ඔයාගෙ අතේත් තියෙනවද අර පරණ එන්නත් කැලල? (Smallpox Vaccine Scar) අපි විස්තර දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි ඔයාගෙ අතේ උඩ හරියෙ, එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට ඔයාගෙ දෙමව්පියන්ගෙ, ආච්චිලා සීයලාගෙ අත්වල තියෙන පොඩි, රවුම් කැලලක් දැකලා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට මේක ටිකක් සමට වඩා පහළින් වළ ගැහුණා වගේ තමයි පේන්නෙ. සමහරු නම් මේකට "වසූරිය කැලල" කියලත් කියනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ කැලල? ඇයි මේක හැදෙන්නෙ? අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු.

මොකක්ද මේ වසූරිය එන්නත් කැලල (Smallpox Vaccine Scar) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, වසූරිය එන්නත් කැලල කියන්නෙ වසූරිය රෝගයෙන් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න දෙන එන්නතක් ලබාගත්තාම අතේ ඉතුරු වෙන පොඩි සලකුණක්. මේ කැලල සාමාන්‍යයෙන් රවුම් හැඩේට තිබුණත්, සමහර වෙලාවට ඒකෙ දාර ටිකක් එක වගේ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, වටේ තියෙන සමට වඩා පොඩ්ඩක් යටට ගිහින් වගේ තමයි මේක පිහිටන්නෙ.

දැන් බලන්න, මේ වගේ කැලලක් ඇති කරන විශේෂ එන්නත් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• ACAM2000™: මේක තමයි දැනට වසූරිය රෝගයෙන් මිනිස්සුන්ව ආරක්ෂා කරන්න සෞඛ්‍ය සේවකයො පාවිච්චි කරන එන්නත. හැබැයි ඉතින් මේක හැමෝටම දෙන්නෙ නෑ. සමහර විශේෂ වෛරස් වර්ග එක්ක වැඩ කරන පර්යේෂණාගාරවල සේවකයොන්ටයි, හමුදාවෙ ඉන්න සමහර අයටයි තමයි මේක දෙන්නෙ. මොකද දන්නවද? ඉස්සර කරපු එන්නත්කරණ වැඩසටහන් හින්දා වසූරිය රෝගය ඇති කරන වෛරසය දැන් ලෝකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ තුරන් වෙලා. ඒ නිසා දැන් ඒක ලෝකෙ කොහෙවත් පැතිරෙන්නෙ නෑ.
• Dryvax®: මේ තමයි ACAM2000™ එන්නතට කලින්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (U.S. Food and Drug Administration - FDA) අනුමත කරන්නත් කලින්, පාවිච්චි කරපු වසූරිය එන්නත. 1900 ගණන්වල මැද භාගයේදී ඇමරිකාවෙ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ එන්නත දීලා තියෙනවා. හැබැයි 1972න් පස්සෙ මේක සාමාන්‍ය විදියට දෙන එක නැවැත්තුවා. ඊට පස්සෙ මේ Dryvax® එන්නත දුන්නෙ සෞඛ්‍ය සේවකයො, හමුදා නිලධාරීන් වගේ තෝරාගත්තු පිරිසකට විතරයි. 2008 දී විතර Dryvax® පාවිච්චිය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරලා, ඒ වෙනුවට ACAM2000™ දෙන්න පටන් ගත්තා.

ඉතින් ඔයාගෙ අතේ තියෙන කැලල මේ කියන එන්නත් දෙකෙන් එකක් නිසා ඇතිවුණ එකක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ටිකක් වැඩිහිටි කෙනෙක් නම්.

ඇයි මේ වසූරිය එන්නතෙන් කැලලක් ඉතුරු වෙන්නෙ?

හොඳ ප්‍රශ්නයක්! වසූරිය එන්නතෙන් කැලලක් ඉතුරු වෙන්න ප්‍රධාන හේතුව තමයි, එන්නත දෙනකොට ඔයාගෙ සමේ පොඩි ආසාදනයක් (infection) ඇති කරන එක. කලබල වෙන්න එපා, මේක පාලනය කරපු, හිතාමතාම ඇති කරන පොඩි ආසාදනයක්. ඔයාගෙ ශරීරය මේ ආසාදනයත් එක්ක සටන් කරලා ඒක පරාජය කරනවා. හැබැයි, මේ සටන වෙච්ච තැන, ඒ කියන්නෙ ආසාදනය සහ ඒ ආශ්‍රිතව ඇතිවුණ ප්‍රදාහය (inflammation) තිබුණු තැන, පොඩි කැලලක් ඉතුරු වෙනවා.

ACAM2000™ එන්නත (සහ ඊට කලින් Dryvax® එන්නත) දෙන්නෙ දෙකට බෙදුණු තුඩක් තියෙන විශේෂ ඉඳිකටුවකින්. සෞඛ්‍ය සේවකයා මේ ඉඳිකටුව එන්නත් දියරයේ ගල්වලා, ඔයාගෙ අතේ උඩ කොටසේ සමට කිහිප වතාවක් අනිනවා. මේකෙන් වෙන්නෙ අර කිව්වා වගේ, එන්නත විදපු තැන විතරක් සීමා වුණ පොඩි ආසාදනයක් (localized infection) ඇතිවෙන එක. මේක තමයි එන්නතේ සාමාන්‍ය, බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵලය. මේ පොඩි ආසාදනය නිසා තමයි ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) උත්තේජනය වෙලා, ලෙඩේට විරුද්ධව ආරක්ෂක විධිවිධාන හදාගන්නෙ.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ එන්නතෙන් ඔයාට වසූරිය රෝගය හැදෙන්නෙ නෑ. මොකද මේ එන්නත හදන්නෙ වසූරිය රෝගය ඇතිකරන වෛරසය (variola virus) පාවිච්චි කරලා නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට පාවිච්චි කරන්නෙ vaccinia virus (වැක්සීනියා වෛරසය) කියන වෛරසයක්. මේ වැක්සීනියා වෛරසය, වසූරිය වෛරසයට නෑකම් කියන වෛරසයක්. ඉතින් ඔයාගෙ ශරීරය වැක්සීනියා වෛරසයට විරුද්ධව ප්‍රතිශක්තිය ගොඩනගා ගත්තම, ඒක වසූරිය වෛරසය එක්ක සටන් කරන්නත් සූදානම් වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?

එන්නත දීලා දවස් තුන හතරක් ඇතුළත, එන්නත විදපු තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කසන සුළු තුවාලයක් වගේ හැදෙනවා. මේක තමයි "ටේක් එක" (a take) කියන්නෙ. ඒ කියන්නෙ එන්නත හරියට වැඩ කරනවා කියන එකේ ලකුණක්. ටික දවසකින් මේ තැන සැරව පිරුණු බිබිලක් බවට පත්වෙලා, දවස් 10ක් විතර යනකොට තව ටිකක් ලොකු වෙනවා. ඊට පස්සෙ හිමීට වේලෙන්න පටන් ගන්නවා. බිබිල සනීප වෙනකොට, ඒ උඩින් කබොල්ලක් හැදෙනවා. මේක ඔයාගෙ සම සනීප වෙන ස්වභාවික ක්‍රියාවලියේම කොටසක්. එන්නත දීලා දවස් 14ත් 21ත් අතර කාලෙදි මේ කබොල්ල ගැලවිලා යනවා. අන්න ඒ තැන තමයි අර පොඩි, වළ ගැහුණු කැලල ඉතුරු වෙන්නෙ.

මේ කැලල කියන්නෙ එන්නත සාර්ථක වුණා, ඒක ඔයාට වසූරිය රෝගයට විරුද්ධව ප්‍රතිශක්තිය ලබා දුන්නා කියන එකට හොඳ සාක්ෂියක්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ලැබෙන සම්පූර්ණ ප්‍රතිශක්තිය ජීවිත කාලෙටම තියෙන්නෙ නෑ. පර්යේෂණවලින් පෙන්වලා දීලා තියෙන විදියට, එන්නත දීලා අවුරුදු තුනත් පහත් අතර කාලෙකින් පස්සෙ ප්‍රතිශක්තිය ටික ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකයි සමහර අයට (පර්යේෂණාගාර සේවකයො වගේ) සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව තියාගන්න අවුරුදු ගාණක් තිස්සෙ නැවත නැවතත් එන්නත ගන්න සිද්ධ වෙන්නෙ.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

මට වසූරිය එන්නත් කැලලක් නැත්තෙ ඇයි?

ඔයා මෑතකදී වසූරිය එන්නතක් අරගෙනත් කැලලක් හැදිලා නැත්නම්, සමහරවිට එන්නත "ටේක්" (take) වෙලා නැතුව ඇති. ඒ කියන්නෙ, එන්නත බලාපොරොත්තු වුණ විදියට ක්‍රියාත්මක වෙලා නෑ කියන එක. හැබැයි ඉතින් මේ වගේ දෙයක් සාමාන්‍යයෙන් සෞඛ්‍ය සේවකයො කලින්ම අඳුනගන්නවා (ඔයාට කැලලක් නෑ කියලා තේරෙන්නත් කලින්).

වෛද්‍යවරු එන්නත දීලා පළවෙනි සතිය ඇතුළත වගේ "ටේක් එකේ" ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ කියන්නෙ, බිබිලක් හැදෙනවද, ඔයාගෙ ශරීරය හරියට ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියන එක. මේ ලකුණු පේන්න නැත්නම්, ඔයාට ආයෙමත් එන්නත ගන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාට ගැළපෙනම දේ මොකක්ද කියලා ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙයි.

ඉස්සර, අවුරුදු ගාණකට කලින් වසූරිය එන්නත ගත්ත අයගෙ කැලැල් තාමත් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කාලයත් එක්ක ඒවා ටිකක් මැකිලා යන්නත් පුළුවන්. සමහර අය කැමති නම්, කැලල පේන එක අඩු කරගන්න scar revision (කැලැල් සැකසුම්) ප්‍රතිකාර පවා කරගන්නවා.

එම්පොක්ස් (Mpox) එන්නතෙනුත් කැලලක් එනවද?

ඒක ඉතින් ඔයාට ලැබෙන එන්නත අනුව තමයි තීරණය වෙන්නෙ. හිතන්නකෝ, වසූරිය (smallpox) සහ එම්පොක්ස් (mpox) කියන ලෙඩ දෙකම ඇතිකරන වෛරස් එකිනෙකට ගොඩක් සමානයි, හරියට නෑදෑයො වගේ. අන්න ඒ නිසා තමයි සෞඛ්‍ය සේවකයොන්ට පුළුවන් වෙලා තියෙන්නෙ වසූරිය එන්නත් පාවිච්චි කරලා මිනිස්සුන්ව එම්පොක්ස් රෝගයෙනුත් ආරක්ෂා කරන්න.

ඉතින්, ACAM2000™ එන්නත ගන්න අයට නම් අර කිව්ව වගේ කැලලක් හැදෙනවා. හැබැයි, ඇමරිකාව වගේ රටවල සෞඛ්‍ය සේවකයො එම්පොක්ස් රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්න කැමති JYNNEOS® කියන එන්නත. මොකද ඒකෙ දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි.

JYNNEOS® එන්නත ගන්න අයට කැලලක් හැදෙනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නෙ එන්නත දෙන ක්‍රමය අනුව. JYNNEOS® එන්නත දෙන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

• Intradermal vaccination (අන්තශ්චර්මීය එන්නත්කරණය): මේක සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නෙ ඔයාගෙ නළලේ ඇතුල් පැත්තට. වෛද්‍යවරයා පොඩි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගෙ සමේ උඩම තට්ටු දෙක අතරට (epidermis සහ dermis කියන ස්ථර) එන්නත විදිනවා. ඔයාගෙ සමේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල ගොඩක් තියෙන නිසා, පොඩි එන්නත් මාත්‍රාවකින් වුණත් ලේසියෙන්ම ඒ සෛල උත්තේජනය කරවලා, ඔයාගෙ ශරීරයට ආරක්ෂාව ගොඩනගාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. එම්පොක්ස් වගේ ලෙඩක් එකපාරටම පැතිරෙනකොට, පොඩි මාත්‍රා පාවිච්චි කරන එකෙන් වැඩි දෙනෙක්ට එන්නත දෙන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
• Subcutaneous vaccination (අධශ්චර්මීය එන්නත්කරණය): මේක සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නෙ ඔයාගෙ උරහිසේ උඩ කොටසට. වෛද්‍යවරයා ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගෙ සමේ ගැඹුරුම තට්ටුවට (hypodermis කියන ස්ථරයට) එන්නත විදිනවා.

මේ ක්‍රම දෙකම ආරක්ෂිතයි, ඒ වගේම සාර්ථකයි. හැබැයි, අර intradermal ක්‍රමයට එන්නත දුන්නම සමහර වෙලාවට සමේ කැසීමක්, පැහැය වෙනස් වීමක් වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි. ඒත්, සමහර අයගෙ මේ එන්නත නිසා දිගුකාලීන කැලැල් ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම මෙන්න මේ වගේ අය අවදානම වැඩියි:

• ඉස්සර ඉඳන්ම දරුණුවට කැලැල් හැදෙන ඉතිහාසයක් තියෙන අය.
• Keloid scars (කීලොයිඩ් කැලැල්) කියන ජාතියෙ කැලැල් හැදෙන ඉතිහාසයක් තියෙන අය. මේ කීලොයිඩ් කැලැල් කියන්නෙ සම මතුපිටින් ඉස්සිලා පේන, ඝනකම් කැලැල්. ඒවා රතු පාටට හරි රෝස පාටට හරි පේන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගෙ සමේ පාටටම හරි, ඊට වඩා තද පාටකට හරි පේන්නත් පුළුවන්.

කළු, ලැටිනෝ හෝ ආසියානු සම්භවයක් තියෙන අය, ඒ කියන්නෙ තද පැහැති සමක් තියෙන අයට කීලොයිඩ් කැලැල් (keloid scars) හැදීමේ අවදානම වැඩියි.

ඉතින්, කැලැල් හැදෙන්න අවදානමක් තියෙන කිසිම කෙනෙක්ට අර intradermal ක්‍රමයට එන්නත දෙන්නෙ නෑ. ඒ වෙනුවට එයාලට දෙන්නෙ subcutaneous ක්‍රමයට. ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා එන්නත දෙන්න කලින් ඔයාගෙ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (කැලැල් හැදුන අවස්ථා ඇතුළුව) ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. එයාලා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට ගැළපෙනම ක්‍රමය තෝරගනියි.

වසූරිය එන්නත් කැලලක් තියෙනවා කියන්නෙ එම්පොක්ස් (Mpox) වලින් ආරක්ෂාව තියෙනවා කියන එකද?

ඔයාට එම්පොක්ස් (mpox) වලින් හරි වෙනත් ඕනම බෝවෙන ලෙඩකින් හරි ආරක්ෂාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා තමයි ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා. මොකද දන්නවද? ඔයාගෙ ආරක්ෂාවේ මට්ටමට බලපාන කරුණු ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:

• ඔයාට ලැබුණේ මොන එන්නතද (ACAM2000™ ද, JYNNEOS® ද වගේ).
• ඔයා ඒක ගත්තෙ කවදාද?
• ඒ විශේෂිත එන්නත කොච්චර කාලයක් ආරක්ෂාව දෙනවද?

ඔයාගෙ එන්නත් ඉතිහාසය සහ එන්නත්වල කල්පැවැත්ම ගැන අලුත්ම පර්යේෂණ අනුව ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිය තක්සේරු කරන්න ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්.

තව දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ඔයාගෙ අතේ වසූරිය කැලලක් වගේ පේන සලකුණක් තිබුණ පලියටම, ඔයාට වසූරිය එන්නත ලැබුණා කියන්න බෑ. සමහරවිට, විශේෂයෙන්ම ලංකාවෙන් පිටත ඉපදුණු සමහර අයට ක්ෂය රෝගයට (tuberculosis) විරුද්ධව දෙන Bacille Calmette-Guérin (BCG) එන්නත දීලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ BCG එන්නතෙනුත් අතේ කැලලක් ඉතුරු වෙනවා, ඒක වසූරිය එන්නත් කැලලට ගොඩක් දුරට සමානයි.

හැබැයි, මේවා එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස් වෛරස් දෙකකට විරුද්ධව දෙන, සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් එන්නත් දෙකක්. ඔයාට එම්පොක්ස් රෝගයෙන් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නෙ, ඒ සඳහාම නිර්මාණය කරපු සහ අනුමත කරපු එන්නතක් ගත්තොත් විතරයි.

ගොඩක් අයට එයාලගෙ වසූරිය එන්නත් කැලල දිහා බලනකොට, එන්නත ගත්ත දවස හරියටම මතක් වෙනවා ඇති. සමහරුන්ට ඒක දශක ගාණකට කලින්, වසූරිය ලෝකෙන් තුරන් කරන්න කරපු මහා එන්නත්කරණ වැඩසටහන්වල කොටසක් විදියට වෙන්න ඇති. තවත් සමහරුන්ට, ඒක මෑතකදී, එයාලගෙ රැකියාවේ ස්වභාවය නිසා ගන්න වුණු දෙයක් වෙන්න ඇති.

කාලය, ස්ථානය, හේතුව මොකක් වුණත්, ඒ කැලල කියන්නෙ ඔයාගෙ ශරීරය, ඔයාවත් අනිත් අයවත් ආරක්ෂා කරන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂක විධිවිධාන ගොඩනගා ගත්තා කියන එකට හොඳ සලකුණක්. ඔයාගෙ එන්නත් කැලල ගැන හරි, ඔයා ගන්න ඕන මොන එන්නත්ද කියන එක ගැන හරි ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්ගෙන් අහන්න.