Ali se tudi vam v ledvicah pojavljajo kamni sečne kisline? Bodimo pozorni na to!

Ali tudi vi čutite bolečino in nelagodje pri uriniranju? Morda ste v urinu opazili malo krvi. Pravzaprav je normalno, da se ob takem dogodku počutite nekoliko prestrašeno. Vendar se tega ni treba sramovati ali obdržati zase. To so lahko simptomi stanja, imenovanega "kamni sečne kisline", ki nastajajo v ledvicah. Zato se danes podrobneje in zelo preprosto pogovorimo o tem, kaj so ti kamni sečne kisline, kako nastanejo, kakšni so simptomi, kako jih zdraviti in kako jih preprečiti.

Kaj so kamni sečne kisline?

Preprosto povedano, kamni sečne kisline so ena od štirih vrst ledvičnih kamnov. Ledvični kamen je strjena masa mineralov in soli v našem telesu, ki se tvori v urinu. Izgleda kot majhen kamenček. Lahko se tvorijo v ledvicah ali kjer koli v vašem sečnem sistemu – delu telesa, kjer se urin izloča iz telesa. Kamni sečne kisline lahko povzročijo bolečino pri uriniranju in kri v urinu (hematurija). Ne paničarite, če imate te simptome. Vendar je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika, da ugotovite, za kaj točno gre, in da se prepričate, da ni drugih zapletov.

Kaj je sečna kislina?

Sečna kislina je odpadni produkt v naši krvi. Nastane, ko naše telo razgrajuje snovi, imenovane "purini". Ti purini se pogosto nahajajo v mesu, zlasti rdečem mesu, kot sta govedina in svinjina, ter v nekaterih alkoholnih pijačah, kot sta pivo in žgane pijače. Običajno se večina te sečne kisline raztopi v krvi, prehaja skozi ledvice in se izloči iz telesa z urinom. Vendar pa se kamni sečne kisline začnejo tvoriti, ko:

• Če je raven sečne kisline v urinu zelo visoka .
• Če je vaš urin vedno preveč kisel .

Oba razloga lahko vplivata.

Kako pogosti so kamni sečne kisline?

Raziskovalci pravijo, da bo v državah, kot so Združene države Amerike, približno eden od desetih ljudi v življenju razvil ledvični kamen. Od teh je 8 % do 10 % kamnov sečne kisline. To stanje je zdaj pogosto tudi na Šrilanki.

Kakšni so simptomi kamnov sečne kisline?

Simptomi sečnokislinskih kamnov so podobni simptomom drugih vrst ledvičnih kamnov. Glavni simptom je bolečina . To bolečino povzroča pritisk kamnov, bodisi v ledvicah bodisi v sečilih, zaradi česar se zagozdijo ali poškodujejo. Bolečino lahko občutite:

• V spodnjem delu trebuha.
• Boki.
• V želodcu.
• V predelu med stegni ("dimelj").

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Kri v urinu.
• Slabost ali bruhanje .
• Vročina.
• Občutek mraza (mrzlica).
• Pojav slabega vonja v urinu.
• Temno obarvan urin.

Kako nastanejo ti kamni sečne kisline?

Če je raven sečne kisline visoka (medicinsko imenovana hiperurikemija), se začnejo nastajati kristali sečne kisline. Ti kristali sečne kisline se združijo z drugimi snovmi v telesu in tvorijo trden kamen. Nato kamen postaja vedno večji. Lahko je v sami ledvici ali pa potuje po sečilih in se zatakne v sečevodu. Temu pravimo sečevodov kamen. Če so ti kamni zelo majhni, se lahko izločijo iz telesa z urinom, včasih brez bolečin ali z rahlimi bolečinami. Če pa se ne, se lahko zataknejo v ledvicah, sečevodih, mehurju ali sečnici in blokirajo pretok urina. Takrat se začnejo pojavljati bolečina in drugi simptomi, ker ti kamni poškodujejo stene zamašenih cevk.

Kateri so glavni vzroki za nastanek kamnov sečne kisline?

Glavni razlogi, zakaj vaš urin postane bolj kisel, so:

Nezmožnost telesa, da bi pravilno nadzorovalo sečno kislino ali beljakovine v hrani

Ko naše telo ne more pravilno nadzorovati sečne kisline ali beljakovin, postane urin kisel. To stanje običajno podedujemo od staršev. Drugo stanje, povezano s tem, je »protin«. Protin povzroča visoke ravni sečne kisline v krvi in ​​nastajanje bolečih kristalov v sklepih.

Uživanje hrane z visoko vsebnostjo purinov

Živalske beljakovine, kot so govedina, piščanec, svinjina, jajca in ribe, vsebujejo veliko purinov. Ti so še posebej bogati z živalskimi organi, kot so jetra in ledvice (teleta, ledvice). Če jeste veliko te vrste živalskih beljakovin, se lahko v urinu nabere sečna kislina. Ta se lahko nabere in tvori kamne, bodisi samostojno bodisi v kombinaciji s kalcijem. Vendar pa prehrana sama po sebi običajno ni vzrok za nastanek sečnih kamnov. Najpogosteje nastanejo pri ljudeh, ki uživajo hrano z visoko vsebnostjo purinov in so genetsko nagnjeni k nastanku kamnov.

Drugi vzroki za visoke ravni sečne kisline

Obstaja še več drugih razlogov, zakaj se lahko raven sečne kisline zviša:

• Indeks telesne mase (ITM) večji od 25 (kar pomeni prekomerno telesno težo ali debelost ).
• Nekatera zdravila in prehranska dopolnila, na primer diuretiki in imunosupresivi .
• Kemoterapijsko zdravljenje raka.
• Sladkorna bolezen tipa 2.
• Dodajanje preveč soli in sladkorja hrani.
• Družinska anamneza ledvičnih kamnov.
• Nezadostna telesna aktivnost.
• Po operaciji hujšanja ("bariatrična operacija").

Poleg vsega tega, če ne pijete dovolj vode , obstaja veliko večje tveganje za razvoj ne le kamnov sečne kisline, temveč tudi drugih vrst ledvičnih kamnov.

Kdo najverjetneje razvije kamne sečne kisline?

Moški imajo večjo verjetnost za razvoj katere koli vrste ledvičnih kamnov. Njihovo življenjsko tveganje za razvoj kamna je približno 19 %. Pri ženskah je tveganje približno 9 %. Večina ljudi ne razvije ledvičnih kamnov pred 30. letom starosti. Lahko pa se razvijejo prej, včasih celo pri majhnih otrocih.

Kakšni so možni zapleti sečnih kamnov?

Vsaka vrsta ledvičnih kamnov poveča tveganje za razvoj kronične ledvične bolezni (KLB). Če imate en kamen, obstaja večje tveganje za razvoj drugega v naslednjih petih do sedmih letih. Zato je pomembno, da se tega zavedate.

Kako prepoznati kamne sečne kisline?

Ko greste k zdravniku, vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, simptomih in opravil fizični pregled. Če posumi, da imate kamen sečne kisline, vam bo naročil več preiskav za potrditev.

Kaj so ti testi?

Zdravnik lahko predpiše takšne teste:

• Krvne preiskave:Ti testi lahko zaznajo visoke ravni sečne kisline ali kalcija v krvi in ​​pomagajo ugotoviti, ali obstajajo še druga stanja, ki bi lahko povzročala vaše simptome.
• Analiza urina: Morda boste morali zbrati 24-urni vzorec urina, da preverite količino sečne kisline in kalcija v urinu.
• Slikovni testi: CT ali ultrazvok lahko pomagata natančno določiti lokacijo kamnov v sečilih. S temi pregledi lahko odkrijejo celo zelo majhne kamne. Rentgensko slikanje trebuha se običajno ne uporablja za ta namen, saj lahko majhne kamne spregleda.
• Analiza kamnov: Morda vam bodo dali posebno cedilo in vas prosili, da urinirate skoznje. To storijo, da ujamejo morebitne kamne, ki se izločijo z urinom. Kamni se nato pošljejo v laboratorij na analizo, da se ugotovi, za kakšno vrsto kamna gre. Z analizo kamna na ta način lahko zdravnik ugotovi, kaj je povzročilo nastanek kamna in kaj lahko storite, da preprečite njegov ponovni nastanek.

Kako ozdraviti kamne sečne kisline?

Če je kamen manjši od 7 milimetrov, kar pomeni, da je zelo majhen, lahko sam od sebe izstopi. To lahko traja približno tri tedne. Vendar pa je tudi v primeru, da tak kamen sam od sebe izstopi, zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, kaj lahko storite, da preprečite ponovni nastanek kamnov sečne kisline. Tukaj je nekaj stvari, ki se zgodijo, ko pijete veliko vode:

• Koncentracija mineralov v urinu se zmanjša. Tekočina raztopi minerale in olajša njihovo izločanje z urinom.
• Spodbuja pogosto uriniranje, kar izpira kemikalije, ki lahko povzročijo nastanek kamnov.

Zdravniki priporočajo pitje dovolj tekočine, da se na dan proizvede približno 2,5 litra urina. Za proizvodnjo toliko urina morate popiti približno 3 litre tekočine na dan. To je zato, ker naša telesa izgubljajo tekočino z znojenjem in vadbo. Čeprav je pomembno piti katero koli vrsto tekočine, je pitje vode najboljše .

Ali obstajajo kakšna zdravila, ki lahko raztopijo kamne sečne kisline?

Od vseh vrst ledvičnih kamnov so kamni sečne kisline edini, ki jih je mogoče raztopiti z zdravili . Za to se uporablja več vrst zdravil:

• Tablete kalijevega citrata (npr. Urocit-K®).
• Tablete kalcijevega karbonata (npr. Tums®).
• "Alopurinol" ("Alopurinol").

Tablete kalijevega citrata ali kalcijevega karbonata delujejo tako, da vaš urin postane bolj alkalen. Alopurinol znižuje raven sečne kisline. Če vam zdravnik predpiše ta zdravila, je pomembno, da zraven pijete veliko vode . Pitje veliko vode pomaga raztopiti sečno kislino. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, imenovana zaviralci alfa, ki lahko pomagajo ledvicam hitreje izločiti kamne.

Bom potreboval operacijo?

Morda boste potrebovali operacijo, če je vaš kamen sečne kisline v enem od teh stanj:

• Če je kamen zelo velik .
• Če ovira pretok urina.
• Če povzroči okužbo .
• Če ne greš ven po štirih ali šestih tednih.

Kirurške alternative vključujejo minimalno invazivne ali neinvazivne postopke. Nekaj ​​primerov vključuje:

• Ekstrakorporalna litotripsija z udarnimi valovi (ESWL): Pri tej metodi se kamni razbijajo z visokoenergijskimi zvočnimi valovi. V telo se ne vstavljajo nobeni rezi ali karkoli drugega.
• »Ureteroskopija«: Pri tem postopku zdravnik vstavi dolg, tanek instrument (»endoskop«) skozi sečnico v prizadeti sečevod. Kirurg nato z majhno »košarico« odstrani kamen. Včasih se za razbijanje kamna in odstranitev koščkov uporabi »laser«.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL): Ta postopek se uporablja za večje kamne. Kirurg naredi majhen rez na hrbtu in vstopi v ledvico. Kamen se nato odstrani ali pa se kamen najprej razdrobi in nato odstrani.

Po operaciji zdravnik pošlje kamen ali delce kamna v laboratorij na analizo.

Kako lahko pitje vode pomaga zmanjšati tveganje za nastanek kamnov sečne kisline?

Pitje priporočene količine vode na dan je ena najboljših stvari, ki jih lahko storite za zmanjšanje tveganja za nastanek kamnov sečne kisline in drugih ledvičnih kamnov. Tekočine redčijo odpadne snovi v urinu in izpirajo kemikalije, kar preprečuje nastanek kamnov.

Kako drugače lahko preprečim nastanek kamnov sečne kisline?

Tukaj je nekaj drugih korakov, ki jih lahko sprejmete za preprečevanje nastanka kamnov sečne kisline:

• Dnevno popijte vsaj 2,7 do 3,7 litra tekočine. Najbolje je, če popijete vodo .
• Vzdržujte zdravo težo, ki vam ustreza.
• Sledite prehranjevalnemu načrtu »DASH« (Dietary Approaches to Stop Hypertension). To lahko zmanjša tako visok krvni tlak (hipertenzijo) kot tudi tveganje za ledvične kamne. (To vključuje uživanje manj soli in več zelenjave, sadja in polnozrnatih žit).
• Za preprečevanje nastajanja kamnov sečne kisline pravilno uporabljajte zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Kaj lahko pričakujem, če imam kamne sečne kisline?

Prognoza za sečne kamne in druge ledvične kamne je na splošno dobra. Večinoma kamni izginejo sami od sebe. Morda ne boste potrebovali zdravljenja. Tudi če je zdravljenje potrebno, so razpoložljiva zdravljenja učinkovita. Lahko si popolnoma opomorete. Vendar obstaja tveganje, da se sečni kamni ponovijo. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom o spremembah v prehrani in pijači ter o drugih ukrepih, ki jih lahko sprejmete, da preprečite ponovni nastanek kamnov.

Kako naj poskrbim zase?

Če ste že imeli kamne sečne kisline ali imate veliko tveganje za razvoj ledvičnih kamnov (katere koli vrste), vam lahko naslednji koraki pomagajo ostati zdravi:

• Pijte veliko vode.
• Sledite zdravi prehrani.
• Zdravila ali prehranska dopolnila uporabljajte natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
• Če občutite hude bolečine ali druge zaskrbljujoče simptome, nemudoma obiščite zdravnika.

Katere hrane ne smete jesti, če imate kamne sečne kisline?

Izogibajte se ali omejite uživanje hrane z visoko vsebnostjo purinov. Ko jeste preveč purinov, vaše telo proizvaja več sečne kisline. Ko so ravni sečne kisline visoke, postane vaš urin bolj kisel, kar lahko povzroči nastanek kamnov sečne kisline. Primeri živil z visoko vsebnostjo purinov vključujejo:

• Rdeče meso (govedina, kozje meso, svinjina).
• Notranji organi živali (črevesje, vranica, možgani, ledvice).
• Pivo in druge alkoholne pijače.
• Omake iz mesa (`gravies`).
• Majhne ribe, kot so sardine, papaline in morski list, ter morski sadeži, kot so ostrige, kozice in rakovice.

Prav tako je dobro omejiti uživanje hrane in pijače z visoko vsebnostjo sladkorja, zlasti tiste, ki vsebujejo "koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze". Dobro je jesti več teh stvari:

• Sadje in zelenjava.
• Polnozrnata žita.
• Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če menite, da imate kamen sečne kisline in imate te simptome, nemudoma obiščite zdravnika ali pojdite na urgenco:

• Vročina nad 38,6 stopinj Celzija (101,5 Fahrenheita).
• Pekoč občutek ali huda bolečina pri uriniranju.
• Neznosna bolečina.
• Kri v urinu.
• Vztrajna slabost in bruhanje.
• Če imate stanje, ki vas povečuje tveganje za zaplete zaradi ledvičnih kamnov, kot so sladkorna bolezen, če imate samo eno ledvico ali druge težave z ledvicami.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

• Katera metoda zdravljenja je zame najboljša?
• Bom potreboval operacijo?
• Kaj naj storim, da preprečim ponovno nastajanje kamnov sečne kisline?
• Ali moram kaj spremeniti pri prehrani in pijači?
• Ali moram jemati kakšna prehranska dopolnila ali zdravila?