयितुं कदापि न प्रयतध्वं गृहोपचारं, श्रुतवाक्यं, अन्तर्जालस्थं वा वस्तूनि वा उपयुज्य। अतीव भयङ्करम् अस्ति।
- यदि भवान् स्वस्य विलम्बितप्रसवस्य अन्यस्य वा समस्यायाः विषये चिन्तितः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः एकमात्रं च कार्यं भवतः वैद्येन सह वार्तालापः एव .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु