ඔයාගේ ඇඟේ ලෙඩ හොයන සෙරොලොජිකල් ටෙස්ට් (Serological Test) එක ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති නේද මේ "සෙරොලොජිකල් ටෙස්ට්" `(Serological Test)` කියන වචනේ? සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියලා ඇති, නැත්නම් ඔයා කොහේ හරි කියවලා හරි අහලා හරි ඇති. ඉතින්, හරිම සරලව කිව්වොත් මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පල් එකක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන සමහර දේවල් පරීක්ෂා කරන එක. අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු, එතකොට ඔයාට මේක පැහැදිලි වෙයි.

මේ කියන සෙරොලොජිකල් ටෙස්ට් `(Serological Test)` එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Serological Test)` එක කියන්නේ ලැබ් එකේ කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` ගැන. දැන් ඔයා හිතයි මොනවද මේ ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟට පිටින් ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ, ඒ කියන්නේ වෛරස් `(Viruses)`, බැක්ටීරියා `(Bacteria)` වගේ රෝගකාරක `(Pathogens)` ඇතුල් වුණාම, අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(Immune System)` නිකන් ඉන්නේ නෑ. ඒක හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක හමුදාවක් වගේ. මේ හමුදාවෙන් තමයි අර පිටින් ආපු සතුරන්ට විරුද්ධව සටන් කරන්න විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක් හදන්නේ. අන්න ඒවට තමයි අපි ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` කියලා කියන්නේ.

ඉතින්, මේ `(Serological Test)` එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ වගේ ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` තියෙනවද, තියෙනවා නම් කොච්චර තියෙනවද කියලා හොයන එක.

වෛද්‍යවරු මේ ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල විවිධ විදිහට කියන්න පුළුවන්:

• සමහර වෙලාවට "තියෙනවා" (`Positive`) ද, "නැහැ" (`Negative`) ද, නැත්නම් "හරියටම කියන්න බෑ" (`Indeterminate`) ද කියලා කියයි. මේකට කියන්නේ ගුණාත්මක `(Qualitative)` ප්‍රතිඵලයක් කියලා.
• තවත් වෙලාවක ඒ ප්‍රතිදේහ කොච්චර ප්‍රමාණයක් (`Concentration`) තියෙනවද කියලා කියයි. මේක ප්‍රමාණාත්මක `(Quantitative)` විදිහ.
• සමහර වෙලාවට ප්‍රතිදේහ කොච්චර ප්‍රබලද (උදාහරණයක් විදිහට `Titer` අගය) කියලත් බලනවා. මේකෙදි කරන්නේ ලේ සාම්පලය ටික ටික තනුක කරලා `(dilute කරලා)`, උදාහරණයක් විදිහට සේලයින් `(Saline)` වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, ප්‍රතිදේහ ක්‍රියාත්මක වෙන එක නවතිනකම්ම බලන එක. මේක අර්ධ-ප්‍රමාණාත්මක `(Semi-quantitative)` ක්‍රමයක්.

මොන වගේ ලෙඩ රෝගද මේ `(Serological Test)` එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්?

මේ ටෙස්ට් එකෙන් ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට අදාළ ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` හොයාගන්නත්, ඒවා මැනගන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• පැපොල `(Chickenpox)`
• සරම්ප `(Measles)`
• කම්මුල්ගාය `(Mumps)`
• රුබෙල්ලා `(Rubella)`
• පිටගැස්ම `(Tetanus)`
• ගලපටලය `(Diphtheria)`
• ඉන්ෆෙක්ෂස් මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(Infectious Mononucleosis / Infectious Mono)`
• හෙපටයිටිස් ඒ, බී සහ සී `(Hepatitis A, Hepatitis B and Hepatitis C)`
• එච්.අයි.වී. `(HIV)`
• ලයිම් රෝගය `(Lyme disease)`
• සිෆිලිස් `(Syphilis)`

ඒ වගේම, සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)` හඳුනාගන්නත් මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම අපේ ඇඟේ සෛල වලට පහර දෙන ලෙඩ. උදාහරණ:

• ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය `(Antiphospholipid syndrome)`
• ලුපුස් `(Lupus)`
• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`

එතකොට, මේ `(Serological Test)` එකක් කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාට යම්කිසි විශේෂිත ආසාදනයක් කලින් හැදිලා තියෙනවද කියලා දැනගන්න.
• සමහර ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට එන්නත් `(Vaccines)` අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න.
• ඔයා ඉස්කෝලෙට හරි රස්සාවට හරි අවශ්‍ය එන්නත් ගත්තා කියලා ඔප්පු කරන්න (සමහර වෙලාවට කලින් එන්නත් කරපු වාර්තා නැති වුණාම).
• එන්නතක් `(Vaccination)` දුන්නට පස්සේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)` තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න.

කොහොමද මේ `(Serological Test)` එක වැඩ කරන්නේ?

හරිම සරලයි. ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් ලේ සාම්පල් එකක් ගන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ අතේ තියෙන නහරයකින් `(Vein)` තමයි පොඩි ලේ ප්‍රමාණයක් ගන්නේ. ඊට පස්සේ ඒ ලේ සාම්පල් එක ලැබ් එකට යවනවා. ලැබ් එකේදී තමයි ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` හොයන්නේ.

මේ ටෙස්ට් එකට කලින් මොනවා හරි විශේෂයෙන් ලෑස්ති වෙන්න ඕනෙද?

ඔව්, පොඩි දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

• ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා `(OTC medicines)`, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් `(Herbal supplements)`) ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ලේ යන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට කටු වලට බයක් තියෙනවා නම් ඒකත් ඩොක්ටර්ට හරි නර්ස් නෝනට හරි කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාව සන්සුන් කරවලා, වැඩේ ලේසියෙන් කරගන්න උදව් කරයි.

ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ගොඩක් වෙලාවට නර්ස් කෙනෙක් හරි, ලේ ගන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් (ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් `(Phlebotomist)` කියනවා) තමයි මේ ටෙස්ට් එකට ලේ ගන්නේ. එයාලා ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ලේ ගන්නකොට මෙන්න මෙහෙම කරයි:

• ඔයාගේ වැලමිටට උඩින් ඉලාස්ටික් පටියක් `(Elastic band)` බඳිනවා ලේ ගමනාගමනය හොඳට වෙන්න.
• විෂබීජ නාශකයකින් `(Antiseptic)` ඒ හරිය පිරිසිදු කරනවා, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
• ඔයාට කියයි අත මිට මොලවන්න හරි, පොඩි බෝලයක් වගේ දෙයක් මිරිකන්න හරි, ලේ එන එක තවත් හොඳ වෙන්න.
• ඊට පස්සේ හීනි කටුවක් (ගොඩක් වෙලාවට අංක 21 කටුවක් `(21 gauge needle)` - හරියට කරාබු කූරකට වඩා චුට්ටක් විතර පොඩි එකක්) නහරේට ඇතුල් කරනවා. ඔයාට පොඩි හිරිවැටීමක් හරි ඇනෙනවා වගේ දැනෙයි. ඒක තත්පර කීපයයි.
• ලේ සාම්පල් එක ටියුබ් එකකට `(Tube)` එකතු කරගන්නවා. සමහර වෙලාවට ටියුබ් කීපයකට සාම්පල් ගන්නත් පුළුවන්.

ඇති තරම් ලේ ගත්තට පස්සේ, එයාලා කටුව අයින් කරලා, ඒ තැනට ප්ලාස්ටර් එකක් `(Bandage)` දාලා, අර ඉලාස්ටික් පටියත් ගලවයි.

සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ට ඕන වෙන්නේ හරිම පොඩි ලේ ප්‍රමාණයක් විතරයි. එතකොට එයාලා ඔයාගේ ඇඟිල්ලක තුඩට පොඩි කටුවකින් ඇනලා, විශේෂ කොළ කෑල්ලකට ලේ ටිකක් ගන්නවා. පොඩි බබාලගේ නම් විලුඹෙන් `(Heel stick)` තමයි මෙහෙම ලේ ගන්නේ.

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ලේ සාම්පල් එක ගත්තට පස්සේ, කටුව ඇනපු තැනට ප්ලාස්ටර් එකක් දායි. සමහර වෙලාවට ඔයාට විනාඩි කීපයක් ඉඳලා, ඊට පස්සේ නැගිටලා යන්න කියයි.

මේ `(Serological Test)` එකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් නම්, මේක හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත් ඉතින් පොඩි පොඩි දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන එක, ඔලුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ හිතෙන එක, නැත්නම් ක්ලාන්ත වෙන එක.
• කටුව ගහපු තැන රිදෙන එක.
• ආසාදනයක් ඇතිවෙන එක (මේක හරිම අඩුයි).
• ලේ ගත්ත තැන නිල් වෙන එක `(Bruising)`.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අවදානම් හරිම අඩුයි, ගොඩක් අයට කිසිම ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ.

කොච්චර වාරයක් මේ `(Serological Test)` කරන්න ඕනෙද?

ඒක නම් ඉතින් එක එක අවස්ථාව අනුව වෙනස් වෙනවා.

• සමහරවිට ඔයාට එන්නතක් `(Vaccine)` දීලා ඒක හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන වෙයි. ඒක සාමාන්‍යයෙන් එන්නත දීලා සති හතරක් හයක් ගියාට පස්සේ තමයි කරන්නේ.
• ඒ වගේම, ඔයාට හිතෙනවා නම් මොකක් හරි බෝවෙන ලෙඩකට නිරාවරණය වුණා කියලා, එතකොටත් මේ ටෙස්ට් එක කරන එක හොඳයි.

`(Serological Test)` ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?

මේක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්, මොකද සාමාන්‍යයි `(Normal)` ද අසාමාන්‍යයි `(Abnormal)` ද කියන එක බලන්නේ මොන ප්‍රතිදේහය `(Antibody)` ගැනද පරීක්ෂා කරන්නේ කියන එක මත. `(Serological Test)` එකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණය තමයි හොයන්නේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිදේහජනක `(Antigens)` (ඒ කියන්නේ ලෙඩ හදන දේවල්) එක්ක බැඳිලා තියෙන ප්‍රතිදේහ මේ ටෙස්ට් එකෙන් හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාට දරුණු ආසාදනයක් තිබුණත්, ප්‍රතිඵලය අඩු `(Low)` අගයක් හරි `Negative` හරි වෙන්න පුළුවන්, මොකද ලේ වල නිදහසේ තියෙන ප්‍රතිදේහ වලට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් අර ප්‍රතිදේහජනක `(Antigens)` එක්ක බැඳිලා තියෙන නිසා.

• ප්‍රතිඵලය ඉහළ අගයක් `(High result)` පෙන්නනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාට කලින් ආසාදනයක් හැදිලා තිබුණා කියන එක, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රතිදේහ වලට ප්‍රතිදේහජනක `(Antigens)` එක්ක බැඳෙන්න බැරි වුණා කියන එක.
• ප්‍රතිඵලය අඩු අගයක් `(Low result)` පෙන්නනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ආසාදනයක් ඇඟෙන් අයින් කරන්න පුළුවන් වුණා කියන එක.

හැබැයි මේක මතක තියාගන්න: ඔයාගේ ප්‍රතිඵල හරියටම තේරුම් කරලා දෙන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර්. එයා තමයි ඔයාට ඒකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ කියලා පැහැදිලි කරන්නේ.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

ගොඩක් වෙලාවට දවස් කීපයක් ඇතුළත ඔයාට ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන් වෙයි.

ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

ඔයාගේ `(Serological Test)` ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඔයාට සමහරවිට තවත් `(Serological Test)` එකක් කරන්න, වෙනත් අමතර පරීක්ෂණ කරන්න, නැත්නම් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි.

වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?

මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක හොඳයි:

• ඔයාට යම්කිසි ලෙඩකට විරුද්ධව එන්නතක් `(Vaccine)` ගන්න උනන්දුවක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට බූස්ටර් එන්නතක් `(Booster shot)` අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්.
• ඔයා මොකක් හරි ලෙඩකට නිරාවරණය වුණා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැතුව තියෙනවා නම්.

මේ `(Serological Test)` වලට රක්ෂණ ආවරණය `(Insurance Cover)` ලැබෙනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, අවශ්‍ය එන්නත් වලටයි, `(Serological Test)` වලටයි රක්ෂණ ආවරණය ලැබෙනවා. ඒත්, ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගමෙන් අහලා ඒක තහවුරු කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

`(Serological Test)` එකයි, ක්ෂය රෝග පරීක්ෂණයයි `(TB Test)` කියන්නේ එකක්ද?

නැහැ, ඒ දෙක දෙකක්. ක්ෂය රෝග පරීක්ෂණයකින් `(Tuberculosis (TB) Test)` බලන්නේ ඔයාට ක්ෂය රෝග ආසාදනයක් තියෙනවද කියලයි. `(TB Test)` එක සමහරවිට සමේ කරන පරීක්ෂණයක් `(Skin test)` වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ලේ පරීක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. `(TB)` ලේ පරීක්ෂණයකදී කරන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පල් එක ප්‍රතිදේහජනක `(Antigens)` එක්ක කලවම් කරලා, ඒකට දක්වන ප්‍රතිචාරය මැනලා ඔයාට `(TB)` තියෙනවද කියලා බලන එක. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ සෛලීය ප්‍රතිශක්ති ප්‍රතිචාරය `(Cellular immune response)` ගැන.

හැබැයි `(Serological Test)` එකකින් ඩොක්ටර්ලාට දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට යම්කිසි ආසාදනයක් කලින් හැදිලද, නැත්නම් එන්නතක් ඔයාව හරියට ආරක්ෂා කරනවද වගේ දේවල්.

ගෙදර ගෙනියන්න මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ලේ ටිකක් දෙන එක සමහර අයට ටිකක් අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ ක්‍රියාවලිය හරිම ඉක්මන්, ගොඩක් අයට දැනෙන අපහසුව හරිම පොඩියි.

`(Serological Test)` එකක ප්‍රතිඵල සමහර වෙලාවට තේරුම් ගන්න ටිකක් පැටලිලි සහිත වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම එක එක ලෙඩේ හැටියට ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා. බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒ ප්‍රතිඵල ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවලුත් එයා ඔයාට හරියටම කියලා දෙයි. ඉතින්, මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි!

---

` සෙරොලොජිකල් ටෙස්ට්, ප්‍රතිදේහ, රුධිර පරීක්ෂණ, ආසාදන, ප්‍රතිශක්තිකරණය, රෝග විනිශ්චය, එන්නත්