ප්ලීහාව (Spleen — ඉංග්‍රීසියෙන් 'Spleen' කියන වචනයේ සිංහල තේරුම තමයි අපේ උදරයේ ඉහළ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට කූඩුවට ආරක්ෂිතව පිහිටා තිබෙන, රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට සහ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය පවත්වා ගැනීමට උදව් වෙන 'ප්ලීහාව' නමැති වැදගත් අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයි) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ වසා පද්ධතියට (Lymphatic system) අයත් ලොකුම අවයවයයි. ඊයේ උදේ මගේ සායනයට ආපු අවුරුදු 34ක තරුණයෙක් වුණු කසුන් මහත්මයා එයාගේ බඩේ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට යටට අත තියාගෙන මට කිව්වේ, "බලන්නකෝ ඩොක්ටර්, සති දෙකක විතර ඉඳන් මට ලාවට උණ ගතියක් එනවා, ඇඟට පුදුම මහන්සියක් තියෙන්නේ, ඒ මදිවට බඩේ වම් පැත්තේ උඩ හරියෙන් අමුතු බර ගතියක් එක්ක කෑම කටවල් දෙක තුනක් කනකොටම බඩ පිරුණා වගේ දැනෙනවා" කියලයි. මම එයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳින් විස්තර අහලා, රුධිර පීඩනය, නාඩි සහ උෂ්ණත්වය බලලා, බෙල්ලේ වසා ගැටිති සහ උදරයේ සායනික පරීක්ෂාව (Abdominal Examination) සිදු කළා. එයාට ගැඹුරින් හුස්මක් ගන්න කියලා බඩේ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට කූඩුව යට පරීක්ෂා කරලා බලද්දී, සාමාන්‍යයෙන් අතට අහුවෙන්නේ නැති ප්ලීහාව ටිකක් විශාල වෙලා (Splenomegaly) මගේ අතට දැනුණා. මම එයාට පැහැදිලි කරලා දුන්නා වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ප්ලීහාව තාවකාලිකව ඉදිමිලා තියෙන්න පුළුවන් බවත්, ඒක හරියටම තහවුරු කරගන්න මූලික ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් (FBC, Blood Picture) කරන ගමන්ම උදරයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan of Abdomen) පරීක්ෂණයක් සඳහා විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Radiologist) වෙත යොමු කළා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් අක්මාව, වකුගඩු හෝ හදවත ගැන නිතර අහලා තිබුණට, මේ 'ප්ලීහාව' කියන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගෙන හිටියේ නෑ නේද? ඉතින් අද අපි කතා කරමු ප්ලීහාව කියන්නේ මොකක්ද, එයා ඉන්නේ කොහෙද, අපේ ඇඟ වෙනුවෙන් එයා කරන පුදුමාකාර සේවාවන් මොනවද සහ ප්ලීහාව ඉදිමුණොත් හෝ හානි වුණොත් ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ප්ලීහාව (Spleen) කියන්නේ මොකක්ද? උදරයේ ඉහළ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට කූඩුව ඇතුළේ, ආමාශයට ළඟින් පිහිටලා තියෙන හස්තයක් (මිට මෙළවූ අතක්) විතර ප්‍රමාණයේ තද දම් පැහැති අවයවයක් තමයි ප්ලීහාව කියන්නේ.
- ප්‍රධාන කාර්යයන් දෙක: අපේ ලේ වල තියෙන පරණ හා හානි වුණු රතු රුධිර සෛල ඉවත් කරලා ලේ පිරිසිදු කරන ෆිල්ටරයක් (Blood filter) විදිහට වැඩ කරන එකත්, විෂබීජවලට එරෙහිව සටන් කරන සුදු රුධිරාණු සහ ප්‍රතිදේහ (Antibodies) හදලා ප්‍රතිශක්තිය ලබාදෙන එකත් ප්ලීහාවෙන් සිදුවෙනවා.
- ප්ලීහාව ඉදිමීම (Splenomegaly): වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන, අක්මාවේ රෝග (Cirrhosis), රුධිර රෝග (Thalassemia වැනි) හෝ ලේ පිළිකා නිසා ප්ලීහාව සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා විශාල වීමට ප්ලීහාව ඉදිමීම කියනවා.
- ප්ලීහාව පිපිරීම (Ruptured Spleen): රිය අනතුරක්, වැටීමක් හෝ බඩට වදින තද පහරක් නිසා ප්ලීහාව පැලී අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමක් ඇතිවිය හැකි අතර, එය වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ලබාගත යුතු මාරාන්තික තත්ත්වයක්.
- ප්ලීහාව නැතුව ජීවත් වීම: හදිසි අනතුරක් හෝ රෝගයක් නිසා සැත්කමකින් ප්ලීහාව ඉවත් කළත් (Splenectomy) අක්මාව මගින් එහි වැඩ කොටස භාරගන්නා නිසා සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කළ හැකි නමුත්, ආසාදනවලින් බේරීමට විශේෂ එන්නත් ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ප්ලීහාව (Spleen) කියන්නේ මොකක්ද? එයා කොහෙද ඉන්නේ?
ගොඩක් දෙනෙක් අන්තර්ජාලයේ "ප්ලීහාව යනු කුමක්ද" එහෙමත් නැත්නම් "Spleen meaning in Sinhala" කියලා හොයන්නේ තමන්ගේ හෝ පවුලේ කෙනෙක්ගේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) වාර්තාවක මේ වචනය දැක්කට පස්සෙයි. ඇත්තටම මේ ප්ලීහාව කියන පුංචි අවයවය අපේ ඇඟ ඇතුළේ හරියට නිහඬ සේවකයෙක් වගේ දවසේ පැය විසිහතරම ලොකු වැඩ කොටසක් කරනවා.
අපි මුලින්ම බලමු ඔයාගේ ඇඟේ කොතනද මේ ප්ලීහාව පිහිටලා තියෙන්නේ කියලා. ඔයාගේ වම් අත අරගෙන පපුවට පහළින්, බඩේ ඉහළ වම් පැත්තේ තියෙන ඉළ ඇට කූඩුව (Left upper quadrant of the abdomen) උඩින් තියලා බලන්නකෝ. අන්න ඒ වම් පැත්තේ 9 වෙනි ඉළ ඇටයේ ඉඳන් 11 වෙනි ඉළ ඇටය දක්වා වූ ආරක්ෂිත කූඩුව ඇතුළේ, ආමාශයට (Stomach) පිටුපසින් සහ වම් පැත්තෙන්, මහා ප්‍රාචීරයට (Diaphragm) හරියටම යටින් තමයි ප්ලීහාව පිහිටලා තියෙන්නේ. (මතක තියාගන්න, ඔයාගේ අක්මාව තියෙන්නේ බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇට යට; ප්ලීහාව තියෙන්නේ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට යට!).
නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ ප්ලීහාව ප්‍රමාණයෙන් හරියට තමන්ගේ මිට මෙළවූ අතක් (Clenched fist) නැත්නම් සාමාන්‍ය අලිගැටපේර ගෙඩියක් විතර වෙනවා. දිගින් සෙන්ටිමීටර 10ක් 12ක් (අඟල් 4ක් පමණ) විතර වෙන මේ ඉන්ද්‍රියයේ බර ග්‍රෑම් 150ක් විතර තමයි වෙන්නේ. මේක හරිම සිනිඳු, ස්පොන්ජ් එකක් වගේ ලේ පිරුණු, තද දම් පාට (Reddish-purple) අවයවයක්. එයා හරිම මෘදු නිසා තමයි ස්වභාවධර්මයෙන්ම එයාව බාහිර පහරවල්වලින් බේරගන්න ඉළ ඇට කූඩුව ඇතුළේ හංගලා තියලා තියෙන්නේ. සාමාන්‍ය නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ප්ලීහාව ඉළ ඇට කූඩුව ඇතුළේ තියෙන නිසා පිටතින් බඩ අතගාලා බැලුවට අතට අහුවෙන්නේ නෑ. හැබැයි යම් ලෙඩක් නිසා ප්ලීහාව සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා දෙතුන් ගුණයකින් ඉදිමුණොත් විතරක්, ඉළ ඇට කූඩුවෙන් පහළට බැහැලා පරීක්ෂා කරනකොට අපේ අතට අහුවෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
එතකොට මොනවද මේ ප්ලීහාවෙන් (Spleen) ඇඟට වෙන සේවාවන්?
ප්‍රමාණයෙන් පොඩි වුණාට ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ වසා පද්ධතියේ (Lymphatic system) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune system) ඉන්න ප්‍රධානම ආරක්ෂකයෙක් වගේම, රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ තත්ත්ව පරීක්ෂකවරයා (Quality controller) කිව්වොත් හරියටම හරි! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ප්ලීහාවෙන් ඔයාගේ ඇඟට වෙන ප්‍රධාන සේවාවන් පහක් ගැන විශේෂයෙන්ම කතා කරනවා. බලන්නකෝ මේ වැඩ කොච්චර වැදගත්ද කියලා:
- ලේ පිරිසිදු කරන ස්වභාවික ෆිල්ටරයක් විදිහට වැඩ කිරීම (Filtration of Blood): අපේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිර සෛලයක (Red blood cell) ආයු කාලය දවස් 120ක් (මාස 4ක්) විතර වෙනවා. මේ සෛල වයසට ගියාම හෝ හැඩය වෙනස් වෙලා හානි වුණාම, ඒවායින් ඇඟට වැඩක් ගන්න බෑ. අපේ ලේ ප්ලීහාව හරහා ගමන් කරනකොට, ප්ලීහාව ඇතුළේ තියෙන ඉතාම පටු මාර්ගවලින් නිරෝගී, නම්‍යශීලී රතු රුධිර සෛල ලේසියෙන්ම රිංගලා ගියත්, අර පරණ වෙච්ච, දිරාපත් වෙච්ච හෝ අසාමාන්‍ය රතු රුධිර සෛල ඒ පටු තැන්වල හිරවෙනවා. එතකොට ප්ලීහාවේ ඉන්න මැක්‍රොෆේජ් (Macrophages) කියන විශේෂ භක්ෂක සෛල මගින් ඒ පරණ ලේ සෛල කඩලා ඉවත් කරලා ලේ පිරිසිදු කරනවා.
- යකඩ ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කිරීම (Iron Recycling): ප්ලීහාව අර පරණ රතු රුධිර සෛල විනාශ කරනකොට, ඒවා ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින්වල වටිනා යකඩ (Iron) කොටස අපතේ යවන්නේ නෑ! ඒ යකඩ ටික පරිස්සමට වෙන් කරලා අරගෙන, අලුත් රතු රුධිර සෛල හදන්න ආපහු ඇට මිදුළුවලට (Bone marrow) යවනවා. හිමොග්ලොබින්වල ඉතුරු කොටස 'බිලිරුබින්' (Bilirubin) බවට පත් කරලා අක්මාව වෙත යවනවා.
- විෂබීජවලට එරෙහිව සටන් කරන ප්‍රතිශක්තිය ලබාදීම (Immune Defense): ඔයාගේ ලේ වලට බැක්ටීරියාවක්, වෛරසයක් හෝ පරපෝෂිතයෙක් ඇතුළු වුණු ගමන් ප්ලීහාව ඒක හඳුනාගන්නවා. එතකොට ප්ලීහාව ඇතුළේ ඉන්න ලිම්ෆොසයිට් (B-lymphocytes සහ T-lymphocytes) කියන සුදු රුධිරාණු ක්‍රියාත්මක වෙලා, ඒ විෂබීජ විනාශ කරන විශේෂ ප්‍රෝටීන හෙවත් ප්‍රතිදේහ (Antibodies) නිපදවනවා. විශේෂයෙන්ම තමන් වටේ ආරක්ෂිත කවචයක් හදාගෙන ඉන්න භයානක බැක්ටීරියා (Encapsulated bacteria) ලේ වලින් අල්ලගෙන විනාශ කරන්න ප්ලීහාව නැතුවම බෑ.
- රුධිරය සහ රුධිර පට්ටිකා ගබඩා කර තබාගැනීම (Blood and Platelet Reservoir): හදිසි අනතුරක් වෙලා ඇඟෙන් ලේ ගොඩක් පිටවුණු වෙලාවක හෝ අධිකව වෙහෙසෙන වෙලාවක ප්‍රයෝජනයට ගන්න අමතර රුධිර සංචිතයක් ප්ලීහාව ඇතුළේ ගබඩා කරගෙන තියාගන්නවා. ඊටත් වඩා වැදගත්ම දේ තමයි, අපේ ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන රුධිර පට්ටිකාවලින් (Platelets) තුනෙන් එකක්ම (1/3ක් පමණ) ගබඩා වෙලා තියෙන්නේ ප්ලීහාව ඇතුළේයි!
- කළල අවධියේදී ලේ නිපදවීම (Hematopoiesis in Fetus): දරුවෙක් අම්මගේ කුසේ වැඩෙන කාලයේදී (ඇට මිදුළු සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩෙන්න කලින්) දරුවාට අවශ්‍ය රතු රුධිර සෛල නිපදවන ප්‍රධාන තැනක් විදිහටත් ප්ලීහාව ක්‍රියා කරනවා.
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →ප්ලීහාවේ (Spleen) තියෙන කොටස් මොනවද? ඒවයින් මොකද වෙන්නේ?
අපි ප්ලීහාව ඇතුළත ව්‍යුහය අණ්වීක්ෂයකින් බැලුවොත්, ඒක ඇතුළේ ප්‍රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා. හරියට එකම ආයතනයක තියෙන ප්‍රධාන දෙපාර්තමේන්තු දෙකක් වගේ මේ කොටස් දෙකෙන් කරන්නේ එකිනෙකට වෙනස්, හැබැයි එකට බැඳුණු රාජකාරි දෙකක්:
- 1. සුදු මදය (White Pulp): ප්ලීහාවේ ප්‍රතිශක්තිකරණ බලකොටුව තමයි මේ සුදු මදය කියන්නේ. මේ කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම හැදිලා තියෙන්නේ වසා පටකවලින් සහ සුදු රුධිරාණුවලින්. මෙතන තමයි අර අපි කලින් කතා කරපු T-ලිම්ෆොසයිට් (T-cells) සහ B-ලිම්ෆොසයිට් (B-cells) කියන ආරක්ෂක සෛල ඉන්නේ. ලේ හරහා එන ආගන්තුක විෂබීජ හඳුනාගෙන, ඒවාට පහර දෙන්න ප්‍රතිදේහ (Antibodies) නිපදවන්නේ මේ සුදු මදයෙන්.
- 2. රතු මදය (Red Pulp): ප්ලීහාවෙන් සියයට 75ක් 80ක් විතරම හැදිලා තියෙන්නේ මේ රතු මදයෙන්. මේක හරියට සියුම් දැලක් හෝ පෙනේරයක් වගේ රුධිර නාලිකා (Venous sinuses) සහ පටකවලින් (Splenic cords) හැදුණු කොටසක්. ලේ පෙරලා පිරිසිදු කරන එක, පරණ රතු රුධිර සෛල විනාශ කරන එක, විෂබීජ ගිල දමන මැක්‍රොෆේජ් සෛල තියාගන්න එක සහ රුධිර පට්ටිකා (Platelets) ගබඩා කරගෙන ඉන්න එක සිද්ධ වෙන්නේ මේ රතු මදය ඇතුළේයි.
දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ සුදු මදයයි රතු මදයයි එකතු වෙලා කොහොමද අපේ ලේ පිරිසිදුව සහ ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කියලා?
ප්ලීහාවට (Spleen) බලපාන ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
ප්ලීහාව මුළු ඇඟේම ලේ පිරිසිදු කරන සහ විෂබීජ එක්ක සටන් කරන තැන නිසා, ශරීරයේ වෙනත් තැනක ඇතිවෙන ලෙඩ රෝග, ආසාදන හෝ අනතුරු නිසා ප්ලීහාවටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සායනිකව අපි දකින ප්‍රධාන ගැටලු තුනක් ගැන දැන් කතා කරමු.
1. ප්ලීහාව ඉදිමීම හෙවත් විශාල වීම (Splenomegaly)
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් වාර්තාවල අපි බහුලවම දකින තත්ත්වය තමයි ප්ලීහාව ඉදිමීම (Splenomegaly / Enlarged Spleen) කියන්නේ. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ප්ලීහාව ඉදිමීම කියන්නේ තනි රෝගයක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් යටි රෝගී තත්ත්වයක (Underlying condition) ප්‍රතිඵලයක් කියලා? ඔව්! ප්ලීහාවට දරාගන්න බැරි තරම් වැඩ වැඩි වුණාම—උදාහරණයක් විදිහට ලොකු ආසාදනයකට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ හදන්න වුණාම, නැත්නම් අසාමාන්‍ය ලේ සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් කඩලා ඉවත් කරන්න වුණාම—ප්ලීහාව ඉදිමිලා ප්‍රමාණයෙන් ලොකු වෙනවා.
ප්ලීහාව ඉදිමුණාම ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර අයට මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම ලක්ෂණයක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්ලීහාව ටිකක් ලොකු වෙනකොට මේ ලක්ෂණ මතුවෙනවා:
- බඩේ ඉහළ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට කූඩුව යටින් දැනෙන මොට වේදනාවක්, තදවීමක් හෝ බර ගතියක් (මේ වේදනාව වම් උරහිස දෙසටත් විහිදෙන්න පුළුවන්).
- කෑම ටිකක් කෑවත් ඉක්මනින්ම බඩ පිරුණු ගතියක් දැනීම (Early satiety): ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ඉදිමුණු ප්ලීහාව හරියටම තියෙන්නේ ආමාශයට (Stomach) යාබදව නිසා, ඒකෙන් ආමාශය තෙරපිලා ආමාශයේ ඉඩ ඇහිරෙනවා!
- නිතර ඇතිවන අධික මහන්සිය සහ සුදුමැලි බව (රක්තහීනතාවය නිසා).
- නිතර නිතර උණ සහ ආසාදන වැළඳීම.
- ලේසියෙන් හමේ තැලීම් ඇතිවීම හෝ විදුරුමස්වලින් ලේ යාම (පට්ටිකා අඩුවීම නිසා).
ප්ලීහාව ඉදිමීමට බලපාන ප්‍රධාන හේතු:
- වෛරස්, බැක්ටීරියා සහ පරපෝෂිත ආසාදන (Infections): ලංකාවේ අපි දකින ඩෙංගු උණ (Dengue), ග්‍රන්ථි උණ හෙවත් මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Infectious Mononucleosis - EBV වෛරසය), මැලේරියාව (Malaria), මී උණ (Leptospirosis), ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis), සිෆිලිස් (Syphilis) සහ හදවතේ කපාටවල බැක්ටීරියා ආසාදන (Infective Endocarditis) නිසා ප්ලීහාව ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver Diseases): අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis) හෝ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වැනි රෝගවලදී අක්මාව හරහා ලේ ගමන් කිරීම අවහිර වෙනවා. එතකොට අක්මාවට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන නහරයේ පීඩනය වැඩිවෙලා (Portal Hypertension), ලේ ප්ලීහාව ඇතුළේ හිරවීම නිසා ප්ලීහාව ඉදිමෙනවා.
- රුධිර රෝග සහ රක්තහීනතා වර්ග (Hemolytic Anemias): ශ්‍රී ලංකාවේ බහුලව දකින තැලසීමියා (Thalassemia) රෝගය, හෙරඩිටරි ස්ෆෙරොසයිටෝසිස් (Hereditary Spherocytosis) සහ රතු රුධිර සෛල ඉක්මනින් බිඳී යන හිමොලිටික් රක්තහීනතාවලදී (Hemolytic anemia) ඒ කැඩෙන සෛල ඉවත් කරන්න ප්ලීහාවට අධිකව වැඩ කරන්න වෙන නිසා ප්ලීහාව ලොකු වෙනවා.
- රුධිර පිළිකා සහ වසා පද්ධතියේ පිළිකා (Blood Cancers): ලියුකේමියාව (Leukemia), හොජ්කින්ස් සහ නොන්-හොජ්කින්ස් ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma) සහ Myeloproliferative neoplasms වැනි තත්ත්වයන්හිදී පිළිකා සෛල ප්ලීහාව තුළ තැන්පත් වීමෙන් එය විශාල වෙනවා.
- ප්‍රදාහ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Inflammatory / Autoimmune Diseases): රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis), ලූපස් රෝගය (SLE - Systemic Lupus Erythematosus) සහ සාර්කොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis).
- වෙනත් දුර්ලභ හේතු: ප්ලීහාවේ හෝ අක්මාවේ ලේ නහරවල ලේ කැටි ගැසීම (Splenic/Portal vein thrombosis), සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic fibrosis), ගෝෂර් රෝගය (Gaucher disease) සහ ඇමිලොයිඩෝසිස් (Amyloidosis).
විශේෂ අවවාදයයි: ඔයාගේ ප්ලීහාව ඉදිමිලා (Splenomegaly) කියලා ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගත්තොත්, ඒක සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙනකම් බර එසවීමෙන්, බඩට පහරවල් වැදිය හැකි ක්‍රීඩාවලින් (ක්‍රිකට්, රග්බි, පාපන්දු, සටන් කලා) සහ බඩ තදින් තෙරපෙන වැඩවලින් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න ඕනේ! මොකද ඉදිමුණු ප්ලීහාව ඉළ ඇට කූඩුවෙන් එළියට නෙරා ඇවිත් තියෙන නිසා පොඩි පහරකින් වුණත් පුපුරා යන්න (Rupture) ලොකු අවදානමක් තියෙනවා.
2. ප්ලීහාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (Functional Asplenia) සහ අධි-ක්‍රියාකාරීත්වය (Hypersplenism)
මෙතනදී එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ප්ලීහාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (Functional Asplenia / Hyposplenism): මේකෙදි ප්ලීහාව ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තිබුණට, ඒකෙන් කරන්න ඕනේ ලේ පිරිසිදු කිරීමේ සහ ප්‍රතිශක්තිය ලබාදීමේ වැඩ කොටස හරියට සිද්ධ වෙන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදිහට සිකල් සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell disease), සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) හෝ ප්ලීහාවට ලේ ගෙනියන නහර අවහිර වීම නිසා ප්ලීහාවේ පටක හැකිලිලා ක්‍රියා විරහිත වෙනවා. එතකොට දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන හැදීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
- ප්ලීහාව ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වීම (Hypersplenism): ප්ලීහාව ඉදිමුණු සමහර අවස්ථාවලදී ප්ලීහාව ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, පරණ ලේ සෛල විතරක් නෙවෙයි, හොඳ නිරෝගී රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ රුධිර පට්ටිකා (Platelets) පවා තමන් ඇතුළේ හිර කරගෙන විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා! එතකොට ලේ පරීක්ෂණයකදී (FBC) මේ සෛල වර්ග තුනම අඩුවෙලා (Pancytopenia) තියෙනවා අපිට දකින්න ලැබෙනවා.
3. ප්ලීහාවට හානි වීම හෝ පිපිරීම (Damaged or Ruptured Spleen)
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ප්ලීහාව කියන්නේ ලේ පිරුණු හරිම මෘදු ස්පොන්ජ් එකක් වගේ අවයවයක් කියලා? රිය අනතුරකදී සුක්කානම හෝ බයිසිකලයේ හැඬලය බඩේ වම් පැත්තේ තදින් වැදීමෙන්, උසකින් වැටීමෙන්, වම් පැත්තේ ඉළ ඇට කැඩී ප්ලීහාවේ ඇනීමෙන්, හෝ ක්‍රීඩා කරන විට බඩට තදින් පහරක් වැදීමෙන් ප්ලීහාව පැලී යන්න හෙවත් පිපිරෙන්න (Ruptured Spleen / Splenic Injury) පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අනතුර වුණු වෙලාවෙම ප්ලීහාව පුපුරන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට ප්ලීහාවේ පිටත ආවරණය (Capsule) ඇතුළට ලේ ගලලා දවස් කිහිපයකට පස්සේ එකපාරටම පුපුරා යන්නත් (Delayed rupture) පුළුවන්.
ප්ලීහාව පිපිරුණාම උදර කුහරය ඇතුළට ඉතාම වේගයෙන් අධික ලේ ප්‍රමාණයක් ගලා යන නිසා, විනාඩි කිහිපයක් හෝ පැය කිහිපයක් ඇතුළත රෝගියා කම්පන තත්ත්වයට (Hypovolemic shock) පත්විය හැකි ජීවිතයට අවදානම් හදිසි අවස්ථාවක් ඇතිවෙනවා. මෙහි ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි:
- බඩේ ඉහළ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට යටින් එන ඉවසන්න බැරි තද වේදනාව සහ බඩ පුරවා දැමීම.
- වම් උරහිසේ කෙළවරට එන තද වේදනාව (Kehr’s Sign): උදරය ඇතුළට ගලන ලේ මහා ප්රාචීරයේ (Diaphragm) ස්නායු උත්තේජනය කරන නිසා, හාන්සි වුණාම වම් උරහිස රිදෙන්න පටන් ගන්නවා.
- හදවත වේගයෙන් ගැහීම (Tachycardia), අධික කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, සීතල දහඩිය දැමීම සහ ක්ලාන්ත වීම.
ප්ලීහාවේ ගැටලු, රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර
ප්ලීහාවට බලපාන එක එක තත්ත්වයන් අනුව ඔයාට දැනෙන ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පහසුවෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් ඒ රෝග ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා:
| ප්ලීහාවේ තත්ත්වය | ඔයාට දැනෙන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ | ප්‍රධාන හේතු | ඔයා ගන්න ඕනේ නිවැරදි පියවර |
|---|---|---|---|
| ප්ලීහාව ඉදිමීම (Splenomegaly) | බඩේ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට යට බර ගතියක්/මොට වේදනාවක්, කෑම ටිකක් කෑවත් බඩ පිරීම, තෙහෙට්ටුව, නිතර උණ ගැනීම. | වෛරස්/බැක්ටීරියා ආසාදන, අක්මාවේ සිරෝසිස්, තැලසීමියා වැනි රුධිර රෝග, ලිම්ෆෝමා/ලියුකේමියා. | ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී ලේ පරීක්ෂණ (FBC) සහ Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරවාගන්න. බර එසවීමෙන් සහ ක්‍රීඩාවලින් වළකින්න. |
| ප්ලීහාව පිපිරීම (Ruptured Spleen) | අනතුරකින් පසු බඩේ වම් පැත්තේ තද කැක්කුම, වම් උරහිසේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, දහඩිය දැමීම සහ ක්ලාන්ත වීම. | රිය අනතුරු, බයිසිකල් අනතුරු, උසකින් වැටීම, බඩට තදින් පහරක් වැදීම. | විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න! |
| ප්ලීහාවේ අධි-ක්‍රියාකාරීත්වය (Hypersplenism) | අධික සුදුමැලි බව, මහන්සිය, සමේ තැලීම් හෝ විදුරුමස්වලින් ලේ යාම, නිතර ආසාදන හැදීම. | දිගුකාලීනව ප්ලීහාව විශාල වී තිබීම නිසා රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා අධිකව විනාශ වීම. | රුධිර පරීක්ෂණ (FBC, Blood Picture) සිදුකර කායික රෝග හෝ රුධිර රෝග විශේෂඥ සායනයකට යොමු වන්න. |
| ප්ලීහාව නොමැති වීම හෝ අඩපණ වීම (Asplenia / Hyposplenism) | බාහිරින් වේදනාවක් නැතත්, සාමාන්‍ය උණක් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඉතා වේගයෙන් දරුණු වීමේ අවදානම. | සැත්කමකින් ප්ලීහාව ඉවත් කර තිබීම (Splenectomy) හෝ Sickle cell වැනි රෝග. | නියමිත විශේෂ එන්නත් (Pneumococcal, Meningococcal, Hib) ලබාගන්න; උණක් හැදුණු විගස වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න. |
මගේ ප්ලීහාව (Spleen) නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ප්ලීහාව, වසා පද්ධතිය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කිසිම බාධාවක් නැතුව නිරෝගීව වැඩ කරන්න නම්, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවන රටාවේ මේ යහපත් පුරුදු අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්:
- අක්මාව ආරක්ෂා කරගන්න (මත්පැන් සීමා කරන්න): අපි කලින් කතා කළා නේද අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis) හෝ Fatty Liver තත්ත්වය දරුණු වුණාම ඒකේ පීඩනය කෙලින්ම බලපාන්නේ ප්ලීහාවට කියලා? ඒ නිසා මත්පැන් පාවිච්චි කරන එකෙන් වැළකීමෙන් ඔයාගේ අක්මාව වගේම ප්ලීහාවත් ආරක්ෂා වෙනවා.
- අනතුරුවලින් බඩේ වම් පැත්ත ආරක්ෂා කරගන්න: වාහනයක යන හැම වෙලාවකම ආසන පටි (Seat belt) පළඳින්න. ක්‍රීඩා කරනකොට අවශ්‍ය ආරක්ෂිත ආම්පන්න (Protective gear) පාවිච්චි කරන්න.
- ප්‍රතිශක්තිය වඩවන සමබල ආහාර සහ ජලය: දිනපතා ප්‍රමාණවත් තරම් පිරිසිදු වතුර බොන්න. ප්‍රතිඔක්සිකාරක සහ විටමින් බහුල අලුත් එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග සහ ප්‍රෝටීන් අඩංගු සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- ආසාදනවලින් ප්‍රවේශම් වන්න: මදුරුවන්ගෙන් බෝවන රෝග (ඩෙංගු, මැලේරියාව) සහ අපිරිසිදු ආහාර/ජලයෙන් බෝවන රෝගවලින් ආරක්ෂා වී සිටින්න.
ප්ලීහාව (Spleen) නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, හදිසි අනතුරක් වෙලා ප්ලීහාව පිපිරුණොත් හරි, ලෙඩක් නිසා ප්ලීහාව අයින් කරන්න වුණොත් හරි මනුස්සයෙක්ට ප්ලීහාව නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?" කියන එක. උත්තරය තමයි—ඔව්, ප්ලීහාව නැතුව වුණත් සාමාන්‍ය නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්!
ශල්‍යකර්මයක් මගින් ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කියන්නේ ස්ප්ලීනෙක්ටොමි (Splenectomy) කියලයි. ඒ වගේම ප්ලීහාව නොමැතිව සිටින තත්ත්වයට ඇස්ප්ලීනියාව (Asplenia) කියලා කියනවා. සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් ප්ලීහාව ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්නේ මේ වගේ අත්‍යවශ්‍යම අවස්ථාවලදී විතරයි:
- රිය අනතුරක් හෝ වැටීමක් නිසා ප්ලීහාව දරුණු ලෙස පිපිරී (Ruptured spleen) ජීවිතය බේරාගැනීමට අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම නැවැත්විය යුතු විට.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාව (Immune Thrombocytopenia - ITP): මේ රෝගයේදී ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තමන්ගේම රුධිර පට්ටිකා (Platelets) විනාශ කරන අතර, ඒ විනාශය සිදුවන ප්‍රධාන තැන ප්ලීහාවයි. බෙහෙත්වලින් පට්ටිකා මට්ටම පාලනය කරන්න බැරි වුණාම ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමෙන් පට්ටිකා මට්ටම ආරක්ෂිතව පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- තැලසීමියා (Thalassemia) හෝ Hereditary Spherocytosis වැනි රුධිර රෝගවලදී ප්ලීහාව අධික ලෙස විශාල වී නිතර නිතර ලේ දෙන්න (Blood transfusions) සිදුවන විට.
- ප්ලීහාවේ ඇතිවන සමහර පිළිකා, විශාල ගෙඩි (Cysts) හෝ සැරව ගෙඩි (Splenic abscess).
ප්ලීහාව ඉවත් කළාට පස්සේ, අපේ ඇඟේ තියෙන අක්මාව (Liver), ඇට මිදුළු (Bone marrow) සහ අනෙකුත් වසා ගැටිති (Lymph nodes) එකතු වෙලා ප්ලීහාවෙන් කරපු පරණ ලේ සෛල ඉවත් කිරීමේ සහ ප්‍රතිශක්තිය ලබාදීමේ වැඩ කොටසෙන් වැඩි හරියක් තමන්ගේ කරට අරගෙන කරනවා! බලන්නකෝ අපේ ශරීරය හැදිලා තියෙන විදිහ කොච්චර පුදුම සහගතද කියලා.
ප්ලීහාව (Spleen) හානි වුණොත් නැත්නම් ඉවත් කළොත් ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?
ප්ලීහාව නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ප්ලීහාව ඉවත් කරපු කෙනෙක් (හෝ ප්ලීහාව හරියට වැඩ කරන්නේ නැති කෙනෙක්) ජීවිත කාලය පුරාම විශේෂයෙන්ම ප්‍රවේශම් වෙන්න ඕනේ එක ලොකු අවදානමක් තියෙනවා. ඒ තමයි දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම (Overwhelming Post-Splenectomy Infection - OPSI).
මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා තමන් වටේ ආරක්ෂිත කවචයක් හදාගත්තු බැක්ටීරියා (Encapsulated bacteria) ලේ වලින් පෙරලා විනාශ කරන්න ප්ලීහාව අත්‍යවශ්‍යයි කියලා? ප්ලීහාව නැති වුණාම Streptococcus pneumoniae (නියුමෝනියා බැක්ටීරියාව), Neisseria meningitidis (මෙනින්ජයිටිස් බැක්ටීරියාව) සහ Haemophilus influenzae type b (Hib) කියන බැක්ටීරියා වර්ග තුන ලේ වලට ඇතුළු වුණොත් ඉතාම වේගයෙන් පැතිරිලා දරුණු සෙප්සිස් (Sepsis) තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
අන්න ඒ නිසා ප්ලීහාව ඉවත් කරන රෝගීන්ව ආරක්ෂා කරන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ පියවර අනිවාර්යයෙන්ම ගන්නවා:
- විශේෂ එන්නත් ලබාදීම (Essential Vaccinations): සැලසුම් කරලා කරන සැත්කමකට සති 2කට කලින් (හෝ හදිසි සැත්කමකින් සති 2කට පස්සේ) Pneumococcal vaccine, Meningococcal vaccine, Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine සහ වාර්ෂික Influenza (Flu) එන්නත ලබාදෙනවා.
- ආරක්ෂිත ප්‍රතිජීවක ලබාදීම (Prophylactic Antibiotics): විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට සහ සැත්කමෙන් පසු මුල් අවුරුදු කිහිපයේදී බැක්ටීරියා ආසාදන වළක්වන්න වෛද්‍ය උපදෙස් මත අඩු මාත්‍රාවකින් දිනපතා ප්‍රතිජීවක (උදා: Penicillin V හෝ Amoxicillin) ලබාදෙනවා.
- උණක් ආ විගස වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගැනීම: ප්ලීහාව නැති කෙනෙක්ට සාමාන්‍ය උණක්, වෙව්ලීමක් හෝ උගුරේ අමාරුවක් ආවත් ගෙදර බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව එදාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා තමන්ගේ ප්ලීහාව ඉවත් කර ඇති බව පැවසිය යුතුයි.
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හෝ කිහිපයක් දවස් කිහිපයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ඒක ප්ලීහාව ඉදිමීමක (Splenomegaly) හෝ ඊට බලපාන යටි රෝගයක ලකුණක් විය හැකි නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න:
- බඩේ ඉහළ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට කූඩුව යටින් දැනෙන කැක්කුමක්, තදවීමක් හෝ ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට වැඩිවෙන වේදනාවක්.
- වෙනදට වඩා ඉතාම පොඩි කෑම ප්‍රමාණයක් කෑවත් බඩ හොඳටම පිරුණා වගේ දැනීම (Early satiety) සහ හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම.
- සති ගණනක් තිස්සේ පවතින පැහැදිලි හේතුවක් නැති උණ, රාත්‍රියට අධිකව දහඩිය දැමීම සහ ඇඟට පණ නැති තෙහෙට්ටුව.
- හම සහ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම (Jaundice) හෝ සුදුමැලි වීම.
- ශරීරයේ තැනින් තැන හේතුවක් නැතුව නිල්/දම් පාට තැලීම් ලප මතුවීම හෝ විදුරුමස්වලින් ලේ ගැලීම.
මේ වගේ වෙලාවක සායනික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක් (FBC), අක්මාවේ පරීක්ෂණ (LFT) සහ උදරයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound Scan of Abdomen) හෝ අවශ්‍ය නම් CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔයාව යොමු කරලා හරියටම ප්ලීහාවේ ප්‍රමාණය (මිලිමීටර/සෙන්ටිමීටර කීයක්ද කියලා) සහ ඊට හේතුව බලාගන්න අපිට පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ස්කෑන් වාර්තාවක ඔයාගේ ප්ලීහාව ඉදිමිලා (Splenomegaly / Mild splenomegaly) කියලා තිබුණොත්, කලබල නොවී ඒ වාර්තාව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පෙන්වලා ඊට බලපාපු මූලික හේතුව (ආසාදනයක්ද, අක්මාවේ ගැටලුවක්ද, ලේ වල ගැටලුවක්ද කියලා) හොයාගන්න පරීක්ෂණ කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ප්ලීහාව ඉදිමී ඇති කාලය තුළ බඩට පහරවල් වැදිය හැකි ක්‍රීඩා සහ අධික බර එසවීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාගේ ප්ලීහාව සැත්කමකින් ඉවත් කරලා තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් නියම කරන සියලුම එන්නත් නියමිත කාලයට ලබාගන්න වගේම, ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකට ගිය විට ඔයාගේ ප්ලීහාව ඉවත් කර ඇති බව මුලින්ම පවසන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: බඩේ වම් පැත්තේ කැක්කුමකට හෝ උණකට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට සැර වේදනා නාශක (Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin වැනි NSAIDs) හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) අරගෙන බොන්න එපා! ප්ලීහාවේ ගැටලුවක් හෝ ඩෙංගු වැනි උණක් නිසා රුධිර පට්ටිකා (Platelets) අඩුවෙලා තියෙන වෙලාවක NSAID වේදනා නාශක බිව්වොත් මාරාන්තික අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඉදිමී ඇති ප්ලීහාවක් තියෙන බඩේ වම් පැත්ත තදින් තෙරපන්න, සම්බාහනය (Massage) කරන්න හෝ තද කරන්න යන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: බඩට තද පහරක් වැදුණු හෝ රිය අනතුරක් වුණු වෙලාවක "පිටතින් තුවාලයක් පේන්න නෑනේ" කියලා බඩේ කැක්කුම සහ කරකැවිල්ල නොසලකා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම වැටීමකින්, අනතුරකින් හෝ ප්ලීහාව ඉදිමී ඇති බව දන්නා කෙනෙකුට) එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- බඩේ ඉහළ වම් පැත්තේ හදිසියේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව: වම් ඉළ ඇට කූඩුව යටින් එකපාරටම පටන් ගන්නා ඉවසිය නොහැකි කැක්කුම සහ බඩ ලෑල්ලක් මෙන් තද වීම.
- වම් උරහිසේ තද වේදනාව (Kehr's sign): බඩේ වේදනාවත් එක්කම (විශේෂයෙන් හාන්සි වන විට) වම් උරහිසට සහ බෙල්ලේ වම් පැත්තට විහිදෙන තද කැක්කුම.
- අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමේ සහ කම්පනයේ ලකුණු (Signs of Internal Bleeding & Shock): අධික කරකැවිල්ල, හිටගන්නකොට ඇස් නිලංකාර වී ක්ලාන්ත වීම, හම සහ තොල් සුදුමැලි වීම, අත් පා සීතල වී දහඩිය දැමීම සහ හදවත ඉතා වේගයෙන් ගැහීම.
- සිහිමඳ ගතිය හෝ ව්‍යාකූලත්වය (Confusion or Fainting).
- ප්ලීහාව ඉවත් කර ඇති රෝගියෙකුට (Asplenia) ඇතිවන තද උණ: වෙව්ලීම සමඟ එන තද උණ (මෙය OPSI බැක්ටීරියා ආසාදනයක් විය හැකි බැවින් වහාම රෝහල්ගත වී ප්‍රතිජීවක එන්නත් ලබාගත යුතුයි).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්ලීහාව (Spleen) කියන්නේ බඩේ වම් පැත්තේ ඉළ ඇට කූඩුව ඇතුළේ ඉඳන් අපේ ලේ පිරිසිදු කරන, පරණ රුධිර සෛල ඉවත් කරන සහ විෂබීජවලින් අපිව ආරක්ෂා කරන ඉතාම වැදගත් අවයවයක්.
- ප්ලීහාව ඉදිමීම (Splenomegaly) කියන්නේ ශරීරයේ ආසාදනයක, අක්මාවේ ගැටලුවක හෝ රුධිර රෝගයක ලක්ෂණයක් නිසා, නිසි වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකින් එහි මූලික හේතුව සොයා ප්‍රතිකාර ගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- බඩට තද පහරක් වැදීමකින් පසුව බඩේ වම් පැත්තේ හෝ වම් උරහිසේ වේදනාවක් සමඟ කරකැවිල්ලක් ආවොත්, එය ප්ලීහාව පිපිරීමක් විය හැකි නිසා වහාම රෝහලක ETU ඒකකයට යොමු වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.