ඔයාගේ මානසික සුවතාවය වෙනුවෙන් දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් Sertraline (සර්ට්‍රලීන්) දියරය පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේ වගේ බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට හිතට පොඩි ප්‍රශ්න, කුතුහලයක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. "මේකෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?", "කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?", "මොනවා හරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?" වගේ දේවල් ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. බයවෙන්න එපා, අපි අද මේ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු. ඔයා තනියම නෙමෙයි, මේ ගමනේදී දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මේ Sertraline කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
Sertraline කියන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ මොකක්ද මේ SSRI කියන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ අපේ මොළේ තියෙන 'සෙරටොනින්' (Serotonin) කියන රසායනික පණිවිඩකාරකයේ මට්ටම අවශ්‍ය විදිහට පාලනය කරන එක. මේ සෙරටොනින් කියන්නේ අපේ මනසේ සතුට, සන්සුන්කම, නින්ද වගේ දේවල් වලට ගොඩක් බලපාන දෙයක්. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරිගස්සලා ඔයාගේ මානසික සමබරතාවය ඇති කරන්න උදව් කරනවා.
මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන් වලට ප්රතිකාර කරන්නයි:
- විශාදය (Depression)
- කාංසාව (Anxiety)
- අනිවාර්ය චර්යා රටා (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)
- පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධය (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD)
- පූර්ව ඔසප් අපහසුතා ආබාධය (Premenstrual Dysphoric Disorder - PMDD)
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට තියෙන හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම වසන් නොකර කියන්න. විශේෂයෙන්ම මේ කියන තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ලේ වහනය වීමේ රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Aspirin) ගන්නවා නම්.
- Bipolar Disorder තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි ඒ ඉතිහාසය තියෙනවා නම්.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය.
- හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා තිබෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- අපස්මාරය (Seizures) තියෙනවා නම්.
- තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ කලින් එසේ උත්සාහ කර ඇත්නම්.
- නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම්.
- ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්.
ඔයා ගන්නා විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා. සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ දියර බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පෙත්තක් නෙමෙයි, දියරයක් (solution) නිසා පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්. ඒ නිසා මේ පියවර ටික හොඳට මතක තියාගන්න ඕන.
1. මුලින්ම, බෝතලයත් එක්ක එන විශේෂ dropper එකෙන් ඔයාට නියම කරපු මාත්රාව හරියටම මැනලා ගන්න.
2. ඊළඟට, ඒ බෙහෙත් ටික වතුර, ginger-ale, lemon-lime සෝඩා, ලෙමනේඩ් හෝ දොඩම් යුෂ වීදුරු භාගයකට (අවුන්ස 4ක් හෝ මිලි ලීටර් 120ක් විතර) දාලා හොඳට කලවම් කරන්න.
3. වැදගත්ම දේ: කලවම් කරපු ගමන්ම, ඒ වෙලාවෙම ඔක්කොම ටික බොන්න. පස්සේ බොන්න හදලා තියන්න එපා.
4. මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. ඒත් දිනපතා එකම වෙලාවක ගන්න පුරුදු වෙන එක හොඳයි.
අතිශයින්ම වැදගත්:
කිසිම හේතුවක් නිසා මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක නම් මේ බෙහෙත කලවම් කරන්න එපා. ඒ වගේම, උඩ කියපු බීම වර්ග ඇරෙන්න වෙන දේවල් එක්ක කලවම් කරන්නත් යන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයාගේ ශරීරය සහ මනස ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
- ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කල් යනවා: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල දකින්න සති කීපයක් (සමහරවිට සති 4-6) යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පළවෙනි සතියේ වෙනසක් නෑ කියලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට දිගටම පාවිච්චි කරන එක වැදගත්.
- මානසික තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයා සහ ඔයාගේ පවුලේ අය, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේදී, මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. විශාදය (depression) වැඩි වෙනවා වගේ, තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා වගේ, කලබල ගතිය, නුරුස්සන ගතිය, අධික ක්‍රියාශීලී බවක් හෝ නින්ද නොයාමක් වගේ දේවල් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: සමහරුන්ට මේ බෙහෙතෙන් පොඩි නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත බලපාන විදිහ හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- එකපාරටම නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නතර කරන එකෙන් වළකින්න. එහෙම කළොත් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න හෝ වෙනත් අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් වළකින එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
| ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects) | |
|---|---|
|
වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න |
|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්‍ය ලේ වහනය | කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, මළපහ කළු පාටට හෝ ලේ සමග පිටවීම, මුත්‍රා තද දුඹුරු/රතු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුල්ලි ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම, අක්‍රමවත් ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, පපුවේ වේදනාව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) | සිතේ නොසන්සුන් බව, ව්‍යාකූල බව, අධික දහඩිය දැමීම, ඇඟ වෙව්ලීම, මාංශ පේශී තදවීම, අධික උණ, වමනය, පාචනය. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | ඇස්වල හදිසි වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, එළිය වටා වළලු පෙනීම. |
|
දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් |
|
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | පාචනය, ඔක්කාරය, බඩේ අපහසුතාව, අධික දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්. |
බෙහෙත් මාත්රාව මඟ හැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟ හැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟ හැරුණු මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sertraline දියරය නියමිත බීම වර්ගයක පමණක් කලවම් කර, කලවම් කළ සැනින් පානය කරන්න. කිසිවිටෙක මිදි යුෂ (grapefruit juice) සමග මිශ්‍ර නොකරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් මෙම ඖෂධය ගැනීම එකවර නතර නොකරන්න.
- විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාරයේ මුල් අවධියේදී, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීමක් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.
- ඖෂධ මාත්රාව වැඩිපුර ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.