O lamatia lou ate? Mea uma e uiga i le cirrhosis o le ate i ni faaupuga faigofie

O le ate o se totoga taua tele i o tatou tino, a ea? E pei o se falegaosimea laʻitiiti i totonu o o tatou tino. Ae e mafai foʻi ona maua i faʻamaʻi lenei ate. O nisi taimi ua e faʻalogo i tala e pei o le "ua maʻaʻa le ate", "ua faʻaleagaina le ate". O se tasi o tulaga ogaoga e taʻua o le cirrhosis o le ate. Seʻi o tatou talanoa atili e uiga i lenei mea i le asō, aua e taua tele le iloa o lenei mea.

Se'i o tatou tilotilo muamua po'o le a le cirrhosis o le ate.

I se faaupuga faigofie, o le cirrhosis o le ate o se tulaga lea ua leva ona faaleagaina ai le ate ma ua suia ai sela maloloina o le ate i ni aano o manu'a . E pei lava ona tupu se manu'a i o tatou pa'u pe a iai se manu'a, afai e iai se mumū faifai pea i le ate, po'o le mea tatou te ta'ua o le hepatitis , e tupu lenei aano o manu'a a'o taumafai le ate e fa'amalolo ia lava. Ae a faaputuputu lenei aano o manu'a, e le mafai e le ate ona galue lelei. O le vaega mulimuli lea o le ate e faasolosolo malie ona le manuia ( le manuia tumau o le ate ).

E i ai ni vaega eseese o le cirrhosis?

Ioe, o le cirrhosis e lē o se mea e tupu faafuaseʻi. E faasolosolo malie lava ona tupu, i le aluga o taimi.

• Tulaga Muamua (Compensated Cirrhosis): I le tulaga lea, e fai si fa'aitiitia o le galuega a lou ate , ae ua fetu'una'i lou tino i ai, o lea atonu e te le o'o i ai ni fa'ailoga tetele. Atonu e te le'i iloaina fo'i.
• Tulaga mulimuli ane (Decompensated Cirrhosis):A o faʻateleina le faʻaleagaina o le ate, e faʻaitiitia foʻi le galuega a le ate. O le taimi lena e amata ai ona e vaʻaia ni faʻailoga manino. E sili atu ona ogaoga lenei mea.

O le ā e tupu i le ate ma le tino ona o le cirrhosis?

O lenei aano o manu'a i le ate e poloka ai le tafe o le toto ma le okesene i le ate. O le a la le mea e tupu?

• Ua fa'aitiitia le malosi o le ate e fa'amamā ai le toto, fa'agasolo mea'ai, ma fa'amama ai mea oona .
• Ua fa'aitiitia le gaosiga o le 'a'ano o le 'a'ano ma polotini taua o le toto e gaosia e le ate.
• E mafai e lenei aano o le ma'ila ona fa'apipi'i ai alatoto i totonu o le ate. Aemaise lava pe a fa'apipi'i alatoto taua, e pei o le portal vein system, e mafai ona tupu ai se tulaga e ta'ua o le portal hypertension . O se taunuuga matuia fo'i lea o le cirrhosis.

E fa'apefea ona taatele le ma'i fatu (cirrhosis)?

O le Cirrhosis o se faʻamaʻi e masani ona tupu. Ua manatu o se tasi lea o mafuaʻaga autū o le taofia i le falemaʻi ma le oti, aemaise lava pe a mavae le matua. E mafua ona o loʻo vave ona faʻatupulaia. Mo se faʻataʻitaʻiga, i le Iunaite Setete, e tusa ma le 0.25% o tagata matutua ma e tusa ma le 0.50% o tagata matutua i le va o le 45 ma le 54 tausaga le matutua ua fai mai e maua i le cirrhosis. E le mafai ona faʻatauvaʻaina lenei tulaga i Sri Lanka. O le Cirrhosis o se faʻafitauli tele i le soifua maloloina i le lalolagi atoa.

O a ni fa'ailoga o le cirrhosis o le ate?

O fa'ailoga o le cirrhosis e fa'alagolago i le ogaoga o le fa'ama'i. I le amataga, atonu e leai ni fa'ailoga. Pe atonu fo'i e na'o ni nai fa'ailoga e le o manino lelei e tutusa ma isi fa'ama'i. E sili atu ona manino fa'ailoga pe a fa'aitiitia le galuega a le ate. Mo se fa'ata'ita'iga, e iai fa'ailoga e aliali mai pe a le tafe lelei le bile ma fa'aputu i isi vaega o le tino.

O a faailoga muamua o le cirrhosis?

I la'asaga muamua, e mafai ona e va'ai i fa'ailoga e pei o le:

• Fa'afiu pe leai fo'i se mana'o e 'ai .
• Vaivai , lelava.
• O le Malaise o se lagona masani o le lē malosi.
• Tiga i le manava pito i luga, aemaise lava i le itu taumatau.
• O angiomas apogaleveleve o alatoto ia e foliga pei o ni upega apogaleveleve i luga o le paʻu.
• Mumu o alofilima (palmar erythema).

O a ni fa'ailoga a'o fa'asolosolo ona tupu le fa'ama'i?

E mafai ona vaevaeina fa'ailoga e alia'e mai a'o fa'asolosolo ona tupu le cirrhosis i ni vaega se lua: o fa'ailoga e mafua mai i le fa'aitiitia o le galuega a le ate ma fa'ailoga e mafua mai i le portal hypertension.

Fa'ailoga e mafua mai i le fa'aitiitia o le galuega a le ate:

• O le samasama o le paʻu ma mata e taʻua o le jaundice.
• Pa'u mageso (Pruritus) (e aunoa ma se mageso manino).
• Mimi uliuli ma otaota māmā.
• Fa'afitauli i le manava, aemaise lava i mea'ai ga'o.
• O le foliga mai o ni tama'i ga'o samasama i luga o le pa'u po'o laumata.
• Pa'ū le mamafa ma le manifinifi o maso e le'i mafua'aga.
• A'afiaga i le galuega a le fai'ai (Hepatic Encephalopathy) – e pei o le leiloa o le manatua, fenumiai, ma suiga o lagona.
• Fa'aletonu o le gaioiga - tetete, gatete.
• Fa'aletonu i le ta'amilosaga fa'alemasina i fafine.
• Fa'ateleina o susu ma le fa'aitiitia o fuala'au 'aina i ali'i.

Fa'ailoga e mafua mai i le Portal Hypertension:

• Pupula le manava, taofia o le vai (ascites).
• Fula o lima, vae, alofivae ma/po'o foliga (edema).
• Faigofie ona tafe toto ma manunu'a (coagulopathy).
• Puai toto pe tafe toto i totonu o otaota.
• Fa'aitiitia le tele o mimi (atonu e mafua mai i le fa'aletonu tumau o fatuga'o).
• Faigata ona manava (atonu ona o le faaletonu tumau o le manava).

O a mafua'aga o le cirrhosis o le ate?

O le Cirrhosis o se tulaga o le faasolosolo malie o le ma'ila o le ate e mafua mai i le mumū tumau. So'o se fa'ama'i e mafua ai le mumū tumau o le ate (chronic hepatitis) e mafai ona o'o atu ai i le cirrhosis. O nisi o mafua'aga autū o:

• Hepatitis e mafua mai i le ava malosi: O le faaleagaina o le ate e mafua mai i le soona inu tele o le ava malosi i se taimi umi. E ui o le ava malosi o le mafuaaga masani lea o le cirrhosis, ae e tele mafuaaga e le o se ava malosi.
• O le steatohepatitis e le o se ava malosi (NASH): O se fa'aleagaina tumau e mafua mai i le tele o ga'o i le ate. E mafua mai i mea tau metabolism e pei o le maualuga o le ga'o i le toto, maualuga o le suka i le toto (e pei o le ma'isuka), ma le toto maualuga.
• Fa'ama'i pipisi tumau o le hepatitis C: O le Hepatitis C o se fa'ama'i pipisi. Mo le to'atele o tagata, e avea ma fa'ama'i tumau. Ua mafai nei ona togafitia i vaila'au fa'asaga i siama. Ae e to'atele tagata e le o iloa o lo'o iai ia i latou.
• Fa'ama'i pipisi tumau o le hepatitis B: O le Hepatitis B o se fa'ama'i pipisi fo'i. I ni nai tagata, e mafai ona tumau. Afai o lea, e tumau i le olaga atoa. E iai togafitiga, ae e le mafai ona fa'amalolo atoatoa.

E iai fo'i mafua'aga e seasea ai:

• Fa'ama'i o le biliary autoimmune: O nisi fa'ama'i e mafua ai le mumū tumau o le ate. O fa'ata'ita'iga e aofia ai le autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, ma le primary sclerosing cholangitis.
• Fa'aletonu o tupu'aga: O nisi fa'ama'i tu'ufa'asolo e mafai ona mafua ai le fa'aleagaina o le ate e ala i le fa'aputuina o mea oona i le ate. O fa'ata'ita'iga e aofia ai le fa'ama'i teuina o le glycogen, cystic fibrosis, ma le fa'ama'i Wilson.
• Hepatitis oona: O le umi o le a'afiaga i nisi o mea oona o le siosiomaga po'o le fa'aauau pea ona fa'aaogaina o nisi vaila'au (e o'o lava i vaila'au fa'amama tiga e fa'atau fua) e mafai ona fa'aleagaina ai le ate.
• Fa'ama'i o le fatu: E mafai fo'i ona mafua le fa'aleagaina o le ate i fa'ama'i e mafua ai ona fa'aputu le toto i le ate (e pei o le fa'aletonu o le fatu) po'o fa'ama'i e taofia ai le toto mai le o'o atu i le ate (e pei o le ischemia tumau).

O ai e sili ona lamatia i lenei tulaga?

Atonu e sili atu lou lamatiaga i le atiaʻeina o le cirrhosis o le ate pe afai e te:

• Afai ua silia ma le 50 ou tausaga.
• Afai e iai sou talaaga o le inu tele.
• Afai e maua oe i le fa'ama'i pipisi o le hepatitis viral tumau.
• Afai e iai sou metabolic syndrome ( e pei o le tu’ufa’atasiga o tulaga e pei o le mamafa tele, toto maualuga, suka maualuga i le toto, ma le cholesterol maualuga).

O a ni fa'afitauli o le cirrhosis?

E tele aafiaga e mafua mai i le cirrhosis ma le portal hypertension.

Fa'afitauli masani:

• Lagona le ma'i, vaivai, ma le le mautonu o le mafaufau ona o mea oona ua faaputuputu i le tino.
• Fa'aitiitia le puipuiga o le tino, fa'atuai ai le fa'amalologa o manu'a.
• Fula ona o le tafe mai o le vai mai alatoto.
• Fa'aletonu ma le le paleni o hormones.
• Fa'afitauli i le manava, le lelei o le mitiia o mea'ai, ma le le lava o mea'ai.
• Fa'aletonu laiti i le galuega a le fai'ai ma fa'afitauli i le puleaina o maso.

Faʻafitauli matuia e ono lamatia ai le ola:

• O varices o le gastrointestinal ma le toto toto o le gastrointestinal.
• Peritonitis fa'afuase'i o siama.
• Le manuia o fatuga'o (Hepatorenal syndrome).
• Le lava o le manava (Hepatopulmonary syndrome).
• Fa'aletonu tumau o le ate.
• Kanesa o le ate.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina le maʻi cirrhosis o le ate?

O le a muamua su'esu'eina oe e se foma'i i le tino e siaki ai fa'ailoga o le cirrhosis. O le a latou fesiligia oe e uiga i le taimi na amata ai ou fa'ailoga ma pe ua suia i le aluga o taimi. O le a latou fesiligia fo'i e uiga i lou tala'aga fa'afoma'i, vaila'au, la'au 'aina, ma fa'aopoopoga e te inuina, au mea'ai, ma lou olaga. O le a latou va'ava'ai mo fa'ailoga o fa'ama'i ate po'o le fa'aleagaina o le ate.

Ona faia lea o suega faafomaʻi e faʻamaonia ai pe iai se cirrhosis. E ono aofia ai:

• Su'ega toto:E mafai e su'ega o le galuega a le ate ona fa'aalia ai fa'ailoga o fa'ama'i o le ate ma le fa'aletonu o le ate. O nei su'ega e fuaina ai mea e pei o enzymes o le ate, porotini, ma le maualuga o le bilirubin. E mafai fo'i e su'ega o le toto ona fa'aalia ai mea e pei o le fa'aitiitia o le toto e tafe.
• Su'ega ata: O su'ega e pei o le ultrasound o le manava, CT scan, po'o le MRI e mafai ona fa'aalia ai le tele, foliga, ma le tulaga o le ate. O se su'ega ata fa'apitoa e ta'ua o le elastography e mafai ona fuaina ai le ma'a'a po'o le fibrosis i le ate.
• Biopsy o le ate: O se faiga faigofie tele lenei. E ave se vaega itiiti o le aano mai le ate ma su'esu'eina i totonu o se fale su'esu'e. E masani ona ave lenei vaega i se nila gaogao. E ui e le o taimi uma e mana'omia ai, ae e mafai e le biopsy ona fesoasoani e fa'amaonia le cirrhosis ma atonu e maua ai le mafua'aga.

E mafai ona fa'afo'isia pe fa'amalolo le ma'i cirrhosis o le ate?

Peita'i, e mafai ona taofi pe pulea le alualu i luma o le cirrhosis . E fa'alagolago lea i le mea na mafua ai le fa'ama'i, le lelei o lona togafitiga, ma le lelei o lau tali atu i togafitiga.

E faʻapefea ona togafitia e fomaʻi le cirrhosis?

O togafitiga mo le cirrhosis e aofia ai:

• Afai e mafai, taofiofia le pogai o le faʻamaʻi (faʻaitiitia pe taofi le faʻaleagaina).
• Suiga faigofie i mea'ai ma le olaga e fa'aitiitia ai le mamafa i le ate.
• Puleaina po'o le su'esu'eina o fa'alavelave fa'afuase'i o le cirrhosis.
• O le fofo mulimuli, o le suia o le ate .

Togafitiga o le mafuaʻaga

O nisi fa'ama'i ate e mafai ona togafitia i vaila'au. Mo se fa'ata'ita'iga, e mafai e vaila'au fa'asaga i siama ona fa'amalolo le hepatitis C tumau, ae e na'o le hepatitis B tumau e mafai ona latou pulea (ae le fa'amaloloina). E mafai e corticosteroids ma immunosuppressants ona fesoasoani e pulea nisi o fa'ama'i autoimmune.

Afai ua faaleagaina le ate e le ava malosi po o isi mea oona, na o le pau lava le togafitiga o le aveesea lea o na mea oona mai lou olaga. Atonu e manaomia foi e nisi tagata ona maua ni togafitiga mo faaletonu o le faaaogaina o fualaau faasaina. Afai ua faaleagaina le ate e mafua mai i mafuaaga e le o le ava malosi (e pei o le NASH), o le puleaina o mea tau metabolism e pei o le cholesterol, suka i le toto, ma le mamafa tele e ono fesoasoani.

Mea'ai ma le olaga

E tusa lava pe mafua mai lou ma'i ate i se isi mea, o le 'alofia o le 'ava malosi ma fualaau fa'asaina e afaina ai le ate e mafai ona fesoasoani e puipuia lou ate mo se taimi umi. E fa'apea fo'i ma mea e fa'alavelave ai le metabolism. Ua fautuaina e foma'i so'o se tasi e iai so'o se ituaiga o ma'i ate ia 'ai se mea'ai maloloina ma taumafai e fa'atumauina se mamafa maloloina. Atonu e mana'omia fo'i e nisi tagata ona fa'aaoga ni fa'aopoopoga mea'ai e fa'afetaui ai le le lava o mea'ai.

Togafitiga o faʻalavelave

O le taimi lava e fa'amaonia ai e lau foma'i ua e maua i le cirrhosis, o le a latou siakiina fo'i ni a'afiaga masani. O le portal hypertension o le a'afiaga masani lea. E iai fo'i ona lava fa'alavelave, ma e ta'itasi ma mana'omia ai se togafitiga fa'apitoa.

Atonu e te manaʻomia ni mea e pei o:

• O se togafitiga la'ititi e tapuni ai se alatoto e tafe toto.
• Fa'aliliuga toto e toe fa'afo'isia ai le aofa'i o sela toto.
• Dialysis fatuga'o.
• Togafitiga o le okesene.
• Paracentesis ma vaila'au fa'ama'i e aveese ai le vai mai le manava (ascites).
• E fesoasoani vaila'au fa'amamago e mitiia ma aveese ai mea oona mai mea'ai.

Kanesa o le ate

O le hepatocellular carcinoma o se isi fa'alavelave mata'utia o le cirrhosis. E le o tagata uma e maua i le cirrhosis o le a maua i le kanesa o le ate, ae o le to'atele o tagata e maua i le kanesa o le ate e maua i le cirrhosis. Afai e tupu le kanesa fa'atasi ma le cirrhosis, e mafai ona tu'uina atu togafitiga o le kanesa e pei o le radiation po'o le chemotherapy. Pe, e ono filifili lau foma'i o le suia o le ate o le filifiliga sili lea.

Suiga o le Ate

E fautuaina e foma'i se suiga o le ate pe a latou manatu o le a fa'aletonu lou soifua maloloina e aunoa ma se suiga. Atonu e tupu lenei mea pe afai e iai sou fa'aletonu o le ate, e iai sou kanesa o le ate, ma/pe e te le tali atu i togafitiga mo lou fa'ama'i ate. Afai e te agava'a mo se suiga o le ate, o le a tu'uina oe i luga o se lisi fa'atali a le atunu'u.

E mafai ona puipuia le ma'i fatu (cirrhosis)?

E masani ona mafai ona puipuia le fa'ama'i ate mai le alualu i luma i le cirrhosis e ala i le vave faia o togafitiga . E fa'alagolago lea i lou iloa ma laasaga e mafai ona e faia e puipuia ai. Talu ai e to'atele tagata e leai ni fa'ailoga i le amataga, e mafai ona iloa i le taimi o se siaki masani o le soifua maloloina. O lenei mea e te maua ai le avanoa e faia ai ni suiga taua pe amata togafitiga.

E mafai ea ona toe malosi le ate pe a uma le cirrhosis?

O le taimi lava e te maua ai i le cirrhosis, e le toe lelei lou ate. Ae e le faapea foi e faateteleina ai . Afai o loo i ai pea ou faailoga (compensated cirrhosis), e mafai ona e tumau ai pea faapena mo sina taimi. Afai e mafai ona e taofia pe faaitiitia le mumū e mafua ai le cirrhosis, atonu e le alualu i luma le faamai i le tulaga ua le toe aoga. Ae e tatau ona e tausia lou ate i lou olaga atoa.

O le a le umi e tatau ona ola ai pe a ola ma le cirrhosis?

O le umi o le ola pe a ola ma le cirrhosis e eseese e fuafua i le tele o mea:

• Ogaoga o le faʻamaʻi (taui pe le taui).
• O fa'afitauli o lo'o e feagai.
• Ola ma le manuia o togafitiga.
• Lou soifua maloloina lautele pe o iai ni ou ma'i.

E fa'aaogā e foma'i ni faiga e togi ai le toto e pei o le Child-Turcotte-Pugh (CTP) ma le Model for End-Stage Ate Disease (MELD) e iloilo ai lou tulaga ma fuafua ai lou tulaga i le lisi fa'atali mo le suia o le ate.

I le amataga o le "compensated cirrhosis", e mafai ona sili atu i le 15 tausaga le umi e ola ai. A tupu le portal hypertension, e faʻaitiitia ai le umi e ola ai ona o le lamatiaga o le toto i totonu. O le averesi o le umi e ola ai o le "decompensated cirrhosis" e tusa ma le fitu tausaga. E mafai ona puʻupuʻu atu lenei taimi ona o faʻamaʻi ogaoga ma le le mafai ona faʻamaloloina ma isi faʻalavelave. Mo nisi tagata, e mafai ona itiiti ifo i le lua tausaga. Ae e taua le manatua o nei fuainumera e le tutusa mo tagata uma.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava a'o ou ola ma le cirrhosis o le ate?

O nei mea e mafai ona fesoasoani e fa'aumiumi ai le ola o lou ate:

• 'Ai mea'ai maloloina ma lelei, fa'apea fo'i ma porotini manifinifi .
• Aloese mai le ava malosi, tapaa, ma vailaʻau faʻasaina e aunoa ma se fautuaga faʻafomaʻi i le tele e mafai ai.
• Ia na'o le fa'aaogāina o vaila'au e pei ona fa'atonuina e lau foma'i. Talanoa i lau foma'i e uiga i so'o se vaila'au e te fa'aaogāina.
• Aua ne'i misia ni suega faafoma'i ua fa'atulagaina ma siaki mo ni fa'afitauli.