"අපොයි, කොන්ද... හෙල්ලෙන්නවත් බෑ!" "කකුල පෙරළුණා, මස් පිඬු තද වෙලා වගේ..." මේ වගේ දේවල් අපිට නිතරම ඇහෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ තදබල මස් පිඬු වේදනාවකට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා අපිට 'Muscle Relaxer' කියල බෙහෙත් වර්ගයක් නියම කරනවා. ඉතින්, මොනවද මේ මස් පිඬු ලිහිල් කරන බෙහෙත්, එහෙමත් නැත්නම් 'Muscle Relaxers' කියන්නේ? ඒවා ඇත්තටම අපේ ඇඟට වැඩ කරන්නේ කොහොමද? මේවා පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද? අපි මේ ගැන අද හොඳට කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොනවද මේ Muscle Relaxers කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ දොස්තර මහත්මයෙක්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් ලබාදෙන, අපේ මස් පිඬුවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන ඖෂධ වර්ගයක්. මස් පිඬු පෙරළීම, තද වීම (spasms), ස්නායු ආබාධ නිසා ඇතිවෙන මස් පිඬු ඇදීම (spasticity) සහ ඇටකටු හා සම්බන්ධ වේදනාවන් වගේ රෝග ලක්ෂණ රැසකට ප්‍රතිකාර කරන්න දොස්තරවරු මේවා නිර්දේශ කරනවා.
අපි මෙතනදි කතා කරන්නේ අපිට ඕන විදිහට පාලනය කරන්න පුළුවන් අතපය වල තියෙන මස් පිඬු (Skeletal Muscles) ලිහිල් කරන බෙහෙත් ගැනයි. අපේ ශරීරයේ අපිට පාලනය කරන්න බැරි, බඩවැල්, ආමාශය වගේ තැන්වල තියෙන මස් පිඬු (Smooth Muscles) ලිහිල් කරන්නත් වෙනම බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
ෆාමසියෙන් දොස්තර ලියුමක් නැතුව මේවා ගන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, කොහෙත්ම බැහැ. ඇත්ත 'Muscle Relaxers' කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කළ යුතු (prescription) බෙහෙත් වර්ගයක්. සමහරු හිතනවා වේදනා නාශක (painkillers) කියන්නෙත් muscle relaxers කියල. ඒක වැරදි මතයක්. පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ NSAIDs වර්ගයේ (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) වේදනා නාශක වලින් මස් පිඬු වේදනාව අඩු වුණත්, ඒවා මස් පිඬු ලිහිල් කරන බෙහෙත් නෙවෙයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ වර්ගයේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා.
Muscle Relaxers වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
මේ බෙහෙත් ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි Antispasmodics සහ Antispastics කියන වර්ග දෙක. මේ දෙකේ ක්‍රියාකාරීත්වය, පාවිච්චි කරන අවස්ථා සහ අතුරු ආබාධත් එකිනෙකට වෙනස්.
| බෙහෙත් වර්ගය | ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ මොකටද? | උදාහරණ කිහිපයක් |
|---|---|---|
| Antispasmodics | හදිසි අනතුරක්, වැටීමක් වගේ දේකින් පස්සේ ඇතිවෙන මස් පිඬු පෙරළීම් (muscle spasms) සහ කොන්දෙ අමාරුව වගේ තත්ත්වයන්ට. | Cyclobenzaprine, Methocarbamol, Chlorzoxazone |
| Antispastics | මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ ස්නායු වලට හානි වීම නිසා ඇතිවෙන මස් පිඬු තද වීම සහ ඇදීම (Spasticity) පාලනය කිරීමට. | Baclofen, Dantrolene |
| දෙආකාරයටම ක්‍රියා කරන බෙහෙත් | මේවාට මස් පිඬු පෙරළීම සහ ස්නායු ආබාධ නිසා ඇතිවන තද ගතිය යන දෙකම පාලනය කිරීමේ හැකියාව තියෙනවා. | Tizanidine, Diazepam (Valium®) |
Antispasmodic බෙහෙත් පාවිච්චි කරන අවස්ථා
ගොඩක් වෙලාවට කොන්දෙ අමාරුව, බෙල්ලෙ වේදනාව, ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන අනතුරු නිසා ඇතිවෙන මස් පිඬු පෙරළීම් වලට මේවා දෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා සාමාන්‍යයෙන් පළමු ප්‍රතිකාරය විදිහට දෙන්නේ නැහැ. වේදනා නාශක, භෞත චිකිත්සක ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් වලින් සුවයක් නොලැබුණොත් තමයි දොස්තර කෙනෙක් මේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්නේ. ඒකට හේතුව තමයි මේවායේ තියෙන අතුරු ආබාධ.
Antispastic බෙහෙත් පාවිච්චි කරන අවස්ථා
මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ මොළයට හෝ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන මස් පිඬු තද ගතියට (Spasticity). හිතන්නකෝ, කෙනෙක් ඇවිදින්න උත්සාහ කරද්දී එයාට පාලනයකින් තොරව කකුලේ මස් පිඬු තද වෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථා වලට.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝග කිහිපයක් තමයි:
- මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy)
- බහුවිධ ජාරඨීයතාව (Multiple Sclerosis - MS)
- සුෂුම්නාවට වෙන හානි (Spinal Cord Injury)
- අංශභාගය (Stroke)
- මොළයට වෙන අනතුරු (Brain Injury)
මේ බෙහෙත් ඇඟට වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් Muscle Relaxers වැඩ කරන්නේ අපේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය (Central Nervous System), ඒ කියන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාව මත ක්‍රියා කරලා. මේ බෙහෙත් ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් බාල කරනවා (depressant). හරියට මොළේ ඉඳන් මස් පිඬුවලට යන 'වේදනාවයි, තද වෙන්න' කියන පණිවිඩ ටිකක් හිමින් යවනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ. මේකෙන් මස් පිඬු ලිහිල් වෙනවා වගේම, අපිට නිදිමත ගතියක් සහ මත්වීමක් වගේ හැඟීමකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් බිව්වම එන නිදිමත ගතිය. ඒ නිසා මේවා අරගෙන වාහන පදවන එක, බර යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානයෙන් කළ යුතු දේවල් නම් කොහෙත්ම කරන්න එපා.
බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ සහ අනතුරු
සෑම බෙහෙතකම වගේ මේවායෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට දෙන බෙහෙතේ විශේෂ අතුරු ආබාධ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
පොදුවේ දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ:
- දැඩි නිදිමත ගතිය සහ විඩාව
- කරකැවිල්ල
- ඔක්කාරය
- හිසරදය
- කට වේලීම
භයානකම අනතුර: මත්පැන් සමග ගැනීම!
මේක නම් අතිශයින්ම භයානකයි. Muscle relaxers සහ මත්පැන් කියන්නේ දෙකම මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය බාල කරන දේවල්. මේ දෙක එකට ගත්තම ඒ බලපෑම දෙගුණ තෙගුණ වෙලා, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- දැඩි කරකැවිල්ල සහ නිදිමත
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම
- රුධිර පීඩනය අධික ලෙස පහළ යාම
- සිහි නැති වීම
- මතකය පිළිබඳ ගැටලු
- අක්මාවට හානි වීම
- බෙහෙත් අධිමාත්‍රාවකින් (Overdose) සිදුවන අනතුරු වැඩි වීම.
මේ බෙහෙත් වලට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර වර්ග වලට පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම Carisoprodol සහ Diazepam (Valium®) කියන බෙහෙත් වර්ග වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. දිගු කාලයක් මේවා පාවිච්චි කරද්දී ශරීරය ඒවට හුරු වෙලා (dependence), බෙහෙත නැතුවම බැරි තත්ත්වයකට එන්න පුළුවන්.
ඔයාට එහෙම හැඟෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්‍රාවෙන් දැන් වේදනාව පාලනය වෙන්නේ නෑ වගේ හිතෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
බෙහෙත් අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ගැනීම ඉතාම භයානකයි. ඒකෙන් සිහිය විකල් වීම, වලිප්පුව, ශ්වසනය නතර වීම, හෘදය නතර වීම, කෝමා තත්ත්වය සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
Muscle relaxer එකක් පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ඔබ කළ යුතු දේ | කුමන අවස්ථාවකදී ද? |
|---|---|
| ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න | - ඔබට අපහසු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත්. - ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අඩු නොවන්නේ නම් හෝ වැඩි වන්නේ නම්. - ඔබ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙමින් සිටින බවක් හැඟේ නම්. |
| වහාම රෝහලකට යන්න | - බෙහෙත් අධිමාත්‍රාවක (Overdose) ලක්ෂණ (දැඩි නිදිමත, සිහි නැති වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) පහළ වුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Muscle Relaxers කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ගේ නිර්දේශය මත පමණක් ගත යුතු බෙහෙත් වර්ගයක්. හිතුවක්කාර විදිහට පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම මස් පිඬු පෙරළීම් සහ ස්නායු ආබාධ නිසා ඇතිවන මස් පිඬු තද ගතියට ප්‍රතිකාර කිරීමට යොදාගන්නවා.
- මේ බෙහෙත් ගත්තම දැඩි නිදිමතක් ඇතිවෙන නිසා, වාහන පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්‍ය වෙනත් වැඩ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත් සමග මත්පැන් ගන්න එපා. එය අතිශයින්ම භයානකයි.
- සමහර වර්ග වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාවට අනුව පමණක් බෙහෙත් ගන්න.
- බෙහෙත ගැන මොනයම්ම හෝ ගැටලුවක්, අපහසුතාවයක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.