ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන අලුත්ම දිලීරයක් ගැන අහලා තියෙනවද? (TMVII) - මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන දිලීර ආසාදනයක් ගැන? සමහරවිට ඔයාට හිතෙයි "අනේ එහෙමත් දේවල් තියෙනවද?" කියලා. ඔව්, ඇත්තටම එහෙම දෙයක් තියෙනවා. මේක ටිකක් අලුත්, ඒ වගේම සාමාන්‍ය දිලීර ආසාදන වලට වඩා ටිකක් සැරයි. අපි අද කතා කරමු මේ `Trichophyton mentagrophytes type VII` කියන, කෙටියෙන් `(TMVII)` කියලා හඳුන්වන දිලීර ආසාදනය ගැන. මේක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද මේක හිතන තරම් සරල දෙයක් නෙවෙයි.

මොකක්ද මේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන දිලීර ආසාදනය (TMVII) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක සමේ ඇතිවෙන පලු දැමීමක්. හැබැයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පැතිරෙන්නේ ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා. ඒ කියන්නේ මුඛ, ගුද හෝ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලින්. මේකට හේතුව තමයි අර කලින් කිව්ව `Trichophyton mentagrophytes type VII (TMVII)` කියන දිලීරය. මේක වැළඳුනහම ඔයාගේ ලිංගික අවයව (ඒ කියන්නේ ශිශ්නය හෝ යෝනිමුඛය `(vulva)` ආශ්‍රිත ප්‍රදේශ), තට්ටම්, මුහුණ හෝ කකුල් වගේ තැන්වල දැඩි කැසීමක් සහ වේදනාවක් එක්ක පලු එන්න පුළුවන්.

දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන එකම දිලීර ආසාදනය තමයි මේ `(TMVII)` කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා අහලා ඇති `(jock itch)` (අන්ඩකෝෂ දද) හරි `(yeast infections)` (ඊස්ට් ආසාදන) ගැන. ඒවා සමහර වෙලාවට ලිංගිකව පැතිරුණත්, ඒවා ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග `(STIs)` විදිහට හරියටම සලකන්නේ නෑ. හැබැයි, මේ `(TMVII)` නිසා ඇතිවෙන පලු දැමීම අනිත් සමේ දිලීර ආසාදන වලට වඩා ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

ලිංගික ප්‍රදේශයේ ඇතිවෙන මේ `Trichophyton mentagrophytes` ආසාදන වලට `(tinea genitalis)` කියලත් කියනවා.

මේ (TMVII) ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේකෙ ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි සමේ ඇතිවෙන පලු දැමීම. මේ පලු මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ශිශ්නය, යෝනිමුඛය `(vulva)`, තට්ටම්, ගුද මාර්ගය `(anus)` ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයේ, කකුල්වල හෝ මුහුණේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වළල්ලක් වගේ හැඩේට (ring-shaped), දාරය ටිකක් උඩට ආපු විදිහට හරි, දාරය වටේ සමේ පාටට වඩා තද පාටකින් හරි වෙනස් පාටකින් හරි තියෙන්න පුළුවන්.
• රතු, රෝස හෝ දම් පාට වෙන්න පුළුවන්.
• වටේ තියෙන සමට වඩා තද පාටක් හෝ දුර්වර්ණ වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• දැඩි කැසීමක් තියෙන්න පුළුවන්.
• වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ එන්න පුළුවන්.
• සමහර තැන් කොරල වගේ ගැලවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක්, අපි කියමුකෝ නිමල් කියලා, එයාට එකපාරටම ලිංගික ප්‍රදේශයේ හරි තට්ටම්වල හරි මෙහෙම කැසීමක් එක්ක පලු ආවා කියලා. එයා හිතන්න පුළුවන් "ආ මේ නිකන් දදයක් වෙන්න ඇති" කියලා ෆාමසියකින් ක්‍රීම් එකක් අරන් ගාන්න. ඒත් දවස් කීපයක් ගියත් අඩුවක් නැතුව තවත් වැඩි වෙනවා නම්, වේදනාවකුත් එනවා නම්, අන්න එතකොට තමයි සැක හිතෙන්න ඕන මේක සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි කියලා.

මොකක්ද මේකට හේතුව? කොහොමද මේක බෝ වෙන්නේ?

මේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන දිලීර ආසාදනයට හේතුව අර කලින් කිව්ව `Trichophyton mentagrophytes genotype VII (TMVII)` කියන දිලීරයම තමයි. ඇත්තටම මේක දද (ringworm) වර්ගයක්.

හරි, දැන් බලමු කොහොමද මේ `(TMVII)` එකිනෙකා අතර පැතිරෙන්නේ කියලා.

මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ ආසාදිත කෙනාගේ සමේ තියෙන පලු එක්ක ගැටීමෙන්. ඉතින්, ලිංගිකව එකතු වෙනකොට මේක ලේසියෙන්ම පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, තමන් පාවිච්චි කරන තුවා, යට ඇඳුම්, ලිංගික උපකරණ `(sex toys)` වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක මාරු කරගත්තොත් ඒකෙනුත් මේ දිලීරය බෝ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ (TMVII) ආසාදනය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, `(TMVII)` දිලීරය එක්ක ගැටෙන ඕනම කෙනෙක්ට මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර කණ්ඩායම් වලට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

• පිරිමි පුද්ගලයන් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමි පුද්ගලයන්ට
• මුදල් ගෙවා ලිංගික සේවා ලබාගන්නා හෝ සපයන පුද්ගලයන්ට

මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ අනිත් අයට හැදෙන්නෙම නෑ කියලා. ඒත් මේ කාණ්ඩ වල අය අතරේ පැතිරීම වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.

මේ ආසාදනය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

`(TMVII)` කියන්නේ නිකන්ම ඇවිත් යන ලෙඩක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට මේක නිසා වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදන (secondary bacterial infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ දිලීර ආසාදනය තියෙන තැනම බැක්ටීරියාවක්නුත් ආසාදනය වෙන එක. එහෙම වුණොත් සමහරවිට රෝහල් ගත කරලා ප්‍රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඒ වගේම, මේ පලු සුව වුණාට පස්සේ සමහර අයට කැළැල් හිටින්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නෑ.

වැදගත්: මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

වෛද්‍යවරයෙක් කොහොමද මේක (TMVII) කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා ඔයාගේ සමේ තියෙන පලු දැක්ක ගමන්ම දිලීර ආසාදනයක් කියලා හිතන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට දෙන සාමාන්‍ය දිලීර නාශක ක්‍රීම් වර්ග `(topical antifungals)` ගෑවට පස්සෙත් මේ පලු අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයට සැක හිතෙන්න පුළුවන් මේක `(TMVII)` වෙන්න ඇති කියලා. මොකද, සාමාන්‍ය දිලීර නාශක ක්‍රීම් වර්ග `(TMVII)` වලට වැඩ කරන්නේ නෑ.

හරියටම `(TMVII)` ද කියලා තහවුරු කරගන්න, දොස්තර ඔයාගේ සමේ පලු තියෙන තැනින් සම ටිකක් සූරලා අරගෙන පරීක්ෂණයක් (skin scraping) කරනවා. ඒ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා අන්වීක්ෂයකින් බලනවා `Trichophyton mentagrophytes` දිලීරය ඉන්නවද කියලා. සමහර වෙලාවට ඒ සාම්පලයෙන් දිලීර වගා කරන්නත් `(culture)` උත්සාහ කරනවා. මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල එන්න සමහරවිට සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්‍රතිඵල එනකල් බලන් ඉන්නේ නැතුව දොස්තර ඔයාට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මේ `Trichophyton mentagrophytes` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේකට ප්‍රතිකාර විදිහට දෙන්නේ කටින් බොන දිලීර නාශක ඖෂධ (oral antifungal medications). උදාහරණ විදිහට `(terbinafine)` හරි `(itraconazole)` හරි වගේ බෙහෙත් වර්ග තමයි සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ. ආයෙත් මතක් කරනවා, දිලීර නාශක ක්‍රීම් වර්ග ගාලා මේ `(TMVII)` ආසාදනය සුව කරන්න බෑ. ඒ නිසා දොස්තර දෙන බෙහෙත් හරියටම, කියන කාල සීමාවටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

(TMVII) හැදුනොත් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනද?

ඔයාට මේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන දිලීර ආසාදනය හැදුනොත්, සනීප වෙන්න ටික කාලයක් යයි. ඒක ඇත්ත.

• ඔයාට සති දෙකක ඉඳන් මාස කීපයක් යනකල් දිලීර නාශක බෙහෙත් බොන්න සිද්ධ වෙයි.
• මේ කාලය තුළ, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග පලු තියෙන තැන්වල ගාන්න එපා. එහෙම කළොත් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ඇඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා වගේ දේවල් හොඳට හෝදලා, වැඩි උෂ්ණත්වයකින් වේලගන්න ඕනේ. එතකොට දිලීර බීජානු `(fungus spores)` විනාශ වෙනවා.
• මේ කාලය තුළ ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න. ඒ වගේම දිලීරය පැතිරෙන්න පුළුවන් වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින්ද ඈත් වෙලා ඉන්න.
• ඔයා මෑතකදී ලිංගිකව එකතු වුණු සහකරුවන්ටත් මේ ගැන දැනුම් දෙන්න. එයාලටත් මේ ආසාදනය වැළඳිලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා, එයාලගේ වෛද්‍යවරුන් එක්ක කතා කරලා පරීක්ෂා කරගන්න කියලා කියන්න.

මේක හරියට සුව වෙනකල් ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනවා. ඒත් හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.

මේ (TMVII) ආසාදනයෙන් බේරිලා ඉන්න ක්‍රම මොනවද?

මේකෙන් බේරිලා ඉන්න නම්, අපි ටිකක් කල්පනාකාරී වෙන්න ඕනේ.

• ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට හරි සමේ දිලීර ආසාදනයක් හෝ පලු දැමීමක් තියෙනවා නම් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න.
• තමන් පාවිච්චි කරන ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා වගේ පුද්ගලික දේවල් අනිත් අයත් එක්ක මාරු කරගන්න එපා.
• සමේ පලු තියෙන තැන් එක්ක ගැටෙන එකෙන් වළකින්න.
• ඕනෑම ආකාරයක ලිංගික එක්වීමකදී කොන්ඩම් (condoms) හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් (dental dams) වගේ ආරක්ෂිත ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, දිලීරය තියෙන තැන සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා නැත්නම්, ඒ හරහාත් පැතිරෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

සරලවම කිව්වොත්, ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් සහ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි හොඳම දේ.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට දිගටම තියෙන, වේදනාකාරී පලු දැමීමක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. දොස්තර කෙනෙක් නියම කරපු දිලීර නාශක ක්‍රීම් එකක් ගාලත් පලු අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒක `(TMVII)` වෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්.

කවදද මම ඉක්මනින්ම රෝහලකට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයාට අධික උණ (ෆැරන්හයිට් 103 / සෙල්සියස් 40 ට වඩා වැඩි) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ සමේ තියෙන පලු හෝ තුවාලයක්:

• සුව වෙන්නේ නැත්නම්
• ලොකු වෙනවා නම් හෝ ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙනවා නම්
• අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙනවා නම්
• හරිම වේදනාකාරී නම්
• සැරව වගේ දෙයක් ගලනවා නම්

අන්න එහෙම වෙලාවක නම් ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනේ.

මම මගේ දොස්තරගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• මේ ආසාදනය අනිත් අයට පැතිරෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
• මේ පලු/තුවාල හරියට බලාගන්නේ කොහොමද?
• මම ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදද?
• මේ බෙහෙත් බොන්නේ කොහොමද?
• කොච්චර කාලයක් මේ බෙහෙත් බොන්න ඕනද?
• මම විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දරුණු රෝග ලක්ෂණ මොනවහරි තියෙනවද?
• ආයෙත් ලිංගිකව එකතු වෙන්න ආරක්ෂිත වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?

මේ ප්‍රශ්න අහන්න ලැජ්ජා වෙන්න එපා. ඔයාට තියෙන ඕනම සැකයක් නිරාකරණය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

අනිත් දිලීර ආසාදන, ඒ කියන්නේ අර `(jock itch)` වගේ දේවල් වලට ප්‍රතිකාර කරනවා වගේ ලේසි නෑ මේ `(TMVII)` කියන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන දිලීර ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන එක. නිකන් ක්‍රීම් එකක් ගෑවට මේක සනීප වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, දොස්තර නියම කරන දිලීර නාශක බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කළොත් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින් සනීප වෙන්න සති කීපයක් බෙහෙත් බොන්න නම් සිද්ධ වෙයි. ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් හරි, හිතට සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` ලිංගික ආසාදන, දිලීර ආසාදන, TMVII, සමේ රෝග, ලිංගික සෞඛ්‍යය, Trichophyton mentagrophytes, ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්