Niektorí ľudia s problémami s pečeňou môžu náhle začať krvácať z úst alebo si môžu všimnúť krv v stolici. Keď sa to stane, naozaj si neviete predstaviť, čo sa deje. Jednou z hlavných príčin tohto stavu je, že cievy v pažeráku , trubici, ktorou prechádza potrava, opuchnú a prasknú, čo spôsobuje krvácanie . Je to ako kŕčové žily v nohách, ale deje sa to vo vnútri tela. Dnes si povieme o tomto stave, ktorý je v medicíne známy ako pažerákové varixy. Nebojte sa, poďme si to zjednodušiť.
Čo sú to (pažerákové varixy)? Jednoducho povedané…
Predstavte si, že váš pažerák je trubica, ktorá prenáša potravu z úst do žalúdka. Vo vnútri tejto trubice je sieť jemných krvných ciev. Ak sú z nejakého dôvodu tieto cievy vystavené príliš veľkému tlaku, postupne opuchnú a začnú sa zväčšovať. Toto sa nazýva pažerákové varixy.
Najnebezpečnejšie na tom je, že steny týchto opuchnutých žíl sú veľmi slabé. Ako príliš nafúknutý balón. Takže môžu ľahko prasknúť a krvácať . Toto krvácanie do tela môže byť náhle, závažné a potenciálne život ohrozujúce.
Aké vážne sú (pažerákové varixy)?
Hlavným a najzávažnejším rizikom tohto stavu je krvácanie . Hoci nie každý krváca, približne 50 % ľudí s týmto ochorením môže krvácať. Ako už bolo spomenuté, toto riziko sa zvyšuje so zvyšujúcim sa tlakom v hlavnej cieve, ktorá prechádza pečeňou, teda (portálna hypertenzia). Vo väčšine prípadov je tento stav (portálna hypertenzia) spôsobený chronickým ochorením pečene. Takže so zhoršovaním ochorenia pečene sa zhoršuje aj tento stav.
Ľudia s ťažko chorými pečeňami, teda cirhózou, môžu mať okrem pažerákových varixov aj iné problémy.Hlavným dôvodom, prečo sú ľudia s cirhózou hospitalizovaní a zomierajú, je však prasknutie a krvácanie týchto opuchnutých žíl. Ak dôjde k tomuto typu krvácania, riziko úmrtia je približne 20 %. Po jednom krvácaní je tiež vysoké riziko opätovného krvácania.
Aké sú príznaky (pažerákových varixov)?
Tieto opuchnuté žily nie sú viditeľné ako na nohách. Nachádzajú sa vo vnútri hrudníka, často tam, kde sa pažerák spája so žalúdkom. Pri prehĺtaní ich necítite. Zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky, kým nezačnú krvácať.
Ak však váš lekár spozoruje ďalšie príznaky, ktoré naznačujú portálnu hypertenziu alebo chronické ochorenie pečene, môže mať podozrenie aj na pažerákové varixy. Medzi takéto príznaky patria:
- Žltačka : Zožltnutie kože a očí.
- Ascites : Hromadenie tekutiny v brušnej dutine.
- Edém : Opuch nôh a členkov.
- Bolesť v hornej časti brucha : Bolesť môže byť spôsobená opuchom pečene alebo sleziny .
- Svrbenie : Svrbenie kože bez akejkoľvek bolesti.
- Zmätenosť (hepatálna encefalopatia) : Neschopnosť sústrediť sa, strata vedomia.
Príznaky krvácania
Ak opuchnutá žila náhle praskne a začne krvácať, nemusíte okamžite cítiť žiadnu bolesť. Mali by ste si však byť vedomí nasledujúcich príznakov krvácania z tráviaceho traktu alebo z tela :
| Príznaky krvácania | Takto sa to deje… |
|---|---|
| Zvracanie krvi z úst | Keď vraciate krv, môžete zvracať krv, ktorá sa zrazila a vyzerá ako kávová usadenina. Ak však žila náhle praskne, môžete zvracať čerstvú, červenú krv. |
| Krv v stolici | Keď sa krv z úst strávi a vylúči sa stolicou, zmení sa na dechtovožltú alebo čiernu farbu (meléna). Ak je však krvácanie veľmi rýchle, so stolicou sa môže objaviť aj nová červená krv. |
| Ďalšie vlastnosti tela | Keď telo stratí veľa krvi, tvár môže zblednúť a môžete sa cítiť extrémne unavení a bez života. Nízky krvný tlak môže tiež spôsobiť závraty. |
Dôležité: Príznaky núdzového stavu (hypovolemický šok)
Ak sa u vás náhle objavia príznaky nebezpečného stavu nazývaného hypovolemický šok, okamžite choďte na pohotovosť! Tieto príznaky sú:
- Búšenie srdca
- Zvýšená frekvencia dýchania
- Pocit chladu a potenie
- Nepokoj a zmätenosť
- Strata vedomia
Aké sú príčiny pažerákových varixov?
Hlavnou príčinou tohto stavu je stav nazývaný portálna hypertenzia , čo je vysoký krvný tlak v hlavnej cieve, ktorá prechádza pečeňou (portálna žila) a ďalších žilách, ktoré sa od nej oddeľujú.
Naše telá sa snažia prispôsobiť tomuto zvýšenému tlaku tým, že prebytočnú krv nasmerujú do menších žíl, ktoré ju nezvládnu. Z nich najviac opuchajú jemné žily v konečníku.
Hlavné príčiny portálnej hypertenzie
Hlavnou príčinou je cirhóza, čo je kôrnatenie pečene . Je to spôsobené dlhodobým poškodením pečene. Pečeňové bunky sú neustále poškodzované ( hepatitída ) a nakoniec sa z nich stane jazvové tkanivo. Toto zjazvenie blokuje prietok krvi pečeňou. Toto sa nedeje naraz, ale deje sa to v priebehu mnohých rokov.
Cirhóza je posledným štádiom akéhokoľvek chronického ochorenia pečene. Napríklad:
- Alkoholom vyvolaná hepatitída
- Nealkoholická steatohepatitída (NASH)
- Chronická vírusová hepatitída (ako B, C)
- Autoimunitná hepatitída
Existujú aj ďalšie možné príčiny portálnej hypertenzie:
- Granulómy v pečeni : Ide o zhluky zápalových buniek, ktoré sa vyskytujú pri rôznych infekciách a zápalových stavoch. Hlavnou príčinou je parazitárna infekcia nazývaná schistosomiáza, ktorá postihuje približne 230 miliónov ľudí na celom svete.
- Trombóza: Ak sa v žilovom systéme spojenom s pečeňou vytvorí krvná zrazenina, môže dôjsť k narušeniu prietoku krvi (napr. Budd-Chiariho syndróm).
- Zväčšenie sleziny .
- Ochorenie srdca : ako napríklad zlyhanie pravej strany srdca.
(Pažerákové varixy) Diagnostika a liečba
O tom sa dozviete až po vyšetrení lekárom. Ak vám už bola diagnostikovaná cirhóza, lekár vám často odporučí kontrolu tohto opuchu žíl. Hlavným vyšetrením, ktoré sa na to používa, je horná endoskopia .
Čo je (horná endoskopia)?
Horná endoskopia , známa aj ako EGD test, je vyšetrenie hornej časti tráviaceho traktu, ktorý zahŕňa pažerák, žalúdok a začiatok tenkého čreva (dvanástnik). Vykonáva ho gastroenterológ, lekár špecializovaný na ochorenia tráviaceho systému a endoskopické postupy. Endoskop je dlhá, tenká trubica s malou kamerou na konci. Trubica sa zavádza cez ústa a prechádza do pažeráka, aby sa priamo vyšetril prípadný opuch. Ak sa zistia nejaké problémy, cez endoskop sa dajú zaviesť malé nástroje na ich liečbu.
Aké sú liečebné postupy pre (pažerákové varixy)?
Hlavnými cieľmi liečby sú kontrola existujúceho krvácania, prevencia budúceho krvácania a ak je to možné, zníženie portálnej hypertenzie.
| Metóda liečby | Čo sa s tým stane? |
|---|---|
| Lieky | Lekári podávajú intravenózne lieky, ako je oktreotid, na zníženie krvného tlaku. Existujú aj lieky, ako sú beta-blokátory, ktoré môžete užívať na zastavenie krvácania. |
| Ligácia kŕčových žíl | Hneď po zavedení endoskopu sa okolo krvácajúcej žily alebo žily, u ktorej existuje podozrenie na krvácanie, umiestni malá gumička a utiahne sa. Tým sa krvácanie zastaví. |
| Shuntové postupy | Je to trochu komplikované. Existujú dve metódy, TIPS a DSRS. Ide o vytvorenie novej cesty, ktorou krv obchádza pečeň. Buď chirurgicky, alebo röntgenom sa žila v pečeni spojí s inou žilou, aby sa uvoľnil tlak. |
| Liečba základnej príčiny | Najdôležitejšie je liečiť základnú príčinu. To znamená prestať piť alkohol, schudnúť alebo užívať lieky na základné ochorenie, ako je hepatitída C. |
Život s touto situáciou
Váš výhľad závisí od toho, či máte krvácanie zo žíl a aké závažné je vaše ochorenie pečene. Jednoročná miera prežitia u ľudí s cirhózou a krvácaním je približne 50 %. Riziko úmrtia z prvého krvácania je 20 % a riziko druhého krvácania, a to aj pri liečbe, je až 60 %.
Pažerákové varixy sú vážnym ochorením. Ak sa však ochorenie pečene zistí včas, je možné zmeniť životný štýl, aby sa zabránilo zhoršeniu ochorenia, a tiež sa dá zabrániť opuchu týchto žíl.
Posolstvo na odnesenie domov
- Pažerákové varixy sú často výsledkom portálnej hypertenzie, stavu spôsobeného cirhózou pečene .
- Hlavným nebezpečenstvom je možnosť prasknutia cievy a krvácania . To môže byť život ohrozujúce.
- Aj keď na začiatku neprejavujete žiadne závažné príznaky, ak sa u vás objavia príznaky ako krvácanie z úst, čierna stolica, žltnutie kože alebo opuchnuté brucho, okamžite vyhľadajte lekára .
- Toto sa presne diagnostikuje a niektoré liečebné postupy sa vykonávajú prostredníctvom vyšetrenia nazývaného endoskopia.
- Existujú liečby, ale najdôležitejšie je vyhýbať sa veciam, ktoré poškodzujú pečeň (alkohol, niektoré nezdravé potraviny) a presne dodržiavať lekárske rady .
- Ak máte ochorenie pečene, je veľmi dôležité podstupovať pravidelné lekárske vyšetrenia, aby sa skontrolovali takéto komplikácie .
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár