ඔයාගේ දරුවාගේ දණහිසේ වේදනාවක්ද? ඒක සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sinding-Larsen-Johansson Syndrome) වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාගේ දරුවා ක්‍රීඩා කරන්න හරිම ආසයි නේද? දුවන්න, පනින්න, සෙල්ලම් කරන්න එයාට නිවාඩුවක් නෑ වගේද? එහෙම ක්‍රියාශීලී දරුවෙක්ගේ දණහිසේ එකපාරටම වේදනාවක් ආවොත්, අම්මා කෙනෙක් තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයාට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. විශේෂයෙන්ම දණහිසේ යට හරියේ වේදනාවක් ගැන කිව්වොත්, ඒක අපි අද කතා කරන සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sinding-Larsen-Johansson Syndrome) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sinding-Larsen-Johansson Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (SLJ) කියන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ දණහිස් කටුව (patella) තියෙනවනේ, අන්න ඒ දණහිස් කටුව, කෙන්ඩේ අස්ථියට (tibia) සම්බන්ධ කරන පැටැල්ලා කණ්ඩරාව (patellar tendon) කියන ශක්තිමත් පටකයට වෙන ආබාධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේ කණ්ඩරාව දණහිස් කටුවේ යටම කෙළවරට සම්බන්ධ වෙන තැන තමයි මේ ප්‍රශ්නය ඇතිවෙන්නේ. මේකත් ඔස්ටියෝකොන්ඩ්‍රයිටිස් (osteochondritis) කියන කාණ්ඩයට වැටෙන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, දරුවන්ගේ අස්ථි වර්ධනය වන තැන් ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවාගේ ඇටකටු තාම වර්ධනය වෙමින් පවතිනවනේ. විශේෂයෙන්ම දණහිස වගේ සන්ධිවල "වර්ධක තැටි" (growth plates) කියන කොටස් තියෙනවා. මේවා තමයි අස්ථි දික් වෙන්න උදව් කරන්නේ. SLJ වලදී වෙන්නේ, අර පැටැල්ලා කණ්ඩරාව දණහිස් කටුවට සම්බන්ධ වෙන තැන, ඒ කියන්නේ දණහිස් කටුවේ පහළ කෙළවරේ (inferior pole of the patella) තියෙන වර්ධක තැටියට හානි වීමක්.

මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 10ත් 14ත් අතර වයසේ, ක්‍රීඩා කරන, එහෙම නැත්නම් ගොඩක් ක්‍රියාශීලී දරුවන් අතරේ. මොකද මේ වයසෙදි තමයි දරුවන්ගේ ශරීරය වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නේ, ඒ වගේම ඒ අය ක්‍රීඩා වලටත් ගොඩක් යොමු වෙන්නේ.

ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි නිතර නිතර දණහිසට වැඩිපුර බරක් යෙදීම (overuse). හිතන්නකෝ, පැටැල්ලා කණ්ඩරාව කියන්නේ හරියට රබර් පටියක් වගේ. දණහිස් කටුවයි, කෙන්ඩේ අස්ථියයි එකට තියාගෙන, හරියට චලනය වෙන්න උදව් කරන්නේ මේක තමයි. ළමයි දුවනකොට, පනිනකොට, පයින් ගහනකොට (උදාහරණයක් විදිහට ෆුට්බෝල් ගහනකොට), එයාලගේ කලවයේ ඉස්සරහා තියෙන ලොකු මාංශ පේශී කාණ්ඩය (quadriceps muscles) තදින් ක්‍රියාත්මක වෙනවා. මේ මාංශ පේශී හැකිළෙනකොට, පැටැල්ලා කණ්ඩරාව හරහා දණහිස් කටුවට ලොකු ඇදීමක් ඇතිවෙනවා.

මේ විදිහට දිගින් දිගටම, නැවත නැවතත් මේ ඇදීම සිද්ධ වෙනකොට, කණ්ඩරාව දණහිස් කටුවට සම්බන්ධ වෙන තැන පොඩි පොඩි හානි (microtraumas) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ පොඩි හානි එකතු වෙලා තමයි අන්තිමේදී SLJ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ.

උදාහරණයක් විදිහට හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දුව ඉස්කෝලේ නෙට්බෝල් ටීම් එකේ ඉන්නවා. තරඟාවලියක් ළඟ නිසා එයා හැමදාම පැය ගාණක් පුහුණුවීම් කරනවා, පැන පැන දුවනවා. එහෙම නැත්නම් පුතා ක්‍රිකට් ගහනවා, වේගෙන් දුවලා බෝල් කරනවා, පිත්තෙන් පහර දෙනකොට දණහිසට බර දෙනවා. මේ වගේ ක්‍රියාකාරකම් නිසා SLJ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පොදුවේ ගත්තම, මේ වගේ දේවල් නිසා SLJ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• නිතර දුවන එක.
• නිතර උඩ පනින එක.
• පයින් පහර දෙන ක්‍රීඩා (ෆුට්බෝල්, කරාතේ වගේ).
• කකුල් සහ දණහිස් වලට දිගින් දිගටම ලොකු බලයක් යොදවන ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමක්.

SLJ සහ ඔස්ගුඩ්-ෂැලැටර් රෝගය (Osgood-Schlatter disease) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා සමහරවිට ඔස්ගුඩ්-ෂැලැටර් රෝගය (Osgood-Schlatter disease) ගැනත් අහලා ඇති. මේ දෙක ගොඩක් දුරට සමානයි. දෙකම වෙන්නේ ක්‍රියාශීලී, වැඩෙන වයසේ ඉන්න දරුවන්ගේ පැටැල්ලා කණ්ඩරාවට වෙන ආබාධ නිසා. හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර පවා ගොඩක් දුරට එක වගේ.

ප්‍රධානම වෙනස තියෙන්නේ කණ්ඩරාවේ හානියට පත්වුණු තැන.

• සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (SLJ) වලදී හානි වෙන්නේ කණ්ඩරාවේ උඩ කොටසට. ඒ කියන්නේ, දණහිස් කටුවෙන් (patella) කණ්ඩරාව පටන්ගන්න තැනට.
• ඔස්ගුඩ්-ෂැලැටර් රෝගයේදී (Osgood-Schlatter disease) හානි වෙන්නේ කණ්ඩරාවේ යට කොටසට. ඒ කියන්නේ, කණ්ඩරාව කෙන්ඩා අස්ථියට (tibia) සම්බන්ධ වෙන තැනට.

මේ දෙක අතරේ වෙනස හරියටම අඳුනගන්න සමහරවිට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, දෙකටම ප්‍රතිකාර විදිහට දෙන්නේ විවේකය, ඉදිමුම අඩුකරන බෙහෙත් වගේ දේවල් නිසා, ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් දුරට සමානයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය දරුවාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා, ඒක SLJ ද, Osgood-Schlatter ද කියලා හරියටම කියයි.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, SLJ ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 10ත් 14ත් අතර වයසේ පසුවන, විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩා කරන දරුවන් අතරේ. මේ වයස් සීමාවට විශේෂ හේතුවක් තියෙනවා. මේ කාලෙදි තමයි දරුවන්ගේ ඇඟපත වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්නේ (growth spurts). අස්ථි, මාංශ පේශී, කණ්ඩරා මේ හැමදේම එකම කාලෙක වේගයෙන් වෙනස් වෙනකොට, දණහිස් වගේ සන්ධිවලට අමතර පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.

සමහර අධ්‍යයනයන් වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා සෙරිබ්‍රල් පැල්සි (Cerebral Palsy) තත්ත්වය තියෙන දරුවන්ට SLJ හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි කියලා.

වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙනවද?

වැඩිහිටියන්ට SLJ හැදෙන එක ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. ඇත්තටම, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 15ට වැඩිනම් සහ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝවිට "ජම්පර්ස් නී" (Jumper's Knee - patellar tendinopathy) වගේ වෙනත් තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටි වියේදී දණහිසේ වේදනාවට තවත් බොහෝ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අලුතින් වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම තදබල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමකින් පස්සේ ආවොත්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

මේක කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

SLJ කියන්නේ ඉතාම සුලභ තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම ක්‍රියාශීලී තරුණ දරුවන් අතරේ දණහිසේ වේදනාවට මේක නිතර දකින හේතුවක්.

දරුවාගේ ශරීරයට මේකෙන් මොන වගේ බලපෑමක්ද වෙන්නේ?

මේක දරුවාට ගොඩක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත් SLJ නිසා දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට දිගුකාලීන බලපෑමක් හෝ එයා ආස කරන ක්‍රියාකාරකම් ආයෙත් කරන්න බැරිවෙන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. පැටැල්ලා කණ්ඩරාව සනීප වෙනකල්, ඒ කියන්නේ සති කීපයක ඉඳන් මාස කීපයක් දක්වා, දරුවට විවේක ගන්නත්, මේ තත්ත්වයට හේතු වුණු ක්‍රීඩාවෙන් හෝ ක්‍රියාකාරකමෙන් ඈත්වෙලා ඉන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඒත්, සනීප වුණාට පස්සේ කිසිම දිගුකාලීන බලපෑමක් නැතුව ආයෙත් සුපුරුදු විදිහට වැඩ කරගෙන යන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එකේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• දරුවාගේ දණහිසේ යට හරියේ, කෙන්ඩට (shin) ටිකක් උඩින් තියුණු වේදනාවක්. මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• ඉදිමීම.
• දණහිස වටේ අල්ලනකොට රිදෙනවා (tenderness).
• සාමාන්‍ය විදිහට දණහිස නමන්න අමාරු වෙනවා.

ඔයාගේ දරුවා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කියනවා නම්, විශේෂයෙන්ම එයා ක්‍රීඩා කරන කෙනෙක් නම්, SLJ ගැන හිතන්න වෙනවා.

වෛද්‍යවරයෙක් කොහොමද මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?

ඔයා දරුවව වෛද්‍යවරයෙක් ගාවට අරන් ගියාම, එතුමා/එතුමිය මුලින්ම දරුවාගේ දණහිස සහ කෙන්ඩ ප්‍රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරයි (physical exam). වේදනාව කවදා ඉඳන්ද පටන්ගත්තේ, කොහොමද වැඩිවෙන්නේ වගේ දේවල් අහයි.

ඊට අමතරව, SLJ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නත්, වෙනත් ආබාධ (අස්ථි බිඳීමක් වගේ) තියෙනවද කියලා බලන්නත් සමහර පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

මොනවද මේ පරීක්ෂණ?

• එක්ස්-රේ (X-ray): දණහිස් කටුවේ, කෙන්ඩා අස්ථියේ හෝ වෙනත් අස්ථියක බිඳීමක් (fracture) තියෙනවද කියලා X-ray එකකින් බලාගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩකයන් අතර සුලභව දකින căng thẳng අස්ථි බිඳීමක් (stress fracture) කෙන්ඩේ තියෙනවද කියලත් බලයි.
• එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging): MRI එකකින් දණහිසේ සහ ඒ අවට ප්‍රදේශයේ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් පැටැල්ලා කණ්ඩරාව ආබාධය නිසා ඝන වෙලාද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound): අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් දණහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශී සහ සම්බන්ධක පටක හරහා ලේ ගලනය කොහොමද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙයි හරියටම කියන්න ඔයාගේ දරුවට තියෙන්නේ SLJ ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා.

SLJ වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එකට තියෙන ප්‍රධානම සහ හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි විවේකය (rest) සහ කලවයේ ඉස්සරහා මාංශ පේශී (quadriceps) ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretching). දරුවාගේ පැටැල්ලා කණ්ඩරාව සනීප වෙනකල්, එයාට මේ ආබාධයට හේතු වුණු ක්‍රීඩාව හෝ ක්‍රීඩා කරන එක නවත්තන්න වෙනවා.

ගොඩක් දරුවන්ට සති කීපයක ඉඳන් මාස කීපයක් දක්වා ක්‍රීඩා වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. කොච්චර කාලයක් විවේක ගන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ආබාධයේ මුල් අවස්ථාවේ තිබුණු බරපතළකම අනුව. දරුවා සනීප වෙනකල්, එයාට මුලින් කරපු ක්‍රීඩාව වෙනුවට, දණහිසට අඩු පීඩනයක් දෙන වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් (උදාහරණයක් විදිහට පිහිනීම) කරන්න පුළුවන් වෙයි.

කෙටි කාලීනව වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• අයිස් තැබීම: දවසකට කීප වතාවක්, විනාඩි 15-20ක් විතර රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් දණහිසේ වේදනාකාරී තැන තියන්න.
• වේදනා නාශක: වෛද්‍ය උපදෙස් මත, ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. (NSAIDs - Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්න පුළුවන්. මේවායින් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වෙනවා.

වැදගත්: දරුවට දෙන ඕනෑම බෙහෙතක් පටන්ගන්න කලින්, නවත්තන්න කලින්, එහෙම නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. වෛද්‍යවරයාගේ අනුමැතිය නැතුව දවස් 10කට වඩා දිගට NSAIDs වර්ගයේ බෙහෙත් දරුවට දෙන්න එපා.

සැත්කමක් (Surgery) අවශ්‍ය වෙයිද?

සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එකට ප්‍රතිකාර කරන්න දරුවෙකුට සැත්කමක් කරන්න වෙන එක ඉතාමත්ම අඩුයි. ගොඩක් දරුණු අවස්ථාවලදී වුණත්, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් දරුවෙකුට හෝ තරුණ කෙනෙකුට සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න කලින්, භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) වගේ වෙනත්, අඩු ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරයි.

සමහර වෙලාවට, SLJ තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න වැඩිහිටියන්ට එයාලගේ පැටැල්ලා කණ්ඩරාව අලුත්වැඩියා කරන්න දණහිසේ ආත්‍රොස්කොපි (knee arthroscopy) සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

NSAIDs වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, NSAIDs වර්ගයේ බෙහෙත් වල සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍ය උපදෙස් අනුවම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. සමහර අතුරු ආබාධ තමයි:

• ලේ වහනය වීම.
• බඩේ තුවාල (ulcers).
• බඩේ වේදනාව.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සංකූලතා.

ප්‍රතිකාර වලින් කොච්චර ඉක්මනට දරුවට සනීපයක් දැනෙයිද?

NSAIDs බිව්වම, සාමාන්‍යයෙන් පැයක් විතර ඇතුළත දරුවට වේදනාව අඩු වෙලා සනීපයක් දැනෙන්න පටන්ගනියි. අයිස් තිබ්බමත් එහෙමයි.

ඒත්, මේ වේදනා සහනය ලැබුණා කියලා ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ දරුවාගේ පැටැල්ලා කණ්ඩරාව සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වුණා කියලා. විවේක ගන්න එක සහ SLJ තත්ත්වයට හේතු වුණු ක්‍රියාකාරකමෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න එක තමයි දරුවාගේ ප්‍රතිකාරයේ වැදගත්ම කොටස.

වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. දරුවාගේ තත්ත්වය අනුව, එයාට කොච්චර කාලෙකින් සනීප වෙයිද කියලා වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

දරුවාට SLJ එන එකේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

දරුවාගේ පැටැල්ලා කණ්ඩරාවට හානි වෙන්න කලින්ම ඒක වළක්වගන්න උදව් කරන්න ඔයාට පුළුවන්. ඒකට හොඳම ක්‍රමයක් තමයි, ක්‍රීඩා වාර (sports seasons) අතරතුර දරුවට හොඳට විවේක ගන්න (rest) සහ සුවය ලබන්න (recover) ප්‍රමාණවත් කාලයක් දෙන එක.

ඉස්සරට වඩා දැන් ගොඩක් දරුවන්ට සහ තරුණ අයට SLJ හැදෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා. මේකට ලොකුම හේතුවක් තමයි අවුරුද්ද පුරාම එකම ක්‍රීඩාවක් පුහුණු වීම හෝ ක්‍රීඩා කිරීම (specializing in one sport). ගොඩක් ළමයි එකම ක්‍රීඩාවකට හෝ ක්‍රියාකාරකමකට විශේෂඥ වෙන්න හදනකොට, එයාලගේ ශරීරයට හරියට විවේක ගන්නවත්, සුවය ලබන්නවත් කාලයක් ලැබෙන්නේ නෑ. SLJ විතරක් නෙවෙයි, අනිත් හැම ආබාධයකින්ම ආරක්ෂා වෙන්න, දරුවන්ට එයාලගේ තරුණ වියේ අග භාගය වෙනකල් එකම ක්‍රීඩාවකට විශේෂඥ වෙන එකෙන් වළක්වන එක හොඳයි.

SLJ වලින් බේරිලා ඉන්න නම් මොනවද කරන්න ඕනේ?

සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එක වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි කලවයේ ඉස්සරහා මාංශ පේශී (quadriceps muscles) නිතරම ඇදීම (stretching). දරුවාගේ කකුල් වල නම්‍යශීලී බව (flexibility) වැඩිවෙන තරමට, එයාගේ කණ්ඩරා වලට එල්ලවෙන පීඩනය අඩු වෙනවා.

පොදුවේ ගත්තම, පැටැල්ලා කණ්ඩරාවට එල්ලවෙන පීඩනය අඩු කරගන්න මේ පියවර කීපය අනුගමනය කරන එක හොඳයි:

• ක්‍රීඩා කරන්න කලිනුත්, පස්සෙත් හොඳට අදින ව්‍යායාම (stretching) කරන එක.
• විවේක ගන්න එක සහ අතරමැද විවේක (breaks) ගන්න එක.
• "වේදනාව තියාගෙන සෙල්ලම් කරන එක" (playing through the pain) නම් කොහෙත්ම කරන්න එපා! වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක නවත්තලා විවේක ගන්න ඕනේ.

දරුවට SLJ තිබුණොත් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ඔයාගේ දරුවට SLJ තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, එයාට ටික කාලයක් ක්‍රීඩා වලින් සහ තදබල ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න සිද්ධවෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න. SLJ කියන්නේ තාවකාලික ආබාධයක්, ඒත් කණ්ඩරාව සනීප වෙන්න කාලයක් යනවා.

මේක කොච්චර කල් පවතියිද?

සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එක කොච්චර කල් පවතියිද කියන එක රඳා පවතින්නේ දරුවාගේ පැටැල්ලා කණ්ඩරාවට මුලින් සිදුවුණු හානියේ බරපතළකම අනුව. වේදනාව සහ ඉදිමීම දවස් කීපයකින් හෝ සති කීපයකින් අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, දණහිසට දිගුකාලීන හානියක් වෙන එක වළක්වගන්න, දරුවන්ට මාස කීපයක් දක්වා ක්‍රීඩා වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

දරුවට ඉස්කෝලේ යන්න පුළුවන්ද?

දරුවා SLJ වලින් සුවය ලබන අතරතුර එයාට ඉස්කෝලේ යන එක නවත්තන්න ඕනේ වෙන්නේ නෑ. දණහිස සනීප වෙනකල් ඒකට පීඩනයක් එල්ලවෙන එක වළක්වගන්න, දරුවට ශාරීරික අභ්‍යාස (Physical Education - PE/PT) පන්ති වලින් සහනයක් අවශ්‍යද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

මේ තත්ත්වය ගැන ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් කියන්නේ තාවකාලික තත්ත්වයක්. ඒත්, දරුවන්ට එයාලා ආසම කරන ක්‍රීඩාවක් ටික කාලෙකට නවත්තන්න වෙන එක හිතට අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ ශරීරයට විවේක ගන්න, සුවය ලබන්න, සහ සනීප වෙන්න උදව් කරන්න එයා මොනවද කරන්න ඕනේ කියලත්, ඇයි එයාට SLJ තත්ත්වයට හේතු වුණු ක්‍රීඩා හෝ ක්‍රියාකාරකම් වලින් ටික කාලෙකට ඈත්වෙලා ඉන්න ඕනේ කියලත් දරුවට හොඳින් තේරුම් කරලා දෙන්න.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?

දරුවාගේ දණහිසේ අලුතින් වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම ඒක ඉදිමීමක් එක්ක එනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. දරුවාගේ වේදනාවට හේතුව මොකක්ද, ඒක SLJ ද, එහෙම නැත්නම් අස්ථි බිඳීමක් වගේ ඊට වඩා බරපතළ දෙයක්ද කියලා තීරණය කරන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට උදව් කරයි.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දරුවත් එක්ක වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මගේ දරුවට මොන වගේ පරීක්ෂණ (tests) ද කරන්න ඕනේ?
• දරුවා කොච්චර කාලයක් ක්‍රීඩා කරන එක නවත්තන්න ඕනෙද?
• මේක සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් ද, එහෙම නැත්නම් ඔස්ගුඩ්-ෂැලැටර් රෝගයද (Osgood-Schlatter disease)?
• අනාගතයේදී සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එක එන එක වළක්වගන්න උදව් වෙන මොන වගේ ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretches) ද තියෙන්නේ?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

දරුවෙකුට වේදනාවක් ඇතිවුණාම දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට බයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ සන්ධිවලට ආබාධයක් වුණාම, ඒකෙන් දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇතිවෙයිද කියලා කනස්සල්ලක් ඇතිවෙනවා.

හොඳම ආරංචිය තමයි, සින්ඩින්-ලාර්සන්-ජොහැන්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (Sinding-Larsen-Johansson Syndrome) කියන්නේ තාවකාලික ආබාධයක්. ඒකෙන් අනාගතයේදී දරුවාගේ දණහිසට කිසිම බලපෑමක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.

දරුවට එයා ආසම කරන ක්‍රීඩාවේ වාරයක් (season) අතපසු කරගන්න සිද්ධ වුණත්, ඒක එයාගේ ශරීරය සුවපත් කරගන්න කරන දෙයක් නිසා, ඒක වටිනවා කියලා දරුවට තේරුම් කරලා දෙන්න. නිසි විවේකය සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන්, ඔයාගේ දරුවා ඉක්මනින්ම සුවය ලබලා, ආයෙත් එයා ආසම කරන දේවල් කරන්න පටන්ගනියි!

---

` Sinding-Larsen-Johansson Syndrome, දණහිසේ වේදනාව, ළමා දණහිස් ආබාධ, ක්‍රීඩා ආබාධ, පැටැල්ලා කණ්ඩරාව, වර්ධක තැටිය, Osgood-Schlatter