Nekateri ljudje z jetrnimi težavami lahko nenadoma začnejo krvaveti iz ust ali pa opazijo kri v blatu. Ko se to zgodi, si res ne morete predstavljati, kaj se dogaja. Eden glavnih razlogov za to stanje je, da krvne žile v požiralniku , cevi, skozi katero potuje hrana, otečejo in počijo, kar povzroči krvavitev . To je kot krčne žile v nogah, vendar se to dogaja v telesu. Danes bomo govorili o tem stanju, ki je medicinsko znano kot varice požiralnika. Brez skrbi, naj bo preprosto.
Kaj so to (varice požiralnika)? Preprosto povedano ...
Predstavljajte si, da je vaš požiralnik cev, ki prenaša hrano iz ust v želodec. V tej cevi je mreža drobnih krvnih žil. Če so te krvne žile iz nekega razloga preveč obremenjene, postopoma nabreknejo in se začnejo širiti. Temu pravimo varice požiralnika.
Najbolj nevarno pri tem je, da so stene teh otečenih ven zelo šibke. Kot preveč napihnjen balon. Zato lahko zlahka počijo in zakrvavijo . Ta krvavitev v telesu je lahko nenadna, huda in potencialno smrtno nevarna.
Kako resno je (varice požiralnika)?
Glavno in najresnejše tveganje pri tem stanju je krvavitev . Čeprav ne krvavijo vsi, lahko krvavi približno 50 % ljudi s tem stanjem. Kot smo že omenili, se to tveganje poveča z naraščanjem tlaka v glavni krvni žili, ki poteka skozi jetra, torej (portalna hipertenzija). V večini primerov to stanje (portalno hipertenzijo) povzroči kronična bolezen jeter. Torej se s poslabšanjem bolezni jeter poslabša tudi to stanje.
Ljudje s hudo obolelimi jetri, kar pomeni cirozo, imajo lahko poleg varic požiralnika tudi druge težave.Vendar pa je glavni razlog, zakaj so ljudje s cirozo hospitalizirani in umrejo, ta, da te otekle žile počijo in krvavijo. Če pride do te vrste krvavitve, je tveganje za smrt približno 20 %. Prav tako je po enkratni krvavitvi veliko tveganje za ponovno krvavitev.
Kakšni so simptomi (varice požiralnika)?
Te otekle žile niso vidne, kot so na nogah. Nahajajo se v prsnem košu, pogosto tam, kjer se požiralnik povezuje z želodcem. Pri požiranju jih ne čutite. Običajno ne povzročajo nobenih simptomov, dokler ne zakrvavijo.
Če pa zdravnik opazi druge simptome, ki kažejo na portalno hipertenzijo ali kronično bolezen jeter, lahko posumi tudi na varice požiralnika. Takšni simptomi vključujejo:
- Zlatenica : porumenelost kože in oči.
- Ascites : kopičenje tekočine v trebušni votlini.
- Edem : Otekanje nog in gležnjev.
- Bolečine v zgornjem delu trebuha : Bolečino lahko povzroči otekanje jeter ali vranice .
- Pruritus : Srbenje kože brez kakršne koli škode.
- Zmedenost (jetrna encefalopatija) : nezmožnost koncentracije, izguba zavesti.
Simptomi krvavitve
Če otečena vena nenadoma poči in začne krvaveti, morda ne boste čutili takojšnje bolečine. Vendar pa morate biti pozorni na naslednje znake krvavitve iz prebavil ali telesa :
| Simptomi krvavitve | Tako se to zgodi ... |
|---|---|
| Bruhanje krvi iz ust | Ko bruhate kri, lahko bruhate strjeno kri, ki je videti kot kavna usedlina. Če pa vena nenadoma poči, lahko bruhate svežo, rdečo kri. |
| Kri v blatu | Ko se kri iz ust prebavi in se izloči z blatom, postane smolasto rumena ali črna (melena). Če pa je krvavitev zelo hitra, se lahko z blatom izloči tudi nova rdeča kri. |
| Druge telesne značilnosti | Ko telo izgubi veliko krvi, lahko obraz pobledi in se lahko počutite izjemno utrujeni in brez življenja. Nizek krvni tlak lahko povzroči tudi omotico. |
Pomembno: Simptomi nujnega stanja (hipovolemični šok)
Če se vam nenadoma pojavijo simptomi nevarnega stanja, imenovanega hipovolemični šok, se nemudoma odpravite na oddelek za intenzivno nego! Ti simptomi so:
- Srčne palpitacije
- Povečana hitrost dihanja
- Občutek mraza in potenja
- Nemir in zmedenost
- Izguba zavesti
Kakšni so vzroki za varikoze požiralnika?
Glavni vzrok za to stanje je portalna hipertenzija , ki je visok krvni tlak v glavni krvni žili, ki poteka skozi jetra (portalna vena), in drugih venah, ki se od nje odcepljajo.
Naša telesa se poskušajo prilagoditi temu povečanemu pritisku tako, da dodatno kri usmerijo v manjše žile, ki je ne morejo prenesti. Med njimi najbolj otečejo občutljive žile v anusu.
Glavni vzroki portalne hipertenzije
Glavni vzrok za to je ciroza, ki je otrdelost jeter . To je posledica dolgotrajne poškodbe jeter. Jetrne celice se nenehno poškodujejo ( hepatitis ) in sčasoma postanejo brazgotinsko tkivo. To brazgotinjenje blokira pretok krvi skozi jetra. To se ne zgodi naenkrat, ampak se dogaja skozi več let.
Ciroza je zadnja faza katere koli kronične bolezni jeter. Na primer:
- Alkoholno povzročen hepatitis
- Nealkoholni steatohepatitis (NASH)
- Kronični virusni hepatitis (kot sta B, C)
- Avtoimunski hepatitis
Obstajajo tudi drugi možni vzroki portalne hipertenzije:
- Granulomi v jetrih : To so zbirke vnetnih celic, ki se pojavijo pri različnih okužbah in vnetnih stanjih. Glavni vzrok za to je parazitska okužba, imenovana shistosomiaza, ki prizadene približno 230 milijonov ljudi po vsem svetu.
- Tromboza: Če se v venskem sistemu, povezanem z jetri, tvori krvni strdek, je lahko pretok krvi oviran (npr. Budd-Chiarijev sindrom).
- Povečanje vranice .
- Bolezni srca : kot je srčno popuščanje desne strani srca.
(Varčne vene požiralnika) Diagnoza in zdravljenje
Tega ne boste vedeli, dokler vas ne pregleda zdravnik. Če vam je že bila diagnosticirana ciroza, vam bo zdravnik pogosto priporočil preverjanje otekanja ven. Glavni test, ki se za to uporablja, je zgornja endoskopija .
Kaj je (zgornja endoskopija)?
Zgornja endoskopija , znana tudi kot EGD test, je pregled zgornjega dela prebavnega trakta, ki vključuje požiralnik, želodec in začetek tankega črevesa (dvanajstnik). To opravi gastroenterolog, zdravnik, specializiran za bolezni prebavnega sistema in endoskopske postopke. Endoskop je dolga, tanka cev z majhno kamero na koncu. Cev se vstavi skozi usta in se spusti po požiralniku, da se neposredno preveri morebitna oteklina. Če se odkrijejo kakršne koli težave, se lahko skozi endoskop vstavijo majhni instrumenti za njihovo zdravljenje.
Kakšna so zdravljenja za (varice požiralnika)?
Glavni cilji zdravljenja so nadzor trenutne krvavitve, preprečevanje prihodnjih krvavitev in, če je mogoče, zmanjšanje portalne hipertenzije.
| Metoda zdravljenja | Kaj se zgodi z njim? |
|---|---|
| Zdravila | Zdravniki dajejo intravenska zdravila, kot je oktreotid, za znižanje krvnega tlaka. Obstajajo tudi zdravila, kot so zaviralci beta, ki jih lahko jemljete za zaustavitev krvavitve. |
| Ligacija krčnih žil | Takoj ko je endoskop vstavljen, se okoli krvaveče vene ali vene, za katero obstaja sum krvavitve, namesti majhen gumijasti trak in ga zategne. To ustavi krvavitev. |
| Postopki shunta | To je nekoliko zapleteno. Obstajata dve metodi, TIPS in DSRS. Pri tem se ustvari nova pot za pretok krvi mimo jeter. Z operacijo ali rentgenskim slikanjem se vena v jetrih poveže z drugo veno, da se sprosti pritisk. |
| Zdravljenje osnovnega vzroka | Najpomembneje je zdraviti osnovni vzrok. To pomeni prenehanje pitja alkohola, hujšanje ali jemanje zdravil za osnovno bolezen, kot je hepatitis C. |
Živeti s to situacijo
Vaši napovedi so odvisne od tega, ali imate krvavitve iz ven in kako huda je vaša bolezen jeter. Enoletna stopnja preživetja pri ljudeh s cirozo in krvavitvami je približno 50 %. Tveganje za smrt zaradi prve krvavitve je 20 %, tveganje za drugo krvavitev pa je, tudi z zdravljenjem, kar 60 %.
Varice požiralnika so resno stanje. Če pa bolezen jeter odkrijemo zgodaj, lahko s spremembami življenjskega sloga preprečimo poslabšanje bolezni in otekanje teh ven.
Sporočilo za domov
- Varice požiralnika so pogosto posledica portalne hipertenzije, stanja, ki ga povzroča ciroza jeter .
- Glavna nevarnost tega je možnost poka krvne žile in krvavitve . To je lahko smrtno nevarno.
- Tudi če sprva ne kažete nobenih večjih simptomov, če opazite simptome, kot so krvavitev iz ust, črno blato, porumenelost kože ali otekel trebuh, nemudoma obiščite zdravnika .
- To se natančno diagnosticira in nekateri načini zdravljenja se izvajajo s pregledom, imenovanim endoskopija.
- Obstajajo načini zdravljenja, vendar je najpomembneje, da se izogibate stvarem, ki poškodujejo jetra (alkohol, določena nezdrava hrana) in da natančno upoštevate zdravniška navodila .
- Če imate bolezen jeter, je zelo pomembno, da se redno zdravite, da preverite morebitne zaplete .
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar