ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට පාකින්සන් රෝගය (Parkinson disease) තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට අලුත් වර්ගයේ බෙහෙතක් නියම කරන්න ඇති. ඒ තමයි 'සෙලෙජිලීන්' (Selegiline) කියන, දිව උඩ තිබ්බම ඉබේම දියවෙන පෙත්ත. සාමාන්යයෙන් වතුරෙන් ගිලින පෙති වලට වඩා මේක ටිකක් වෙනස්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත හරියටම මොකක්ද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ මේ බෙහෙත ගන්නකොට අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ Selegiline කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Selegiline කියන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම Levodopa කියන බෙහෙත ගන්න අයට තමයි මේක ಹೆಚ್ಚಾಗಿ දෙන්නේ. පාකින්සන් රෝගය හැදෙන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන ඩොපමයින් (Dopamine) කියන රසායනික ද්රව්යය අඩු වුණාම. මේ ඩොපමයින් තමයි අපේ ශරීරයේ චලනයන් සහ සම්බන්ධීකරණය පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. ඉතින් මේ Selegiline පෙත්තෙන් කරන්නේ මොළයේ ඩොපමයින් මට්ටම වැඩි කරන එක. එතකොට පාකින්සන් රෝගය නිසා ඇතිවෙන ශරීරයේ තද ගතිය, වෙව්ලන එක වගේ ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ MAOIs කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට Selegiline බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහයි. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) තියෙනවා නම්.
- Narcolepsy (දවල් කාලයේදී පාලනය කරගන්න බැරි නින්දක් ඇතිවන තත්ත්වයක්) තියෙනවා නම්.
- Phenylketonuria (PKU) කියන ජානමය තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන (Sleep apnea) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- Selegiline බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (Allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ පෙත්ත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්, ඒ නිසා හොඳට ધ્યાન යොමු කරන්න.
1. උදෑසනම ගන්න: මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් ගන්නේ උදෑසන. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම වෙලාවට ගන්න.
2. පෙත්ත එළියට ගන්නා විදිහ: පෙති කොළයේ තියෙන ඇලුමිනියම් ෆොයිල් එක තද කරලා පෙත්ත එළියට ගන්න එපා. එහෙම කළොත් පෙත්ත කුඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, ෆොයිල් එකේ කොනකින් හිමින් සැරේ ගලවලා, වියළි අත් වලින් පෙත්ත පරිස්සමට එළියට ගන්න.
3. දිව උඩ තියාගන්න: පෙත්ත ගත්ත ගමන්ම ඔයාගේ දිව උඩ තියාගන්න. ඒක තත්පර කීපයකින් ඉබේම දියවෙලා යයි. මේක වතුරත් එක්ක ගිලින්න එපා.
4. කෑමට පෙර විනාඩි 5ක් ඉන්න: පෙත්ත දියවුණාට පස්සේ, විනාඩි 5ක් විතර යනකල් කිසිම දෙයක් කන්නවත් බොන්නවත් එපා.
5. නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට, නියමිත වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
6. එකපාරටම නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන එකෙන් වළකින්න.
වැදගත්ම දෙයක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් අරගෙන කියලා, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Selegiline කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ කෑම වර්ග එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක නම් Selegiline කොහෙත්ම ගන්න එපා! | |
|---|---|
| Atomoxetine | Meperidine, Methadone, Tramadol වැනි වේදනා නාශක |
| Cyclobenzaprine (මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙතක්) | Rasagiline, Safinamide (පාකින්සන් රෝගයට දෙන වෙනත් බෙහෙත්) |
| Dextromethorphan (සමහර කැස්ස පැණි වල අඩංගුයි) | අවධානය යොමු කිරීමේ දුර්වලතා වලට දෙන උත්තේජක ඖෂධ |
| Marplan, Nardil, Parnate වැනි වෙනත් MAOIs | St. John's Wort (ශාකසාරමය ඖෂධයක්) |
| Viloxazine | Emsam හෝ Eldepryl වැනි Selegiline අඩංගු වෙනත් ඖෂධ |
| මේ දේවල් එක්කත් Selegiline ගැටෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා පරිස්සම් වෙන්න | |
|---|---|
| විෂාදය (depression), කාංසාව (anxiety) වැනි මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | නාසය හිරවීමට දෙන Phenylephrine, Pseudoephedrine වැනි බෙහෙත් |
| අපස්මාරයට (fits) දෙන Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin වැනි බෙහෙත් | Metoclopramide (වමනයට දෙන බෙහෙතක්) |
| Ephedrine, Epinephrine, Norepinephrine | Rifampin, Nafcillin වැනි ප්රතිජීවක (antibiotics) |
| සමහර සැර වේදනා නාශක | බර අඩු කරගන්න හෝ ඇහැරී සිටීමට ගන්නා සමහර උත්තේජක ඖෂධ |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
Tyramine අඩංගු ආහාර ගැන විශේෂ අවධානයක්
මේක ඉතාම වැදගත්. Selegiline බෙහෙත ගන්නකොට, ටයරමීන් (Tyramine) කියන සංඝටකය වැඩිපුර තියෙන කෑම වර්ග එක්ක ගැටුනොත්, එකපාරටම රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යන්න, දරුණු හිසරදයක් එන්න, හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කෑම වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න හෝ සීමා කරන්න:
- කල් තබාපු චීස් වර්ග
- කල් තබාපු, දුම් ගසන ලද, අච්චාරු දමන ලද මස් සහ මාළු (උදා: සොසේජස්, සලාමි)
- බියර් සහ ඒල් වර්ග
- වයින් (විශේෂයෙන් රතු වයින්)
- අලිගැටපේර, කෙසෙල්, අත්තික්කා, වියළි මිදි
- සෝයා සෝස්, මීසෝ සුප්
- හොඳටම ඉදුණු පළතුරු
මේ ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඉල්ලා ගන්න.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. එකපාරටම හිටගන්න, වාඩිවෙන්න යන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, මේකෙන් ක්ලාන්තය හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
- එකපාරටම නින්ද යෑම: සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. වාහනයක් පදවන ගමන්, කතා කරන ගමන් වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අසාමාන්ය පෙළඹවීම්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී, සමහරුන්ට සූදු සෙල්ලම් කිරීමට, ලිංගික ක්රියාවලට, අධික ලෙස කෑමට හෝ සාමාන්යයෙන් නැති විදිහට සල්ලි වියදම් කිරීමට දැඩි පෙළඹවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මෙවැනි අසාමාන්ය හැසිරීම් ඇතිවෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හැපීමෙන්, වතුර වැඩිපුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, අසාත්මිකතාවලට ඔයාම බෙහෙත් ගන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යෑම | හදිසියේ ඇතිවන දරුණු හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, බෙල්ලේ තද ගතිය, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | කාංසාව, නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව, මායාවන් පෙනීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, විෂාදය. |
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් | මුහුණේ, කටේ හෝ ශරීරයේ උඩු කොටසේ අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන පාලනය කළ නොහැකි චලනයන්. |
| වෙනත් | දවල් කාලයේ වැඩ කරමින් සිටියදී නින්ද යෑම, අසාමාන්ය පෙළඹවීම් ඇතිවීම. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය | කට වේලීම |
| හිසරදය, ඔක්කාරය | නින්ද නොයෑම |
| පෙත්ත තැබූ තැන (කටේ) වේදනාව හෝ තුවාල වීම | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Selegiline කියන්නේ දිව උඩ තියලා දියකරගන්න පෙත්තක්. ඒක වතුරත් එක්ක ගිලින්න එපා. පෙත්ත දියවුණාට පස්සේ විනාඩි 5ක් යනකල් මොකුත් කන්න බොන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට Tyramine අඩංගු කෑම (කල් තියාපු චීස්, මස්, වයින්) එක්ක දැඩි ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ කෑම වලින් වළකින්න.
- මේ බෙහෙතෙන් එකපාරටම නින්ද යන්න, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වාහන පදවනකොට සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
- අසාමාන්ය හැසිරීම් (සූදුවට පෙළඹීම වැනි), දරුණු හිසරදය, මානසික වෙනස්කම් වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න