ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට දොස්තර මහත්තයා සෙලුමෙටිනිබ් (Selumetinib) කියන බෙහෙත නියම කළාද? මේක ටිකක් විශේෂ බෙහෙතක් නිසා ඔයාට ඒ ගැන ප්රශ්න ගොඩක් ඇති කියලා මම දන්නවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ, සහ විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලවම, පැහැදිලිවම කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? හරියටම කිව්වොත් මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සෙලුමෙටිනිබ් (Selumetinib) කියන්නේ නියුරෝෆයිබ්රොමැටෝසිස් (Neurofibromatosis) කියන රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ අපේ සිරුරේ ස්නායු දිගේ ගෙඩි (tumors) වර්ධනය වෙන එක. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ගෙඩි සෛල (tumor cells) වර්ධනය වෙලා, බෙදිලා, වැඩි වෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක් (protein) අවහිර කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, ගෙඩි ලොකු වෙන එකේ වේගය පාලනය කරනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න ලැබෙන්නේ Koselugo කියන වෙළඳ නාමයෙන් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙන එක අත්යවශ්යයි. මොකද ඒක ඔයාගෙ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු කරුණ | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ලේ යෑමේ රෝගී තත්ත්වයක් (Bleeding disorder) | මේ බෙහෙතෙන් ලේ වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට දැනටමත් ඒ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. |
| ඇස් වල රෝගයක් හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා (Eye disease or Vision problems) | සෙලුමෙටිනිබ් ඇස් පෙනීමට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දැනටමත් තියෙන ප්රශ්න ගැන කල්තියා දැනුම් දීම වැදගත්. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | මේ බෙහෙත සමහර විට හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | අක්මාවෙන් තමයි බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| සෙලුමෙටිනිබ් වලට හෝ වෙනත් දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට මේ බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ඔබ හෝ ඔබේ සහකරු/සහකාරිය ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම්. | මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. මෙම බෙහෙත දරු ගැබට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන අපි තව විස්තරාත්මකව කතා කරමු. |
| ඔබ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, මව්කිරි දීම ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේක කැප්සියුලයක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- කිසිම වෙලාවක මේ කැප්සියුලය කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. ඒකෙන් ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- වැදගත්: ජම්බෝල යුෂ (grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට අනවශ්ය බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අවුරුදු 2ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් විශේෂ රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් සැලකිල්ලෙන්. දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. රෝග ලක්ෂණ සමාන වුනත්, කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත බොන්න අමතක වුනොත්?
කාටත් දේවල් අමතක වෙනවා. එහෙම වුනොත් කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාට බෙහෙත බොන්න අමතක වෙලා, මතක් වෙනකොට සාමාන්යයෙන් බොන වෙලාවේ ඉඳන් පැය 6කට වඩා පරක්කු නැත්නම්, මතක් වුන ගමන් ඒ වෙලාවෙම බීලා දාන්න.
- හැබැයි, පැය 6කට වඩා පරක්කු වෙලා නම්, ඒ අමතක වුන මාත්රාව (dose) සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාන්න. ඊළඟට බොන්න තියෙන වෙලාවට සාමාන්ය විදිහට බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුන එකටත් එක්ක ඩබල් ඩෝස් (double dose) එකක් ගන්න යන්න එපා.
- බෙහෙත බීපු ගමන් වමනේ ගියොත්, ඒ මාත්රාවත් අතෑරලා දාන්න. ආයෙ බොන්න එපා. ඊළඟ වෙලාවට සාමාන්ය විදිහට ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) මේ සෙලුමෙටිනිබ් බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන - දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග - මේ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
උදාහරණයක් විදිහට, පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්:
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin) සහ ඒ වගේ බෙහෙත්
- එරිත්රොමයිසින් (Erythromycin) වගේ සමහර ඇන්ටිබයොටික් වර්ග
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක
- කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole) වගේ දිලීර නාශක
- ෆීනොබාර්බිටෝන් (Phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) වගේ වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්
- වෝෆරින් (Warfarin) වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්
- විටමින් E
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිතර පරීක්ෂණ වලට යන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිතරම ඇවිත් චෙක් කරගන්න කියයි. ඒ දින වරද්දන්න එපා. ඒකෙන් තමයි බෙහෙත වැඩ කරනවද, මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්නේ.
- ලේ යෑමේ අවදානම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට පොඩි තුවාලයකින් වුනත් ලේ යෑමේ ප්රවණතාවය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇඟේ නිකන් තැල්මවල් (bruises) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම අසාමාන්ය විදිහට ලේ යනවා නම්, මලපහ එක්ක ලේ යනවා, කෝපි කුඩු වගේ වමනේ යනවා, ඇඟේ රතු හෝ දම් පාට පුල්ලි මතු වෙනවා වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඇස් පෙනීම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, ගන්න අතරතුරත් ඔයාගෙ ඇස් පෙනීම පරීක්ෂා කරයි. පෙනීමේ මොකක් හරි වෙනසක් - පෙනීම බොඳ වෙනවා, දේවල් ඇද වෙලා පේනවා, කළු ලප පේනවා වගේ දෙයක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්
මේ කොටස ඉතාමත්ම වැදගත්. කරුණාකර හොඳින් අවධානය යොමු කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් දරුණු උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඒ නිසා, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරනවා.
- බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම සහ බෙහෙත නතර කරලා සතියක් යනකල් ඉතාමත්ම සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න ඕන. ඔබට ගැළපෙන ක්රමය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔබේ සහකරුට ගැබ්ගන්න පුළුවන් නම්, බෙහෙත ගන්න කාලය පුරාවටම සහ නතර කරලා සතියක් යනකල් ලිංගිකව එක්වෙනකොට කොන්ඩම් (condom) එකක් භාවිතා කිරීම අනිවාර්යයි.
- ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ නතර කරලා සතියක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, සෙලුමෙටිනිබ් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය ලේ වහනය (Bleeding) | කළු පාටට හෝ ලේ සමග මලපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, හමේ රතු/දම් පාට පුල්ලි. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් (Vision changes) | පෙනීම බොඳ වීම, පෙනීම නැති වීම, දේවල් ඇද ගැහී පෙනීම, කළු ලප පෙනීම. |
| හෘදයාබාධ ලක්ෂණ (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම, අධික වෙහෙස. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| මාංශ පේශි වලට හානි වීම (Muscle injury) | අසාමාන්ය වෙහෙස, මාංශ පේශි වේදනාව, මුත්රා තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වීම. |
| දැඩි පාචනය හෝ බඩේ වේදනාව (Severe diarrhea or stomach pain) | නොනැවතී පවතින හෝ දරුණු බඩේ රිදීම සහ පාචනය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | අස්ථි, සන්ධි හෝ මස්පිඬු වේදනාව, සම වියළි වීම, සාමාන්ය අපහසුව සහ වෙහෙස, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව, වමනය. |
බෙහෙත තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ආරක්ෂිතව තබන්න: දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- ගබඩා කිරීම: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න. බෙහෙත ආපු මුල් බෝතලයේම තදින් වහලා, තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෝතලය ඇතුළේ තියෙන පොඩි පැකට් එක (moisture-absorbing packet) අයින් කරන්න එපා, ඒකෙන් බෙහෙත වියළිව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- කල් ඉකුත් වීම: කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: කල් ඉකුත් වුන, නැත්නම් දැන් අවශ්ය නැති බෙහෙත් හරියට ඉවත් කරන්න ඕන. ටොයිලට් එකට දාන්න හොඳද, කුණු වලට දාන්න හොඳද කියලා විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. කුණු වලට දානවා නම්, බෙහෙත් ටික බෝතලයෙන් අරන්, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු, පස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක දාලා හොඳට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙලුමෙටිනිබ් (Selumetinib) කැප්සියුලය හැමවිටම සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීමක්, තැල්මක්, පෙනීමේ වෙනසක් හෝ දරුණු බඩේ වේදනාවක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නැවැත්වීමෙන් පසු සතියක් යන තුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම අනිවාර්යයි. ඉතාමත් විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන මොනයම් හෝ ප්රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න