ඔයාගේ බබාගේ කොන්දෙත් පොඩි වලක් තියෙනවද? අපි මේ සේක්‍රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimple) ගැන දැනගමුද?

ඔයාගේ පුංචි පැටියාගේත් කොන්දේ පහළ හරියේ, තට්ටම් දෙක එකතු වෙන තැනට ටිකක් උඩින් පොඩි වල ගැහීමක් වගේ දෙයක් දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට අලුත උපන් බබාලගේ මේ වගේ දෙයක් දකින්න ලැබෙනවා. මේකට තමයි වෛද්‍යවරුන් සේක්‍රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimple) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මේක දැක්කම පොඩ්ඩක් කලබල වෙනවා, "අනේ මගේ බබාට මොකක් හරි ලෙඩක්ද?" කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි අද මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු.

මොකක්ද මේ සේක්‍රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimple) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, සේක්‍රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimple) කියන්නේ ඔයාගේ අලුත උපන් බබාගේ කොන්දේ පහළම හරියේ, ඒ කියන්නේ තට්ටම් දෙක එකතු වෙන තැනට ටිකක් උඩින් තියෙන කුඩා වල ගැහීමක්. "සේක්‍රල්" (Sacral) කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම තියෙන අස්ථියට, ඒ කියන්නේ ත්‍රිකාස්ථියට (Sacrum). මේ සේක්‍රල් ඩිම්පල් කියන එක සංජානනීය තත්ත්වයක් (Congenital Condition). ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බබා මේකත් එක්කම තමයි ඉපදෙන්නේ. මේ වල ගැහීම කාලයත් එක්ක නැතිවෙලා යන්නේ නෑ, ඒත් ඔයාගේ දරුවා ලොකු වෙද්දී ඒක එච්චර පැහැදිලිව පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, ටිකක් අඩු වෙලා යනවා වගේ දැනෙයි.

හිතන්නකෝ, සමහර අයගේ කම්මුල්වල වල ගැහෙනවා වගේ තමයි මේකත්. හැබැයි තියෙන තැන තමයි වෙනස්.

ගොඩක් වෙලාවට මේ සේක්‍රල් ඩිම්පල් වලින් කිසිම ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, හරිම කලාතුරකින්, මේක කොඳු ඇට පෙළේ යම් කිසි යටින් පවතින ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ ප්‍රශ්න තමයි ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) සහ ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ් (Tethered Spinal Cord) කියන්නේ.

ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) කියන්නේ මොකක්ද?

ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයා ගර්භණීව ඉන්න මුල් කාලේදීම, බබාගේ කොඳු ඇට පෙළ හරියට සම්පූර්ණයෙන් හැදෙන්නේ නැති වුණොත්. මේක ස්නායු නාල දෝෂ (Neural Tube Defect) කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. හැබැයි මේකේ බරපතලකම එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අවස්ථා නම් එච්චර දරුණු නෑ, සුළු මට්ටමකයි තියෙන්නේ. ඒත්, සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී නම් ස්නායුවලටයි, කොඳු ඇට පෙළටයි ලොකු හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ් (Tethered Spinal Cord) කියන්නේ මොකක්ද?

ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ් (Tethered Spinal Cord) කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, බබාගේ සුෂුම්නාව (Spinal Cord), ඒක වටේ තියෙන පටකවලට ඇලිලා වගේ හිරවෙලා තියෙන එක. මේ නිසා සුෂුම්නාවට නිදහසේ උඩට පහළට චලනය වෙන්න බැරි වෙනවා. දරුවා ලොකු වෙද්දී, මේ විදිහට හිරවෙලා තියෙන සුෂුම්නාව ඇදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා මේ සේක්‍රල් ඩිම්පල් එක හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි, ඒක කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රශ්නයක ලකුණක්ද කියලා තීරණය කරන්න. ඒකේ ප්‍රමාණය, තියෙන තැන වගේ දේවල් බලලා, වෛද්‍යවරයාට සැකයක් තිබුණොත් කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රශ්න නැහැයි කියලා තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්.

මේ සේක්‍රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimple) කොච්චර සුලබද?

දළ වශයෙන් ගත්තොත්, අලුත උපදින බබාලගෙන් 3%ත් 8%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ සේක්‍රල් ඩිම්පල් එක තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේක එච්චරම අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි.

කොන්දේ තියෙන අනිත් වලවල් (Back Dimples) සහ සේක්‍රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimples) අතර වෙනස මොකක්ද?

කොන්දේ තියෙන අනිත් වලවල් (Back Dimples) කියන්නෙත් ඔයාගේ දරුවාගේ කොන්දේ පහළ හරියේ දකින්න පුළුවන් වල ගැහීම් තමයි. හැබැයි ඒක දෙකක් විදිහට තමයි පිහිටන්නේ – කොඳු ඇට පෙළේ දෙපැත්තෙන් එක ගානේ. මේ වලවල් හැදෙන්නේ බන්ධනී (Ligaments) කියන පටක වර්ගයක් නිසා. මේ බන්ධනී වලින් ඔයාගේ සම, ශ්‍රෝණි අස්ථි (Pelvic Bones) වලට සම්බන්ධ කරනවා.

මේ කොන්දේ තියෙන වලවල් (Back Dimples) සේක්‍රල් ඩිම්පල් වගේම හානිකර නෑ. මේවට "තට්ටම් වලවල්" (Butt Dimples) කියලත්, "වීනස්ගේ වලවල්" (Dimples of Venus) කියලත් කියනවා. වීනස් කියන්නේ රෝම පුරාවෘත්තවල ඉන්න රූපලාවන්‍යයට අධිපති දෙවඟන. ගොඩක් අය හිතනවා මේ කොන්දේ තියෙන වලවල් වලින් රූපය ලස්සන වෙනවා, සශ්‍රීකත්වය වැඩිවෙනවා, වාසනාව ගෙන එනවා කියලත්.

පයිලොනිඩල් ඩිම්පල් (Pilonidal Dimples) සහ සේක්‍රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimples) අතර වෙනස මොකක්ද?

පයිලොනිඩල් ඩිම්පල් (Pilonidal Dimples) නැත්නම් පයිලොනිඩල් ගෙඩි (Pilonidal Cysts) කියන්නෙත් කොන්දේ පහළ හරියේ තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි පයිලොනිඩල් සිස්ට් එකක් කියන්නේ දියරයකින් හරි වාතයෙන් හරි පිරිච්ච වටකුරු පටක මල්ලක්. මේ ගෙඩිය ආසාදනය වුණොත්, ඒක ඉදිමිලා, වේදනා දෙන්න පුළුවන්. පයිලොනිඩල් සිස්ට් එකකට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සැරව පිරිච්ච ඉදිමුණු ගෙඩියක් (Abscess) බවට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, අපි පයිලොනිඩල් සිස්ට් එක්ක ඉපදෙන්නේ නෑ. ඒවා හැදෙන්නේ ඉපදුනාට පස්සේ. පයිලොනිඩල් සිස්ට් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ පිරිමි තරුණ දරුවෝ සහ තරුණ වැඩිහිටියන් අතර. ඒකට හේතුව තමයි, ඝනකම් ඇඟේ රෝම සහ දහදිය නිසා ආසාදන හැදෙන්න හොඳ පරිසරයක් නිර්මාණය වීම.

සේක්‍රල් ඩිම්පල් එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සේක්‍රල් ඩිම්පල් එකේ වල ගැහීම ඇරෙන්න වෙන රෝග ලක්ෂණ මුකුත් නෑ. මේ වල ගැහීම සාමාන්‍යයෙන් නොගැඹුරුයි, තියෙන්නෙත් බබාගේ තට්ටම් දෙක එකතු වෙන තැන හෝ ඒ කිට්ටුවමයි.

හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර සේක්‍රල් ඩිම්පල් කොඳු ඇට පෙළේ හෝ සුෂුම්නාවේ ප්‍රශ්නයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් කියලා අපි කලිනුත් කතා කළානේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රශ්නයක් එක්ක සම්බන්ධ සේක්‍රල් ඩිම්පල් එකක මේ වගේ ලකුණුත් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඩිම්පල් එක ළඟින්ම රෝම ගස් ටිකක් තියෙන එක.
• පුංචි සමේ නෙරීමක් (Skin Tag) වගේ දෙයක් තියෙන එක.
• ළඟ තියෙන සමේ නිල්වීමක් හෝ පාට වෙනස්වීමක් තියෙන එක.

සේක්‍රල් ඩිම්පල් හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම පර්යේෂකයන් තවමත් හරියටම දන්නේ නෑ සමහර අයට මේ සේක්‍රල් ඩිම්පල් හැදෙන්නේ ඇයි කියලා. සමහරු හිතනවා මේවා ජානමය (Genetic) බලපෑමක් නිසා ඇතිවෙනවා කියලා. ඒත් මේ ඩිම්පල් ගැන කරලා තියෙන පර්යේෂණ හරිම අඩුයි. ඒ නිසා මොන ජාන වලින් මේවා ඇතිවෙනවද කියලවත් හරියටම කියන්න බෑ.

සේක්‍රල් ඩිම්පල් එකක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

සේක්‍රල් ඩිම්පල් එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න, ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (Physical Examination) කරයි. එතැනදී දරුවාගේ කොන්දේ පහළම හරිය, තට්ටම් අතර ප්‍රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. වෛද්‍යවරයා ඩිම්පල් එකේ ප්‍රමාණය, තියෙන තැන වගේ දේවල් සටහන් කරගනීවි.

වෛද්‍යවරයාට පෙනුනොත් සේක්‍රල් ඩිම්පල් එක ලොකුයි, ගැඹුරුයි, නැත්නම් තට්ටම් එකතු වෙන තැනින් ගොඩක් ඈතින් තියෙනවා කියලා, එහෙම නැත්නම් ඒ හරියේ සමේ නෙරීමක්, රෝම ගොන්නක්, හරි සමේ පාට වෙනස්වීමක් හරි දැක්කොත්, වෛද්‍යවරයාට අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් කොඳු ඇට පෙළේ පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.

සේක්‍රල් ඩිම්පල් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් සේක්‍රල් ඩිම්පල් වලින් කිසිම ප්‍රශ්නයක් වෙන්නෙත් නෑ, ඒ නිසා කිසිම ප්‍රතිකාරයකුත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, සේක්‍රල් ඩිම්පල් එක යම්කිසි යටින් පවතින ප්‍රශ්නයක ලකුණක් නම්, උදාහරණයක් විදිහට අපි කලින් කතා කරපු ස්පයිනා බිෆිඩා (Spina Bifida) හරි ටෙතර්ඩ් ස්පයිනල් කෝඩ් (Tethered Spinal Cord) හරි වගේ තත්ත්වයක් නම්, ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඒ සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන කතා කරයි. ඒ එක් එක් තත්ත්වයට අදාළ ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙනවා.

සේක්‍රල් ඩිම්පල් එකක් හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

සේක්‍රල් ඩිම්පල් කියන්නේ උපතින්ම එන දෙයක් නිසාත්, ඒවා හැදෙන්න බලපාන හේතු අපි හරියටම දන්නේ නැති නිසාත්, ඒවා හැදෙන එක වළක්වන්න නම් බැහැ.

මගේ දරුවාට සේක්‍රල් ඩිම්පල් එකක් තිබුණොත් අනාගතය කොහොම වෙයිද?

සේක්‍රල් ඩිම්පල් එකක් තියෙන බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත්, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන සංකූලතාවයක්වත් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දරුවාට සාමාන්‍ය, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. සේක්‍රල් ඩිම්පල් එක දරුවාගේ චලනයන්ටවත්, ජීවන රටාවටවත් බලපෑමක් කරන්නෙ නෑ.

හරිම කලාතුරකින් තමයි සේක්‍රල් ඩිම්පල් යම්කිසි යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නේ. ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා, දරුවාගේ සේක්‍රල් ඩිම්පල් එක හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඒක ප්‍රතිකාර කළ යුතු දෙයක රෝග ලක්ෂණයක්ද කියලා තීරණය කරයි.

සේක්‍රල් ඩිම්පල් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

බොහෝ සේක්‍රල් ඩිම්පල් එක්ක වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අයගේ ඩිම්පල් එක වටේ ජීවිත කාලය පුරාම අමතර රෝම වර්ධනයක් තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයට වඩා ගැඹුරු ඩිම්පල් තියෙනවා නම්, ඒවා ඇතුළේ විෂබීජ හිරවෙලා ආසාදන (Infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ වගේ ඩිම්පල් තියෙනවා නම්, ඒවා පිරිසිදුව තියාගන්න එකෙන් ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, සේක්‍රල් ඩිම්පල් කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන දෙයක්, ඒ වගේම ඒවායින් ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නෙත් කලාතුරකින්.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් ටික සාරාංශ කරගමු.

• සේක්‍රල් ඩිම්පල් (Sacral Dimple) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලගේ කොන්දේ පහළ, තට්ටම් කිට්ටුව තියෙන පොඩි වල ගැහීමක්. මේක උපතින්ම එන දෙයක්.
• බොහෝ වෙලාවට මේකෙන් කිසිම හානියක් නෑ, බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
• හරිම කලාතුරකින්, මේක කොඳු ඇට පෙළේ යම් ප්‍රශ්නයක (උදා: ස්පයිනා බිෆිඩා, ටෙතර්ඩ් කෝඩ්) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බබාගේ ඩිම්පල් එක පරීක්ෂා කරලා බලයි. අවශ්‍ය නම් විතරක් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් වගේ පරීක්ෂණ කරයි.
• බොහෝ විට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. යටින් පවතින ප්‍රශ්නයක් තිබුණොත් විතරයි ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ.
• මේක වළක්වන්න බැහැ.
• සේක්‍රල් ඩිම්පල් තියෙන ගොඩක් දරුවෝ නිරෝගී, සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරනවා.
• ගැඹුරු ඩිම්පල් තියෙනවා නම්, පිරිසිදුව තියාගැනීම වැදගත්, ආසාදන වළක්වාගන්න.

ඉතින්, ඔයාගේ බබාටත් සේක්‍රල් ඩිම්පල් එකක් තියෙනවා නම්, අනවශ්‍ය විදිහට කලබල වෙන්න එපා. වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා ඒ ගැන පැහැදිලි කරගන්න. බොහෝ දුරට ඒක බරපතල දෙයක් නොවෙන්න තමයි වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.

---

` සේක්‍රල් ඩිම්පල්, බබා, කොන්ද, කොඳු ඇට පෙළ, ස්පයිනා බිෆිඩා, ටෙතර්ඩ් කෝඩ්, සංජානනීය තත්ත්වය