ඔයාගේ තරුණ දරුවාගේ උකුල රිදෙනවද? සමහරවිට මේ Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ දරුවා, දඟකාර සමනළයෙක් වගේ දුව පැන සෙල්ලම් කරමින් හිටපු කෙනෙක් නේද? ඒත් දැන්නම් ඇවිදිනකොට ටිකක් විතර කොර ගහනවා වගේ, නැත්නම් උකුල හරිය රිදෙනවා, සමහරවිට දණහිස රිදෙනවා කියලත් කියනවද? මේ වගේ දේවල් "නිකන් ඇඟපතේ අමාරුවක් වෙන්න ඇති" කියලා අහක දාන්න එපා හොඳේ. මොකද, මේවා සමහරවිට අපි අද කතා කරන්න යන Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) කියන, තරුණ වයසේ දරුවන්ට හැදෙන්න පුළුවන් උකුල් ඇටයේ ප්‍රශ්නයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

මේ Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක තරුණ දරුවන්ගේ, විශේෂයෙන්ම එයාලා එකපාරට උස යන කාලේදී (අපි කියන්නේ වැඩිවියට පත්වෙන කාලේදී කියලා), උකුල් සන්ධිය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඔයාගේ දරුවාගේ කලවා අස්ථිය (අපි ඉංග්‍රීසියෙන් `(femur)` කියන ලොකු අස්ථිය) තියෙනවනේ, අන්න ඒකේ උඩම කෙළවරේ, උකුල් කටුවට සෙට් වෙන තැන තියෙනවා බෝලයක් වගේ කොටසක්. මේකට අපි කියනවා `(epiphysis)` කියලා. ඉතින්, SCFE වලදී වෙන්නේ, මේ `(femur)` එකේ බෙල්ල වගේ කොටසෙන් අර බෝල වගේ උඩ කොටස ටිකක් පල්ලෙහාට ලිස්සලා යන එක. හරියට අයිස්ක්‍රීම් කෝන් එකක උඩ තියෙන අයිස්ක්‍රීම් බෝලේ ටිකක් පැත්තකට බරවෙලා වගේ තමයි. මේ විදිහට ලිස්සුවාම, ඒක උකුල් කටුවේ හරියට සවි වෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා දරුවා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා.

දැන් ඔයාට හිතෙයි, "ඇයි මේක වෙන්නේ?" කියලා. අපේ දරුවෝ පොඩි කාලේ ඉඳන් උස යන්නේ, එයාලගේ දිග අස්ථිවල (කලවා අස්ථිය වගේ) කෙළවරවල්වල තියෙන විශේෂ තැනකින්. මේකට තමයි අපි 'වර්ධක තලය' `(growth plate)` කියලා කියන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට ගහක අත්තක් දිගින් දිගටම දික් වෙනවා වගේ තමයි මේකත්. හැබැයි මේ `(growth plate)` එක, දරුවාගේ ඇඟේ අස්ථි සම්පූර්ණයෙන් හයිය වෙන්න කලින්, ටිකක් කාටිලේජ වගේ මෙලෙක් ස්වභාවයක් තියෙන්නේ. හරියට ජෙලි එකක් වගේ. අන්න ඔය මෙලෙක් ගතිය නිසා තමයි, සමහර වෙලාවට මේ කලවා අස්ථියේ උඩ `(epiphysis)` එක, ඒ කියන්නේ අර බෝල වගේ කොටස, `(growth plate)` එක තියෙන තැනින් ලිස්සලා යන්න බලන්නේ.

විශේෂයෙන්ම මේ කලවා අස්ථියේ උඩම තියෙන `(capital femoral epiphysis)` එක ලිස්සන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා, මොකද දරුවාගේ මුළු උඩුකය බරම වගේ දරන්නේ මේ කොටසින්. ඉතින්, දරුවාගේ බර සහ ශීඝ්‍ර වර්ධනය කියන කාරණා දෙක තමයි මේ තත්ත්වයට ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ.

මේ SCFE තත්ත්වය නිසා කොර ගැසීම, උකුලේ ඉඳන් දණහිස දක්වාම වේදනාව එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක හිමින් හිමින්, කලින් කිසිම අනතුරක් නැතුව තමයි පටන් ගන්නේ. සමහරවිට එක උකුලක පටන් අරන්, පස්සේ අනිත් උකුලටත් එන්න පුළුවන්. මේක කාලයත් එක්ක ටික ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම වෙනත් සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක හරිගස්සන්න දරුවාට සැත්කමක් කරන්න වෙනවා, ඒකත් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට කරන එක තමයි හොඳ.

'ස්ථාවර' (Stable) සහ 'අස්ථාවර' (Unstable) SCFE කියන්නේ මොකක්ද?

දොස්තර මහත්තුරු මේ SCFE තත්ත්වය වර්ග දෙකකට බෙදනවා: ස්ථාවර `(stable)` සහ අස්ථාවර `(unstable)` කියලා.

• ස්ථාවර `(stable)` SCFE: ගොඩක් දරුවන්ට තියෙන්නේ මේ වර්ගය. මේක හිමින් හිමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. මේකෙදි, දරුවාට උකුල උඩ බර දීලා ඇවිදින්න පුළුවන්, ඒත් වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්.
• අස්ථාවර `(unstable)` SCFE: මේකෙදි අර අස්ථි හිස ගොඩක් තදින් ලිස්සලා ගිහින් තියෙන්නේ. ඒ නිසා දරුණු වේදනාවක් එනවා, ඒ වගේම උකුල උඩ බර තියලා ඇවිදින්නවත් බෑ. ගොඩක් වෙලාවට එකපාරටම වෙන අනතුරකින් වගේ තමයි මේ තරම් දරුණුවට ලිස්සන්නේ. මේ `(unstable)` SCFE තත්ත්වයට නම් හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි.

Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ SCFE තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට හිමින් හිමින් තමයි මතු වෙන්නේ. ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවාටයි සමහරවිට හරියටම මතක නැතුව ඇති මේවා කවදා පටන් ගත්තාද කියලවත්. ඔයාට හරි, දරුවාට හරි දකින්න ලැබෙන සමහර ලක්ෂණ තමයි මේ:

• උකුල ප්‍රදේශයේ වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• ඉකිළියේ වේදනාව: උකුල ඇතුල් පැත්තෙන්, ඉකිළිය හරියෙන් වේදනාව එන්න පුළුවන්.
• කකුලේ වේදනාව: සමහර වෙලාවට වේදනාව උකුලේ ඉඳන් දණහිස දක්වාම පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• දණහිසේ වේදනාව: පුදුම වෙන්න එපා, සමහර දරුවන්ට උකුලේ ප්‍රශ්නෙට දණහිස රිදෙනවා කියන්න පුළුවන්. මේක වෛද්‍යවරු හඳුන්වන්නේ `(referred pain)` කියලා.
• කොර ගැසීම හෝ අසාමාන්‍ය විදිහට ඇවිදීම: ඇවිදිනකොට එක පැත්තකට බරවෙලා වගේ, නැත්නම් කොර ගහනවා වගේ පේන්න පුළුවන්.
• ඇවිදිනකොට තද ගතියක් දැනීම සහ ඒක වැඩිවීම: ටිකක් ඇවිදිනකොට උකුල හිරවෙනවා වගේ, තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• එක කකුලක් උඩ බර දාන්න අමාරු වීම.
• දුවන්න, පනින්න, උකුලෙන් නමන්න අමාරු වීම.
• එක උකුලක් සහ කකුලක් පිටතට හැරිලා වගේ පෙනීම.
• එක කකුලක් අනිත් කකුලට වඩා කොටයි වගේ පෙනීම.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා ඉස්සර වගේ ක්‍රිකට් ගහන්න, දුවන්න පනින්න උනන්දු නෑ. ටිකක් ඇවිදලා එනකොට "අම්මේ/තාත්තේ, කකුල රිදෙනවා" කියනවා. එහෙම නැත්නම් ඉස්කෝලේ යනකොට පඩිපෙළ නගින්න අමාරුයි කියනවා. මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් වුණත් සැලකිල්ලට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් SCFE හැදෙන්න එකම එක හේතුවක් කියලා කියන්න අමාරුයි. අපි කලින් කතා කරා වගේ, තරුණ වයසේදී අස්ථි වර්ධනය වීම සහ අර `(growth plate)` එකේ තියෙන දුර්වලකම තමයි මේකට මූලික පසුබිම සකස් කරන්නේ. ඒත්, තවත් සාධක ගණනාවක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

බොහෝ දුරට බලපාන සාධක:

• ළමා කාලයේ අධික තරබාරුව `(Childhood obesity)`: SCFE තියෙන ගොඩක් තරුණ දරුවන්ගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(BMI)` එයාලගේ වයසට සාපේක්ෂව 95වෙනි ප්‍රතිශතයටත් වඩා වැඩියි. ඒ කියන්නේ එයාලා ටිකක් මහතයි.
• ශීඝ්‍ර වර්ධන වේගය `(Growth spurts)`: දරුවා එකපාරටම උස යන, අස්ථි වේගයෙන් වර්ධනය වෙන කෙටි කාලසීමාවකදී මේ SCFE තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන `(Hormones)`: වැඩිවියට පත්වීම සහ අධික තරබාරුව කියන දෙකම ඔයාගේ දරුවාගේ හෝමෝන මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. මේ හෝමෝන වෙනස්කම් අස්ථිවල වර්ධනයට සහ ශක්තියට බලපානවා. සමහර `(endocrine disorders)` එහෙමත් නැත්නම් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වත් මේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

අනිත් බලපෑම් ඇතිවිය හැකි සාධක:

• අනතුරු `(Injuries)`: උකුලට වෙන වැටීමක්, තදබල පහරක් වගේ දෙයකින් මේ ලිස්සා යාම පටන්ගන්න හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• උකුල් ඇටයේ අසාමාන්‍යතා `(Hip abnormalities)`: සමහරවිට උපතින්ම තියෙන උකුල් සන්ධියේ යම් දෝෂයක්, උදාහරණයක් විදිහට `(hip dysplasia)` වගේ තත්ත්වයක් නිසා සන්ධියට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
• ජානමය බලපෑම `(Genes)`: පවුලේ කාටහරි කලින් SCFE තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, දරුවාටත් මේක හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

SCFE බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මොන වයස් කාණ්ඩයේද?

SCFE තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 11ත් 16ත් අතර වයසේදී තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන්ගන්න සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 12ක් විතර. පිරිමි දරුවන් අතරේ මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා, ඒ වගේම එයාලට මේක හැදෙන්නෙත් සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් පරක්කු වෙලා. සමස්තයක් විදිහට ගත්තම SCFE කියන්නේ එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒත් තරුණ වයසේ දරුවන්ට බලපාන උකුල් සන්ධි ආශ්‍රිත රෝග අතරින් නම් සුලබම රෝගය මේක තමයි. දළ වශයෙන් ගත්තොත්, තරුණ දරුවන්ගෙන් 0.01% කට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

Slipped Capital Femoral Epiphysis නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

අර කලවා අස්ථියේ හිස ලිස්සුවාම, ඔයාගේ දරුවා ඇවිදිනකොට ශරීරයේ බර බෙදී යන විදිහ වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා, උකුල් සන්ධියේ බර දරන්න නිර්මාණය වෙලා නැති කොටස් වලටත් පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේකෙන් සන්ධියට ටිකෙන් ටික හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන සංකූලතා දෙකක් තමයි:

• ෆෙමොරෝඇසිටැබියුලර් ඉම්පින්ජ්මන්ට් `(Femoroacetabular impingement)`: මේකෙදි වෙන්නේ, අර ලිස්සපු කලවා අස්ථි හිස (`femur`) උකුල් කටුවට (`acetabulum`) හරියට සෙට් වෙන්නේ නැති නිසා, අස්ථි දෙක එකිනෙක ගැටෙන එක. මේ ගැටීම නිසා දරුණු වේදනාවක් එනවා, ඒ වගේම උකුල් සන්ධියේ තියෙන කාටිලේජ `(cartilage)` වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
• ඇවැස්කියුලර් නෙක්‍රෝසිස් `(Avascular necrosis)`: ලිස්සපු කලවා අස්ථි හිසට එන පීඩනය ගොඩක් වැඩි වුණොත්, ඒකට ලැබෙන ලේ සැපයුම අඩාල වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, අස්ථි පටක මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්.

දොස්තර මහත්තුරු Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

රෝග විනිශ්චය පටන්ගන්නේ දරුවාගේ උකුල හොඳින් පරීක්ෂා කිරීමකින්. දොස්තර මහත්මයා දරුවාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, උකුල හිමින් හිමින් විවිධ පැතිවලට හරවලා බලයි මොකද වෙන්නේ කියලා. ඊට පස්සේ, මේ අස්ථි ලිස්සීම තහවුරු කරගන්න එක්ස්-රේ `(X-rays)` පරීක්ෂණයක් කරයි. සමහර වෙලාවට එක්ස්-රේ වලින් මේක පැහැදිලිව පේන්නේ නැත්නම්, එම්.ආර්.අයි. `(MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් සාමාන්‍යයෙන් මේක හොයාගන්න පුළුවන්.

Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) සඳහා හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?

SCFE තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදිහට හැමවෙලේම සැත්කමක් `(surgery)` තමයි කරන්නේ. අර ලිස්සපු අස්ථි හිස ආයෙත් හරියට සකස් කරලා, ස්ථාවර කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම කළේ නැත්නම්, තව තවත් ලිස්සලා ගිහින්, අපි කලින් කතා කරපු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක කරන විදි කිහිපයක් තියෙනවා, ඒක තීරණය වෙන්නේ SCFE තත්ත්වය කොච්චර ස්ථාවරද `(stable)` කියන එක මත. ගොඩක් තරුණ දරුවන්ට නම්, පොඩි ඉස්කුරුප්පු එකක් හරි දෙකක් හරි දාලා කරන සරල සැත්කමක් තමයි අවශ්‍ය වෙන්නේ.

ප්‍රධාන සැත්කම් ක්‍රම:

• ඉන් සයිටු ෆික්සේෂන් `(In situ fixation)`: ස්ථාවර `(stable)` SCFE තත්ත්වයට කරන සම්මත ප්‍රතිකාරය මේක. මේකෙදි, `(arthroscopy)` කියන, පොඩි කැපුමකින් කැමරාවක් ඇතුල් කරලා කරන, අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමක් තමයි කරන්නේ. ලිස්සපු තැනින් එහාට තවත් ලිස්සන්නේ නැති වෙන්න පොඩි ඉස්කුරුප්පුවක් දාලා අස්ථි හිස සවි කරනවා.
• විවෘත අඩුකිරීම සහ අභ්‍යන්තර සවිකිරීම `(Open reduction and internal fixation)`: අස්ථාවර `(unstable)` SCFE තත්ත්වයකදී, ඒ කියන්නේ අස්ථි හිස ගොඩක් ලිස්සලා ගිහින් නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සමහරවිට අතින්ම `(reduce)` ඒ කලවා අස්ථි හිස ආයෙත් තිබුණු තැනට ගෙනත් සවි කරන්න වෙනවා. මේකට ටිකක් ලොකු සැත්කමක් කරන්න වෙනවා.

සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ දරුවාට මාස දෙක තුනක් විතර යනකල් විවේකයෙන් ඉන්න සහ පුනරුත්ථාපන ව්‍යායාම කරන්න වෙයි. මුල් කාලේදී, උකුලට බර දෙන්නේ නැතුව, කිහිලිකරු `(crutches)` පාවිච්චි කරලා තමයි ඇවිදින්න වෙන්නේ. වේදනාවක් නැතුව උකුල පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වුණාම, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් `(physical therapist)` විසින් දෙන විශේෂ ව්‍යායාම කරලා, උකුලේ ශක්තිය සහ නම්‍යශීලී බව ආයෙත් ලබාගන්න ඕන.

SCFE තත්ත්වය ඉබේම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?

ඒක නම් බොහෝ දුරට වෙන්න බැරි දෙයක්. සමහර වෙලාවට, අලුතින් පටන් ගත්ත, එච්චර දරුණු නැති SCFE තත්ත්වයක් ඉබේම සුව වුණු අවස්ථා දොස්තර මහත්තුරු කලාතුරකින් දැකලා තිබුණත්, ඒක බලාපොරොත්තු වෙන්න අමාරුයි. මොකද, ඒකට බලපාන සාධක ගොඩක් තියෙනවා. සමහරවිට, අර එකපාරට උස යන කාලේදී, අස්ථිය ටිකක් දුර්වල වෙලා ලිස්සලා, පස්සේ අලුතින් අස්ථි වර්ධනය වීමත් එක්කම ඉබේම හරිගියා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා SCFE තත්ත්වය හොයාගන්නකොට ඒ අවස්ථාව පහු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් මත ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි හොඳම දේ.

Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) වලට ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ තත්ත්වය කොහොමද?

පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් SCFE තත්ත්වය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන තරමට, ප්‍රතිඵල හොඳ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. කලවා අස්ථි හිස ගොඩක් ලිස්සන්න කලින්, ස්ථාවර `(stable)` SCFE තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කළොත්, උකුල් සන්ධියට දිගුකාලීන හානි වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒ අවස්ථාවේදී කරන සැත්කමත් සරලයි, සුව වෙන්න යන කාලයත් අඩුයි. ගොඩක් දරුවෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.

අස්ථාවර `(unstable)` SCFE තත්ත්වය එච්චර සුලබ නැහැ, ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට ඒක අනතුරක් එක්ක තමයි සම්බන්ධ වෙන්නේ. ඒත්, ඒකෙදි අර `(femoroacetabular impingement)` සහ `(avascular necrosis)` වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. මේ සංකූලතා වලට සමහරවිට තවත් ලොකු සැත්කම් කරන්න වෙනවා – උකුල් සන්ධියේ ආතරයිටීස් `(arthritis)` වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, සමහරවිට සන්ධි මාරු කිරීමේ සැත්කමක් `(joint replacement surgery)` දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්.

Slipped Capital Femoral Epiphysis කියන්නේ තවමත් සාපේක්ෂව එතරම් ප්‍රසිද්ධ නැති රෝග තත්ත්වයක්. දෙමව්පියන්ට වගේම සමහර වෛද්‍යවරුන්ටත් මේක මගහැරෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ තරුණ දරුවා හේතුවක් නැතුව කකුලේ වේදනාවක් ගැන කියනවා නම්, ඒක නිකන්ම "ඇඟපතේ අමාරුවක්" කියලා හිතන්න එපා. සමහර රෝග තත්ත්වයන් සුව වෙන්න, තවත් නරක අතට හැරෙන එක නවත්තන්න ප්‍රතිකාර අවශ්‍යමයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් විදිහට කියන්නම්:

• ඔයාගේ තරුණ දරුවා (විශේෂයෙන් අවුරුදු 11-16 අතර) උකුල, ඉකිළිය, කලවය හෝ දණහිසේ වේදනාවක් ගැන නිතර කියනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කොර ගහනවා වගේ පේනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
• විශේෂයෙන්ම දරුවා ටිකක් මහතයි නම්, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරට උස යන කාලේ මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• SCFE කියන්නේ සැත්කමකින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ප්‍රතිඵල හොඳයි, සංකූලතා අඩුයි.
• දරුවාගේ "ඇඟේ අමාරුව" කියලා හිතාගෙන ගෙදර තියාගන්නේ නැතුව, විශේෂඥ වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මේක "growing pains" එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම ඇඟපතේ අමාරුවක් නෙවෙයි.

ඔයාගේ දරුවාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා! මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා.

---

` SCFE, Slipped Capital Femoral Epiphysis, උකුල් වේදනාව, තරුණ දරුවන්ගේ රෝග, කොර ගැසීම, අස්ථි වර්ධනය, ශල්‍යකර්ම