Máte aj vy mierny rozdiel vo svojej srdcovej chlopni? Poďme sa porozprávať o bikuspidálnej aortálnej chlopni!

Premýšľali ste niekedy o malých bránkach vo vašom srdci? Možno si ani neuvedomujeme, aké dôležité sú v našom každodennom živote. Ale niekedy prichádzame na tento svet s malými zmenami v týchto malých bránkach, teda v srdcových chlopniach. Dnes si povieme o jednej takejto špeciálnej srdcovej chorobe. Nazýva sa to ochorenie bikuspidálnej aortálnej chlopne . Nebojte sa, najdôležitejšie je byť si toho vedomý.

Čo je to bikuspidálna aortálna chlopňa? Jednoducho povedané...

Predstavte si svoje srdce ako vodné čerpadlo. Toto čerpadlo pumpuje čistú, okysličenú krv do celého tela. Existuje veľmi dôležitá brána, ktorou krv prúdi zo srdca do najväčšej cievy v tele, aorty. Túto bránu nazývame aortálna chlopňa .

Normálne má aortálna chlopňa u zdravého človeka tri časti alebo chlopne, ako tri krídla na dverách. Tieto tri chlopne sa správne otvárajú a zatvárajú, aby krv mohla prúdiť iba jedným smerom – zo srdca do aorty. Tieto chlopne zabraňujú spätnému toku krvi do srdca.

Avšak osoba s „bikuspidálnou aortálnou chlopňou“ má v „aortálnej chlopni“ dva cípy . „Bi“ znamená „dva“ a „cuspid“ znamená „cíp“. Názov teda pochádza zo skutočnosti, že existujú dva cípy. Ide o „vrodený“ stav , čo znamená, že je prítomný pri narodení.

Teraz si predstavte, čo by sa stalo, keby dvere mali dve krídla namiesto troch? Možno by sa dvere neotvárali správne, alebo by sa možno nezatvárali správne. To sa stane s týmto ventilom.

• Ak sa chlopňa správne neotvára: Krvi je ťažké prúdiť dopredu, teda do aorty. Toto sa nazýva „aortálna stenóza“ , čo jednoducho znamená zúženie chlopne.
• Ak sa chlopňa správne nezatvorí: Krv uniká späť do srdca z aorty. Toto sa nazýva aortálna regurgitácia , čo znamená, že krv uniká späť cez chlopňu.

Možno máte túto „aortálnu stenózu“ alebo „aortálnu regurgitáciu“ už roky a možno o tom neviete. Možno neprejavujete žiadne príznaky. Pretože vaša „aortálna chlopňa“ si plní svoju funkciu najlepšie, ako dokáže. Nie je však taká účinná ako chlopňa s tromi cípmi.

Postupom času táto bikuspidálna chlopňa spôsobuje, že vaše srdce pracuje intenzívnejšie . To môže viesť k vážnym komplikáciám .Môže sa to stať. Aj keď môže byť ťažké prijať túto pravdu, dozvedieť sa o tomto stave vám pomôže lepšie ho pochopiť.

Aké vážne je mať bikuspidálnu aortálnu chlopňu?

Nie každý s bikuspidálnou aortálnou chlopňou sa vyvinie s komplikáciami. Avšak približne jeden z troch ľudí sa vyvinie s komplikáciami. Tieto môžu byť niekedy veľmi vážne a dokonca život ohrozujúce . Preto by ľudia s diagnostikovanou bikuspidálnou aortálnou chlopňou mali naďalej podstupovať lekárske vyšetrenia a následné sledovanie.

Tento stav postihuje 1 % až 2 % bežnej populácie. U mužov je približne dvakrát častejší ako u žien. Ľudia s Turnerovým syndrómom majú tiež zvýšené riziko vzniku tohto typu srdcového ochorenia, najmä bikuspidálnej regurgitácie.

Príznaky si často nemusíte všimnúť, kým choroba nie je veľmi pokročilá alebo kým nenastane zdravotná pohotovosť. Zobrazovacie vyšetrenia však dokážu odhaliť jemné zmeny ešte predtým, ako si príznaky vôbec všimnete. A pokroky v liečbe vám môžu pomôcť žiť dlhšie a zdravšie .

Aké sú príznaky tohto stavu?

Ako už bolo spomenuté, nemusíte mať vôbec žiadne príznaky. Môžete žiť roky bez toho, aby ste vedeli, že máte túto malú zmenu v srdci. Postupom času sa však začnú objavovať príznaky v dôsledku „aortálnej regurgitácie“ alebo „aortálnej stenózy“.

Malé deti a bábätká:

Ak má vaše dieťa bikuspidálnu aortálnu chlopňu, v niektorých závažných prípadoch sa príznaky môžu objaviť krátko po narodení. Väčšinou sa však tieto príznaky objavia až neskôr.

• Bledá alebo modrá pokožka (cyanóza)
• Neochota jesť, problémy s priberaním na váhe

Príznaky u dospelých:

• Pocit únavy (toto je najčastejší príznak)
• Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
• Závraty alebo mdloby
• Búšenie srdca
• Ťažkosti s dýchaním , najmä počas aktivity

Mnoho ľudí zistí, že majú bikuspidálnu aortálnu chlopňu, až po lekárskom vyšetrení. Je to preto, že príznaky sa dajú ľahko prehliadnuť. Vaša rodina alebo priatelia si môžu všimnúť rozdiel skôr ako vy.

Zamyslite sa nad tým, koľko práce dokážete urobiť za typický deň. Porovnajte to s tým, koľko ste urobili pred rokom alebo dokonca pred šiestimi mesiacmi. Ľahko sa teraz unavíte? Potrebujete viac času na odpočinok? Ak áno, mohlo by to znamenať, že vaše srdce pracuje intenzívnejšie, aby splnilo svoju úlohu.

Preto je také dôležité dodržiavať lekárske vyšetrenia . Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých zmenách, ktoré si všimnete vo svojom každodennom živote.

Čo spôsobuje bikuspidálnu aortálnu chlopňu?

Výskumníci zatiaľ nezistili presnú príčinu bikuspidálnej aortálnej chlopne. Je to však najčastejšia vrodená srdcová chyba . Vyvíja sa na začiatku tehotenstva .

Je to niečo, čo pochádza z generácií na generáciu?

Zdá sa to možné, ale výskumníci stále úplne nerozumejú detailom.

Dvojcípa aortálna chlopňa sa môže dediť v rodinách. Ak má váš blízky pokrvný príbuzný (rodič, dieťa, brat/sestra) túto srdcovú chorobu, poraďte sa so svojím lekárom. Môže vám odporučiť niektoré testy na kontrolu štruktúry a funkcie vášho srdca .

Ak máte bikuspidálnu aortálnu chlopňu a plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom. Hoci sa tomuto stavu nedá zabrániť, môžete sledovať svoje tehotenstvo a pokúsiť sa včas odhaliť akékoľvek problémy .

Aké sú komplikácie tohto stavu?

Ak sa nelieči, ochorenie bikuspidálnej aortálnej chlopne môže viesť k vážnym komplikáciám. Medzi ne patria:

• Srdcové zlyhanie: V prípade aortálnej stenózy, čo je stav, keď sa chlopňa zúži, musí srdce veľmi tvrdo pracovať na pumpovanie krvi. Hlavná čerpacia komora srdca, ľavá komora, sa zhrubne a zväčší . Nedokáže správne pumpovať krv. Postupom času to môže viesť k srdcovému zlyhaniu. Tento proces sa môže urýchliť, ak existujú ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie a vysoký cholesterol.
• Ruptúra ​​aortálnej aneuryzmy a disekcia aorty:Približne jeden z troch ľudí s bikuspidálnou aortálnou chlopňou môže mať rozšírenú alebo zväčšenú aortu nad chlopňou. Ako sa aorta zväčšuje, jej steny strácajú pevnosť a menia tvar. To môže nakoniec viesť k aneuryzme aorty, balónovitej vydutine v stene aorty. Ak sa táto aneuryzma veľmi zväčší, môže prasknúť alebo pretrhnúť stenu (disekcia aorty) . Ide o život ohrozujúce stavy .

Ako sa diagnostikuje bikuspidálna aortálna chlopňa?

Niekedy môže lekár diagnostikovať tento stav počas prenatálneho ultrazvuku srdca počas tehotenstva. Inokedy sa bikuspidálna aortálna chlopňa objaví počas vyšetrení vykonaných, keď sa u dieťaťa prejavujú príznaky spôsobené inou srdcovou chorobou.

Mnoho ľudí však roky netuší, že majú toto ochorenie. Prvým príznakom môže byť srdcový šelest , abnormálny zvuk v srdci, ktorý lekár počuje stetoskopom. Potom môže lekár vykonať zobrazovacie vyšetrenia na kontrolu štruktúry a funkcie srdca.

Aké testy sa robia na diagnostikovanie tohto ochorenia?

Váš lekár môže vyšetriť vaše srdce a vykonať tieto testy, aby zistil, či máte bikuspidálnu aortálnu chlopňu:

• Echokardiogram (echokardiogram - echo) : Umožňuje vám vidieť živé snímky srdca.
• CT vyšetrenia (počítačová tomografia) : Tieto vyšetrenia slúžia na zhotovenie prierezových snímok srdca.
• „MRI srdca“ (magnetická rezonancia) : Táto metóda umožňuje získať aj detailné snímky srdca.

Môžu vás tiež odporučiť na genetické testovanie .

Ako sa lieči bikuspidálna aortálna chlopňa?

Lieky ako beta-blokátory a diuretiká môžu pomôcť kontrolovať príznaky. Nevyliečia však ochorenie úplne . Približne štyria z piatich ľudí s ochorením bikuspidálnej aortálnej chlopne budú potrebovať chirurgický zákrok . Chirurg vám buď opraví aortálnu chlopňu, alebo vám vloží novú chlopňu . Počas tej istej operácie môže opraviť aj iné problémy, ako napríklad aneuryzmu.

Váš lekár posúdi váš stav, vykoná niekoľko testov a prediskutuje s vami možnosti liečby. Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od stavu vašej aortálnej chlopne a aorty. Zohľadní aj váš celkový zdravotný stav srdca, vek a ďalšie zdravotné ťažkosti.

Najdôležitejšie je podstúpiť operáciu dostatočne skoro, skôr ako dôjde k trvalému poškodeniu srdca. Aj keď nemáte žiadne príznaky, váš lekár môže chcieť problém liečiť teraz, aby sa predišlo budúcim komplikáciám. Najlepší čas je pre každého iný. Váš lekársky tím s vami prediskutuje vaše možnosti.

Nové technológie zlepšili výsledky a znížili komplikácie. Mnoho ľudí teraz môže namiesto tradičnej operácie na otvorenom srdci používať minimálne invazívne techniky .

Rozdiel medzi tradičnou operáciou aortálnej chlopne a minimálne invazívnou chirurgiou

• Tradičná (otvorená) operácia aortálnej chlopne: Pri tejto operácii sa vykoná 15-20 cm dlhý rez v strede hrudníka, pozdĺž hrudnej kosti. Chirurg rozdelí hrudnú kosť na dve časti, aby mal priamy prístup k srdcu.
• Minimálne invazívna operácia aortálnej chlopne: Zahŕňa vytvorenie malého rezu v tvare písmena „J“ dlhého približne 5 až 10 cm. Tento rez sa môže urobiť v hornej časti hrudnej kosti alebo medzi rebrami. Chirurg nemusí otvoriť celý hrudník. Táto metóda znižuje krvácanie, umožňuje rýchlejší pobyt v nemocnici a môže skrátiť čas rekonvalescencie.

Oprava aortálnej chlopne alebo výmena aortálnej chlopne?

• Oprava aortálnej chlopne: Ide o zákrok, pri ktorom sa chlopňa opraví bez jej výmeny. Je to dobrá voľba pre ľudí s aortálnou regurgitáciou (únikom krvi z chlopne). Nemôže sa však liečiť aortálna stenóza (zúženie chlopne). Chirurgovia môžu tento minimálne invazívny zákrok často vykonať cez rez v tvare „J“. Chirurg upraví tvar chlopne aortálnej chlopne, aby sa správne otvárali a zatvárali.

• Výmena aortálnej chlopne: Zahŕňa odstránenie vašej neopraviteľnej chlopne a jej nahradenie novou. Chirurgovia môžu vašu chlopňu vymeniť buď tradičnou otvorenou operáciou, alebo minimálne invazívnym zákrokom nazývaným transkatétrová výmena aortálnej chlopne (TAVR) .

Nová chlopňa, ktorú vám nainštalujú, môže byť „biologická chlopňa“ alebo „mechanická chlopňa“ .

• „Biologický ventil“:Chirurgovia používajú tento typ chlopne v 80 % prípadov. Táto chlopňa je vyrobená z tkaniva ošípaných alebo kráv. Je bezpečná a vydrží dlho. Avšak po približne 10 rokoch možno budete musieť podstúpiť ďalšiu operáciu na výmenu chlopne.
• Mechanická chlopňa: Táto umelá chlopňa je veľmi odolná a môže vám vydržať celý život. Aby však správne fungovala, budete musieť po zvyšok života užívať lieky na riedenie krvi .

Mnoho ľudí uprednostňuje biologickú chlopňu, pretože nemusia užívať lieky na riedenie krvi. Záleží to však od vášho veku, iných zdravotných problémov a osobných preferencií. Váš lekár sa s vami porozpráva o týchto možnostiach a pomôže vám rozhodnúť sa, čo je pre vás najlepšie.

Ďalšou možnosťou výmeny chlopne je Rossov zákrok (známy aj ako switch zákrok) . Pri tomto zákroku sa vaša pulmonálna chlopňa nahradí aortálnou chlopňou. Môže to byť dobrá voľba, ak máte menej ako 50 rokov a chcete sa dlhodobo vyhnúť užívaniu liekov na riedenie krvi.

Komplikácie liečby

Vo všeobecnosti je riziko komplikácií po operácii chlopne nízke. Medzi potenciálne riziká však môžu patriť:

• Infekcie
• Krvácanie
• Krvné zrazeniny
• Mŕtvica
• Infarkt srdca
• Nepravidelnosti srdcového rytmu (arytmia) (dočasne)
• Znížená funkcia obličiek (dočasne)

Ako dlho trvá zotavenie sa z tejto liečby?

Úplné zotavenie po operácii náhrady aortálnej chlopne môže trvať približne dva až tri mesiace . Úplné zotavenie po operácii opravy aortálnej chlopne môže trvať približne jeden až dva mesiace.

Dá sa zabrániť vzniku bikuspidálnej aortálnej chlopne?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku bikuspidálnej aortálnej chlopne. Je vrodená , čo znamená, že sa s ňou narodíte. Môžete však zmeniť svoj životný štýl, ktoré môžu znížiť riziko vzniku iných srdcových ochorení, ako je ateroskleróza a ischemická choroba srdca. Ak máte bikuspidálnu aortálnu chlopňu, poraďte sa so svojím lekárom o liečbe rizikových faktorov srdcových ochorení. Patria sem:

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Vysoký cholesterol (hyperlipidémia)
• Cukrovka
• Faktory životného štýlu, ako sú tabakové výrobky a konzumácia alkoholu

Ak mám bikuspidálnu aortálnu chlopňu, čo mám očakávať?

Približne 98 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu aortálnej chlopne, žije bez akéhokoľvek vplyvu na ich dĺžku života. Ak máte bikuspidálnu aortálnu chlopňu, môžete žiť rovnako dlho ako niekto bez tohto ochorenia.Budete však potrebovať pravidelné sledovanie a testy u svojho lekára. Váš lekár skontroluje vašu chlopňu a v prípade potreby zabezpečí liečbu. Liečba je nevyhnutná na predchádzanie komplikáciám.

Ako sa mám o seba starať?

S bikuspidálnou aortálnou chlopňou môžete robiť veľa vecí, ktoré máte radi. Budete musieť urobiť určité zmeny životného štýlu, aby ste si udržali zdravé srdce a znížili jeho záťaž. Patria sem:

• Konzumácia potravín prospešných pre srdce.
• Výrazné zníženie množstva sodíka (soli), ktoré konzumujete.
• Vyhýbanie sa nadmernej fyzickej aktivite.

Budete potrebovať pravidelné prehliadky u lekára, aby skontroloval, ako vám funguje srdce. Ak ste podstúpili operáciu, budete mať následné kontroly každé dva týždne, tri mesiace a šesť mesiacov. Potom budete mať prehliadku každý rok. Tieto prehliadky sú dôležité pre vaše zdravie a na kontrolu vašich chlopní, aby sa problémy odhalili skôr, ako sa stanú vážnymi.

Kedy by som sa mal obávať bikuspidálnej aortálnej chlopne?

Mali by ste sa obávať bikuspidálnej aortálnej chlopne, keď začne narúšať funkciu vášho srdca. Ochorenie bikuspidálnej aortálnej chlopne môže spôsobiť aortálnu stenózu a regurgitáciu. Postupom času môžu tieto problémy spôsobiť trvalé poškodenie srdca.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Váš lekár vám povie, ako často musíte chodiť na vyšetrenia. Ak ste podstúpili operáciu, počas prvého roka budete mať niekoľko kontrol a potom jednu každý rok.

Ak má niekto vo vašej rodine problémy so srdcovými chlopňami, ale u vás neboli diagnostikované, váš lekár vás môže odporučiť ku kardiológovi . Váš kardiológ vás môže vyšetriť na srdcové ochorenie a poskytnúť vám poradenstvo.

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte príznaky prasknutej aneuryzmy alebo disekcie , okamžite zavolajte na číslo 911 (alebo na miestne tiesňové číslo) :

• Náhla, ostrá, bodavá bolesť na hrudníku alebo chrbte
• Pokožka je lepkavá a spotená
• Závraty
• Závraty
• Búšenie srdca
• Nevoľnosť a vracanie
• Ťažkosti s dýchaním

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak vám alebo vášmu dieťaťu diagnostikovali bikuspidálnu aortálnu chlopňu, porozprávajte sa so svojím lekárom o vašom srdcovom ochorení a o tom, či potrebujete liečbu. Medzi otázky, ktoré by ste si mali položiť, patria:

• Je operácia nevyhnutná?
• Môžete mi odporučiť zmeny životného štýlu pre zdravé srdce?
• Existujú nejaké príznaky krvácania alebo zúženia aorty?
• Aký bude proces hojenia?
• Na aké príznaky alebo problémy si mám dávať pozor doma?
• Aké činnosti môžu byť nebezpečné?
• Ako môžem v budúcnosti znížiť riziko srdcových ochorení u môjho dieťaťa?
• Máte zdroje, ktoré mi môžu pomôcť vysvetliť túto diagnózu môjmu dieťaťu?

Riešenie bikuspidálnej aortálnej chlopne môže byť náročné a môže vyvolať veľa otázok. Pamätajte, že lekári a chirurgovia sú tu, aby vám alebo vášmu dieťaťu pomohli zostať zdravými a silnými. Ak vám alebo vášmu dieťaťu nedávno diagnostikovali toto ochorenie, venujte nejaký čas tomu, aby ste sa o ňom dozvedeli viac. Porozprávajte sa so svojím lekárom a získajte informácie, ktoré potrebujete, aby ste sa cítili lepšie pri zvládaní tohto ochorenia. Pamätajte tiež, že majú k dispozícii technológiu na včasné odhalenie a liečbu problémov.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Bikuspidálna aortálna chlopňa je vrodená vada, ktorú možno liečiť. Nepanikárte, ale buďte ostražití.

Najdôležitejšie je dodržiavať správne lekárske rady, nechať sa včas vyšetriť a žiť zdravým životným štýlom. Nie ste sami, existujú lekári, ktorí vám môžu pomôcť. Dúfame, že vám tieto informácie pomohli lepšie pochopiť tento stav.

Bikuspidálna srdcová chlopňa, aortálna chlopňa, srdcové choroby, vrodené srdcové chyby, operácia srdca, aortálna stenóza, aortálna regurgitácia