Ua poloka le alatoto autū o le fatu o lau tamaitiiti? Se'i o tatou a'oa'oina lenei mea (Coarctation of the Aorta)!

Pe na e mafaufau ea i le ofoofogia o le galue o o tatou fatu laiti? Ae o nisi taimi, ona o nisi faʻafitauli na fananau mai, e mafai ona faʻalavelaveina teisi le galuega a lenei fatu. O se tasi o faʻafitauli o le fatu e mafai ona tupu i nisi pepe e taʻua o le `(Coarctation of the Aorta)`. E ui lava atonu e foliga mai e fai si faigata le igoa, aua le popole. Seʻi o tatou talanoa faigofie e uiga i lenei mea.

O le ā le `(Coarctation of the Aorta)`? I se faaupuga faigofie...

I se faapuupuuga, o le Coarctation of the Aorta o se fa'aitiitia po'o le fa'aitiitia o le aorta, o le ala toto autu lea e feavea'i ai le toto e tele ai le okesene mai le fatu o lau pepe i le tino atoa. O se fa'aletonu fatu e fananau mai ma ia.

Se'i mafaufau, o le tele o ta'avale o lo'o feoa'i vave tele i luga o se auala tele. Ae o le a le mea e tupu pe afai e te fa'aitiitia le auala i le tasi itu ma na'o le tasi le laina e fa'atagaina ai ta'avale? E tupu le fe'avea'i o ta'avale, ma amata ona gaoioi aveta'avale, a ea? O le mea fo'i lea e tupu i lenei tulaga. E faigata ai ona tafe lelei le toto i le poloka i le aorta.

O le tele o taimi, o lenei fa'aitiitia (coarctation) e tupu a'o le'i vaeluaina lala e feavea'i ai le toto mai le aorta i le vaega pito i lalo o le tino, e pei o vae. O le a le mafua'aga o lenei mea? E si'itia le toto maualuga i le vaega pito i luga o le tino o le pepe, e pei o lima, ae fa'aitiitia i le vaega pito i lalo o le tino, e pei o vae. O lenei eseesega tele i le toto maualuga i le va o vaega pito i luga ma vaega pito i lalo o le tino o se vaega autu lea o lenei fa'ama'i. E tusa lava pe leai ni isi fa'ailoga, e ono masalomia e foma'i pe a latou va'aia lenei eseesega o le toto maualuga.

E tusa ai ma fuainumera i le Iunaite Setete, e tusa ma le tasi mai le 1,700 pepe e fananau mai i tausaga taʻitasi e ono maua i lenei tulaga (Aortic Coarctation). O nisi pepe atonu e maua foʻi i isi faʻamaʻi fatu fananau mai faʻatasi ai ma lenei mea.

O a ni fa'ailoga e fa'aalia e tamaiti pe a latou maua i lenei fa'ama'i?

O nei fa'ailoga e fa'alagolago i le tele o le vaapiapi o le aorta. E masani lava, afai e iai se vaapiapi la'ititi, o le a amata ona aliali mai fa'ailoga i totonu o le vaiaso e tasi pe lua talu ona fanau mai. Peita'i, afai e le ogaoga tele le vaapiapi, atonu e le aliali mai fa'ailoga se'ia matua le pepe, pe atonu fo'i e le toe aliali mai lava.

Faailoga o pepe fou faatoa fananau mai

Afai e maua se pepe fou i lenei tulaga, e ono iai ni faʻailoga e pei o:

• O le fia moe pea ma le lē fia inuina o le susu
• Tata vave o le fatu (tatala vave o le fatu)
• Afu tele
• Itaitagofie faifai pea, tagi
• Pa'u enaena pe sinasina
• Manava vave pe faigata
• Faigata ona inu susu

Afai e ogaoga le coarctation o le aorta i se pepe, e mafai ona oo i le te'i ma lamatia ai le ola pe a le vave iloa ma togafitia. Peita'i, o nisi pepe atonu e le o fa'aalia ni fa'ailoga ona e la'ititi tele le poloka.

Fa'ailoga i tamaiti laiti ma talavou matutua

O tamaiti matutua ma talavou e maua i le Aortic Coarctation e ono aʻafia i faʻailoga e pei o:

• Tiga ulu soo
• Toto maualuga
• Tafe soo le isu
• Tiga i vae pe a faamalositino, tamo'e, pe osooso

Atonu e leai ni fa'ailoga o nisi tamaiti. Nai lo lea, e muamua iloa le fa'afitauli o le toto maualuga i le taimi o se siaki masani o le soifua maloloina.

A oo i se tagata matua nei faʻailoga, e masani ona mafua mai i le toe tupu mai o le vaapiapi o le aorta ina ua maeʻa togafitiga muamua. E seasea lava ona le iloa lenei tulaga seʻia oʻo ina matua.

Aiseā ua tupu ai lenei tulaga? O ā māfuaaga?

E le'i iloa tonu e tagata atamamai le mafua'aga tonu o le CoA. Peita'i, e talitonuina o lo'o i ai se vaega fa'ale-kenera . O lona uiga, o nisi suiga o kenera e tutupu a'o i ai le pepe i le manava e mafai ona mafua ai ona le lelei le atina'eina o le aorta o le pepe.

O nisi taimi e mafai ona tuufaasolo mai nei suiga tau kenera i aiga. Ua faaalia i suesuega afai e iai sau CoA, e sili atu ona ono maua lau pepe i le CoA po o isi faamai fatu nai lo se tasi e leai se CoA.

E le gata i lea, e maualuga atu le lamatiaga o le maua o le CoA i nisi o tulaga tau kenera. Mo se faʻataʻitaʻiga, o pepe e fananau mai ma le tulaga tau kenera o le Turner syndrome e sili atu ona ono maua e le gata i le Coarctation of the Aorta, ae faʻapea foʻi ma isi faʻaletonu fananau mai e pei o le bicuspid aortic valve, o se faʻaletonu i valves o le fatu.

Mafua'aga o le `(CoA)` na'o ia e aunoa ma isi fa'aletonu o le fatu

O le mafuaʻaga autū o le CoA tuʻufua o le tapunia faʻafuaseʻi o se tamaʻi alatoto e taʻua o le ductus arteriosus i le taimi o le tuputupu aʻe o le pepe i totonu o le manava. O le ductus arteriosus o se tamaʻi alatoto e faʻafesoʻotaʻi ai le aorta o le pepe i le pulmonary artery. E le o galue mama aʻo iai le pepe i le manava, o lea e fesoasoani ai lenei paipa i le pepe e maua ai le toto e tele ai le okesene e manaʻomia.

A uma ona fanau le pepe, ona amata loa lea ona galue mama. Ona, talu ai ua le toe manaʻomia lenei `(ductus arteriosus)`, e amata loa ona tapuni na o ia i totonu o ni nai aso. Peitaʻi, a tapunia, e mafai e nisi o aano o lena alavai ona fefiloi ma aano o le `(Aorta)`. I lea tulaga, a faamalosia le `(ductus arteriosus)` e tapuni, e mafai foʻi ona faʻaitiitia le aorta (coarctation)`.

O a ni fa'afitauli e mafai ona tula'i mai ona o lenei tulaga?

Afai e le togafitia lenei tulaga (Coarctation of the Aorta) mo se taimi umi, o faʻafitauli e pei o:

• Toto maualuga (hypertension) i le tino atoa.
• E mafiafia le maso o le fatu nai lo le masani (left ventricular hypertrophy).
• O le faaputuputuina o le plaque i totonu o alatoto coronary, lea e avatu ai le toto i le fatu, e vave ona tupu nai lo le masani - e ta'ua lea o le coronary artery disease.
• O se fulafula e le masani ai (aneurysm) po'o se masae (dissection) i le aorta.
• O le aneurysm o le faiʻai (pupula o se alatoto i le faiʻai).
• O le faaletonu o le fatu o se tulaga lea e le mafai ai e le fatu ona pamu lelei le toto.

O lenei tulaga `(CoA)` e sili ona matautia pe afai e le iloa ma togafitia. O le mea lea, e taua tele le iloa vave i le taimi e mafai ai, a'o la'itiiti, ma ia faia togafitiga talafeagai ma siaki masani (mata'ituina).

E faʻapefea ona suʻesuʻeina e fomaʻi lenei mea? (Suʻesuʻega)

E masani ona fa'amaonia e foma'i fatu o tamaiti lenei tulaga (Coarctation of the Aorta) i le pepe po'o le la'itiiti. O le vave ona iloa e fa'alagolago i le ogaoga o fa'ailoga.

E iloa pepe e vaivai ni fa'ailoga i totonu o ni nai aso talu ona fananau mai. Peita'i, o pepe e vaivai ni fa'ailoga, pe leai fo'i ni fa'ailoga, atonu e le iloa se'ia o'o ina matutua ma maua i le toto maualuga. E seasea lava ona iloa lenei mea i le taimi e matua ai.

E masani ona iloa lenei tulaga i pepe ma tamaiti laiti ona o nisi o foliga masalomia (faailoga mumu) e vaaia i le taimi o se suʻega faaletino. O ia foliga e aofia ai:

• E maualuga le toto maualuga o le pepe i lima ma le tino pito i luga, ae e maulalo fo‘i i vae ma le tino pito i lalo.
• E i ai le eseesega i le va o le fua o le tata o le fatu i le ua ma le fua o le tata o le fatu i le ogāvae.
• A tuu e le foma'i le stethoscope i tua o le pepe ma faalogologo, ona faalogoina lea o se leo tulaga ese ma malosi e sau mai le fatu (o se 'harsh heart murmur') .

O nisi pepe fou faatoa fananau mai e maua i le faʻamaʻi aʻo leʻi oʻo lava ina faʻaalia ni faʻailoga. E faʻapefea ona e iloa? O se suega e taʻua o le "pulse oximetry" lea e fuaina ai le maualuga o le okesene i o latou toto e faʻaalia ai ua maualalo le maualuga o le okesene. O le maualalo o le okesene e mafai ona avea ma faʻailoga o se faʻamaʻi fatu matuia na fananau mai, o lea e faia ai suega i nei pepe e iloa tonu ai le mea o loʻo tupu.

Ina ia fa'amaonia lenei tulaga `(CoA)`, e masani ona fa'aogaina e foma'i se `(Echocardiogram)`, se su'esu'ega o le fatu, po'o le `(echo)`. Atonu latou te faia fo'i ni su'ega e pei o le `(CT scan)` po'o le `(MRI scan)` e a'oa'o atili ai e uiga i le foliga ma le fausaga o le aorta o le pepe.

E iai nisi fa'ama'i fatu e feso'ota'i ma le "Coarctation of the Aorta"?

Ioe, e mafai ona maua pepe e iai le CoA i isi faʻafitauli o le fatu. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le va o le 45% ma le 75% o tagata e iai le CoA e iai foʻi se faʻafitauli e taʻua o le bicuspid aortic valve. O lona uiga o le valve e ave ai le toto mai le fatu i le aorta e naʻo ni laupepa se lua nai lo le tolu e tatau ona iai i le taimi masani.

E lē gata i lea, ae e mafai foʻi ona o faʻatasi le `(CoA)` ma tulaga nei:

• O le i ai o se pu i le fatu - e ta'ua lea o le `(atrial septal defect)` po'o le `(ventricular septal defect)`.
• O se alatoto sa iai i le taimi o le pepe i totonu o le manava (`ductus arteriosus`) e tumau pea ona matala mo se taimi umi atu nai lo le mea na faʻamoemoeina - o le mea lea e taʻua o le ``patent ductus arteriosus``.
• O le hypoplasia o le aortic arch po'o le hypoplastic left heart syndrome.
• Ma'a'a o le valve o le fatu - o lona uiga, o le aortic valve stenosis po'o le mitral valve stenosis.

E iloilo e foma'i tipitipi o le fatu nei mea uma i le fatu o lau pepe ma faia se fuafuaga togafitiga e patino mo ia. O lona uiga o le togafitia o se pepe e tele fa'aletonu o le fatu e mafai ona sili atu ona faigata nai lo le togafitia o se pepe i le na'o le tasi le CoA.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

O togafitiga e fa'alagolago i le matua o lau tama/teine, le tele o le fa'aitiitia o le aorta, ma pe iai ni isi fa'aletonu o le fatu. O le taotoga o le auala sili lea e togafitia ai le coagulopathy i pepe ma tamaiti laiti. Mo tamaiti matutua, afai e le ogaoga tele le fa'aitiitia, atonu e talafeagai le fa'aaogaina o le catheterization o le fatu, o se faiga e le afaina tele nai lo le taotoga. E fa'aaogaina fo'i i tamaiti ma tagata matutua ua toe tupu le fa'aitiitia ina ua mae'a togafitiga muamua.

Ta'otoga

E tele ituaiga o taotoga autū e faia e faasa'o ai lenei tulaga `(CoA)`:

• Aveesega i le anastomosis mai le pito i le pito: Afai e laʻititi le coarctation, e mafai e le fomaʻi tipitipi ona aveese le vaega poloka o le aorta o le pepe ma toe faʻafesoʻotaʻi pito o totoe.
• Aveesega ma le anastomosis fa'alautele mai le pito i le pito:Afai e poloka fo'i le aortic arch o le pepe, e mafai e le foma'i tipitipi ona tipi ese le vaega o le aorta ua poloka ma fa'afeso'ota'i le vaega pito i lalo o le descending aorta i se tipi umi i le aortic arch. O le filifiliga sili lea pe afai e iai le transverse aortic arch hypoplasia ma le aortic coarctation i le pepe.

O pepe e faʻaalia ni faʻailoga ogaoga pe a uma ona fananau mai atonu e manaʻomia foʻi ona tuʻuina atu vailaʻau aʻo leʻi faia se taotoga. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• E mafai ona tu'uina atu se vaila'au e ta'ua o le `(Prostaglandin (PGE-1))` e fa'atumauina ai le avanoa o le `(ductus arteriosus)` a le pepe. O le a mafai ai e le pepe ona maua le okesene latou te mana'omia ma fa'atumauina ai lo latou mautu se'ia o'o ina sauni mo le taotoga.
• E mafai fo'i ona e tu'uina atu i le pepe se vaila'au e fesoasoani ai i lona fatu e pamu le toto.

Fa'apipi'iina o le fatu

Afai ua fa'aitiitia le fa'aitiitia o le aorta o lau tama, pe afai ua toe tupu le fa'aitiitia ina ua mae'a le taotoga, e ono fautuaina e le foma'i ni togafitiga e pei o:

• Balloon angioplasty: E fa'aaoga e le foma'i tipitipi se paluni la'ititi e fa'alautele ai le vaega vaapiapi o le aorta o le tamaititi.
• Balloon angioplasty ma le tu'uina o le stent: A'o fa'alauteleina e le foma'i tipitipi le aorta o le tamaititi, e fa'aofi fo'i e ia se tama'i paipa, e ta'ua o le stent, e taofia ai mai le toe poloka.

O afea e tatau ona ou ave ai laʻu tama i le fomaʻi? (Toe suʻesuʻega)

O le a taʻu atu e le 'au fomaʻi a lau tama/teine ​​le taimi e aumai ai lau tama/teine. I le olaga atoa o lau tama/teine, e manaʻomia ona faia ni asiasiga faʻasolosolo ma se fomaʻi faʻapitoa i faʻamaʻi fatu fananau mai. O le a faia e lenei fomaʻi ni mea nei:

• Siaki soo le toto maualuga o le tamaititi.
• Faia o su'esu'ega ata (scans) i taimi masani e siaki ai le galuega a le fatu o le tamaititi ma mo fa'ailoga o fa'afitauli.
• Tu'uina atu fautuaga i mamanu taumafa ma faamalositino e maloloina ai le fatu.
• Fa'atonuina o vaila'au ma sui le inumaga pe a mana'omia.

O le ā le umi e mafai ona ola ai se tasi e maua i lenei tulaga?

Faatasi ai ma metotia fa'apitoa mo su'esu'ega ma togafitiga, ua mafai nei e tagata e maua i le Coarctation of the Aorta ona ola i le itiiti ifo i le 60 tausaga. I aso ua mavae, o le averesi o le umi e ola ai tagata e maua i lenei tulaga e tusa ma le 35 tausaga. O se tala fiafia tele lenei.

Afai e maua lau pepe i le Coarctation of the Aorta, atonu o loʻo e mafaufau pe aisea na tupu ai. E le mafai ona matou faʻailoa tonu le mafuaʻaga tonu o le faʻamaʻi fatu fananau mai. Ae matou te iloa o le vave iloa ma le togafitia e mafai ona faʻaitiitia tele ai le aʻafiaga o lenei tulaga i le olaga o se tamaititi.

O loo i ai pea le 'au foma'i e fesoasoani i lau tama/teine. Ua sauni i latou e tali so'o se fesili e te ono maua ma fesoasoani ia te oe ia malamalama pe fa'apefea ona a'afia lau tama/teine ​​i lenei fa'ama'i (CoA). Atonu e te iloa fo'i e fesoasoani le talanoa i isi mātua o tamaiti e iai lenei ituaiga o fa'ama'i fatu.

Mea Taua e Manatua (Savali e Ave i le Fale)

Ou te faʻamoemoe ua e malamalama nei i le tulaga ua tatou talanoaina ua taʻua o le "Coarctation of the Aorta". O nisi nei o mea sili ona taua e tatau ona manatua:

• O se fa'aletonu lea o le fatu e fananau mai ; o se poloka i le alatoto autū e aveina ai le toto mai le fatu i le tino.
• Atonu e iai ni fa'ailoga i le pepe pe ono alia'e mai fo'i i se taimi mulimuli ane. Afai e te matauina le tele o le moe, faigata ona manava, pe le fia fa'asusu lau pepe i le susu o le tina, ia vave saili se fautuaga fa'afoma'i.
• O le vave su'esu'eina ma le togafitia o le fa'ama'i e maua ai e le tamaititi se avanoa tele e ola ai i se olaga masani ma maloloina.
• E mafai ona pulea lelei lenei tulaga i taotoga ma isi togafitiga.
• E taua tele le vaavaaiga faafoma'i fa'apitoa i le olaga atoa tusa lava pe ua uma togafitiga.

Aua le fefe. Ua matuā alualu i luma le faasaienisi faafomai i aso nei. O loo i ai fomai agavaa e mafai ona tuuina atu le togafitiga sili ona lelei mo lau tama. O le mea e sili ona taua, ia e iloa lenei mea, ia e gauai atu i suiga o lau tama, ma ia saili se fautuaga faafomai i le taimi tatau.

` Coarctation o le Aorta, Fa'ama'i Fatu, Pediatrics, Fa'ama'i Fatu Fananau Mai, Aortic Stenosis, Soifua Maloloina o Tamaiti, Toto Maualuga