Riešenie chronickej bolesti: Poďme sa dozvedieť viac o neurolýze, liečbe, ktorá deaktivuje nervy.

Niekedy máme bolesť, ktorá neustupuje bez ohľadu na to, koľko liekov užívame alebo koľko fyzioterapie absolvujeme. Je veľmi ťažké žiť s touto neznesiteľnou bolesťou, ktorá nás trápi mesiace, možno aj roky, však? Takže, v takom prípade, počuli ste už o špeciálnej liečbe, ktorá zastavuje pocit bolesti? Dnes hovoríme o jednej takejto liečbe, Neurolýze.

Čo je neurolýza jednoducho?

Jednoducho povedané, neurolýza je špeciálny lekársky zákrok používaný na liečbu bolesti. Zahŕňa injekčné podanie chemickej látky do blízkosti nervu, ktorý spôsobuje bolesť, čím sa tento nerv ničí alebo inaktivuje. Zvyčajne sa to robí pomocou alkoholu „(etanol)“, fenolu „(fenol)“ alebo glycerolu „(glycerol)“.

Predstavte si to takto: nervy v našom tele sú ako elektrické drôty. Prenášajú signály z mozgu do zvyšku tela. Tieto signály nám spôsobujú pocity bolesti a dotyku. Neurolýza zahŕňa výber nervu, ktorý prenáša signál bolesti, jeho deaktiváciu a zastavenie prenosu tohto signálu do mozgu.

Termín „neurolýza“ sa môže všeobecne používať na označenie akejkoľvek metódy, ktorou lekári zámerne deaktivujú nerv. Preto existuje okrem injekčného podávania chemikálií niekoľko ďalších metód.

• Rádiofrekvenčná ablácia ( RFA ): Táto metóda využíva rádiové vlny na generovanie tepla a zničenie malej časti nervu.
• Kryoablácia: Ide o zničenie nervu extrémnym chladom (kryoterapia).
• Chirurgická neurolýza (neurektómia): Operácia na odstránenie časti nervu alebo odstránenie nežiaduceho tkaniva okolo nervu na zníženie bolesti.

Rovnako ako pri mnohých z týchto liečebných postupov, aj výsledky neurolýzy sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Chronická bolesť je zložitý problém, preto je dôležité spolupracovať so svojím lekárom, aby ste rozhodli, či je táto liečba pre vás vhodná.

Kto potrebuje túto liečbu?

Ak máte silnú alebo chronickú bolesť , ktorú nie je možné zvládnuť konvenčnou liečbou, ako je fyzioterapia alebo analgetiká, lekár vám môže odporučiť Neurolysis. Používa sa najmä pri nasledujúcich typoch bolesti:

• Neuropatická bolesť
• Bolesť pri rakovine
• Bolesť pochádzajúca z vnútorných orgánov (viscerálna bolesť)

Okrem toho sa táto liečba môže použiť aj na liečbu ochorenia chodidla nazývaného „Mortonov neuróm“ a niekedy aj na kontrolu nadmernej stuhnutosti svalov (spasticity).

Sú neurolýza a nervový blok dve rôzne veci?

Hoci tieto dva názvy znejú podobne, ide o dve odlišné liečebné postupy. Hoci cieľom oboch je zmierniť bolesť, spôsob ich fungovania a trvanie ich účinkov sa líšia. Poďme si tento rozdiel jasne vysvetliť.

Ako sa pripravujete pred ošetrením?

Spôsob prípravy na túto liečbu sa môže líšiť v závislosti od dôvodu liečby a miesta vpichu injekcie. Váš lekár vám dá konkrétne pokyny. Napríklad vás môže požiadať, aby ste dočasne prestali užívať určité lieky. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny.

V niektorých prípadoch vám môžu podať sedatívum, ktoré vám pomôže uvoľniť sa a zaspať počas tejto liečby. Ak sa tak stane, budete požiadaní, aby ste sa 6-8 hodín pred liečbou postili (nič nejedli ani nepili). Po liečbe si budete musieť vziať niekoho, kto vás odvezie domov.

Ako sa vykonáva liečba neurolýzy

Keďže existuje niekoľko typov neurolýzy, ktoré sa zameriavajú na rôzne nervy v tele, existujú v tomto procese mierne odchýlky, ale vo všeobecnosti to vyzerá takto:

1. Poloha: Budete požiadaní, aby ste si ľahli do určitej polohy na vyšetrovacom stole, aby lekár mohol ľahšie podať injekciu.

2. Sedácia : V prípade potreby vám budú podané lieky cez kanylu umiestnenú do žily v ruke (intravenózna linka) na uvoľnenie.

3. Čistenie: Miesto vpichu sa dôkladne vyčistí dezinfekčným roztokom.

4. Necitlivosť: Následne sa aplikuje malá injekcia lokálneho anestetika na znecitlivenie oblasti, kam bola podaná injekcia Neurolysis. V tomto bode môžete po vpichu ihly pocítiť mierne štípanie.

5. Potvrdenie miesta: Lekár môže použiť skenovaciu techniku, ako je ultrazvuk , fluoroskopia (röntgen) alebo CT, aby presne zistil, kde sa nerv nachádza. To môže pomôcť určiť presné miesto vpichu.

6. Podávanie vakcíny: Následne sa chemikália vstrekne veľmi blízko nervu.

7. Pozorovanie: Po liečbe vás bude istý čas sledovať lekár, aby sa uistil, že sa neobjavia žiadne neočakávané vedľajšie účinky.

8. Návrat domov: Ak je všetko v poriadku, budete môcť ísť domov.

Aké sú výhody a nevýhody tejto liečby?

Výhody

Hlavným prínosom tejto liečby je úľava od bolesti . Môže byť dočasná alebo trvalá. Táto úľava vám môže výrazne pomôcť ľahšie vykonávať vaše každodenné úlohy a zlepšiť kvalitu vášho života .

Riziká a komplikácie

Tak ako každý lekársky zákrok, aj liečba neurolýzou má určité riziká a vedľajšie účinky.Toto riziko sa líši v závislosti od miesta vpichu a cieľového nervu. Keďže injekčne podaná chemikália je tekutina, existuje malá pravdepodobnosť, že sa rozšíri do okolitých tkanív, nervov alebo ciev.

Niektoré z možných vedľajších účinkov sú:

• Infekcia alebo krvácanie v mieste vpichu.
• Ak je poškodený blízky motorický nerv, ktorý riadi pohyb, môže dôjsť k paralýze .
• Neuritída: Ak liečený nerv začne znovu rásť, môže sa vyskytnúť hyperestézia (nadmerná citlivosť na dotyk).
• Ťažkosti s kontrolou moču alebo stolice.
• Sexuálna dysfunkcia.

Nebojte sa. Váš lekár vám vysvetlí všetky riziká spojené s typom neurolýzy, ktorú budete mať. Preto sa v tom čase nezabudnite opýtať na všetky otázky alebo obavy, ktoré máte.

Ako dlho trvá účinok liečby?

Trvanie úľavy od bolesti spôsobenej neurolýzou sa u jednotlivých osôb značne líši. Môže trvať niekoľko dní, niekoľko týždňov, niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Liečba fenolom zvyčajne poskytuje úľavu na 8 – 12 týždňov. Liečba alkoholom trvá o niečo dlhšie, približne 12 – 24 týždňov.

Váš lekár vám poskytne najlepšiu predstavu o tom, aké výsledky môžete očakávať na základe vášho stavu a čo robiť ďalej, ak liečba nebude úspešná.