Má vaše srdce dva cípy v aortálnej chlopni? (Bicuspidálna aortálna chlopňa) Poďme sa o tom porozprávať!

Cítite sa niekedy unavení alebo vyčerpaní? Alebo vám niekedy lekár priložil stetoskop k hrudníku a povedal niečo ako: „Mmm... počujem z vášho srdca zvláštny zvuk (šelest)“? Príčinou môže byť malá zmena vo vašom srdci, s ktorou ste sa narodili. Nebojte sa, dnes hovoríme o bežnom ochorení nazývanom bikuspidálna aortálna chlopňa.

Jednoducho povedané, čo je to bikuspidálna aortálna chlopňa?

Dobre, pochopme to takto. V našom srdci sú štyri hlavné chlopne. Sú ako brány, ktoré sa otvárajú iba jedným smerom. Z nich tá, ktorá posiela krv do aorty, hlavnej cievy, ktorá prenáša krv bohatú na kyslík zo srdca do celého tela, sa nazýva aortálna chlopňa. Normálne má táto aortálna chlopňa u zdravého človeka tri malé chlopne (cípy alebo listy). Tieto tri chlopne sa otvárajú a zatvárajú veľmi usporiadaným spôsobom, aby kontrolovali prietok krvi. Avšak u osoby s ochorením nazývaným bicuspidálna aortálna chlopňa má táto chlopňa dve chlopne namiesto troch . Ide o vrodený stav. Keďže teda existujú iba dve chlopne, táto chlopňa môže mať mierne ťažkosti s jej správnym otváraním a zatváraním. To môže viesť k dvom hlavným problémom: 1. Aortálna stenóza (zúženie chlopne): Pretože sa chlopňa neotvára správne, srdce má len malý priestor na pumpovanie krvi do tela. To spôsobuje, že srdce pracuje viac. 2. Aortálna regurgitácia (spätný tok krvi): Pretože sa chlopňa správne nezatvára, časť krvi pumpovanej do tela uniká späť do srdca. Roky nemusíte mať žiadne príznaky. Ale časom môže toto dodatočné zaťaženie spôsobiť problémy s vaším srdcom.

Aká vážna je táto situácia?

Nie každý s bikuspidálnou aortálnou chlopňou bude mať vážne problémy. Ale približne u jedného z troch ľudí sa časom vyvinú komplikácie. Preto je dôležité absolvovať pravidelné kontroly a lekárske vyšetrenia, ak vám lekár oznámi, že máte toto ochorenie. Nie je to také zriedkavé, ako by ste si mohli myslieť. Postihuje 1 % až 2 % svetovej populácie. Je tiež dvakrát častejšie u mužov ako u žien. Ľudia s určitými genetickými ochoreniami, ako je Turnerov syndróm, sú tiež vystavení vyššiemu riziku. Najlepšie na tom je, že vďaka dnešnej pokročilej lekárskej technológii môžete toto ochorenie a jeho jemné zmeny odhaliť ešte predtým, ako si vôbec všimnete príznaky. A s vhodnou liečbou môžete žiť plnohodnotný, zdravý a dlhý život.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Mnoho ľudí nemá roky žiadne príznaky. Avšak, ako sa funkcia chlopne zhoršuje, príznaky sa začínajú objavovať. U malých detí a dojčiat, ak je stav závažný, sa krátko po narodení môžu objaviť príznaky ako modrasté/bledé sfarbenie kože („ cyanóza“ ) a ťažkosti s jedením alebo priberaním na váhe. Najčastejšie príznaky pozorované u dospelých sú:

Čo to spôsobuje? Je to dedičné?

Presná príčina tejto „aortálnej chlopne“ ešte nebola objavená. Stáva sa to, keď sa srdce plodu vyvíja v skorých štádiách tehotenstva. Tento stav sa môže do istej miery vyskytovať v rodinách (dedičný) . To znamená, že ak má niekto z vašej najbližšej rodiny (matka, otec, súrodenec, dieťa) tento stav, môžete byť tiež vystavení určitému riziku. Preto, ak má niekto z vašej rodiny tento typ ochorenia srdcových chlopní, je veľmi dôležité informovať o tom svojho lekára. Potom, ak chce, môžete sa nechať vyšetriť aj vy.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia?

Ak sa nelieči včas, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie.

• Srdcové zlyhanie: Zúženie chlopne (stenóza) spôsobuje, že srdce pracuje silnejšie. To môže spôsobiť zhrubnutie a zväčšenie srdcového svalu , čo nakoniec znemožní jeho efektívne pumpovanie krvi. Tento proces môžu urýchliť faktory ako fajčenie a vysoký cholesterol .
• Ruptúra ​​a disekcia aneuryzmy aorty: Približne jeden z troch ľudí s bikuspidálnou aortálnou chlopňou je vystavený riziku rozšírenia aorty, veľkej tepny nad chlopňou. Podobne ako pri nadmernom nafúknutí balóna, steny tejto cievy oslabujú a začnú sa vyduť. Toto sa nazýva aneuryzma aorty. Ak sa príliš zväčší, môže náhle prasknúť (ruptúra) alebo sa roztrhnúť (disekcia). Ide o život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu .

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje?

Lekár často najprv podozrie srdcový šelest, keď pri počúvaní hrudníka stetoskopom začuje nezvyčajný zvuk („srdcový šelest“). Následne vám lekár nariadi niekoľko špeciálnych testov na preskúmanie štruktúry a funkcie vášho srdca. Hlavné testy sú:

• Echokardiogram (echo): Ide o ultrazvukové vyšetrenie srdca. Jasne vidí počet chlopní v chlopni, ako fungujú a či dochádza k netesnosti alebo zúženiu.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie dokáže vytvoriť trojrozmerné snímky srdca a aorty.
• Magnetická rezonancia (MRI) srdca: Tento test sa používa na získanie podrobnejších snímok srdca a chlopní.

Aké sú možnosti liečby?

Hoci niektoré lieky, ako napríklad beta-blokátory, môžu pomôcť kontrolovať príznaky, nedokážu úplne vyliečiť problém s chlopňou. Približne 4 z 5 ľudí s bikuspidálnou aortálnou chlopňou budú v určitom okamihu svojho života potrebovať operáciu. Operácia môže buď opraviť vašu chlopňu, alebo ju nahradiť novou. Váš lekársky tím s vami prediskutuje najlepšiu liečbu pre vás na základe vášho stavu, veku a celkového zdravotného stavu.

Druhy chirurgických zákrokov

V súčasnosti namiesto tradičnej operácie srdca existujú moderné metódy, ako je minimálne invazívna chirurgia a TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), ktorá nahrádza chlopňu cez cievu. Tieto metódy majú kratšiu dobu rekonvalescencie.

Ako prebieha zotavovanie a budúcnosť?

98 % ľudí, ktorí podstúpia operáciu chlopne, sa úspešne zotaví a ich dĺžka života nie je ovplyvnená. To znamená, že aj keď máte ochorenie bikuspidálnej aortálnej chlopne, s vhodnou liečbou a lekárskym dohľadom môžete žiť dlhý a zdravý život ako ktokoľvek iný. Najdôležitejšie je chodiť na pravidelné kontroly k lekárovi. Po operácii je zvyčajne potrebné absolvovať kontrolu aspoň raz ročne.

Kedy potrebujete urgentnú hospitalizáciu? (Kedy ísť na ETU)

Príznaky ruptúry aneuryzmy sú veľmi nebezpečné. Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU).

• Náhla, ostrá, trhajúca bolesť na hrudníku alebo chrbte.
• Lepkavá, spotená pokožka.
• Závraty.
• Mdloby.
• Búšenie srdca.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Silné ťažkosti s dýchaním.

Bikuspidálna aortálna chlopňa, ochorenie srdcových chlopní, aortálna stenóza, aortálna regurgitácia, chirurgický zákrok na srdci, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť