Ali se vaš otrok z ADHD nenadoma zvečer začne slabo obnašati? Pogovorimo se o "povratnem učinku zdravil" (ADHD Medication Rebound)

Se vaš otrok z ADHD čez dan zdi miren in zbran, a nenadoma postane zelo poreden in moteč, ko se zvečer vrnete iz službe? Morda samo sedi naokoli in je videti žalosten? To je lahko posledica stanja, ki ga zdravniki imenujejo »povratni učinek zdravil«. Preprosto povedano, to je reakcija, ki se pojavi, ko otrokovo zdravilo preneha delovati. Ko zdravilo prehitro preneha delovati, se lahko simptomi ADHD nenadoma in zelo hudo ponovno pojavijo.

To se običajno zgodi proti koncu dneva, okoli večerje ali ko pridete domov iz službe. Dobra novica je, da ta reakcija običajno traja le kratek čas, približno eno uro. Po tem se otrokovi simptomi vrnejo na raven, ki jo običajno opazite, ko zdravila ne uporabljate. Včasih se lahko pogovorite z zdravnikom in uvedete majhne spremembe zdravil, da zmanjšate simptome tega »ponovnega pojava«.

Kakšni so točno simptomi "povratnega učinka zdravil"?

To je situacija "povratnega učinka", ko je zdravilo dobro delovalo ves dan, vendar se ti hudi simptomi pojavijo šele proti koncu dneva, ko menite, da bi morali učinki zdravila trajati nekoliko dlje.

Predstavljajte si, vaš otrok že od jutra tako lepo in urejeno opravlja šolske naloge in je zelo miren. Toda do 4. ali 5. ure popoldne se njegovo vedenje nenadoma popolnoma spremeni. Tukaj je nekaj znakov, ki jih lahko opazite.

Ko se ti simptomi pojavijo, se lahko vaš otrok počuti zelo frustrirano. Ko zdravilo preneha delovati, se lahko otrok počuti, kot da izgublja nadzor in sposobnost organiziranja stvari. To je zanj lahko zelo težka izkušnja.

Zakaj pride do tega "ponovnega odboja"?

Glavni razlog za to je presnova vašega otroka. Hitrost izločanja zdravila iz telesa se od otroka do otroka razlikuje.

Stimulativna zdravila za ADHD delujejo zelo hitro. Vstopijo v otrokov krvni obtok in začnejo delovati v 30 do 90 minutah po zaužitju zdravila. Po tem se zdravilo izloči skozi jetra ali ledvice.

Ko se zdravilo hitro izloči iz telesa, se raven zdravila v otrokovem telesu nenadoma zmanjša. Ta nenaden padec povzroči »ponovni pojav«. Namesto postopnega vračanja se simptomi nenadoma pojavijo z največjo intenzivnostjo in se nato vrnejo na normalno raven.

Bi lahko obstajali še drugi razlogi?

Da, lahko obstaja več drugih razlogov .

• Prehod iz šole domov: Otrok se ves dan zelo trudi nadzorovati svoje vedenje v šoli. Veliko duševne energije porabi za to, da posluša, kaj govorijo učitelji, in da je prijazen do svojih prijateljev. Ko pride domov, čuti, da je dom varen kraj, kjer se lahko osvobodi tega pritiska in je »po svoje«. Zaradi tega lahko nenadoma sprosti čustva, ki jih je ves dan zadrževal.
• Osnovno stanje: Včasih je ta »ponovni pojav« lahko simptom osnovne tesnobe ali razpoloženjske motnje pri otroku. Ko zdravilo za ADHD preneha delovati, postanejo simptomi osnovnega stanja bolj očitni. Če imate kakršne koli pomisleke glede tega, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako preprečiti in obvladati to "ponovno" situacijo?

Povratni učinek zdravila pri ADHD običajno traja le eno uro. Ko se zdravilo popolnoma izloči iz telesa, se otrokovi simptomi vrnejo v normalno stanje, enako kot takrat, ko zdravila ni bilo uporabljeno.

Če pa to opazite več dni zapored, je to lahko znak, da odmerek ali vrsta zdravil, ki jih vaš otrok jemlje, ne deluje pravilno . Najbolje je, da se v tem času sestanete z zdravnikom, ki zdravi vašega otroka, in mu razložite situacijo. Zdravnik bo morda lahko prilagodil odmerek ali dal "poživitveni" odmerek.

• Kaj je "poživitveni odmerek"?

To pomeni, da otroku damo majhen odmerek hitro delujočega "stimulativnega" zdravila, ko bo zdravilo, ki ga običajno jemlje, kmalu popustilo. Ta dodatni odmerek preprečuje nenaden padec ravni zdravila in omogoča postopno zniževanje, s čimer preprečimo tisto grozno "povratno" reakcijo .

Kako pomagati otroku med 'odbojem'?

Medtem ko vaš otrok preživlja te težke čase, lahko storite nekaj stvari, da mu pomagate obvladovati simptome.

• Razdelite velike naloge na manjše dele: Namesto da otroku daste nalogo (npr. domačo nalogo), ki jo mora opraviti naenkrat, jo razdelite na manjše, bolj obvladljive dele.
• Navodila dajajte počasi: Ko dajete navodila, ne povejte preveč stvari hkrati, ampak jih povejte eno za drugo, počasi in jasno.
• Pomoč pri lajšanju frustracij: Ko je vaš otrok jezen ali frustriran, ga poskusite pomiriti tako, da ostanete z njim in mu rečete stvari, kot so: »Razumem, da imaš težave, dajmo to skupaj rešiti.« Nikoli ne krivite ali grajajte svojega otroka. Tega ne počne namerno.