Stvari, ki jih morate vedeti o vaginalnem raku! Pogovorimo se o tem.

Včasih slišimo o različnih vrstah raka, ki jih zbolijo ženske. Med njimi je vaginalni rak nekoliko redek, vendar je nekaj, na kar bi se morali vsekakor zavedati. Morda vas bo, ko boste to slišali, nekoliko strah, vendar ne skrbite. Najpomembneje je, da ste o tem pozorni. Torej, brez strahu, se o tem pogovorimo podrobneje?

Kaj je vaginalni rak?

Preprosto povedano, vaginalni rak je rak celic, ki obdajajo vašo vagino. Kot veste, je vagina cevast organ, ki povezuje vaš maternični vrat (spodnji del maternice) z vašimi zunanjimi spolovili (vulvo).

Običajno se zgodi, da se rak začne nekje drugje v telesu, na primer pri raku materničnega vratu ali maternice, in se razširi v nožnico. Vendar pa je nekoliko manj pogosto, da se rak začne v sami nožnici. Zato ga imenujemo vaginalni rak .

Katere so vrste vaginalnega raka?

V redu, zdaj pa poglejmo, ali obstajajo različne vrste vaginalnega raka. Da, obstajajo. Poimenovane so po vrsti celic v nožnici, kjer rak nastane.

• Ploščatocelični karcinom : To je najpogostejša vrsta. Notranjost nožnice obdajajo ploščate celice, imenovane ploščatocelični karcinomi. To so celice, kjer se ta rak začne. Približno 90 % vseh vrst vaginalnega raka je te vrste.
• Adenokarcinom: Ta se začne v žleznih celicah nožnice. Najpogostejši je pri ljudeh, starejših od 50 let. Vendar pa obstaja posebna vrsta tega raka, imenovana adenokarcinom svetloceličnih celic . Ta vrsta raka je najpogostejša pri ženskah, mlajših od 50 let, ki so bile med nosečnostjo izpostavljene zdravilu dietilstilbestrol (DES) . V preteklosti se je DES uporabljal za preprečevanje zapletov med nosečnostjo.
• Melanom: Vaša nožnica ima celice, imenovane melanociti, ki ji dajejo barvo, in ta rak se začne v teh celicah. Vendar pa je melanom v nožnici zelo, zelo redek.
• Sarkom: Ta se začne v vezivnem in mišičnem tkivu, ki sestavljata steno nožnice. Tako kot melanom je tudi ta sarkom zelo redek. Obstajajo tudi različne vrste sarkomov. RabdomiosarkomNajpogostejša vrsta se imenuje "leiomiosarkom", ki je najpogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let.

Kako pogost je ta rak?

Morda se sprašujete, kako pogost je ta vaginalni rak. Pravzaprav je zelo redek rak. Le približno ena od 100.000 žensk zboli za to boleznijo, najpogostejša vrsta pa je ploščatocelični karcinom. Pri ginekoloških rakih vaginalni rak predstavlja le 1 % do 2 %.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj vaginalnega raka?

Torej, kdo ima večjo verjetnost za razvoj vaginalnega raka? Poglejmo, ali imate katerega od teh dejavnikov tveganja:

• Če ste starejši od 60 let: Tveganje za razvoj vaginalnega raka se s starostjo povečuje. Najpogostejša vrsta raka, ploščatocelični karcinom, se običajno diagnosticira pri ljudeh, starejših od 60 let. Vendar pa se lahko včasih razvije tudi pri ljudeh, mlajših od 60 let.
• Če ste bili okuženi s humanim papiloma virusom ( HPV ): HPV je spolno prenosljiv virus. Lahko poveča tveganje za raka materničnega vratu in raka nožnice. Več spolnih partnerjev in necepljenje proti HPV povečata tveganje za to okužbo.
• Če so vam diagnosticirali vaginalno intraepitelno neoplazijo (VAIN): VAIN pomeni, da so celice v sluznici vaše nožnice nenormalne, vendar ne rakave. Nekatere ženske z VAIN se lahko kasneje razvijejo v vaginalnega raka, vendar ne pri vseh. To je zato, ker raziskovalci še vedno ne vedo zagotovo. Večja je verjetnost, da boste razvili VAIN, če imate HPV.
• Če ste že imeli raka materničnega vratu ali cervikalno displazijo: Po zdravljenju raka materničnega vratu se lahko še vedno pojavi rak nožnice. Če imate na materničnem vratu nenormalne celice (cervikalna displazija), lahko to poveča tveganje za raka nožnice .
• Če ste bili izpostavljeni zdravilu dietilstilbestrol (DES): DES je sintetični estrogen, ki so ga dajali za preprečevanje zapletov med nosečnostjo med letoma 1940 in 1971. Če je vaša mati jemala DES med nosečnostjo z vami, imate povečano tveganje za razvoj vrste raka, imenovane adenokarcinom.
• Če ste kadilec: Kajenje podvoji tveganje za razvoj vaginalnega raka.

Kakšni so simptomi vaginalnega raka?

Pomembno je poznati simptome vaginalnega raka. Vendar pa se lahko ta rak včasih pojavi brez kakršnih koli simptomov. Med rutinskim pregledom lahko zdravnik odkrije nenormalne celice in vam pove, da ga imate. Zato je pomembno, da se redno zdravite. Zdravnik lahko odkrije ta rak, tudi če vam telo ne pove ničesar.

Ko pa se pojavijo simptomi, lahko opazite stvari, kot so:

• Vaginalna krvavitev po spolu (to je krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo ).
• Vaginalna krvavitev po menopavzi (torej po popolnem prenehanju menstruacije).
• Vaginalni izcedek, ki je voden, krvav ali ima neprijeten vonj.
• Občutek bolečine med spolnim odnosom.
• Občutek nečesa podobnega buli v nožnici.
• Bolečina med uriniranjem ali občutek pogoste potrebe po uriniranju.
• Zaprtje ali odvajanje črnega blata.
• Občutek potrebe po odvajanju blata, čeprav je črevesje prazno.
• Bolečine v medenici.

Pomembno je, da prisotnost enega ali več teh simptomov ne pomeni vedno resnega stanja, kot je rak nožnice. Če pa imate katerega od teh simptomov, je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika na pregled.

Kateri so vzroki za vaginalni rak?

Raziskovalci še niso povsem prepričani, kaj točno povzroča raka nožnice. Vendar pa tako kot pri raku materničnega vratu velja, da obstaja povezava med rakom nožnice in visokorizičnimi sevi HPV. Nekatere študije so pokazale, da imajo številne ženske, ki razvijejo raka nožnice, protitelesa proti vrstam HPV, ki so povezane z rakom materničnega vratu.

Kako se ta rak širi?

Veste, kako se obnašajo rakave celice. Namesto da bi rasle, se delile in sčasoma umrle kot normalne celice, rakave celice še naprej rastejo. Te celice se delijo in delijo ter tvorijo tumorje. Sčasoma se lahko ti tumorji razširijo (metastazirajo) na druge dele telesa in lahko napadejo tudi zdravo tkivo. Celice vaginalnega raka se obnašajo na enak način.

Kako se diagnosticira vaginalni rak?

Ko greste k zdravniku s simptomi, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih. Nato bo opravil več preiskav, da bi ugotovil, ali gre za raka ali predrakave celice. Slikovni postopki lahko pomagajo določiti stadij raka oziroma ali se je rak razširil.

Testiranje

Najpogosteje boste imeli pregled medenice in Pap test. Če zdravnik odkrije nenormalne celice, boste morda potrebovali nadaljnje preiskave, kot sta kolposkopija in vaginalna biopsija. Ta biopsija je edini test, ki lahko dokončno potrdi prisotnost raka.

• Pregled medenice: Zdravnik si bo ogledal vaše zunanje genitalije (vulvo) in v nožnico vstavil dva prsta, da bi preveril morebitne nepravilnosti. Nožnico bodo nekoliko razširili z napravo, imenovano spekulum, da bo mogoče jasno videti vaginalni kanal in maternični vrat.
• Pap test: Zdravnik bo z spekulumom držal vagino odprto, medtem ko bo z lopatico in krtačko strgal majhen vzorec celic z materničnega vratu. Te celice bodo poslane v laboratorij, kjer jih bodo testirali na znake raka ali virusa HPV.
• Kolposkopija: Pri tem testu zdravnik s pomočjo osvetljenega instrumenta, imenovanega kolposkop, pregleda notranjost vagine in materničnega vratu glede nenormalnih celic.
• Biopsija: Biopsija se pogosto opravi hkrati s kolposkopijo. Zdravnik vzame vzorec tkiva in ga pošlje v laboratorij, da preveri prisotnost rakavih celic.

Priprava

Določanje stadija je še en način, s katerim zdravnik ugotovi, kako daleč se je vaš rak razširil. Rak nožnice se določa na tri glavne načine: kako daleč se je tumor razširil v nožnici, ali se je razširil na bezgavke in ali se je razširil na druge dele telesa (metastaziral). Te tri kategorije se imenujejo T (tumor), N (bezgavke) in M ​​(metastaziral).

Zdravnik lahko določi stadij vašega raka z uporabo informacij iz rezultatov testov in testov, ki omogočajo vpogled v telo.

Slikovni postopki, ki se uporabljajo za določanje stadija raka, so:

• Rentgenski žarki
• Računalniška tomografija (CT)
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
• Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Magnetna resonanca (MRI) lahko zagotovi podrobnosti o velikosti tumorja. PET preiskave lahko pokažejo nenormalne bezgavke.

• Cistoskopija: S to preiskavo se lahko ugotovi, ali se je rak razširil na mehur. Pri tem testu se v mehur vstavi majhna, osvetljena cev s kamero.
• Rektoskopija: S to preiskavo lahko ugotovimo, ali se je rak razširil v tanko črevo ali danko. V danko se ponovno vstavi majhna, osvetljena cev s kamero.

Kako se zdravi vaginalni rak?

Zdravljenje vaginalnega raka je odvisno od vrste raka, stadija raka in vaše starosti. Poleg vaše starosti lahko na odločitve o zdravljenju vpliva tudi to, ali upate imeti otroke ali ne.

Za zdravljenje predrakavih celic se običajno uporabljajo laserska kirurgija in lokalna zdravljenja. Invazivni vaginalni rak pogosto zahteva operacijo, obsevanje in kemoterapijo. Lahko se zdravite tudi z enim ali več temi zdravljenji hkrati.

Kirurgija

• Široka lokalna ekscizija: Zdravnik odstrani rakavi tumor skupaj z nekaj zdravega tkiva okoli njega.
• Vaginektomija (delna ali radikalna): Glede na velikost in lokacijo tumorja vam lahko zdravnik odstrani del ali celotno vagino. Glede na to, kako daleč se je rak razširil, vam lahko zdravnik priporoči odstranitev bezgavk (disekcija bezgavk) ter odstranitev maternice in materničnega vratu (histerektomija).
• Eksenteracija medenice: Pri tej operaciji se iz medenične votline odstrani več organov. Mednje spadajo spodnji del debelega črevesa (rektum), mehur, maternica, maternični vrat, nožnica, jajčniki in bližnje bezgavke. V trebuhu se ustvari luknja (stoma ali stomska vrečka), skozi katero lahko urinirate in odvajate blato. Ta operacija se lahko upošteva, če se je rak ponovil.

Radioterapija

Radioterapija je uporaba ciljno usmerjenih energijskih žarkov, kot so rentgenski žarki, za uničenje rakavih celic ali preprečevanje njihove delitve.

• Zunanja radioterapija: Naprava zunaj telesa usmerja visokoenergijske sevalne žarke na vaš tumor.
• Notranja radioterapija: Zapečatene žice ali katetri, ki vsebujejo radioaktivni material, se namestijo v vašo vagino, bodisi v tumor ali blizu njega.

Kemoterapija

Kemoterapija je uporaba zdravil za uničevanje rakavih celic. Kemoterapija sama po sebi ni učinkovito zdravljenje za vaginalni rak. Vendar pa se kemoterapija lahko daje sočasno z radioterapijo, da se poveča njena učinkovitost. Včasih se kemoterapija uporablja tudi za zdravljenje tumorjev, ki so po zdravljenju izginili in se nato vrnili.

Klinična preskušanja

Zdravnik vas bo morda prosil za sodelovanje v kliničnem preskušanju, da bi preizkusil nova zdravljenja raka, ki so v razvoju. Organizacije, kot sta Ameriško združenje za boj proti raku in Nacionalni inštitut za raka, so dobra mesta za informacije o tekočih kliničnih preskušanjih zdravljenja vaginalnega raka.

Kako zmanjšati tveganje za vaginalni rak?

V redu, zdaj pa poglejmo, kaj lahko storimo, da zmanjšamo tveganje za razvoj vaginalnega raka. Čeprav ga ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko naslednje stvari pomagajo zmanjšati tveganje:

• Redno opravljajte medenične preglede in PAP teste. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako pogosto naj bi ginekolog opravljal te preiskave.
• Cepite se proti HPV. O cepljenju proti HPV se posvetujte s svojim zdravnikom. Trenutno obstajajo tri cepiva, ki jih je odobrila FDA: Gardasil, Gardasil 9 in Cervarix.
• Ne kadite. Kajenje poveča tveganje za vse vrste raka, vključno z rakom nožnice.

Kakšni so obeti za vaginalnega raka?

Prognoza za osebo z vaginalnim rakom je odvisna od stadija, v katerem je diagnosticiran. Vaginalni rak, ki ga odkrijemo zgodaj, se pogosto uspešno zdravi. Tako lahko živite polno življenje. Rak, ki ga odkrijemo pozno, torej v poznejših fazah, je težje zdraviti. Morda bo potrebna stalna kemoterapija in druge možnosti zdravljenja. Zato je pomembno, da redno obiskujete ginekološke preglede, tudi če se ne počutite slabo. Takoj, ko opazite kakršne koli simptome, poiščite zdravniško pomoč.

Nekaj ​​pogosto zastavljenih vprašanj

Ali se lahko razvije vaginalni rak?

Da, rak nožnice je možen. Vendar pa se rak zelo redko začne v sami nožnici. Najpogosteje se rak, ki se začne drugje v telesu, razširi v nožnico. Rak, ki se razširi v nožnico, se najpogosteje začne v materničnem vratu (rak materničnega vratu) ali v sluznici maternice (rak maternice/rak endometrija).

Simptom katerega raka je vaginalna krvavitev?

Vaginalna krvavitev je pogost simptom več vrst raka, vključno z rakom vagine, rakom materničnega vratu, rakom maternice in rakom jajčnikov. Vendar pa nenormalna krvavitev ni znak raka, ampak je lahko znak številnih drugih bolezni. Zato ne domnevajte, da imate raka samo zato, ker imate nenormalno krvavitev. Vsekakor pa obiščite zdravnika in se pregledajte.

Kakšen je občutek pri vaginalnem raku?

Najpogostejši simptom raka nožnice je neboleča krvavitev iz nožnice. To pomeni, da če imate raka nožnice, morda sploh ne boste čutili ničesar. Redko se lahko pojavijo bolečine v medenici, bolečine pri uriniranju ali nelagodje zaradi zaprtja.

Če vam diagnosticirajo raka nožnice, se je pomembno, da se z zdravnikom odkrito pogovorite o vrsti raka, ali se je razširil in kakšne možnosti zdravljenja imate. Vaša prognoza je odvisna od številnih dejavnikov. Vaš zdravnik vam lahko najbolje razloži, kako bo ta diagnoza vplivala na vas.

Medtem je bistveni del vašega načrta oskrbe tudi izgradnja močne podporne mreže, ki vključuje vašo družino, prijatelje, preživele raka in druge, ki so že imeli raka. Pogovorite se s svetovalcem o svojih občutkih glede diagnoze. Pomembno je, da so zadovoljene vaše čustvene potrebe in da je zagotovljena klinična oskrba.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, poglejmo si nekaj glavnih točk, ki jih morate upoštevati pri vsem tem:

• Čeprav je vaginalni rak redek rak , je pomembno, da se ga zavedamo.
• Redno opravljajte medenične preglede in Papa teste. Ti lahko odkrijejo nepravilnosti že v zgodnji fazi.
• Cepljenje proti HPV lahko zmanjša tveganje za vaginalni rak. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Izogibajte se kajenju.
• Če med spolnim odnosom opazite simptome, kot so nenavadna krvavitev iz nožnice, nenormalen izcedek ali bolečina, jih ne prezrite. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
• Če vam diagnosticirajo raka, ne paničarite. Na voljo so vam zdravniki, svetovalci in podporne skupine, ki vam lahko pomagajo. Pridobite prave informacije in se z zdravljenjem soočite z močjo.