මේ අමුතු පිළිකාව ගැන අහලා තියෙනවද? සිග්නට් රින්ග් සෙල් කාසිනෝමා (Signet Ring Cell Carcinoma) ගැන දැනගමු

ඔයා කවදාහරි "සිග්නට් රින්ග් සෙල් කාසිනෝමා" (Signet Ring Cell Carcinoma) කියලා පිළිකා වර්ගයක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට මේ නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙයි. ඒත් මේක අපි කවුරුත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන පිළිකා වර්ගයක්. මොකද මේක ටිකක් වේගයෙන් පැතිරෙන, ඒ කියන්නේ aggressive විදියේ පිළිකාවක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ සිග්නට් රින්ග් සෙල් කාසිනෝමා (Signet Ring Cell Carcinoma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සිග්නට් රින්ග් සෙල් කාසිනෝමා `(Signet Ring Cell Carcinoma - SRCC)` කියන්නේ පිළිකා වර්ගයක්. මේක වැඩියෙන්ම පටන් ගන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ `(Gastrointestinal tract)`, විශේෂයෙන්ම ආමාශයේ. මේකට මේ වගේ අමුතු නමක් ලැබිලා තියෙන්නේ, අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට මේ පිළිකා සෛල පේන විදිහ නිසා. හරියට මුද්දක් වගේ, ඒත් එක පැත්තක් පොඩ්ඩක් දිග අතට ඇදිලා, හරියට පරණ කාලේ ලියුම් සීල් තියන්න පාවිච්චි කරපු "සිග්නට් මුද්දක්" වගේ තමයි මේ සෛල පේන්නේ.

මේ `(SRCC)` කියන පිළිකාව අයිති වෙන්නේ `(Adenocarcinoma)` කියන පිළිකා කාණ්ඩයට. ඒ කියන්නේ මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිතව තියෙන සෛල වලින්, අපි ඒවාට කියනවා ග්‍රන්ථිමය සෛල කියලා. මේවා ඇත්තටම අපේ අවයව වල ඇතුළත පටක වල තියෙන සාමාන්‍ය සෛල වර්ගයක්.

හැබැයි ඉතින්, මේ `(SRCC)` කියන රෝග විනිශ්චය ලැබුණොත් ඒක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේක ඉතාම වේගයෙන් වර්ධනය වෙන පිළිකාවක් නිසා ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න ඕන. හැබැයි තවම පර්යේෂකයන් හොයාගෙන යනවා මේකට හරියටම ගැලපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා. ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තිබුණොත්, ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා `(Oncologist)` එක්ක එකතු වෙලා තමයි හොඳම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්න වෙන්නේ.

මේ පිළිකාවේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, වෛද්‍යවරු මේ `(SRCC)` වර්ග කරන්නේ පිළිකාව මුලින්ම පටන් ගන්නේ කුමන අවයවයේද කියන එක අනුව. ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ සියයට 90ක් විතරම `(SRCC)` ඇතිවෙන්නේ ආමාශ පිළිකාවක් විදියට. බොහොම කලාතුරකින් තමයි ශරීරයේ ග්‍රන්ථිමය සෛල තියෙන වෙනත් තැන්වල මේක පටන් ගන්නේ.

උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, මේ කියන අවයව වල පිළිකා වලින් 1%ක් හෝ ඊට අඩුවෙන් `(SRCC)` දකින්න පුළුවන්:

• මහා බඩවැලේ පිළිකා `(Colon cancer)`
• ගුද මාර්ගයේ පිළිකා `(Rectal cancer)`
• අග්න්‍යාශයේ පිළිකා `(Pancreatic cancer)`
• මුත්‍රාශයේ පිළිකා `(Bladder cancer)`
• පිත්තාශයේ පිළිකා `(Gallbladder cancer)`
• අන්නස්‍රෝතයේ පිළිකා `(Esophageal cancer)`
• උණ්ඩුක පුච්ඡයේ පිළිකා `(Appendix cancer)`
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා `(Prostate cancer)`
• පියයුරු පිළිකා `(Breast cancer)`

මේ `(SRCC)` කියන පිළිකාව කොච්චර සුලභව දකින්න පුලුවන්ද?

දැන් බලන්න, ආමාශ පිළිකා වලින් සියයට 90-95ක්ම `(Adenocarcinomas)` වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. ඒ `(Adenocarcinomas)` වර්ගයේ ආමාශ පිළිකා අතරින් 35% ත් 40% ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි මේ `(SRCC)` වෙන්නේ.

ලෝකයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා අතරින් ආමාශ පිළිකාවට තියෙන්නේ පස්වෙනි තැන. හැබැයි ඉස්සරට වඩා දැන් ආමාශ පිළිකා හැදෙන ප්‍රමාණය අඩු වෙලා තියෙනවා. ඒකට හේතුවක් තමයි, ආමාශ පිළිකාවට බලපාන අවදානම් සාධකයක් වෙන `(Helicobacter pylori - H. pylori)` කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය වගේ දේවල් වළක්වාගන්න පුළුවන් අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඇවිල්ලා තියෙන එක.

ඒත් පුදුමයකට වගේ, `(SRCC)` විදියට හඳුනාගන්න ආමාශ පිළිකා ප්‍රමාණය නම් වැඩිවෙමින් පවතිනවා. ඇයි එහෙම වෙන්නේ කියලා විද්‍යාඥයන්ට තවම හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.

මේ පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කලින් දැනගන්න අමාරුද?

මෙන්න මේක තමයි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණය. `(SRCC)` වල රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට මතු වෙන්නේ පිළිකාව පැතිරුණාට පස්සේ. ඒ නිසා, මුල් කාලෙදී ගොඩක් දෙනෙක්ට තේරෙන්නේ නෑ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා. ආමාශයේ හැදෙන `(SRCC)` සාමාන්‍යයෙන් පැතිරෙන්නේ උදර කුහරය `(Peritoneum)`, අස්ථි සහ කාන්තාවන්ගේ නම් ඩිම්බ කෝෂ වලට.

`(SRCC)` වල රෝග ලක්ෂණ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• බඩ පුරවා දැමීම, ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා `(Indigestion)`
• බඩේ කැක්කුම `(Abdominal pain)`
• ඔක්කාරය සහ වමනය `(Nausea and vomiting)`
• පාචනය `(Diarrhea)`
• මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම `(Bloody stools)`
• නිතර දැනෙන මහන්සිය `(Fatigue)`
• හන්දිපත් වේදනාව `(Joint pain)`
• සුදුමැලි වීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Pallor)`

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක්ට නිතරම බඩේ දැවිල්ලක්, කෑම ගියාම අප්සට් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා. එයා හිතන්න පුළුවන් "ආ මේක සාමාන්‍ය ගැස්ට්‍රයිටීස් වෙන්න ඇති" කියලා. හැබැයි මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක්ම, පිළිකාවකට වඩා අඩු බරපතල ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග වලත් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ තිබුණු පලියටම පිළිකාවක් කියලා බය වෙන්න එපා. ඒත්, දිගටම පවතින, සුව නොවන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි නුවණට හුරු.

ඇයි මේ වගේ පිළිකාවක් හැදෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

`(SRCC)` හැදෙන්නේ අසාමාන්‍ය ග්‍රන්ථිමය සෛලයක් තමන්ගේම අනුපිටපත් හදාගන්න පටන් ගත්තම. මේ අසාමාන්‍ය සෛල එකතු වෙලා ගෙඩි `(Tumors)` විදියට හැදිලා, පැතිරිලා, නිරෝගී පටක විනාශ කරන්න පුළුවන්. ඒත්, `(SRCC)` වලට සම්බන්ධ මේ සෛල මුලින්ම අසාමාන්‍ය වෙන්නේ ඇයි කියන එක ගැන පර්යේෂකයන්ට තවම හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා.

සමහර අධ්‍යයනයන් වලින් පෙන්නලා තියෙනවා ග්‍රන්ථිමය සෛල වල තියෙන වැදගත් ප්‍රෝටීනයක් හදන ජානයක `(CDH1 gene)` වෙනස්කම් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා. ඒත් ග්‍රන්ථිමය සෛල `(SRCC)` වලදී පිළිකා සෛල `(Malignant)` බවට පත්වෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන තව ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න තියෙනවා.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේ `(SRCC)` පිළිකාව හඳුනාගන්නේ?

`(SRCC)` රෝග විනිශ්චය බොහෝ වෙලාවට පටන් ගන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා. ඒකෙන් එයාට අදහසක් ගන්න පුළුවන් ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ ශරීරයේ කොතනද කියලා. ඊට පස්සේ තමයි මොන පරීක්ෂණද කරන්න ඕනේ කියලා තීරණය කරන්නේ. මේ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)`: ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ ගෙඩි හඳුනාගන්න බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ `(Computed Tomography - CT)` ස්කෑන් පරීක්ෂණය. වෛද්‍යවරයාට සැකකටයුතු ගෙඩියක් හම්බවුණොත්, පිළිකා සෛල පැතිරිලාද කියලා බලන්න `(PET scan)` එකක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
• රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. ඒ අතරින් ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලන පරීක්ෂණ වගේම, පිළිකා වැනි රෝග වල ලකුණු තියෙනවද බලන පරීක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්.
• බයොප්සි පරීක්ෂණය `(Biopsy)`: මේක තමයි අත්‍යවශ්‍යම පරීක්ෂණය. වෛද්‍යවරයාට සිද්ධ වෙනවා මුළු ගෙඩියම හෝ පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න. ඒකෙන් තමයි `(SRCC)` ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ. ව්‍යාධිවේදියෙක් `(Pathologist)` අන්වීක්ෂයකින් බලලා අර "සිග්නට් රින්ග්" හැඩේ සෛල තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, සෛල පිළිකාමයද කියලා තහවුරු කරගන්න `(Immunohistochemistry)` කියන විශේෂ පරීක්ෂණයක් මේ බයොප්සි සාම්පලයට කරන්නත් පුළුවන්.

මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව කරන්න පුලුවන්ද?

ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක කරුණු ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. පිළිකාව පටන් ගත්ත තැන (වර්ගය) සහ ඒක කොච්චර දුරට පැතිරිලාද (අදියර) කියන දේවල් මේ අතරින් ප්‍රධානයි. මේ හැමදේම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තමයි තීරණය කරන්නේ. `(SRCC)` තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකකට වඩා, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිකාර එකතුවක් අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• එන්ඩොස්කොපි ශල්‍යකර්මය `(Endoscopic surgery)`: පිළිකාව පැතිරිලා නැත්නම්, ශල්‍යකර්මය සමහරවිට කැපුමක් නැතුව කරන `(Esophagogastroduodenoscopy)` වගේ ක්‍රමයකට කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කටින් බටයක් දාලා ඒ හරහා ගෙඩිය අයින් කරනවා. මේක ආක්‍රමණශීලී නොවන `(noninvasive)` ක්‍රමයක්.
• රැඩිකල් රිසෙක්ෂන් `(Radical resection)`: `(SRCC)` වලදී මේ ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය තමයි බහුලවම කරන්නේ. මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේක හොයාගන්නකොට පිළිකාව පැතිරිලා ඉවරයි. මෙතනදී කරන්නේ, පිළිකා ගෙඩියයි, ඒ වටේ පිළිකාව පැතිරුණු පටකයි ඔක්කොම අයින් කරන එක. `(SRCC)` ගොඩක් වෙලාවට වසා ගැටිති වලට `(lymph nodes)` පැතිරෙන නිසා, වෛද්‍යවරු සමහර වසා ගැටිතිත් අයින් කරනවා.
• හයිපර්තර්මික් ඉන්ට්‍රාපෙරිටෝනියල් කිමෝතෙරපි `(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy - HIPEC)`: මේකෙදි කරන්නේ ශල්‍යකර්මයයි, පිළිකා නසන ඖෂධ `(chemotherapy)` යි දෙකම එකතු කරලා උදර කුහරය ඇතුළේ පැතිරුණු පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කරන එක. වෛද්‍යවරයා ගෙඩිය අයින් කළාට පස්සේ, කිමෝතෙරපි බෙහෙත් කෙලින්ම උදර කුහරයට දානවා. ඊට පස්සේ ඒ බෙහෙත් රත් කරනවා. මේ රස්නය නිසා, ඉතිරි වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල වලට කිමෝ බෙහෙත් තවත් විෂ සහිත වෙනවා.
• සිස්ටමික් කිමෝතෙරපි `(Systemic chemotherapy)`: වෛද්‍යවරයා මේ ක්‍රමයත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මෙතනදි ඔයාට පෙත්තක් විදියට හරි, එහෙම නැත්නම් නහරයකට දෙන `(IV)` එකක් විදියට හරි කිමෝ බෙහෙත් දෙනවා. මේ බෙහෙත් ශරීරය පුරාම ගමන් කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. කිමෝතෙරපි කියන්නේ `(SRCC)` වලට සුලභ ප්‍රතිකාරයක් වුණත්, දිගු කාලීනව මේක එච්චර සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන්.
• විකිරණ ප්‍රතිකාරය `(Radiation therapy)`: සමහර වෛද්‍යවරු ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න විකිරණ ප්‍රතිකාරයයි කිමෝතෙරපියයි දෙකම නිර්දේශ කරනවා. `(SRCC)` වලට දෙන විකිරණ ප්‍රතිකාරයේදී කරන්නේ, ශරීරයෙන් පිටත තියෙන යන්ත්‍රයක් පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල දිහාවට ශක්තිය යොමු කරන එක.
• සායනික පරීක්ෂණ `(Clinical trials)`: මේවායින් කරන්නේ අලුත් පිළිකා ප්‍රතිකාර වල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව පරීක්ෂා කරන එක. විද්‍යාඥයෝ `(SRCC)` වලට තුඩු දෙන සෛල වෙනස්කම් ගැන දිගටම අධ්‍යයනය කරනවා, මේ වෙනස්කම් නවත්වන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර දියුණු කිරීමේ අරමුණින්. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වෙන එකෙන් මේ අලුත් ප්‍රතිකාර ලබාගන්න අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

මට `(SRCC)` තියෙනවා නම්, මම මොන වගේ දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න වෙයිද?

ඇත්තටම, `(SRCC)` එක්ක කෙනෙක්ගේ අත්දැකීම කොහොම වෙයිද කියලා කාටවත් හරියටම කියන්න බෑ. ඒත් අපි දන්න දෙයක් තමයි, අනිත් `(Carcinoma)` වර්ගත් එක්ක සසඳනකොට `(SRCC)` කියන්නේ විශේෂයෙන්ම දරුණු, වේගයෙන් පැතිරෙන පිළිකාවක් කියන එක. ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ ආයෙමත් මතුවෙන්න `(recurs)` තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, කිමෝතෙරපි වගේ සම්මත පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් දිගු කාලීනව පාලනය කරන එකත් අමාරුයි.

ගොඩක් දුරට ඔයාගේ අත්දැකීම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ ඉලක්ක මත. පිළිකාව මුල් අවධියේ නම්, පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව අතට හරවලා `(remission)` ඒ විදියට පවත්වාගන්න එක ඉලක්කයක් වෙන්න පුළුවන්. පිළිකාව පැතිරිලා නම්, ඒ කියන්නේ හතරවෙනි අදියරේ `(Stage 4)` වගේ නම්, ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාට වඩාත් සුවපහසුවෙන් ජීවත් වෙන්න උදව්වක් ලැබෙයි.

ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය අනුව මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ? මට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ `(SRCC)` රෝග විනිශ්චය ගැන පුළුවන් තරම් දේවල් ඉගෙනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ශරීරයේ සිද්ධවෙන දේ ගැන නොදැන කනස්සල්ලෙන් ඉන්නවට වඩා, (සමහරවිට අමාරු උත්තර උනත්) ප්‍රශ්න වලට උත්තර හොයාගන්න එක හොඳයි. ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට සහ දෛනික ජීවිතයට කොහොම බලපායිද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

ඒ වගේම, ඔයාට සහන සත්කාර `(Palliative care)` සේවාවන් වලින් ප්‍රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්ද කියලත් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න. සහන සත්කාරයේ අරමුණ තමයි රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබා දෙන එක. ඔයාගේ පිළිකාව මොන අදියරේ තිබුණත්, මේ සේවාවන් වලින් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වලිනුත්, ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ වලිනුත් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට දිගටම පවතින, පැහැදිලි කරන්න බැරි ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් – උදාහරණයක් විදියට බඩේ කැක්කුම, පාචනය වගේ දේවල් – වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේවා අඩු බරපතල තත්ත්වයන්ගේ ලකුණු වෙන්න පුළුවන්. බොහොම කලාතුරකින්, මේවා උදර කුහරයේ ගෙඩියක ලකුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට කරකැවිල්ල, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(dyspnea)` වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න. මේ රෝග ලක්ෂණ, දරුණු `(SRCC)` ඇතුළුව, හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන ගොඩක් තත්ත්වයන් එක්ක සුලභව දකින්න පුළුවන්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ රෝග විනිශ්චයට අදාළ හැමදෙයක්ම, ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට කොහොම බලපායිද කියන එක ඇතුළුව, තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ පිළිකාවක්ද?
• මගේ පිළිකාව තියෙන්නේ මොන අදියරේද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන ප්‍රතිකාරද?
• ප්‍රතිකාර වලින් මට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
• මගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව `(prognosis)` කොහොමද (ප්‍රතිකාර එක්ක ලැබෙන ප්‍රතිඵල)?
• `(SRCC)` එක්ක ජීවත් වෙන එක පහසු කරගන්න මට ගන්න පුළුවන් පියවර මොනවද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයාගේ පිළිකාව සිග්නට් රින්ග් සෙල් කාසිනෝමා `(SRCC)` කියලා දැනගන්න එක, පිළිකා වර්ගය අනුව ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන වෛද්‍යවරුන්ට වැදගත්. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය වෙන්න පුළුවන්: "මේක මගේ සෞඛ්‍යයට කොහොම බලපායිද?" කියන එක. මේකට උත්තර සරල නැහැ. `(SRCC)` තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන අමාරු තීරණ කිහිපයක් ගන්න සිද්ධ වෙයි කියන එක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතය වෙනස් කරන්නේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න ඔයාට උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න, එයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. ඊළඟට එන දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් පියවර මොනවද කියලා පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා එයා තමයි. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි.

---

` Signet Ring Cell Carcinoma, SRCC, ආමාශ පිළිකාව, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ, පිළිකා ප්‍රතිකාර, Adenocarcinoma, Gastrointestinal Cancer