සමහර විට ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට අලුතෙන් වකුගඩුවක් වගේ අවයවයක් බද්ධ කරලා ඇති. එහෙම නැත්නම් පෙනහළු වලට සම්බන්ධ ඉතාම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර ගන්නවා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Sirolimus කියන බෙහෙත නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් මේක ටිකක් සංකීර්ණ බෙහෙතක් නිසා, අපි ඒ ගැන සරලවම, පැහැදිලිවම කතා කරමු නේද?
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Sirolimus කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන, එහෙමත් නැත්නම් යටපත් කරන ඖෂධයක්. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට අලුතෙන් අවයවයක් බද්ධ කළාම, අපේ ශරීරය ඒක සලකන්නේ "පිටසක්වල දෙයක්" විදිහට. ඉතින් ශරීරයේ ස්වභාවික ආරක්ෂක පද්ධතිය ඒ අලුත් අවයවයට පහර දෙන්න, ඒ කියන්නේ ප්රතික්ෂේප කරන්න (reject) උත්සාහ කරනවා. Sirolimus බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ප්රතික්ෂේප කිරීම නවත්වන එකයි. ඒ වගේම, lymphangioleiomyomatosis කියන දුර්ලභ පෙනහළු රෝගයේදීත්, පෙනහළුවල සෛල අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වීම පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- හෘද රෝග
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම ඉහළ යාම
- දැනට පවතින යම් ආසාදන තත්ත්වයක්
- අක්මාවේ රෝග
- Sirolimus වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට ලබා දීම, ඔබට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්න අත්යවශ්ය වෙනවා.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක දියරයක් විදිහට එන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඒක පාවිච්චි කරනකොට මේ පියවර හරියටම අනුගමනය කරන්න ඕන.
1. නිවැරදි සිරින්ජරය පාවිච්චි කරන්න: බෙහෙතත් එක්ක එන දුඹුරු පාට (amber) සිරින්ජරය පමණක් පාවිච්චි කරන්න. කුස්සියේ තියෙන තේ හැඳි වගේ දේවල් වලින් මනින්න එපා, ඒවයින් හරියටම මාත්රාව ගන්න බෑ. සෑම මාත්රාවක් සඳහාම අලුත් සිරින්ජරයක් භාවිතා කරලා, පාවිච්චි කළාට පස්සේ ඒක අයින් කරන්න.
2. බෙහෙත මිශ්ර කිරීම: මැනගත්ත බෙහෙත් ප්රමාණය වීදුරු හෝ ප්ලාස්ටික් කෝප්පයකට දාන්න. ඒකට වතුර හෝ දොඩම් යුෂ මිලිලීටර් 60ක් (අවුන්ස 2ක් විතර) එකතු කරන්න. කිසිම වෙලාවක ජම්බෝල යුෂ (grapefruit juice) හෝ වෙනත් කිසිම දියරයක් එක්ක මිශ්ර කරන්න එපා.
3. පානය කිරීම: හොඳින් කලවම් කරලා වහාම බොන්න. ඊට පස්සේ, ඒ කෝප්පයටම තවත් වතුර හෝ දොඩම් යුෂ මිලිලීටර් 120ක් (අවුන්ස 4ක් විතර) දාලා, ආයෙත් කලවම් කරලා ඒ ටිකත් බොන්න. එතකොට කෝප්පයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන බෙහෙත් ඔක්කොම ශරීරයට යනවා.
4. නියමිත වෙලාවට ගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. ඔයාට කෑම එක්ක හෝ කෑම නැතුව මේක ගන්න පුළුවන්, හැබැයි එක විදිහකට පුරුදු වෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට, හැමදාම කෑමෙන් පස්සේ ගන්නවා නම්, ඒ විදිහටම කරන්න.
5. Cyclosporine එක්ක ගන්නවා නම්: ඔයා Cyclosporine කියන බෙහෙතත් ගන්නවා නම්, ඒක අරගෙන පැය 4කට පස්සේ තමයි Sirolimus ගන්න ඕන.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
Sirolimus එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති සහ පරෙස්සම් වෙන්න ඕන බෙහෙත්
Sirolimus කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) ඉඩ තියෙන ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ බලපෑම | |
|---|---|
| ❌ Sirolimus සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු දේවල් | |
| ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | Clarithromycin, Erythromycin, Telithromycin වැනි |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Itraconazole, Ketoconazole, Voriconazole වැනි |
| වෙනත් | ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit juice), Mifepristone, Rifampin, Rifabutin |
| ⚠️ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කර, පරෙස්සමෙන් භාවිතා කළ යුතු බෙහෙත් | |
| Cyclosporine, Diltiazem, Verapamil (ප්රෙෂර් එකට දෙන), Carbamazepine, Phenytoin (ෆිට් එකට දෙන), St. John's wort (පැළෑටිමය ඖෂධයක්), විවිධ එන්නත් වර්ග (vaccines) සහ තවත් බොහෝ ඖෂධ වර්ග. | |
වැදගත්: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න විටමින් වර්ග, පැළෑටිමය ඖෂධ, සුළු රෝග වලට ගන්න බෙහෙත් ඇතුළු සියලුම දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදිහට දිගටම සායන වලට සහභාගී වෙන්න. ඔබේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වගේ ආසාදන ලේසියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සෙනග ගැවසෙන තැන් වලින්, ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. යම් ආසාදන ලක්ෂණයක් (උණ, උගුරේ අමාරුව) ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- කොලෙස්ටරෝල් සහ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සහ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන පරීක්ෂාවෙන් ඉඳීවි. අවශ්ය වුණොත් ඒකට වෙනම ප්රතිකාර නියම කරයි.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම: බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සම හිරු එළියට හරිම සංවේදී වෙනවා (photosensitive). ඒ නිසා, අව්වේ යනවා නම්, දිග ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- පිළිකා අවදානම: දිගුකාලීනව ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන නිසා, සමහර පිළිකා වර්ග (විශේෂයෙන් සමේ පිළිකා) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, නමුත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
- ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම: දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න කාන්තාවක් නම්, මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ බෙහෙත නතර කර සති 12ක් යනතුරු ඉතාමත් සාර්ථක උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කළ යුතුයි.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Sirolimus වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | තද පැහැති මුත්රා, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, ක්ලාන්ත ගතිය, අධික රුධිර පීඩනය, සමේ රතු පැහැති සියුම් ලප, අසාමාන්ය ලෙස ඇඟ ඉදිමීම, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම්, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ඉහළ සීනි මට්ටමේ ලක්ෂණ | අධික පිපාසය හෝ බඩගින්න, නිතර නිතර මුත්රා යාම, අධික විඩාව, පෙනීම බොඳ වීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ඇඟපතේ වේදනාව, කුරුලෑ, බඩ බුරුල්වෙලා යාම, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ අමාරුව, අත්වල වෙව්ලීම, නින්ද නොයාම. | |
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔබ බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියා සිතනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත හරියටම ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- බෙහෙත් බෝතලය ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න (සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර). ගැඹුරු ශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- බෝතලය විවෘත කර දින 30ක් ඇතුළත ඉතිරි බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
- විවෘත කළ බෝතලයක් අවශ්ය නම්, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 25ට අඩු) දින 15ක් දක්වා තබාගත හැකියි.
- සිරින්ජරයට ගත් මාත්රාවක් පැය 24ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න. එය ශීතකරණයේ හෝ කාමර උෂ්ණත්වයේ තබාගත හැකියි. පැය 24ක් ඇතුළත පාවිච්චි නොකළේ නම් එය ඉවත දමන්න.
- ළමයින්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sirolimus කියන්නේ ඉතාම වැදගත් බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න නියමිත දින අතපසු නොකර යන්න. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යයට හරිම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න