किं भवन्तः स्वस्य लघुजनस्य सर्वाणि टीकाः समये एव ददति? आशास्महे यत् तानि टीकाः भवतः बालकस्य रक्षणं करिष्यन्ति यथा कासः , खसरा, इत्यादिभ्यः अनेकेभ्यः भयानकरोगेभ्यः। परन्तु अद्य वयम् अन्यस्य रोगस्य विषये वदामः यस्य विषये अस्माभिः बहु न श्रुतम्, परन्तु यः तथैव गम्भीरः घातकः च भवितुम् अर्हति । स तु डिप्थीरिया , सिंहलभाषायां वा डिप्थीरिया | अस्माकं देशस्य टीकाकरणकार्यक्रमस्य कारणात् अधुना अयं रोगः अतीव दुर्लभः अस्ति । परन्तु अस्माकं सर्वेषां कृते तस्य गम्भीरताम् अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
डिप्थीरिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिप्थीरिया जीवाणुसंक्रमणेन उत्पद्यमानः गम्भीरः रोगः अस्ति । `Corynebacterium diphtheriae` इति एकप्रकारस्य जीवाणुना अस्य कारणं भवति । अस्य जीवाणुस्य विशेषः अस्ति यत् यदा अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा शरीरस्य कोशिकानां नाशं कुर्वन् शक्तिशाली विषं निर्मीयते । एतत् विषं अन्येभ्यः केभ्यः जीवाणुसंक्रमणेभ्यः अपेक्षया डिप्थीरिया अधिकं भयङ्करं करोति |
अयं रोगः मुख्यतया अस्माकं नासिका-कण्ठस्य अन्तः सुकुमार-आर्द्र-झिल्लीं प्रभावितं करोति । कदाचित् त्वक्क्षतरूपेण अपि दृश्यते |
अतः एषः रोगः कथं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति ?
डिप्थीरिया एकः अत्यन्तं संक्रामकः रोगः अस्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति अस्य प्रसारस्य अत्यन्तं सम्भावना अस्ति ।
- कासस्य श्वासस्य च समये : यदा संक्रमितः व्यक्तिः कासयति वा श्वासं करोति तदा तेषां नासिकामुखात् लघुबिन्दुभिः वायुमध्ये ये रोगाणुः प्रविशन्ति ते स्वस्थेन व्यक्तिना निःश्वासितुं शक्यन्ते
- संक्रमितवस्तूनाम् स्पर्शनेन : एषः जीवाणुः रोगी प्रयुक्तेषु तौल्येषु, रुमालेषु, क्रीडासामग्रीषु च भवितुं शक्नोति स्पृशसि ततः एकेन हस्तेन नासिकां मुखं वा स्पृशसि चेत् संक्रमणं भवेत् ।
- त्वक्क्षतात् : यदि संक्रमितस्य व्यक्तिस्य त्वचायां डिप्थीरियाक्षतम् अस्ति तर्हि तस्य क्षतस्य प्रत्यक्षसम्पर्कात् अपि रोगः संक्रमितुं शक्नोति
महत्त्वपूर्णं यत् यस्य व्यक्तिस्य लक्षणं नास्ति परन्तु सः रोगाणुं स्वशरीरे (वाहकः) वहति तस्मात् व्यक्तितः डिप्थीरिया संक्रमणं कर्तुं शक्नोति । एतादृशानां जनानां लक्षणं न दृश्यते चेदपि ते ४ सप्ताहपर्यन्तं रोगं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
डिप्थीरिया-रोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
यदा डिप्थीरियाजीवाणुः कण्ठनासिकायोः ऊतकयोः वर्धयितुं आरभते तदा ते पूर्वोक्तविषस्य बृहत् परिमाणं उत्पादयन्ति एतत् विषं मृतकोशिकानां, जीवाणुनां, अवशेषाणां च सञ्चयं कृत्वा कण्ठस्य, टॉन्सिलस्य च उपरि स्थूलं, धूसरवर्णीयं लेपनं निर्माति चिकित्साशास्त्रे एतत् `छद्मझिल्ली` इति उच्यते ।
एतत् डिप्थीरिया-रोगस्य स्पष्टतमं भयङ्करं च लक्षणम् अस्ति । अनेन लेपनेन श्वसनं निगलनं च दुष्करं भवति । केषुचित् सन्दर्भेषु वायुमार्गं सम्पूर्णतया अवरुद्ध्य मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| कण्ठवेदना, ग्रे लेपनं च | कण्ठे, टॉन्सिलयोः च स्थूलं, धूसरवर्णीयं लेपनं अस्य रोगस्य मुख्यं लक्षणम् अस्ति । |
| कण्ठे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता | कण्ठस्य उभयतः अर्बुदसदृशं शोफं द्रष्टुं शक्यते । |
| श्वसनस्य कष्टम् | कण्ठे आवरणेन वायुमार्गस्य अवरुद्धत्वात् जायते । द्रुतं श्वसनं दृश्यते स्यात्। |
| ज्वरः अस्वस्थता च | संक्रमणस्य प्रति शरीरस्य प्रतिक्रियायां ज्वरः, शरीरस्य वेदना, अत्यन्तं श्रान्तता च भवितुम् अर्हति । |
| नासिका धावति | क्वचिद् रक्तमिश्रं द्रवम् नासिकातः प्रवहति । |
| त्वक्क्षताः | केषुचित् जनानां रक्ताः, वेदनायुक्ताः, प्रफुल्लिताः व्रणाः भवन्ति । एतेषां व्रणानां धूसरवर्णीयं लेपनमपि भवितुम् अर्हति । |
डिप्थीरियायाः खतरनाकाः जटिलताः
यदि अस्य रोगस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि विषं रक्तप्रवाहे सञ्चितं भूत्वा सम्पूर्णे शरीरे प्रसृत्य गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।
- वायुमार्गस्य अवरोधः : एषा एव गम्भीरा स्थितिः यत् तत्क्षणमेव प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- हृदयक्षतिः (Myocarditis) : विषाणि हृदयस्य मांसपेशीं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च हृदयस्य कार्यं बाधितुं शक्नुवन्ति ।
- तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः (Polyneuropathy) : तंत्रिकानां क्षतिः वाक्-कठिनता, निगलने कष्टं, पक्षाघातः इत्यादीनि समस्याः उत्पद्यन्ते
- वृक्कस्य विफलता : विषाणि वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां कार्यक्षमतां च नष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः किञ्चित् शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि एकं निमेषं यावत् विलम्बं न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु आवश्यके सति कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एषः रोगः न अस्ति यस्य चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते।
निदानं चिकित्साविधयः च
सामान्यतः अनुभवी वैद्यः रोगी लक्षणानाम् आधारेण विशेषतः कण्ठे धूसरवर्णीयलेपनस्य आधारेण डिप्थीरिया-रोगस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति । परन्तु रोगस्य पुष्ट्यर्थं कण्ठात् नासिकातः वा गृहीतस्य श्लेष्मस्य नमूना प्रयोगशालापरीक्षणार्थं प्रेष्यते ।
यदि वैद्यः अस्य रोगस्य शङ्कां करोति तर्हि ते प्रयोगशालायाः प्रतिवेदनानि न प्रतीक्ष्य तत्क्षणमेव चिकित्सां आरभन्ते। अस्य कारणं यत् जीवनरक्षणार्थं जटिलतायाः पूर्वं चिकित्सायाः आरम्भः अत्यावश्यकः अस्ति ।
चिकित्सालये डिप्थीरियारोगिणः मुख्याः उपचाराः सन्ति- १.
1. विषविरोधी : जीवाणुना उत्पादितं विषं निष्प्रभावीकृत्य एतत् टीकरूपेण दीयते ।
2. प्रतिजीवनानि : शरीरे जीवाणुनाशार्थं `(Penicillin)` इत्यादीनि प्रतिजीवकदवानि दीयन्ते ।
3. श्वसनकठिनतायाः चिकित्सा : यदि श्वसनकठिनता तीव्रा भवति तर्हि भवतः श्वसनयंत्रेण सह सम्बद्धतायाः अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
4. एकान्तवासः - रोगस्य प्रसारं निवारयितुं रोगी अन्येभ्यः पृथक् कृत्वा विशेषवार्डे चिकित्सा क्रियते।
5. निकटसंपर्कस्य चिकित्सा : रोगी परिवाराय निकटसंपर्कं च प्रतिजीवकदवाः अपि दत्ताः भवन्ति तथा च आवश्यकतानुसारं रोगस्य प्रसारं निवारयितुं डिप्थीरियाटीकायाः अतिरिक्तमात्रा (बूस्टर) दत्ता भवति।
कथं त्वं अस्मात् भयङ्कररोगात् आत्मानं रक्षितुं शक्नोषि ।
अस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः च समाधानः टीकाकरणम् एव । डिप्थीरिया-टीका अस्माकं देशस्य राष्ट्रिय-टीकाकरण-कार्यक्रमस्य अनिवार्यः भागः अस्ति ।
२, ४, ६ मासेषु जन्मसमये दीयते पञ्चसंयोजकटीके डिप्थीरियाविरुद्धं रक्षणं कुर्वन् घटकः अपि अस्ति । ततः, १ १/२ वर्षेषु ५ वर्षेषु च बूस्टरशॉट् दीयते । विद्यालयेषु लघुबालानां कृते अपि टीडी-टीका दीयते ।
प्रौढः भूत्वा अपि प्रत्येकं १० वर्षेषुTd टीकायाः अतिरिक्तमात्रा प्राप्त्वा डिप्थीरिया-कासरोगयोः रक्षणं कर्तुं शक्यते । यदि भवान् यस्मिन् देशे गच्छति यत्र अद्यापि डिप्थीरिया सामान्यः अस्ति तर्हि एतत् टीकं प्राप्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवान् स्वस्य टीकाकरणस्य विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वस्य परिवारस्य वैद्येन (वैद्येन) सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकं सल्लाहं प्राप्नुयात्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- डिप्थीरिया (कासरोगः) जीवाणुसंक्रमणं भवति यस्य टीकेन पूर्णतया निवारणं भवति, परन्तु अचिकित्सितं चेत् घातकं भवितुम् अर्हति ।
- कण्ठे स्थूलं धूसरवर्णीयं लेपनं, श्वसनस्य कष्टं च अस्य मुख्यं भयङ्करं च लक्षणम् अस्ति ।
- भवतः बालकस्य सर्वाणि टीकाः समयसूचनानुसारं ददातु। किमपि टीकं न त्यजन्तु।
- प्रौढत्वेन कासरोगस्य डिप्थीरियायाः च Td टीकं न्यूनातिन्यूनं १० वर्षेषु एकवारं प्राप्तुं बुद्धिमान् भवति ।
- यदि भवतः डिप्थीरिया-लक्षणस्य विषये किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । एषः रोगः न अस्ति यस्य चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते।
डिप्थीरिया, काली खांसी, डिप्थीरिया, बाल्यकाल के टीकाकरण, गले संक्रमण, संक्रामक रोग, Td Vaccine
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु