Predstavte si, že keby ste vopred vedeli, že v budúcnosti určite ochoriete na Alzheimerovu chorobu , čo by ste robili? Čo vlastne môžeme robiť po tom, čo sa o niečom takom dozvieme? Toto je veľký problém, ktorému dnes čelí mnoho lekárov a výskumníkov. Nedávno skupina výskumníkov zistila, že približne 20 % ľudí, u ktorých sa vyvinie Alzheimerova choroba, sa dá včas identifikovať len na základe ich génov. Preto je také dôležité o tom hovoriť.
Čo je to APOE4? Prečo sa spája s Alzheimerovou chorobou?
Jednoducho povedané, tento „APOE“ je gén v našom tele. Jeho hlavnou funkciou je pomáhať s transportom tukov, ako je cholesterol, v krvi. Existujú rôzne varianty tohto génu „APOE“. Tento gén dostávame, jeden od matky a druhý od otca.
Väčšina ľudí má variant s názvom „APOE3“, ale niektorí ľudia môžu mať variant s názvom „APOE4“.
- V priemere má približne 20 % populácie jednu kópiu génu „APOE4“.
- Avšak približne 2 % populácie zdedí dve kópie génu „APOE4“ (od matky aj od otca). V medicíne týchto ľudí nazývame „(homozygoti APOE4)“.
Už dlho je známe, že ľudia s oboma kópiami génu APOE4 majú veľmi vysoké riziko vzniku Alzheimerovej choroby .
Čo hovorí najnovší výskum?
Nedávna štúdia publikovaná v prestížnom lekárskom časopise Nature Medicine sa touto otázkou zaoberala hlbšie. Analyzovali zdravotné údaje 3 300 darovaných mozgov a 10 000 jedincov.
Tam objavili niečo prekvapujúce: 95 % ľudí s oboma kópiami génu APOE4 malo zmeny (biomarkery) súvisiace s Alzheimerovou chorobou v mozgu alebo telesných tekutinách.
Tieto zmeny sa zvyčajne začali okolo 55. roku života. Príznaky sa začali objavovať okolo 65. roku života. Nakoniec, demencia , závažný pokles pamäti a schopnosti myslenia, bola diagnostikovaná okolo 74. roku života.
Jednoducho povedané, výskumníci tvrdia, že existencia dvoch kópií APOE4 je skôr deterministická ako „zvyšujúca riziko“. Ak je to pravda, Alzheimerova choroba by sa mohla stať najčastejším dedičným ochorením na svete.
Najlepšie na tom je, že v budúcnosti by mohlo byť možné identifikovať a liečiť ľudí s ochorením mozgu skôr, ako sa objavia príznaky.
Takže, musí každý absolvovať tento test?
Tu je najdôležitejšia otázka. Odpoveď znie nie! Vzhľadom na súčasnú situáciu lekárske združenia neodporúčajú tento test každému bez ohľadu na príznaky. Existuje na to niekoľko dôvodov.
Pochopte obmedzenia tohto výskumu
- Etnická príslušnosť: Tento výskum sa uskutočnil prevažne na bielych ľuďoch európskeho pôvodu. Zatiaľ teda nie je jasné, do akej miery sa tieto výsledky vzťahujú na ľudí v našej krajine, teda na Aziatov.
- Povaha vzorky: Údaje boli zozbierané od ľudí, ktorí sa zúčastnili výskumu Alzheimerovej choroby, takže môžu mať mierne odlišnú predispozíciu k tejto chorobe ako bežná populácia.
Nie každý má príznaky.
Toto je najdôležitejšia upokojujúca vec. Samotný výskum hovorí, že nie každý, kto má obe kópie „APOE4“, má vyvinuté príznaky . Niektorí ľudia sa dožili 80 rokov bez akýchkoľvek príznakov demencie. Vek, v ktorom sa príznaky začínajú, sa môže u jednotlivých ľudí značne líšiť.
| Výhody absolvovania testu | Nevýhody a riziká spojené s absolvovaním testu |
|---|---|
| O riziku si môžete byť vedomí vopred. | Môže sa vyskytnúť silný stres a úzkosť. |
| Existuje veľké pokušenie zmeniť životný štýl (jedlo, pitie, cvičenie). | Výsledky nie sú 100% isté. Nie je možné s istotou povedať, či sa ochorenie vyvinie alebo v akom veku sa vyvinie. |
| V budúcnosti môžete mať nárok na nové liečebné postupy alebo výskum. | V súčasnosti neexistuje žiadna trvalá liečba, ktorá by mohla zabrániť ochoreniu. |
| Rodiny si tiež môžu urobiť predstavu o svojom riziku. | V budúcnosti to môže ovplyvniť veci ako poistenie a zamestnanie (etické otázky). |
Ak uvažujete o tomto teste, čo by ste mali urobiť?
Predstavte si, že niekto vo vašej rodine má Alzheimerovu chorobu a máte z toho obavy. Ak uvažujete o tomto teste „APOE4“, tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali mať na pamäti.
1. Nerobte si test len tak: Nerobte si tento druh testu len zo zvedavosti. Buďte obzvlášť opatrní pri testoch objednaných online.
2. Porozprávajte sa so svojím lekárom: Najprv sa o tom porozprávajte so svojím rodinným lekárom alebo neurológom . Buďte otvorení o svojej rodinnej anamnéze a svojich obavách.
3. Genetické poradenstvo je nevyhnutné : Ak sa chystáte podstúpiť takýto test, nemalo by ísť len o získanie správy. Je nevyhnutné porozprávať sa s genetickým poradcom alebo lekárom, ktorý sa na to špecializuje, pred a po vyšetrení. Musíte mu vysvetliť, čo výsledok znamená, ako ovplyvní váš život a ako sa vyrovnať s jeho psychologickým dopadom.
4. Premýšľajte o veciach, ktoré môžete ovplyvniť: Naše gény zmeniť nemôžeme. Existuje však veľa vecí, ktoré môžeme ovplyvniť. Najlepšie, čo môžeme urobiť, je osvojiť si životný štýl, ktorý je dobrý pre zdravie mozgu .
- Jedzte vyváženú stravu.
- Pravidelne cvičte .
- Doprajte si dobrý spánok.
- Kontrolujte krvný tlak, cukrovku a hladinu cholesterolu.
- Robte veci, ktoré precvičujú mozog (čítanie kníh, riešenie hádaniek, učenie sa niečoho nového).
- Buďte spoločenskí.
Jeden skúsený lekár hovorí: „Dokonca som zmenil jazyk, ktorým sa teraz rozprávam s pacientmi. Nikdy nehovorím, že niekto ‚trpí chorobou‘. Hovorím, že ‚žije s neurokognitívnymi zmenami‘.“ To ukazuje, aká dôležitá je nádej a pozitívny prístup.
Posolstvo na odnesenie domov
- Gén „APOE4“ je hlavným rizikovým faktorom Alzheimerovej choroby, najmä ak máte dve jeho kópie, čo vaše riziko výrazne zvyšuje.
- Hoci nedávny výskum túto súvislosť ďalej potvrdzuje, je potrebný ďalší výskum, aby sa určilo, do akej miery sú jeho výsledky relevantné pre našu populáciu.
- Nie každý, kto má tento gén, sa touto chorobou vyvinie. Existujú ľudia, ktorí starnú bez príznakov.
- V súčasnosti sa neodporúča rutinné testovanie APOE4 u asymptomatických jedincov.
- Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky týkajúce sa tejto problematiky, najlepšie je prediskutovať genetické poradenstvo so svojím lekárom.
- Namiesto toho, aby ste sa museli obávať génov, môžete znížiť riziko prijatím životného štýlu priateľského k mozgu, ktorý môžeme kontrolovať.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár