Aj vy sa budíte s lapaním po dychu? Potom by ste mali vedieť o AHI (index apnoe-hypopnoe)!

Vedeli ste, že niektorí ľudia majú často ťažkosti s dýchaním počas spánku? Možno ste ich mali aj vy. Alebo možno ich mal niekto, koho poznáte. Chrápanie, pocit, že nemôžete dýchať dlhší čas, alebo náhle prebudenie s ťažkosťami s dýchaním, to všetko môže byť príčinou. Dnes si teda povieme o dôležitom meraní, ktoré pomáha určiť, či máte takéto ťažkosti s dýchaním počas spánku, najmä pri stavoch, ako je obštrukčná spánková apnoe , a ak áno, aké sú závažné. Tým je AHI, čo je skratka pre (Apnea-Hyponea Index) .

Čo je AHI (index apnoe-hypopnoe)? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, AHI (index apnoe-hypopnoe) je mierou, koľkokrát za hodinu sa vám počas spánku zastaví dýchanie (apnoe) a dýchanie sa spomalí (hypopnoe). Takto lekári posúdia, či máte stav nazývaný obštrukčná spánková apnoe, a ak áno, aký je závažný.

Čo je apnoe a hypopnoe?

Teraz vás možno zaujíma, čo je apnoe a hypopnoe. Poďme si o tom povedať trochu podrobnejšie.

• Apnoe: Toto je stav, keď úplne prestanete dýchať. Apnoe je stav, keď prestanete dýchať na 10 alebo viac sekúnd počas spánku. Počas tohto času sa znižuje množstvo vzduchu, ktoré vstupuje do vášho tela. Máte pocit, akoby ste na chvíľu zadržiavali dych.

• Hypopnoe: Toto stav nastáva, keď vaše dýchacie cesty nie sú úplne zablokované, ale vaša frekvencia dýchania je výrazne znížená v dôsledku určitého stupňa obštrukcie. V tomto prípade nedýchate dostatočne, čo spôsobuje pokles hladiny kyslíka v krvi. Predstavte si to ako mierne zablokované vodovodné potrubie, čo znižuje množstvo vytekajúcej vody.

Teraz si možno hovoríte: „Čo sa teda stane, keď prestanete takto dýchať?“ Náš mozog je veľmi inteligentný. Neustále monitoruje stav nášho tela, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak, dýchanie. Takže keď máte apnoe alebo hypopnoe, mozog to vycíti. Potom mozog niečo urobí, aby vás trochu prebudil, aby ste mohli opäť správne dýchať. Toto prebudenie je však často veľmi nenápadné. Možno ho ani necítite. Keď znova začnete dýchať, mozog vás nechá znova zaspať. AHI teda meria, koľkokrát za hodinu sa tieto pauzy a plytké dýchanie vyskytnú. Čím je stav (spánkové apnoe) závažnejší, tým častejšie sa tieto prerušenia vyskytujú.

Ako sa vypočítava táto hodnota AHI?

Táto hodnota AHI sa zisťuje pomocou (štúdie spánku)Jedným z nich je štúdia spánku. Zahŕňa použitie prístrojov na monitorovanie fungovania vášho tela počas nočného spánku vrátane dýchacích vzorcov, srdcovej frekvencie, mozgových vĺn a hladiny kyslíka v krvi. Toto sa dá urobiť v spánkovom laboratóriu alebo niekedy existujú jednoduché zariadenia, ktoré môžete vykonať doma (domáci test spánkového apnoe) . Je však dôležité mať na pamäti, že údaje získané z domácich testov sú do istej miery obmedzené a môžu byť menej presné.

Lekár potom vypočíta vaše skóre AHI vydelením celkového počtu epizód apnoe a hypopnoe, ktoré ste mali, celkovým počtom hodín, ktoré ste spali.

Jednoducho povedané: AHI = (Celkový počet udalostí apnoe + Celkový počet udalostí hypopnoe) / Celkový počet hodín spánku

Ako sa meria závažnosť spánkového apnoe pomocou hodnoty AHI? - Pre dospelých

Americká akadémia spánkovej medicíny používa na klasifikáciu závažnosti týchto dýchacích príhod u dospelých nasledujúcu stupnicu:

• Mierny stav: Menej ako 5 až 15 udalostí za hodinu.
• Stredne ťažký stav: Menej ako 15 až 30 udalostí za hodinu.
• Závažné: 30 alebo viac udalostí za hodinu.

Váš lekár použije tieto výpočty na určenie závažnosti vášho spánkového apnoe. Napríklad, ak je váš AHI 25, znamená to, že máte stredne závažné spánkové apnoe.

Aká je teda priemerná hodnota AHI pre dospelého?

Možno vás zaujíma: „Aká je normálna hodnota AHI pre dospelého?“ Normálna alebo zdravá hodnota AHI pre dospelého je menej ako päť udalostí apnoe a hypopnoe za hodinu (AHI < 5). Ak je vaša hodnota v tomto rozsahu, znamená to, že nemáte spánkové apnoe.

Líši sa hodnota AHI u malých detí?

Áno, hodnoty AHI a ich stupne závažnosti sa líšia pre malé deti a dospelých. Keďže dýchacie systémy detí sa stále vyvíjajú, aj malá obštrukcia dýchania môže mať významný vplyv. Typický rozsah AHI pre malé deti je nasledovný:

• Mierny stav: Menej ako 1 až 5 udalostí za hodinu.
• Stredne ťažký stav: Menej ako 5 až 10 udalostí za hodinu.
• Závažné: 10 alebo viac udalostí za hodinu.

Ak je AHI vášho dieťaťa jedna alebo vyššia, lekár mu môže diagnostikovať obštrukčnú spánkovú apnoe. Normálna AHI pre malé dieťa by mala byť nižšia ako jedna (AHI < 1). Niekedy to však u starších detí znamenáLekári môžu používať rovnakú stupnicu AHI pre malé deti (dospievajúcich a tínedžerov) ako pre dospelých.

Aká je dobrá hodnota AHI pri použití prístroja CPAP?

Prístroj CPAP (Continuous Positive Airway Pressure - kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách) je hlavným a najúčinnejším spôsobom liečby obštrukčnej spánkovej apnoe. Tento prístroj pomáha udržiavať dýchacie cesty otvorené počas spánku. Cieľom dospelého človeka používajúceho tento prístroj CPAP je teda udržiavať hodnotu AHI pod päť (AHI < 5). Vy a váš lekár sa však spoločne rozhodnete, o koľko nižšiu hodnotu musíte mať, ako je hodnota zaznamenaná vo vašej štúdii spánku (Sleep Study - štúdia spánku), a o akú konkrétnu hodnotu by ste sa mali zamerať.

Dobré je, že keď používate CPAP prístroj, dokáže do istej miery sledovať váš AHI, čo znamená, že ho dokáže zaznamenať. Mnoho novších CPAP prístrojov dokáže rozpoznať zmeny vo vašom dýchaní a použiť tieto informácie na výpočet približnej hodnoty AHI. Toto nie je 100-percentne presné meranie ako štúdia spánku. Môže však pomôcť vášmu lekárovi získať ďalšie informácie o tom, aká účinná je vaša CPAP liečba a do akej miery vám pomáha.

Aké sú nevýhody AHI? Vypovedá všetko?

Hoci je AHI veľmi užitočný nástroj, nemožno ho použiť na prijímanie rozhodnutí len na základe neho. Má aj určité nevýhody. Pozrime sa, aké sú:

• Rôzne názory na hypopnoe: Hoci medzi lekármi panuje jasná všeobecná zhoda v tom, čo je apnoe, definícia hypopnoe je trochu komplikovaná. Je to preto, že ju ovplyvňuje niekoľko faktorov, ako napríklad o koľko je potrebné znížiť prietok vzduchu, aká nízka musí byť hladina kyslíka v krvi (desaturácia kyslíka) alebo koľkokrát sa v noci prebúdzate (budenia) . Preto sa niekedy môžu v definíciách vyskytnúť mierne rozdiely.
• Obmedzenia: AHI meria iba počet epizód apnoe a hypopnoe, ku ktorým dochádza počas spánku. Neposkytuje priamo ďalšie informácie, ako napríklad závažnosť epizód, dĺžku prestávky v dýchaní alebo pokles hladiny kyslíka v krvi. Napríklad niekto môže mať AHI 10, ale každá epizóda môže trvať iba 10 – 15 sekúnd. Iná osoba môže mať AHI 10, ale jej epizódy môžu trvať 40 – 50 sekúnd a jej hladina kyslíka môže výrazne klesnúť. Takže pohľad na AHI sám o sebe nepozná rozdiel.
• Možné nepresné výsledky: Výsledky niektorých jednoduchých domácich testov spánkového apnoe , najmä tých, ktoré sa robia doma, nemusia byť také presné ako výsledky zo spánkového laboratória. Je to preto, že množstvo údajov a presnosť môžu byť menšie. Niektorí ľudia tiež nemusia dobre spať, keď si test robia doma.

Hoci AHI poskytuje dôležité informácie o kvalite spánku, ktorý v noci máte, je dôležité mať na pamäti, že AHI je len jedným z faktorov pri diagnostikovaní poruchy spánku a určení jej závažnosti.

Váš lekársky tím zohľadní vaše skóre AHI, vašu spánkovú polohu (či spíte na chrbte alebo na boku), vaše skóre AHI počas rôznych fáz spánku (napr. REM spánok) a množstvo ďalších výsledkov testov, aby mohol urobiť informované rozhodnutie o vašom zdraví.

Čo je teda najdôležitejšie, čo si z tohto príbehu odnesieme?

Dobre, takže tu sú najdôležitejšie veci, ktoré treba mať na pamäti o AHI (index apnoe-hypopnoe), o ktorom sme hovorili:

• AHI je ukazovateľ, ktorý meria, koľkokrát za hodinu sa vám počas spánku zastaví dýchanie (apnoe) a splynie (hypopnoe).
• To pomáha identifikovať stavy, ako je obštrukčná spánková apnoe , a merať ich závažnosť.
• Priemerná hodnota AHI pre dospelého by mala byť nižšia ako 5. Pre deti by mala byť nižšia ako 1.
• Čím vyššia je hodnota AHI, tým závažnejší môže byť stav (spánkové apnoe).
• Cieľom pre tých, ktorí používajú prístroj CPAP , je udržať hodnotu AHI pod 5.
• Hoci je AHI dôležitým meraním, nie je jediným; lekári používajú na úplné posúdenie mnoho ďalších faktorov.

Takže, ak máte v noci aj pocit, že máte ťažkosti s dýchaním, ak chrápete, ak máte pocit, že sa dusíte, alebo ak máte počas dňa nadmernú ospalosť, určite vyhľadajte lekársku pomoc. Dobrý spánok je totiž nevyhnutný pre zdravý život! Znalosť tohto AHI vám bude tiež veľmi užitočná pri diskusii o vašom stave s lekárom.

Spánok , dýchanie, spánkové apnoe, AHI, index apnoe-hypopnoe, poruchy spánku, CPAP