बहवः जनाः मन्यन्ते यत् गर्भधारणं तेषां जीवनस्य सुखदतमः समयः अस्ति । परन्तु यथार्थतः केषाञ्चन जनानां कृते अयं समयः अतीव दुःखदः चिन्ताजनकः च समयः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अपि तथैव भवति तर्हि "अहो, अहमेव एवम् अस्ति वा?" एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति । यद्यपि वयं बहुधा प्रसवोत्तरविषादस्य विषये श्रुतवन्तः तथापि गर्भावस्थायां एव अर्थात् प्रसवपूर्वविषादस्य विषये एषा स्थितिः बहु न कथ्यते अतः अद्य, अस्य विषये विस्तरेण वदामः।
प्रसवपूर्वविषादः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रसवपूर्वविषादः गर्भावस्थायां भवति अवसादः । दीर्घकालं यावत् दुःखी शून्यतां च अनुभवितुं शक्नोति। परन्तु सर्वेषां एतानि लक्षणानि समानरूपेण न अनुभवन्ति ।
अस्याः रोगस्य निदानं कठिनं भवति इति मुख्यकारणद्वयम् अस्ति ।
1. सामाजिकधारणा : गर्भधारणं सुखस्य समयः इति महती सामाजिका धारणा अस्ति। अतः दुःखं अनुभवन्ते सति बहवः महिलाः स्वस्य विषये अपराधबोधं अनुभवन्ति । ते चिन्तयन्ति- "किं अहं सुमाता नास्मि?"
2. सामान्यगर्भलक्षणैः सह भ्रमः : अवसादस्य एतानि लक्षणानि गर्भधारणस्य अन्यलक्षणैः सह भ्रमितुं सुलभं भवति, यथा क्लान्तिः, भूखस्य हानिः, नित्यं मनोदशायाः परिवर्तनं च।
"अस्माकं केचन रोगिणः वैद्याः अपि वदन्ति यत् 'एषः समयः यदा भवन्तः एतावत् सुखिनः भवेयुः। भवन्तः दुःखिताः भवितुम् न शक्नुवन्ति।' अतः यदा भवन्तः एतानि भावनानि अनुभवन्ति तदा बहुजनाः एकान्तं अनुभवन्ति, 'अहो, मम किमपि दोषः अस्ति, अहमेव एतादृशं दुःखं प्राप्नोमि' इति चिन्तयन्ति। वयं अस्माकं रोगिणः वदामः यत् भवन्तः एकस्मिन् समये अनेकाः भावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यद्यपि भवन्तः मानसिकरूपेण अपि अस्वस्थतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् केवलं सामान्यक्लान्तिः अस्ति वा अधिकं किमपि।
| प्रसवपूर्वविषादस्य सामान्यलक्षणम् | |
|---|---|
| तीव्रदुःखं शून्यता वा | सर्वं नीरसं इव अनुभूयते, अनियंत्रितदुःखं अनुभवन्। |
| सुखं न अनुभवन् | पूर्वं मया आनन्दितानि कार्याणि कर्तुं मम रुचिः, आनन्दः वा नास्ति । |
| एकाग्रतायां कष्टम् | किमपि विषये एकाग्रतां कृत्वा निर्णयं कर्तुं कष्टम्। |
| निर्बलता | गर्भावस्थायां सामान्यतः अधिकं श्रान्ततां अनुभवन् किमपि कर्तुं असमर्थः च । |
| हानिकारकविचाराः | आत्मनः हानिः कर्तुं वा प्राणान् ग्रहीतुं वा विचाराः भवन्ति। एषा अतीव गम्भीरः आपत्कालः अस्ति। |
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
गर्भावस्थायां मनोदशायाः परिवर्तनं सामान्यं भवति चेदपि केषाञ्चन जनानां प्रसवपूर्वविषादस्य सम्भावना अधिका भवति । ते जोखिमकारकाः के इति अवलोकयामः।
| जोखिम कारक | वर्णनम् |
|---|---|
| पूर्वः इतिहासः | यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं विषादः चिन्ता वा इत्यादीनि स्थितिः आसीत् । |
| तीव्र मानसिक तनाव | वैवाहिकसमस्याः, कार्यक्षयः, परिवारस्य सदस्ये रोगः इत्यादीनां तनावपूर्णघटनानां सामना करणं। |
| सामाजिकसमर्थनस्य अभावः | यदि भवन्तः भर्तुः, परिवारस्य, मित्राणां वा पर्याप्तं समर्थनं न प्राप्नुवन्ति। |
| पूर्व दुरुपयोगः | यदि पूर्वं भवता केनचित् प्रकारेण हिंसा वा दुरुपयोगः वा कृतः। |
| अनियोजितः गर्भः | आकस्मिकं वा अप्रत्याशितम् वा गर्भधारणम्। |
| अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः | अन्ये चिकित्सास्थितयः यथा गर्भावस्थायां मधुमेहः अथवा अजन्मशिशुना सह स्वास्थ्यसमस्या भवति। |
प्रसवपूर्वविषादः किमर्थं भवति ?
अस्यैकं कारणं नास्ति । अनेककारणानां संयोजनं भवितुम् अर्हति । तस्य एकं मुख्यकारणं हार्मोनलपरिवर्तनम् अस्ति | चिन्तयन्तु, गर्भावस्थायां अस्माकं शरीरस्य यौनहार्मोनस्य, तनावहार्मोनस्य, थाइरॉइड् हार्मोनस्य च स्तरः द्रुतगत्या परिवर्तते । केषाञ्चन जनानां मस्तिष्कं एतेषां हार्मोनलपरिवर्तनानां प्रति अतीव संवेदनशीलं भवति । एषा संवेदनशीलता आनुवंशिकमपि भवितुम् अर्हति । एतादृशानां जनानां हार्मोनलपरिवर्तनानां कारणेन अवसादस्य लक्षणं अधिकं भवति ।
तदतिरिक्तं शरीरपरिवर्तनस्य, आर्थिकसमस्यानां, अन्येषां सहस्राणां विषयाणां च चिन्ता अपि एतां स्थितिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवतां प्रसवपूर्वविषादः भवितुम् अर्हति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। केवलं "गर्भकाले एतत् सामान्यम्" इति न कल्पयन्तु । चिकित्सां प्राप्तुं भवतः स्वास्थ्याय भवतः शिशुस्य च कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं कियत्कालं यावत् एतानि लक्षणानि सन्ति, ते भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु कियत् बाधां जनयन्ति इति चिन्तयितुं महत्त्वपूर्णम् (उदा. कार्यं कर्तुं असमर्थः, परिवारेण सह वार्तालापं कर्तुं असमर्थः, गृहात् बहिः गन्तुं असमर्थः)
औषधम्
अवसादस्य केचन औषधानि गर्भावस्थायां सुरक्षितरूपेण उपयोक्तुं शक्यन्ते, परन्तु एतानि केवलं वैद्येन एव निर्धारितव्यानि . भवतः चिकित्सास्थितेः, पूर्वस्वास्थ्य-इतिहासस्य, भवतः शिशुस्य स्वास्थ्य-जोखिमानां च आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कोऽपि औषधः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति ।
महत्वपूर्णः:यदि भवन्तः गर्भधारणात् पूर्वं अवसादस्य औषधं सेवन्ते तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि तस्य सेवनं न त्यजन्तु । औषधस्य सेवनात् औषधस्य सेवनस्य जोखिमाः बहु अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादयः केचन जडीबुटीः औषधाः गर्भावस्थायां सुरक्षिताः न भवन्ति अतः चिकित्सापरामर्शं विना किमपि न प्रयोक्तव्यम् ।
परामर्श एवं चिकित्सा
औषधानां अतिरिक्तं विविधचिकित्साविधिभिः एतस्याः स्थितिः सम्यक् प्रबन्धनीया भवति । एतेषां भवतः शिशुस्य वा शारीरिकं जोखिमं न भवति ।
- वार्तालापचिकित्सा : भवान् चिकित्सकेन सह स्वभावनानां विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति, तेषां प्रबन्धनस्य उपायान् च ज्ञातुं शक्नोति।
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): अस्मिन् वयं अस्माकं नकारात्मकविचारप्रतिमानानाम् अभिज्ञानं कृत्वा तान् सकारात्मकविचारप्रतिमानं परिवर्तयितुं अभ्यासं कुर्मः।
- अन्तरव्यक्तिचिकित्सा (IPT) : एतेन भवतः भावनाः भवतः सम्बन्धान् कथं प्रभावितयन्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं करोति तथा च अन्यैः सह भवतः सम्बन्धं सुदृढं करोति।
- समूहचिकित्सा : अन्यैः सह वार्तालापं कृत्वा येषां अनुभवः भवतः सदृशः अस्ति तथा च चिकित्सकेन सह कार्यं करणं महतीं राहतं दातुं शक्नोति।
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि के जोखिमाः सन्ति ?
यदि एषा स्थितिः अचिकित्सिता भवति तर्हि भवतः अजन्मशिशुं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- भवतः उपरि प्रभावः : एतत् पौष्टिकं भोजनं न खादितुम्, समये चिकित्सालये न गन्तुं, धूम्रपानं वा मद्यपानं वा प्रति मुखं करणम् इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति ।
- शिशुस्य उपरि प्रभावः : मातुः मानसिकस्वास्थ्यं शिशुस्य विकासं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति । शोधतः ज्ञातं यत् प्रसवपूर्वविषादयुक्तानां मातृणां जन्मसमये न्यूनभारयुक्तानां शिशुनां जन्म अधिकः जोखिमः भवति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतां मनसि स्वस्य अथवा स्वस्य अजन्मस्य शिशुस्य हानिः करणीयः इति विचाराः सन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु अथवा भवतां विश्वसितस्य कस्मैचित् कथयन्तु तत्क्षणं चिकित्सां याचयन्तु।
एतस्याः स्थितिः कथं निबध्नासि ?
चिकित्सायाः अतिरिक्तं भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि अपि सन्ति ।
- सक्रियः तिष्ठतु : भवतः चिकित्सकस्य अनुमोदनेन प्रतिदिनं पादचालनम् इत्यादि सरलव्यायामं कृत्वा भवतः मनोदशां वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। गृहे एव स्थातुं न अपितु बहिः गत्वा अन्यैः जनानां सह वार्तालापं कर्तुं अपि महत्त्वपूर्णम्।
- उत्तमं भोजनं निद्रा च : पौष्टिकं आहारं खादन्तु। दिनभरि पर्याप्तं जलं पिबन्तु। यथाशक्ति निद्रां प्राप्तुं प्रयतध्वम्।
- समर्थनं प्राप्नुवन्तु : १.भर्त्रा, परिवारेण, मित्रैः च सह स्वभावनानां विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । तेभ्यः साहाय्यं याचत। भवान् स्वचिकित्सालये वा स्वक्षेत्रे वा गर्भवतीनां मातृणां समर्थनसमूहानां विषये ज्ञातुं शक्नोति।
- तनावः न्यूनीकरोतु : ध्यानं, योगः, श्वसनव्यायामाः इत्यादीनि वस्तूनि मानसिकशान्तिं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रसवपूर्वविषादः भवतः पक्षतः दुर्बलता नास्ति, एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति । बहूनां जनानां कृते भवति।
- यदि भवन्तः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् तीव्रं दुःखं वा चिन्तां वा अनुभवन्ति, तर्हि गर्भावस्थायां भवन्तः यत् सामान्यक्लान्तिं अनुभवन्ति तस्मात् परं, तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु
- अस्य कृते औषधानि चिकित्साविधयः च सन्ति ये भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षिताः सन्ति ।
- अचिकित्सितं त्यक्त्वा भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यं जोखिमे स्थापयितुं शक्यते ।
- अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। साहाय्यं याचना बलस्य लक्षणम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु