किं भवतः हृदयं सहसा द्रुतं धड़कति ? कदाचित् एषः वुल्फ-पार्किन्सन-श्वेत-लक्षणः अस्ति!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः हृदयं सहसा अकारणं उन्मत्तवत् स्पन्दनं आरभते? तस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति, किं न ? कदाचित् अस्य कारणं Wolff-Parkinson-White Syndrome इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः । यद्यपि नाम महती इव ध्वन्यते तथापि सरलतया तस्य विषये वदामः।

वुल्फ-पार्किन्सन-श्वेत-लक्षणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) इति हृदये अतिरिक्तविद्युत्मार्गेण उत्पद्यते यः जन्मसमये उपस्थितः भवति . अस्माकं हृदयं धड़कति यतोहि विद्युत्संकेताः हृदयेन गच्छन्ति। सामान्यतया एतेषां संकेतानां विशिष्टः मार्गः भवति । परन्तु WPW-रोगयुक्तेषु जनासु अस्य विशिष्टमार्गस्य अतिरिक्तं हृदये एकः लघुः "शॉर्टकट्" भवति ।

कल्पयतु, यदा भवन्तः मार्गे चालयन्ति तदा यदि मुख्यमार्गस्य अतिरिक्तं लघु पार्श्वमार्गं गृह्णन्ति तर्हि भवन्तः द्रुततरं गन्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अतिरिक्तविद्युत्मार्गस्य कारणात् हृदयं प्रति संकेताः अतीव शीघ्रं गच्छन्ति । फलतः हृदयं सहसा अतीव शीघ्रं धड़कितुं आरभते । चिकित्सकाः एतत् supraventricular tachycardia (SVT) इति वदन्ति , यस्य अर्थः हृदयस्य उपरिभागेषु आरभ्यमाणः द्रुतगतिः हृदयस्पन्दनः ।

यदा हृदयं एतावत् द्रुतं धड़कति तदा हृदयकक्षेषु अग्रिमस्पन्दनात् पूर्वं रक्तेन पूरयितुं पर्याप्तः समयः नास्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं न शक्नोति।

एषा WPW-स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

Wolff-Parkinson-White syndrome वस्तुतः तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभा स्थितिः अस्ति . विश्वे १,००० जनानां मध्ये प्रायः १ तः ३ यावत् जनाः अस्य प्रभावः भवति । कोऽपि WPW विकसितुं शक्नोति, कदाचित् परिवारेषु च चाल्यते । चीनीवंशजेषु अपि किञ्चित् अधिकं प्रचलति इति कथ्यते ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

WPW इत्यस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । अधिकांशजनानां लक्षणं सर्वथा नास्ति | परन्तु केचन जनाः प्रतिदिनं कतिपयसेकेण्ड् तः कतिपयघण्टापर्यन्तं लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अन्ये वर्षे बहुवारं तानि अनुभवन्ति ।

भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

• केवलं असहजं चिन्ता च अनुभवन् .
• वक्षःस्थले वेदना वा कठिनता वा अनुभूयते।
• चक्कर (spinal vertigo) इव भावः ।
• मूर्च्छा भवति .
• अतीव श्रान्तः इति भावः।
• धड़कन इति आकस्मिकं भवतः हृदयस्य द्रुततरस्पन्दनस्य भावः । एतत् कतिपयसेकेण्ड्-पर्यन्तं कतिपयानि वा घण्टानि यावत् स्थातुं शक्नोति ।
• श्वासप्रश्वासयोः अभावः (श्वास-अवरोधः) .

प्रतिवर्षं WPW-रोगेण पीडितानां १% तः २% पर्यन्तं जनानां हृदयस्य असामान्यतालः, अथवा अतालता भवति ।

WPW इत्यस्य कारणं किम् ?

प्रायः वैद्यानाम् अपि WPW इत्यस्य विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कष्टं भवति ।भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं एतादृशी स्थितिः अभवत्, अथवा अकारणं भवितुम् अर्हति ।

WPW वंशानुगतः अस्ति वा ?

मातापितृभ्यः बालकेभ्यः प्रसारितं भवति वा इति अद्यापि शोधकर्तारः निश्चिताः न सन्ति । WPW-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां मातापितरौ एतादृशी स्थितिः नास्ति । परन्तु केचन जीनाः ये WPW जनयन्ति ते पीढयः यावत् प्रसारयितुं शक्यन्ते । एषा वंशानुगतं स्थितिं पारिवारिकं Wolff-Parkinson-White syndrome इति अपि कथ्यते ।

WPW इत्यस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

कदाचित्, जनाः ब्रेस् स्थापयित्वा पतित्वा क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन जनानां हृदयस्य अतिवेगेन धड़कने न्यूनरक्तचापः भवति । WPW इत्यस्य अतीव दुर्लभा किन्तु खतरनाका जटिलता आकस्मिकहृदयमृत्युः अस्ति |

यदि भवतः WPW इत्यस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। अस्याः स्थितिः प्रारम्भिकचिकित्सा जटिलतां निवारयितुं शक्नोति ।

WPW इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्याः प्रायः ECG (electrocardiogram) इत्यनेन WPW इति निदानं कुर्वन्ति । वयं केवलं "हृदयस्य चित्रं गृहाण" इति वदामः, तत् एव। कदाचित्, शारीरिकपरीक्षायाः समये भवतः चिकित्सकः भवतः हृदयस्पन्दने परिवर्तनं द्रष्टुं शक्नोति । यदि व्यायामं कुर्वन् भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि व्यायामस्य तनावपरीक्षां कर्तुं अपि प्रार्थयितुं शक्यते . यदि भवतः हृदयस्पन्दनं भिन्नं भवति, अथवा अन्ये लक्षणानि सन्ति ये WPW इत्यनेन सह सम्बद्धाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु।

WPW निदानार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

हृदयस्पन्दनस्य जाँचार्थं भवतः वैद्यः एतादृशपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

• विद्युतहृदयचित्रम् (ECG) : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति ।
• विद्युत्शरीरविज्ञानस्य अध्ययनम् : एषा हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः अतीव विस्तृतपरीक्षा अस्ति । एतत् लघुतारसदृशानि यन्त्राणि हृदये प्रसारयित्वा भवति ।
• Holter monitor : एतत् लघुयन्त्रं भवतः शरीरे २४ तः ४८ घण्टापर्यन्तं धारयति । सम्पूर्णे अवधिमध्ये भवतः हृदयस्य क्रियाकलापं अभिलेखयति ।
• दीर्घकालीन चलननिरीक्षणम् : होल्टरनिरीक्षकस्य सदृशं, परन्तु हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं दीर्घकालं यावत् (कतिपयदिनानि वा सप्ताहाणि वा) भवति

एतानि परीक्षणानि भवतः चिकित्सकाय भवतः हृदयस्य गतिः, लयः, विद्युत्संकेतानां यात्रायाः प्रकारे किमपि समस्याः सन्ति वा इति विषये उत्तमं विचारं ददति । WPW-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् ECG सामान्य-ECG इत्यस्मात् अधिकं स्पष्टं परिवर्तनं दर्शयितुं शक्नोति ।

प्रायः WPW कदा निदानं भवति ?

कदाचित् वैद्याः शैशवावस्थायां WPW इति निदानं कुर्वन्ति | परन्तु प्रायः भवतः युवावस्थायां, १५ तः २५ वयसः मध्ये निदानं भवति , यतः तदा एव लक्षणं सर्वाधिकं प्रकटितुं आरभते ।

WPW इत्यनेन सह सम्बद्धाः अन्याः परिस्थितयः सन्ति वा ?

WPW-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां हृदयस्य अन्ये अपि स्थितिः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• अलिन्दस्य तंतुः : हृदयस्य उपरितनकक्षाः अनियमितरूपेण द्रुतगत्या च धड़कन्ति इति स्थितिः ।
• एब्स्टीन विसंगतिः हृदयस्य कपाटस्य जन्मजातदोषः ।
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (V-fib): एकः सम्भाव्यः प्राणघातकः स्थितिः यस्मिन् हृदयस्य निम्नकक्षाः अतीव तीव्रगत्या अनियंत्रितरूपेण च धड़कन्ति

यदि भवतः हृदयस्य एतादृशाः अनेकाः रोगाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति व्याख्यास्यति ।

WPW इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

WPW इत्यस्य चिकित्सा व्यक्तिगतरूपेण भिन्ना भवति । यदि भवतः लक्षणं बहुधा न भवति तर्हि भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् . कालान्तरे भवतः लक्षणं न्यूनीभवति, अन्तर्धानमपि वा भवेत् ।

परन्तु यदि भवतः हृदयस्पन्दनं बहुधा भवति तथा च चक्करः मूर्च्छा इत्यादीनि लक्षणानि अपि अनुभवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशानां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यथा-

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : एषः एकः प्रकारः उपचारः अस्ति यस्य नाम कैथेटर एब्लेशन इति । अस्मिन् हृदये अतिरिक्तविद्युत्मार्गः चिह्नितः भवति, तस्य अल्पभागः रेडियोतरङ्गशक्तेः उपयोगेन नष्टः भवति । ततः हृदयस्पन्दनं सामान्यं भवति । एषः अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
• हृदयविकारः : असामान्यतया द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं (विशेषतः एसवीटी इत्यादिषु प्रकरणेषु) स्थगयितुं सामान्यहृदयतालं पुनः स्थापयितुं च एषा प्रक्रिया उपयुज्यते । एतत् औषधं दत्त्वा (रसायनिकहृदयपरिवर्तनं) अथवा वक्षःस्थले लघुविद्युत्प्रहारं दत्त्वा (विद्युतहृदयपरिवर्तनं) कर्तुं शक्यते ।
• औषधम् : भवतः द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणार्थं वा दीर्घकालं यावत् भवतः हृदयस्पन्दनं सामान्यं स्थापयितुं वा औषधानि दत्तानि भवेयुः ।

WPW इत्यस्य शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?

WPW-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया वैद्याः हृदयस्य अतिरिक्तविद्युत्मार्गं अवरुद्ध्य मुक्तहृदयस्य शल्यक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः WPW इत्यस्य अतिरिक्तं अन्यस्य हृदयस्य समस्यायाः समये एव एतादृशः शल्यक्रिया भवति ।

गृहे WPW लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?

यदि भवन्तः गृहे स्थित्वा सहसा द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं अनुभवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशानि कार्याणि कर्तुं वक्तुं शक्नोति यथा-

• वालसाल्वा-कौशलम् : अस्मिन् नासिकां चिमटयित्वा मुखात् वायुः बहिः फूत्करोति, यथा गुब्बारेण फूत्कर्तुं प्रयत्नः । अथवा, गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा उदरं अन्तः धक्कायन् धारयन्तु।
• कासः।
• कैरोटिड् साइनस मालिशः : कण्ठस्य एकं पार्श्वे (यत्र कैरोटिड् साइनसः अस्ति) मन्दं मालिशं कुर्वन्तु । केवलं तदा एव एतत् कुर्वन्तु यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति।

एते कदाचित् द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

चिकित्सायाः किमपि दुष्प्रभावाः/जटिलताः सन्ति वा ?

कस्यापि औषधस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यद्यपि रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन सुरक्षिता प्रभावी च प्रक्रिया अस्ति तथापि निम्नलिखितम् दुर्लभतया भवितुं शक्नोति ।

• रक्तस्य जठरम् ।
• संक्रमण।
• प्रहार।
• रक्तस्रावः ।

हृदयविकारात् जटिलताः अपि अतीव दुर्लभाः सन्ति । केषाञ्चन जनानां रक्तपिण्डः, यत्र विद्युत्प्रहारः दत्तः तत्र त्वचायां लघुच्छेदः, हृदयस्य लयस्य दुर्गतिः वा भवितुम् अर्हति एते अतीव दुर्लभाः सन्ति।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

गृहे भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि, यथा वालसाल्वा-युक्तिः, कासः च, क्षणमात्रेण भवतः हृदयस्पन्दनं किञ्चित् मन्दं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् WPW इत्यस्य औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् तेभ्यः कीदृशं परिणामं अपेक्षितुं शक्नोति।

विच्छेदनस्य शल्यक्रियायाः वा अनन्तरं भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः लक्षणानाम् उन्नतिं कर्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात्, भवतः पुनर्प्राप्तेः समये किं किं अपेक्षितव्यम्, कदा भवतः सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्यते इति

WPW निवारयितुं शक्यते वा ?

न , Wolff-Parkinson-White syndrome इति स्थितिः यस्याः सह भवतः जन्म भवति . तस्य निवारणार्थं भवता किमपि कर्तुं न शक्यते।

यदि मम WPW अस्ति तर्हि किं भवति ?

यदि भवतः WPW अस्ति तर्हि भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं भवतः वैद्येन सह कार्यं कर्तव्यम्। भवतः लक्षणं अधिकं न भवति इति सुनिश्चित्य नियमितरूपेण भवतः चिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकम्। चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः नूतनानि लक्षणानि सन्ति वा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

WPW-रोगयुक्तानां जनानां भविष्यस्य दृष्टिकोणः का अस्ति ?

WPW - रोगयुक्तानां जनानां आयुः ये चिकित्सां प्राप्नुवन्ति , तेषां आयुः सामान्यः भवति | रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन अथवा शल्यक्रियाद्वारा बहवः जनाः पूर्णतया चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

सामान्यतया लक्षणरहितानाम् आकस्मिकहृदयमृत्युना मृत्योः जोखिमः न्यूनः भवति । क्षिप्रहृदयस्य लक्षणं येषां जनानां भवति तेषां जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवति । परन्तु WPW-रोगयुक्तेषु जनासु आकस्मिकहृदयमृत्युः अतीव दुर्लभः ।

कथं मम आरोग्यस्य पालनं कर्तुं शक्नोमि ?

नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु। सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। एवं स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु : १.

• स्वस्थ आहारपदार्थान् खादन्तु .
• रक्तचापं नियन्त्रयन्तु .
• तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु।
• उत्तेजकद्रव्याणां (कैफीन, केचन औषधानि) सेवनं परिहरन्तु अथवा सीमितं कुर्वन्तु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।

यदा भवतः WPW भवति तदा खादितव्यं पेयं च कानि उत्तमवस्तूनि सन्ति?

केचन वस्तूनि भवतः हृदयस्य धड़कनं द्रुततरं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु : १.

• मद्यसार।
• कैफीन ( काफी, चाय, केषुचित् पेयेषु च दृश्यते) ।
• एम्फेटामाइन् वा निकोटिन इत्यादीनि उत्तेजकाः ।

यदि भवतः WPW अस्ति तर्हि व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति वा?

शारीरिकः सक्रियता भवतः शरीरस्य मनसः च कृते हितकरं भवति। WPW इत्यनेन सह व्यायामस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। भवता अवगन्तुं युक्तानां विशेषाणां जोखिमानां विषये, यत्किमपि कार्यं भवता कर्तुं न शक्यते तस्य विषये च तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः अचानकं द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं अनुभवन्ति यत् भवन्तः गृहोपचारैः नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति, विशेषतः यदि WPW इत्यस्य लक्षणैः सह भवति, यथा चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःवेदना वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

एतादृशे परिस्थितौ कस्यचित् व्यक्तिस्य आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना १५ निमेषाभ्यधिकं भवति।
• यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना , श्वसनस्य कष्टं, उदरस्य असुविधा वा भवति ।
• यदि त्वं श्रान्तः असि , न उत्तिष्ठसि .
• यदि कतिपयनिमेषेभ्यः परं हृदयस्पन्दनं असामान्यं तिष्ठति ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा WPW अस्ति तर्हि एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

• अन्यैः औषधैः सह WPW कृते औषधं सेवनं सुरक्षितं वा?
• यदि मम WPW अस्ति तर्हि मम बालकानां अपि भविष्यति वा?
• कथं ज्ञास्यामि यत् द्रुतहृदयस्पन्दनं आपत्कालीनम् अस्ति वा?
• यदि मम बालकः विद्यालये हृदयघातः भवति तर्हि सुरक्षितः भविष्यति वा?
• किं Wolff-Parkinson-White syndrome इत्यनेन सह क्रीडां कर्तुं सुरक्षितम् अस्ति?
• किं मम कृते एब्लेशन इत्यादि आक्रामकचिकित्सा आवश्यकी अस्ति ?

बहवः मातापितरः स्वस्य बालकस्य हृदयरोगः न अपेक्षन्ते। यदा भवतः बालकस्य हृदयस्पन्दनं वोल्फ्-पार्किन्सन-व्हाइट्-सिण्ड्रोम-रोगस्य कारणेन द्रुतं भवति तदा भयङ्करं भवितुम् अर्हति । परन्तु अस्याः रोगस्य चिकित्साः अनेकेषां जनानां साहाय्यं कर्तुं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः स्वलक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः बालकस्य च कृते दीर्घकालीनसमाधानं किं किं सर्वोत्तमम् इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

गृहं नेतु-सन्देशः

वुल्फ्-पार्किन्सन-व्हाइट् सिण्ड्रोम (WPW) इति हृदये अतिरिक्तविद्युत्मार्गेण उत्पद्यते यस्य कारणेन हृदयस्य धड़कनं अतिशीघ्रं भवितुम् अर्हति । न सर्वेषां लक्षणं भवति, परन्तु केषाञ्चन जनानां वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, मूर्च्छा इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति।कदाचित्, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन इत्यादिभिः उपचारैः पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु। स्वस्थजीवनशैल्याः अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां निर्मातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

` वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम, हृदय धड़कन, तेजी से हृदय धड़कन, एसवीटी, ईसीजी, हृदय रोग, एब्लेशन, हृदय परिवर्तन, श्रीलंका स्वास्थ्य