ඔයාගෙත් ඔලුවෙ සමේ පොතු යන, කසන ලප හැදෙනවද? ඒ සමහරවිට (Scalp Psoriasis) වෙන්න පුළුවන්! අපි මේ ගැන කතා කරමු.

ඔයාගේ ඔලුව නිතරම වගේ කසනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔලුවේ සමේ පොතු වගේ ගැලවිලා යනවා, සමහර තැන් රතු වෙලා, ටිකක් විතර වේදනාවක් එහෙම දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට ඔයා හිතනවා ඇති ‘ආහ්, මේක නිකන්ම ඉස්හොරි ප්‍රශ්නයක් වෙන්න ඇති’ කියලා. ඒත්, සමහර අවස්ථා වලදී මේක ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඔන්න ඔය වගේ ලක්ෂණ ඇතිකරන, හිස්කබලේ ඇතිවෙන චර්ම රෝගයක් වන `(Scalp Psoriasis)` ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙමෙයි, ඒ වගේම පාලනය කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

(Scalp Psoriasis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Scalp Psoriasis)` කියන්නේ ඔයාගේ හිස්කබලේ සමට බලපාන, දීර්ඝකාලීනව පවතින (`chronic`) තත්ත්වයක්. මේක `(Autoimmune disease)` එකක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගෙම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් අනිසි ක්‍රියාකාරීත්වයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. අපේ සමේ සෛල හැදෙන වේගය මේ නිසා ටිකක් විතර වැඩි වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් අලුත් සමේ සෛල හැදිලා මතුපිටට එන්න දවස් 28-30ක් විතර යනවනේ. ඒත් `(Scalp Psoriasis)` තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ ක්‍රියාවලිය දවස් 3-4 කින් වගේ සිද්ධ වෙනවා. එතකොට පරණ සෛල මැරිලා යන්නත් කලින් අලුත් සෛල ගොඩගැහිලා, ඝනකම්, පාට වෙනස් වෙච්ච (රතු, දුඹුරු, අළු හෝ දම් පාට වෙන්න පුළුවන්) ලප (`plaques`) වගේ කොටස් හිස්කබලේ හැදෙනවා. මේ ලප උඩින් සමහර වෙලාවට රිදී පාටට හුරු සුදු පොතු වගේ තට්ටුවක් දකින්න පුළුවන්. මේවා හිස්කබලේ විතරක් නෙවෙයි, ඒ අවට ප්‍රදේශවලත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• ඔයාගේ නළලෙයි කොණ්ඩෙයි අතර මායිම (`hairline`)
• ඔයාගේ නළල
• බෙල්ලේ පිටිපස්ස පැත්ත
• කන් දෙක වටේ තියෙන සම

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

`(Scalp Psoriasis)` කියන මේ තත්ත්වය ඇත්තටම ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. බලන්නකෝ ඔයාටත් මේ දේවල් අදාළද කියලා:

• මත්පැන් භාවිතය: නිතර මත්පැන් පානය කරන අයට.
• මානසික ආතතිය හෝ විශාදය (`depression`): මේවා තියෙන අයට සමේ රෝග වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• ස්ථුලතාවය (`obesity`): ශරීරයේ බර වැඩි අයට.
• දුම්පානය හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය: මේවාත් අවදානම වැඩි කරනවා.
• වෛද්‍ය උපදෙස් මත ගන්නා ඖෂධ අක්‍රමවත්ව ගැනීම: සමහර බෙහෙත් හරියට නොගත්තම.
• වෙනත් `(Autoimmune diseases)` තිබීම: ඔයාට වෙනත් `(autoimmune)` තත්ත්වයන් තියෙනවනම්.

ලංකාවේ අපි අතරෙත් මේ පුරුදු සමහරක් දකින නිසා මේ ගැනත් හිතන එක වටිනවා.

මේක ඇත්තටම කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

ලෝකයේ ගොඩක් දෙනෙක්ට `(Psoriasis)` කියන තත්ත්වය තියෙනවා. ඒ අතරින් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකට, ඒ කියන්නේ භාගයක් විතර දෙනාට, යම් අවස්ථාවකදී හරි `(Scalp Psoriasis)` ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට `(Psoriasis)` තියෙන අයට ජීවිත කාලේ එක පාරක් හරි ඔලුවේ මේ තත්ත්වය මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක එච්චර අහල නැති දෙයක් නෙවෙයි.

(Scalp Psoriasis) වලින් ඔයාගේ ශරීරයට වෙන බලපෑම මොකක්ද?

ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා වගේ, `(Scalp Psoriasis)` නිසා ඔයාගේ හිස්කබලේ සහ ඒ අවට සමේ ඝනකම්, රළු, පොතු යන, වියළි, පාට වෙනස් වෙච්ච ලප (`plaques`) හැදෙනවා. මේ ලප කසන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට වේදනාවක් දෙන්නත් පුළුවන්. හිස්කබල කසනකොට මේ ලප තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම හිසකෙස් යෑම (`(Alopecia)`) වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.

මේක ශාරීරික බලපෑම විතරක් නෙවෙයි. `(Scalp Psoriasis)` තියෙනකොට, අනිත් අය ඔයා දිහා බලන විදිහ ගැන ඔයාට කණගාටුවක්, ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ‘අනේ මගේ ඔලුව පේනවද දන්නෙ නෑ’ වගේ දේවල් හිතෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාගේ හැසිරීම් රටාව, ඔයා ඔයා ගැන හිතන විදිහ පවා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මානසික ආතතිය (`stress`), කාංසාව (`anxiety`) සහ විශාදය (`depression`) වැනි තත්ත්වයන්ටත් මේක මග පාදන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.

මොනවද මේකේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ?

`(Scalp Psoriasis)` වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

සුළු වශයෙන් (`Mild`) තියෙනකොට සමහරවිට ඔයාට පේන්නේ පොඩි, තුනී පොතු කැබලි වගේ දෙයක් විතරයි. හරියට ඉස්හොරි වගේ.

හැබැයි මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු (`Moderate or severe`) මට්ටමේදී මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• සම මතුපිටින් උඩට ආපු, පාට වෙනස් වෙච්ච (රතු, දුඹුරු, අළු හෝ දම්) ලප (`plaques`). මේවා උඩින් මැරුණු සමේ සෛල නිසා හැදුණු සුදු පාටට හුරු රිදී පැහැති පොතු තට්ටුවක් තියෙන්න පුළුවන්.
• හිස්කබලේ වැඩි කොටසක හෝ සම්පූර්ණ හිස්කබලේම මේ ලප පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
• නළලෙයි කොණ්ඩෙයි මායිම, නළල, බෙල්ලේ පිටිපස්ස, කන් වටේ සමේ මේ ලප දකින්න පුළුවන්.
• සම ඉතාම වියළි වීම.
• සමේ පොතු ගැලවී යාම.
• දැඩි කැසීම.
• සම පිපිරීම් (`fissures`) ඇතිවීම.
• සමහර වෙලාවට ලේ ගැලීම.
• සමේ දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනීම.

ඇයි මේ (Scalp Psoriasis) හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

කලිනුත් කිව්වා වගේ, `(Scalp Psoriasis)` කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (`immune system`) ඇතිවෙන ගැටලුවක්. ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, සමේ දැවිල්ලක් (`inflammation`) ඇති කරනවා. මේ නිසා තමයි අලුත් සමේ සෛල හරිම වේගෙන් හැදෙන්න පටන් ගන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් අපේ සමේ අලුත් සෛල හැදිලා මතුපිටට එන්න දවස් 28ත් 30ත් අතර කාලයක් යනවා. ඒත් `(Scalp Psoriasis)` තියෙන අයගේ මේ ක්‍රියාවලිය දවස් තුන හතරකින් සිද්ධ වෙනවා. එතකොට පරණ සෛල ඉවත් වෙන්නත් කලින් අලුත් සෛල එක උඩ එක ගොඩ ගැහිලා තමයි අර ඝනකම් ලප (`plaques`) හැදෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය පවුල් වලින් එන්නත් පුළුවන් (`runs in families`), ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක මතුවෙන්න බලපාන හේතු (`triggers`) ටිකක් සංකීර්ණයි. දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට මේ නැඹුරුව ලැබුණත්, සමහර පාරිසරික සාධකත් මේක මතුකරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• සමට වෙන තුවාල (`skin trauma`)
• හිරු එළියට පිච්චීම (`sunburn`)
• සමහර ඖෂධ වර්ග
• දැඩි මානසික ආතතිය (`stress`)
• වෙනත් දැවිල්ල සහිත (`inflammatory`) හෝ `(autoimmune)` රෝග තත්ත්වයන්.

(Scalp Psoriasis) බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ! `(Scalp Psoriasis)` කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට සම ස්පර්ශ වීමෙන් (`skin-to-skin contact`) මේක පැතිරෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම්, අනිත් අයට බෝවෙයි කියලා බය වෙන්නවත්, ඔයා අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නැහැ. මේක ගොඩක් අය වැරදියට හිතාගෙන ඉන්න දෙයක්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක (Scalp Psoriasis) කියලා හරියටම අඳුනගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා හෝ එතුමිය මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ හිස්කබල සහ ශරීරයේ අනෙකුත් තැන් වල සම හොඳින් පරීක්ෂා කරන එකයි. `(Psoriasis)` වලට අදාළ ලකුණු තියෙනවද කියලා බලනවා. ඊට අමතරව, ඔයාගෙන් මේ දේවල් ගැන අහයි:

• ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ සමේ රෝග තියෙනවද? (`family history`)
• මේ ලප මතු වෙන්න ටිකක් කලින් ඔයා අලුතෙන් මොනවාහරි බෙහෙතක් පටන් ගත්තද, නැවැත්තුවද, නැත්නම් කොණ්ඩෙට දාන අලුත් නිෂ්පාදනයක් (`hair product`) පාවිච්චි කළාද?

සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව වෙනත් තත්ත්වයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයාට තවදුරටත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මොකද, හිස්කබලේ දිලීර ආසාදන (`scalp fungal infection`), `(Eczema)` (දද වැනි තත්ත්වයක්), එහෙමත් නැත්නම් `(Seborrheic dermatitis)` (අපි ඉස්හොරි කියලා කියන තත්ත්වයේ දරුණු අවස්ථාවක්) වගේ දේවලුත් මේකට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (`Allergy test`)
• සමේ කුඩා කොටසක් ගෙන පරීක්ෂා කිරීම (`Biopsy`): මේකෙදි පොඩි සම කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලනවා.
• රුධිර පරීක්ෂණ (`Blood tests`): `(Scalp Psoriasis)` වලට සම්බන්ධ නැති, ඒත් සමේ ලප ඇතිකරන වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න.

(Scalp Psoriasis) වලට සම්පූර්ණ සුවයක් තියෙනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, `(Scalp Psoriasis)` වලට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවකරන ප්‍රතිකාරයක් දැනට නැහැ. මේක ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර මතු වෙන්න (`flare-ups`) සහ යටපත් වෙලා තියෙන්න (`remission`) පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, සමහර කාලවලදී ලප සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා ගිහින්, ආයෙත් කාලෙකට පස්සේ මතුවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, බය වෙන්න එපා! මේක පාලනය කරගන්න, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඒ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාර වලට `(UV light)` (පාරජම්බුල කිරණ) චිකිත්සාව, සමේ ගාන ඖෂධ, ලප වලටම `(inject)` කරන ඖෂධ, එහෙමත් නැත්නම් කටින් බොන ඖෂධ ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

කෑම බීම වලින් මේකට බලපෑමක් තියෙනවද? මොනවාහරි කෑම වර්ග වළක්වන්න ඕනෙද?

ඔව්, සමහර කෑම බීම වර්ග `(Scalp Psoriasis)` තත්ත්වය වැඩි කරන්න (`flare-ups`) හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම්, ඔයා දවස ගානේ ගන්න කෑම බීම ගැන පොඩි සටහනක් තියාගන්න එක (`food journal`) ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාටයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාටයි පුළුවන් මොන වගේ කෑම වලින්ද මේක වැඩිවෙන්නේ කියලා හොයාගන්න.

සාමාන්‍යයෙන්, දැවිල්ල අඩු කරන ආහාර රටාවක් (`anti-inflammatory diet`) අනුගමනය කරන එකෙන් `(Scalp Psoriasis)` තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. දැවිල්ල අඩු කරන ගුණ තියෙන කෑම වර්ග තමයි:

• තෙල් සහිත මාළු වර්ග: සැමන්, සාලයෝ, කුම්බලාවෝ වගේ.
• තද කොළ පැහැති එළවළු: නිවිති, කේල් (ගෝවා කොළ වගේ) වගේ.
• ඔලිව් තෙල්.

ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය වැඩි කරන්න පුළුවන් කෑම බීම වර්ගත් තියෙනවා. මේවා හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නැති වුණත්, සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි:

• මත්පැන්.
• කිරි සහ කිරි ආශ්‍රිත නිෂ්පාදන (එළකිරි වගේ), බිත්තර.
• පැඟිරි කුලයේ පළතුරු: දෙහි, දොඩම්, නාරං වගේ.
• ග්ලූටන් (`Gluten`) (ගොඩක් ආහාර වල, විශේෂයෙන්ම තිරිඟු පිටි වලින් හදන කෑම වල තියෙන ප්‍රෝටීනයක්).
• සමහර එළවළු වර්ග (`Nightshade vegetables`): මිරිස්, අර්තාපල්, තක්කාලි වගේ.

(Scalp Psoriasis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාගේ `(Scalp Psoriasis)` තත්ත්වයේ මට්ටම අනුව වෛද්‍යවරයා විවිධ ප්‍රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් සුළු (`mild`) මට්ටමේ තියෙනකොට මේ වගේ ඖෂධ ක්‍රීම්, ලෝෂන්, ජෙල් විදියට පාවිච්චි කරන්න දෙන්න පුළුවන්:

• `Corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස්): මේවා දැවිල්ල අඩු කරන ප්‍රබල ඖෂධ.
• `Coal tar` (කෝල් ටාර්): මේවා ගල් අඟුරු තාර වලින් හදන, සමේ සෛල වර්ධනය පාලනය කරන ඖෂධ. විශේෂ ෂැම්පු වර්ග වල මේවා තියෙනවා.
• `Salicylic acid` (සැලිසිලික් ඇසිඩ්) අඩංගු ලෝෂන් හෝ ෂැම්පු: මේවා සමේ පොතු ඉවත් කරන්න උදව් වෙනවා.
• `Anthralin` (ඇන්ත්‍රලින්): මේකත් සමේ සෛල වේගයෙන් හැදෙන එක පාලනය කරන ඖෂධයක්.

තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම් හෝ හිස්කබලේ ලොකු ප්‍රදේශයක පැතිරිලා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්:

• ඖෂධ එන්නත් කිරීම (`Medicine injections`): වෛද්‍යවරයා හීනි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ සමට, අතේ නහරයකට, එහෙමත් නැත්නම් කෙලින්ම අර ලප (`plaques`) වලටම බෙහෙත් විදින්න පුළුවන්. මේ වගේ ඖෂධ තමයි `(Adalimumab)`, `(Etanercept)` හෝ `(Ustekinumab)` කියන්නේ.
• කටින් ගන්නා ඖෂධ (`Oral medicines`): මේවා වතුරත් එක්ක ගිලින පෙති හෝ ටැබ්ලට්. උදාහරණ විදියට `(Acitretin)`, `(Cyclosporine)` හෝ `(Methotrexate)` වගේ ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්.
• ආලෝක චිකිත්සාව (`Phototherapy`): මේකෙදි පාරජම්බුල කිරණ (`UV light`), විශේෂයෙන්ම `(UVB)` කිරණ විහිදුවන විශේෂ ලාම්පු භාවිතා කරනවා. හිරු එළියේ තියෙන පාරජම්බුල කිරණ වලටත් සමහර චර්ම රෝග, `(Scalp Psoriasis)` ඇතුළුව, සුව කරන්න උදව්වක් දෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, `(Scalp Psoriasis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරය අද්විතීයයි, ඒ නිසා හැම ප්‍රතිකාරයක්ම හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාරය ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවාහරි තියෙනවද?

ගොඩක් අයට මේ ගෙදරදීම කරන සත්කාර ආරක්ෂිත වුණත්, මේවා උත්සහ කරලා බලන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන එක නුවණට හුරුයි. මොකද සමහර වෙලාවට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (`allergic reaction`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• කෝමාරිකා (`Aloe vera`): කෝමාරිකා කියන්නේ තුවාල සුව කරන ජෙල් එකක් වගේනේ. මේකෙන් ඔයාගේ සමේ තෙතමනය රඳවා ගන්න ගමන්, කැසීම සහ දැවිල්ල අඩු කරගන්න පුළුවන්. දවසකට දෙතුන් පාරක් හිමින් සැරේ කෝමාරිකා ජෙල් එක අර ලප (`plaques`) තියෙන තැන්වල ගාන්න.
• බේකින් සෝඩා (`Baking soda`): බේකින් සෝඩා තේ හැඳි දෙකක් විතර අරගෙන, උණු වතුර ටිකක් එක්ක කලවම් කරලා පේස්ට් එකක් හදාගන්න. මේක හිමින් සැරේ ලප තියෙන තැන්වල ගාලා විනාඩි 10ක් විතර තියලා හෝදන්න. මේකෙන් කැසීම සහ දැවිල්ල අඩු කරගන්න පුළුවන්. බේකින් සෝඩා වල තියෙන රළු ගතිය නිසා මැරුණු සමේ සෛල ඉවත් කරන්නත් (`exfoliates`) උදව් වෙනවා.
• පොල්තෙල් (`Coconut oil`): පොල්තෙල් වලින් ඔයාගේ සමට හොඳ තෙතමනයක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම පොල්තෙල් වල දැවිල්ල අඩු කරන (`anti-inflammatory`) සහ බැක්ටීරියා නසන (`antibacterial`) ගුණයත් තියෙන නිසා, දැවිල්ල අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
• ඔලිව් තෙල් (`Olive oil`): ඔලිව් තෙල් වලිනුත් ඔයාගේ වියළි සමට තෙතමනය දීලා, දැවිල්ල සහ කැසීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද? මම මොනවද කරන්න ඕන?

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී, රෝග ලක්ෂණ පුළුවන් තරම් පාලනය කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• වෛද්‍යවරයා නියම කරපු බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ කඩෙන් ගන්න (`OTC`) හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට දෙන (`prescription`) ඖෂධ සහ ආලේපන හරියටම කියපු විදියට පාවිච්චි කරන්න. දරුණු කැසීමක් තියෙනවනම් ඒකට දෙන `(antihistamines)` වගේ බෙහෙත් හරියට ගන්න.
• නානකොට උණු වතුර (`hot water`) පාවිච්චි කරන්න එපා. මද උණුසුම් (`lukewarm`) වතුරෙන් නාන්න. විනාඩි 15කට වඩා වැඩි වෙලාවක් වතුරේ ඉන්න එපා. නාලා ඉවර වුණාම, තුවායෙන් හෙමින් තෙත මාත්තු කරලා, ඉක්මනටම තෙතමනය රකින ක්‍රීම් එකක් (`moisturizers or emollients`) ගාන්න.
• කොණ්ඩේ සෝදන හැම වෙලාවකම `(conditioner)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. ඒකෙන් ඔයාගේ හිස්කබලයි, කොණ්ඩෙයි තෙතමනයෙන් තියාගන්න පුළුවන්.
• කොණ්ඩේ පීරනකොට හෙමින්, පරිස්සමෙන් පීරන්න. හිස්කබලට රිදෙන විදියට, ලප තුවාල වෙන විදියට පීරන්න එපා.
• දවසකට කිහිප වතාවක්, විශේෂයෙන්ම නෑවට පස්සේ, ඔයාගේ හිස්කබලට හෝ ලප තියෙන තැන්වලට තෙතමනය රකින ක්‍රීම් එකක් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් එකක් ගාන්න.
• පුළුවන් තරම් තොප්පි වගේ දේවල් දාන එකෙන් වළකින්න. ඒ කියන්නේ අත්‍යවශ්‍යම නැත්නම් ලප තියෙන තැන් වහගෙන ඉන්න එපා. හිස්කබලට වාතාශ්‍රය ලැබෙන එක හොඳයි.

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සහනයක් දැනෙයිද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පටන් ගන්න සති 8ක් හෝ ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ලප (`plaques`) නැතිවෙලා ගියත්, වෛද්‍යවරයා කියනකල් නියම කරපු ඖෂධ හෝ ප්‍රතිකාර නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන එක.

(Scalp Psoriasis) එන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ඔයාට `(Scalp Psoriasis)` තියෙනවනම්, ඒක ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර මතුවෙලා, ආයෙත් යටපත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් නම් ඇත්තටම නැහැ. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ සෞඛ්‍යමත්, දැවිල්ල අඩු කරන ජීවන රටාවක් (`healthy anti-inflammatory lifestyle`) අනුගමනය කරන එකෙන්, මේක නිතර නිතර මතුවෙන එක අඩු කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් මතුවෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වලින්, දරුණු `(Scalp Psoriasis)` තියෙන අයට වුණත්, රෝග ලක්ෂණ හොඳටම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

`(Scalp Psoriasis)` කියන මේ තත්ත්වය ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර වැඩිවෙන්න (`flare up`) සහ අඩු වෙලා තියෙන්න (`remission`) පුළුවන්. හැබැයි, නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක මේක හොඳින් පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා අධෛර්යමත් වෙන්න එපා.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද? මොනවද මම කරන්න ඕන දේවල්?

ඔයාට `(Scalp Psoriasis)` තියෙනවනම්, ඔයා ඔයාව බලාගන්න හොඳම විදි තමයි මේ:

• වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දීපු විදියට හරියටම බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න.
• නිතරම ඔයාගේ හිස්කබලට තෙතමනය රකින ආලේපන (`moisturizers`) ගාන්න.
• හිස්කබලට හෝ ලප තියෙන තැන්වලට සැර වැඩි ෂැම්පු වර්ග, සබන් වර්ග පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න (`avoid harsh shampoos or soaps`).

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕනෙ කවදාද?

මේ වගේ අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුනොත්.
• ප්‍රතිකාර කළත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම්.
• ඔයාගේ ලප (`plaques`) ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවනම් (උදා: රතු, දම්, අළු හෝ සුදු පාට වෙලා, දැවිල්ල සහ ඉදිමීම වැඩිවෙලා).

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

වෛද්‍යවරයා හමුවුනාම මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• ඔබතුමා/ඔබතුමිය කොහොමද මේක `(Scalp Psoriasis)` කියලම හරියටම කියන්නේ?
• මට `(Scalp Psoriasis)` නැත්නම්, වෙන මොන වගේ සමේ රෝගයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• මේක නිතර මතුවෙන එක වළක්වගන්න, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• ඔබතුමා/ඔබතුමිය නිර්දේශ කරන ඖෂධ මොනවද?
• ඒ ඖෂධ වලින් මොනවාහරි අතුරු ආබාධ (`side effects`) තියෙනවද?
• ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සත්කාර මොනවද ඔබතුමා/ඔබතුමිය නිර්දේශ කරන්නේ?
• ඒ ගෙදර සත්කාර වලින් මොනවාහරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් හොඳ කරගන්න මට තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?
• මට නියම කරන්න පුළුවන් විශේෂ ෂැම්පු එකක්, ක්‍රීම් එකක් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් එකක් තියෙනවද?

ඉස්හොරි (Dandruff) සහ (Scalp Psoriasis) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

ඉස්හොරි (`Dandruff`) කියන්නෙත් ඔයාගේ හිස්කබලට බලපාන සමේ තත්ත්වයක්. ඒකෙදි හිස්කබලේ කැසීමක් එක්ක, සුදු හෝ කහ පාට පොතු වගේ දේවල් ගැලවිලා යනවා. ඉස්හොරි වලට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්‍ය පර්යේෂකයන්ට තාම හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් මේ වගේ සාධක බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා:

• ඔයාගේ සමේ ඕනවට වඩා වර්ධනය වෙන `(Malassezia)` (මැලසීසියා) කියන යීස්ට් වර්ගයක්.
• ඇන්ඩ්‍රොජන් (`androgens`) කියන හෝමෝන මට්ටම වැඩිවීම.
• සමේ ලිපිඩ (`skin lipids`) මට්ටම වැඩිවීම.
• දැවිල්ලක් සහිත ප්‍රතික්‍රියාවක් (`inflammatory reaction`).

හැබැයි, `(Scalp Psoriasis)` කියන්නේ `(Autoimmune disease)` එකක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝගයක්. ඒක තමයි ප්‍රධානම වෙනස.

හිස්කබලේ දද (Scalp Eczema) සහ (Scalp Psoriasis) අතර වෙනස මොකක්ද?

හිස්කබලේ දද (`Scalp Eczema`) සහ `(Scalp Psoriasis)` කියන දෙකම බැලූ බැල්මට ගොඩක් දුරට එක වගේ පේන්න පුළුවන්. දෙකම දැවිල්ලක් එක්ක ඇතිවෙන සමේ රෝග (`inflammatory skin conditions`). හැබැයි, `(Scalp Psoriasis)` වල සාමාන්‍යයෙන් පැහැදිලිව වෙන් කරලා අඳුනගන්න පුළුවන් මායිම් තියෙන ලප (`well-defined plaques`) දකින්න ලැබෙනවා. අනික් අතට, `(Scalp Eczema)` වලදී ලප (`rash`) දකින්නත් කලින් ඉඳන්ම අධික කැසීමක් තියෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් පරීක්ෂා කරලා බලලා මේ `(Scalp Eczema)` ද, නැත්නම් `(Scalp Psoriasis)` ද කියලා හරියටම කියන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

`(Scalp Psoriasis)` කියන්නේ ඔයාගේ හිස්කබලේ හෝ ඒ අවට සමේ ඝනකම් ලප ඇතිකරන `(autoimmune)` තත්ත්වයක්. මේ නිසා ඔයාට සමහරවිට ලැජ්ජාවක්, කණගාටුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. කැසීම සහ වේදනාව නිසා අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ වගේම ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ සම ගැන, විශේෂයෙන්ම හිස්කබල ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. හිස්කබලේ මේ වගේ ලප හැදෙනවා දැක්කොත්, පුළුවන් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. කලින්ම අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ඔයාට ඉක්මන් සුවයක් ලබාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙයි.

---

` Scalp Psoriasis, හිස්කබලේ සමේ රෝග, පොතු කබර, චර්ම රෝග, සමේ රෝග ලක්ෂණ, හිස්කබලේ කැසීම, සමේ ප්‍රතිකාර, ඉස්හොරි